護理管理與科研基礎第一章緒論演示文稿目前一頁\總數九十四頁\編于七點優選護理管理與科研基礎第一章緒論目前二頁\總數九十四頁\編于七點護理管理學研究什么？管理學的相關理論管理學—護理管理學管理理論和原理管理的基本職能——計劃、組織、人力資源、領導與指導、控制目前三頁\總數九十四頁\編于七點衛生組織系統、護理組織系統與醫院組織系統時間管理、目標管理、溝通與沖突理論、風險管理、激勵理論護理質量管理、信息管理目前四頁\總數九十四頁\編于七點為什么要學習護理管理學？作為組織人有必要學習管理學知識作為在衛生組織工作的護理人員有必要學習護理管理學知識護理人員既是管理者，又是被管理者護理是衛生系統中數量最多、分布最廣、專業性很強的崗位，管理是否得當，將直接影響到醫療質量的優劣目前五頁\總數九十四頁\編于七點護理管理學課程體系第1單元管理基礎管理基礎知識管理理論與原理第2單元管理職能計劃組織人資源管理領導控制第3單元護理研究基礎護理研究步驟護理研究概述護理研究方法目前六頁\總數九十四頁\編于七點

第一章緒論管理概述護理管理概述管理理論在護理管理中得應用目前七頁\總數九十四頁\編于七點第一節管理概述目前八頁\總數九十四頁\編于七點案例P1百年醫院的現代管理啟蒙護理管理學是管理學的一個分支護理管理由過去發熱經驗管理逐步走向科學管理的階段目前九頁\總數九十四頁\編于七點一.管理與管理學概念(一)管理的概念管理是管理者協調人力資源及其他組織資源，通過計劃、組織、領導、和控制，讓被管理者與自己共同去實現組織目標的過程。目前十頁\總數九十四頁\編于七點一.管理與管理學概念

管理的概念包含三層意思：管理的目的是實現組織的目標管理者要有效的協調人、財、物、時間、信息和技術等資源管理者要通過計劃、組織、人員配備、領導和控制等管理過程來實現目前十一頁\總數九十四頁\編于七點一、管理與管理學的概念（二）管理學的概念

作為一門學科，管理學形成于19世紀末、20世紀初，20世紀30年代以后逐漸完善，近年又進入了快速發展期。

管理學是研究管理過程的普遍規律、基本原理和一般方法的科學，是自然科學和社會科學相互交叉而產生的邊緣科學。目前十二頁\總數九十四頁\編于七點管理學的研究內容

生產力方面——合理利用各種資源，求得

最佳效益。生產關系方面——合理處理組織中的人際

關系，建立和完善組織結構和管理體制，

最大限度地調動和發揮人的積極性和創造

性。目前十三頁\總數九十四頁\編于七點管理學的研究內容

上層建筑方面——使組織內部環境與組織

外部環境相適應、相協調，從而促進生產

力的發展。歷史的角度方面——主要研究如何建立和完善組織內部與外界環境相適應的問題管理者角度方面——研究管理過程

目前十四頁\總數九十四頁\編于七點

（一）管理的自然屬性和社會屬性：二重性：P3管理的自然屬性——與生產力和社會化大生產相聯系的屬性，是指有效指揮成員共同勞動，取得應有的生產力效果的特性。管理的社會屬性——與生產關系和社會制度相聯系的屬性，是監督勞動，維護生產關系的特性。二、管理的基本特征目前十五頁\總數九十四頁\編于七點自然屬性與社會屬性相輔相成、相互制約。

(P3)一方面，管理的自然屬性不可能孤立存在，總是存在于一定的社會制度、生產關系中，即自然屬性存在于社會屬性之中；同時，管理的社會屬性也不可能脫離管理的自然屬性而存在，否則，管理的社會屬性就成為沒有內容的形式。目前十六頁\總數九十四頁\編于七點

另一方面，管理的自然屬性要求具有一定社會屬性的組織形式和生產關系與其相適應；同時，管理的社會屬性也必然對管理的方法和技術產生影響。目前十七頁\總數九十四頁\編于七點（二）管理的科學性和藝術性

