行為相關(guān)之傳染性-2第一頁(yè)，共57頁(yè)。傳染性疾病特點(diǎn)傳染源傳播途徑易感人群病原體第二頁(yè)，共57頁(yè)。丙型肝炎第三頁(yè)，共57頁(yè)。病毒性肝炎甲型肝炎丙型肝炎乙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎第四頁(yè)，共57頁(yè)。病毒性肝炎根據(jù)傳播途徑的不同分類糞口途徑

甲型和戊型肝炎：季節(jié)性，可引起暴發(fā)或流行，無(wú)慢性肝炎腸道外傳播即輸血注射及母嬰傳播

乙、丙和丁型肝炎：多為散發(fā)，無(wú)季節(jié)性，有慢性化傾向，部分病例可發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)

第五頁(yè)，共57頁(yè)。丙型肝炎的危害傳染性與乙肝相比，丙肝更易轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌第六?yè)，共57頁(yè)。人群分布感染集中在15歲以上年齡段男性感染率>女性主要集中在高危人群時(shí)間分布無(wú)明顯的季節(jié)性，以散發(fā)為主丙型肝炎第七頁(yè)，共57頁(yè)。丙肝第八頁(yè)，共57頁(yè)。丙型肝炎是世界流行的疾病--全球有大約170MillionHCV感染者WorldHealthOrganization.WklyEpidRec.1999;74:425-427.WorldHealthOrganization.HepatitisC:GlobalPrevalence:Update.2003.FarciP,etal.SeminLiverDis.2000;20:103-126.WasleyA,etal.SeminLiverDis.2000;20:1-16.Europe8.9million(1.03%)Americas13.1million(1.7%)Africa31.9million(5.3%)WesternPacific62.2million(3.9%)EasternMediterranean21.3million(4.6%)SoutheastAsia32.3million(2.15%)第九頁(yè)，共57頁(yè)。丙肝的傳播途徑經(jīng)輸血和血液制品傳播經(jīng)皮暴露感染:紋身/紋眉/穿耳洞/共用剃須刀、牙刷等性傳播母嬰傳播第十頁(yè)，共57頁(yè)。紋身第十一頁(yè)，共57頁(yè)。紋身美國(guó)30歲以下人群中，36%的人有紋身加拿大8%的中學(xué)生身上至少有一處紋身，21%的沒(méi)有紋身的學(xué)生表示想紋身第十二頁(yè)，共57頁(yè)。紋身近年來(lái)感染丙肝的患者中，排除輸血感染的因素，其中七成以上曾紋身或到小診所看過(guò)牙醫(yī)！紋身的人被感染上丙肝的機(jī)會(huì)較那些未做過(guò)文身的人要高出6倍之多在加拿大，12%—25%囚犯丙肝病例與紋身有關(guān)，而普通人群的幾率僅為6%。第十三頁(yè)，共57頁(yè)。紋身文身針頭反復(fù)使用紋身以后，病毒經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間才能融入血液，然后進(jìn)入肝臟，造成病情惡化。因此通過(guò)文身感染上丙型肝炎的人通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的肝炎感染癥狀，從而貽誤了治療的時(shí)機(jī)第十四頁(yè)，共57頁(yè)。其他穿耳洞紋眉第十五頁(yè)，共57頁(yè)。吃魚生引起的寄生蟲病第十六頁(yè)，共57頁(yè)。肝

吸

蟲病第十七頁(yè)，共57頁(yè)。肝吸蟲病第十八頁(yè)，共57頁(yè)。肝吸蟲病華支睪吸蟲寄生在人體肝內(nèi)膽管,引起膽汁淤積,肝損害的寄生蟲病進(jìn)食未煮熟的含有華支睪吸蟲活囊蚴的淡水魚蝦而感染第十九頁(yè)，共57頁(yè)。分布：流行于東南亞，我國(guó)以臺(tái)灣、廣東和廣西省感染率最高。第二十頁(yè)，共57頁(yè)。第二十一頁(yè)，共57頁(yè)。1、將廁所建在魚塘上2、用人糞喂魚3、動(dòng)物糞便隨水流流入魚塘第二十二頁(yè)，共57頁(yè)。第二十三頁(yè)，共57頁(yè)。輕度感染：消化不良、腹瀉、腹脹、嘔吐、乏力中度感染：消化道癥狀加重，肝功能減退、黃疸重度感染：肝區(qū)疼、肝腫大、肝硬化、貧血、浮腫；重癥兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，可出現(xiàn)侏儒癥。并發(fā)癥：膽石癥、膽囊炎、肝癌肝吸蟲病的臨床表現(xiàn)第二十四頁(yè)，共57頁(yè)。晚期肝吸蟲病病人第二十五頁(yè)，共57頁(yè)。肝硬化第二十六頁(yè)，共57頁(yè)。同齡人對(duì)比：左為正常人，右為肝吸蟲病病人第二十七頁(yè)，共57頁(yè)。肝吸蟲病的預(yù)防加強(qiáng)糞便管理，防止蟲卵入水滅螺改變不良飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生第二十八頁(yè)，共57頁(yè)。肺吸蟲病第二十九頁(yè)，共57頁(yè)。肺吸蟲病寄生于人體內(nèi)臟器（肺部為主）或皮下組織的并殖吸蟲所致的一種慢性寄生蟲病人吞食含有并殖吸蟲活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染第三十頁(yè)，共57頁(yè)。第三十一頁(yè)，共57頁(yè)。第三十二頁(yè)，共57頁(yè)。第三十三頁(yè)，共57頁(yè)。肺吸蟲病的臨床表現(xiàn)潛伏期3-6個(gè)月。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，起病緩慢急性并殖吸蟲病：胃口不好、乏力、肚子痛、腹瀉和發(fā)低燒；重者有高燒、胸痛、咳嗽、肝腫大等慢性并殖吸蟲病：胸肺型、腹型、腦脊髓型、皮下包快型等第三十四頁(yè)，共57頁(yè)。肺吸蟲病的預(yù)防第三十五頁(yè)，共57頁(yè)。尖

線

蟲

病第三十六頁(yè)，共57頁(yè)。尖線蟲病特點(diǎn)傳染源主要是各種海魚傳播途徑感染方式以吃生海魚片為主，其次為新鮮腌、熏烤海魚等。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、急性腹痛等第三十七頁(yè)，共57頁(yè)。尖線蟲病尖線蟲病在日本、韓國(guó)、法國(guó)等多個(gè)喜歡生吃深海魚的國(guó)家流行。日本人最喜歡吃生魚片，日本人異尖線蟲病的發(fā)病人數(shù)也是世界第一。男女比例約為2∶1發(fā)病年齡為18～77歲，以30～40歲為最多第三十八頁(yè)，共57頁(yè)。吃三文魚安全嗎？三文魚的產(chǎn)地？運(yùn)輸和加工？第三十九頁(yè)，共57頁(yè)。最好的辦法冷凍：

歐盟規(guī)定海產(chǎn)品必須在零下20攝氏度冷凍24小時(shí)

美國(guó)食品藥品管理局則建議冷凍7天（如果是零下35攝氏度可縮短到15小時(shí)）高溫第四十頁(yè)，共57頁(yè)。芥末能殺蟲殺菌嗎？作用有限用綠芥末配成1克/毫升、2克/毫升、3克/毫升濃度的溶液，浸泡游離的異尖線蟲，結(jié)果15分鐘后均無(wú)死亡的蟲數(shù)。浸泡20分鐘，幼蟲死亡率分別為3.33%、6.67%和3.33%。需要經(jīng)過(guò)55分鐘后幼蟲才能全部死亡《東海魚類異尖線蟲感染調(diào)查及其幼蟲對(duì)青芥辣的耐受研究》2006年第四十一頁(yè)，共57頁(yè)。喝酒能殺寄生蟲嗎？70度的酒必須經(jīng)過(guò)24小時(shí)才能殺死肝吸蟲酒精在胃中被食物與胃液稀釋，根本不足以殺死藏在魚肉里的肝吸蟲囊蚴，更不能預(yù)防魚生里的肝吸蟲對(duì)人體肝臟的侵蝕酒精本身傷肝，同時(shí)也增加了肝吸蟲病對(duì)肝臟的危害。第四十二頁(yè)，共57頁(yè)。預(yù)防不吃生魚片生熟食廚具分開(kāi)砧板刀筷子勺子第四十三頁(yè)，共57頁(yè)。性傳播疾病第四十四頁(yè)，共57頁(yè)。梅毒艾滋病淋病尖銳濕疣……第四十五頁(yè)，共57頁(yè)。傳播途徑性行為傳播母嬰傳播醫(yī)源性傳播和血源感染第四十六頁(yè)，共57頁(yè)。2000年WHO正式公布STD估計(jì)數(shù)，世界上每天有100多萬(wàn)人感染性病，每年約有4億新STD患者梅毒1200萬(wàn)淋病6200萬(wàn)衣原體感染8900萬(wàn)滴蟲病1.7億尖銳濕疣3000萬(wàn)生殖器皰疹2000萬(wàn)流行趨勢(shì)第四十七頁(yè)，共57頁(yè)。地區(qū)分布世界分布差異較大，南亞和東南亞是全球流行最嚴(yán)重的地區(qū)，每天至少有40萬(wàn)新病例發(fā)生我國(guó)特點(diǎn)沿海開(kāi)放省市>內(nèi)地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)>經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)內(nèi)地、邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告率受監(jiān)測(cè)系統(tǒng)影響較大第四十八頁(yè)，共57頁(yè)。全國(guó)4個(gè)性病高發(fā)區(qū)珠江三角洲地區(qū)長(zhǎng)江三角洲地區(qū)京津地區(qū)東北三省發(fā)病率較低的地區(qū)河北內(nèi)蒙山西陜西少數(shù)民族所在地區(qū)新疆梅毒發(fā)病率為全國(guó)首位地區(qū)分布第四十九頁(yè)，共57頁(yè)。第五十頁(yè)，共57頁(yè)。我國(guó)性病地區(qū)分布圖

第五十一頁(yè)，共57頁(yè)。人群分布發(fā)病率不斷上升，發(fā)病人群廣泛近些年，女性病例逐年升高，男女比例差距逐漸減小，可能與女性就診人數(shù)增加，診斷水平提高有關(guān)性活躍人群為感染性病的危險(xiǎn)人群年齡好發(fā)于性活躍人群性別多數(shù)發(fā)病以男性為多

第五十二頁(yè)，共57頁(yè)。圖25-32000年我國(guó)人群STD的年齡分布圖

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