管理的科學性

科學是反映自然、社會和思維等客觀規律的知識體系

管理是由一系列概念、原理、原則和方法構成的知識體系，反映了管理活動的科學性目前十八頁\總數九十四頁\編于七點

管理的藝術性

藝術就是以個人的經驗和熟練程度為基礎的技藝和技巧

管理的藝術性是指管理靠的是人格魅力、靈感與創新，不同的文化背景體現出不同的管理藝術目前十九頁\總數九十四頁\編于七點

管理的藝術性

表現在管理的實踐性上，在實踐中發揮管理人員的創造性，并因地制宜地采取措施，為有效地進行管理創造條件。實踐上，反對模式論。隨機性和靈活性，創造性和多樣性。

管理者的能力＝科學知識＋管理藝術＋經驗

積累

目前二十頁\總數九十四頁\編于七點管理的科學性和藝術性相輔相成：

管理中可預測、可衡量的內容，可以用科學的方法來測量；而管理中某些只能感知的問題和內在特性的反映，則無法用理論分析或邏輯推理來預測，但可以通過管理藝術來評估。目前二十一頁\總數九十四頁\編于七點（三）管理的普遍性與目的性

在人類活動的領域內，管理是普遍的，與人們的社會活動和家庭以及各種組織都息息相關。管理都是有意識、有目的的活動。

另外，管理還具有動態性、創新型、復雜性、層次性，以及管理活動區別與作業活動的特殊性，等等。

目前二十二頁\總數九十四頁\編于七點三、管理對象目前二十三頁\總數九十四頁\編于七點三、管理的對象人財物時間信息目前二十四頁\總數九十四頁\編于七點

（一）人P4

人是管理的主要對象，人際關系是管理核心問題。人的管理包括：1.識才2.用才3.容才4育才5爭才（二）財P4是指按照經濟規律辦事，對資金的分配和使用進行管理，以保證有限的資金產生最大的效益財的管理原則：（1）開源（2）節流（3）講究投資效益目前二十五頁\總數九十四頁\編于七點（三）物P5物是指：設備、材料、儀器、能源等

對物的管理遵循：保證供應、合理分配、物盡其用、檢驗維修、監督使用、資源共享的原則（四）時間

是組織最稀有的資源；管理要解決的基本矛盾是有限的資源與互相競爭的多種目標之間的矛盾

目前二十六頁\總數九十四頁\編于七點（五）信息

是組織最重要的資源，是管理活動的媒介，是提高管理效能的關鍵。信息的管理包括廣范的收集信息；精確地加工和提取信息；快速準確地傳遞信息；利用和開發信息目前二十七頁\總數九十四頁\編于七點1.行政方法——在一定的組織內部，以組織的行政權力為依據，運用行政手段，按照行政隸屬關系執行管理職能，實施管理的方法。

特點：強制性、范圍確定性、不平等性四、管理的方法目前二十八頁\總數九十四頁\編于七點2.經濟方法——以人們的物質利益的需要為基礎，按照客觀經濟規律的要求，運用各種物質利益手段來執行管理職能，實現管理目標的方法。

特點：利益性、交換性、關聯性目前二十九頁\總數九十四頁\編于七點3.法律方法——運用法律、法規、條例、司法、仲裁等方式調整各種社會關系，實施管理的方法。

特點：權威性、規范性、

強制性、穩定性公平性等目前三十頁\總數九十四頁\編于七點4、思想教育方法——按照人的思想、行為活動的規律進行教育，運用溝通、宣傳、說服、鼓勵等方法來預防問題，及時發現問題，解決問題，以調動人員的積極性、創造性、實現既定管理目標的方法。

特點：過程緩慢、互動性、多樣性目前三十一頁\總數九十四頁\編于七點第二節護理管理概述目前三十二頁\總數九十四頁\編于七點一、護理管理的發展史P7（一）國外護理管理發展史真正的護理管理是從南丁格爾時期開始的（二）我國護理管理發展20世紀70年代以來，在管理學理論的引導下探索創立適應我國國情的護理管理體系目前三十三頁\總數九十四頁\編于七點 （一）概念

（WHO）護理管理是指為了提高人們的健康水平，系統地發揮和利用護士的潛在能力，充分利用相關人員和設備、環境的社會活動。美國護理管理專家吉利斯（Gillies）認為，護理管理是使護理人員為病人提供照顧、關懷和舒適的工作過程。二、護理管理的概念和任務目前三十四頁\總數九十四頁\編于七點 （一）概念

※

我們給予護理管理的定義是：護理管理者運用。管理學的原理和方法，通過計劃、組織、人員管理、領導和控制的管理過程，協調人及其他資源，提高護理質量的工作過程。

（二）任務

總結經驗、研究借鑒、創立適應我國的管理理論二、護理管理的概念和任務目前三十五頁\總數九十四頁\編于七點（二）護理管理意義P81.護理管理是現代醫院管理的重要組成部分2.科學的護理管理是提高護理質量的保證3.科學的護理管理是促進護理學科發展的重要保證目前三十六頁\總數九十四頁\編于七點（四）護理管理的特點

P91.廣泛性2.綜合性3.獨特性——應適應護理工作以人為中心的特點、適應護理功能的變化、護理的連續性、護理人員性別的差異性、重視護理工作中的倫理和法律問題。目前三十七頁\總數九十四頁\編于七點（五）護理管理的發展趨勢

P91.管理科學化2.引入IS09000質量管理體系3.管理人性化4.實行整體化護理管理5.柔性化管理6.護理專業化管理7.護理管理國際化目前三十八頁\總數九十四頁\編于七點第三節管理理論在護理管理中的

應用目前三十九頁\總數九十四頁\編于七點一、中國古代的管理思想P11

1.社會管理思想2.系統管理思想3.戰略管理思想4.用人思想目前四十頁\總數九十四頁\編于七點一、西方管理理論及其應用P11（一）古典管理理論1.泰羅_____科學管理2.法約爾____管理過程理論3.韋伯______行政組織理論目前四十一頁\總數九十四頁\編于七點1.科學管理理論P11(1)概述：泰羅（F.W.Taylor）的科學管理理論《科學管理原理》科學管理之父

目前四十二頁\總數九十四頁\編于七點泰羅的貢獻“科學管理之父”代表作：《計件工資制》《車間管理》《科學管理原理》效益效率提高6噸-------59噸美元400－600人---140人目前四十三頁\總數九十四頁\編于七點1.科學管理理論P11(2)主要內容：（1）謀求最高的工作效率及其手段：標準化、精

簡化、專門化。培育第一流的工人。（2）差別計件工資制（3）職能工長制（4）例外管理原則：高層管理者一般職權下放，

保留對例外事情的監督權。目前四十四頁\總數九十四頁\編于七點

1）工作定額搬運生鐵塊試驗

2）標準化鐵鍬試驗

3）選擇、培訓和提高工人的勞動技藝

4）差別計件工資制①通過時間和動作研究來制定有科學依據的工作定額。②實行差別計件工資制來鼓勵工人完成或超額完成工作定額③工資支付的對象是工人而不是職位

5）計劃職能與執行職能相分離由專門的計劃部門承擔計劃職能，由所有的工人和部分工長承擔執行職能。

6）勞資合作

7）例外原則（3）在護理管理中的應用P12目前四十五頁\總數九十四頁\編于七點2.管理過程理論P12（1）概述法約爾（H.Fayol)的組織管理理論

（管理過程之父）

1925年出版《

工業管理與一般管理

》目前四十六頁\總數九十四頁\編于七點2.管理過程理論P11（2）主要內容1）管理職能

任何企業的經營都有六種基本活動，即管理活動、技術活動、商業活動、財務活動、會計活動以及安全活動管理活動處于六種基本活動的核心地位，他有別于其他活動，由五種管理職能組成，即計劃、組織、指導、協調和控制目前四十七頁\總數九十四頁\編于七點2.管理過程理論P112）管理的十四項原則：a.合理分工；b.權利和責任一致；c.嚴明的紀律；d.統一指揮；e.統一領導；f.個人利益服從集體利益；g.個人報酬公平合理；h.集權與分權相適應；i.明確的等級制度；j.良好的工作秩序；k.公平公正的領導方法；l.人員任用穩定；m.鼓勵員工的創造精神；n.增強團隊合作精神。（3）在護理管理上的應用P12目前四十八頁\總數九十四頁\編于七點3.行政組織理論P13（1）概述韋伯(MaxWeber,1864~1920)

代表著《社會組織與經濟組織》》主要貢獻是提出了“理想的行政組織體系”理論等級、權威和行政制是一切社會組織的基礎。目前四十九頁\總數九十四頁\編于七點（2）主要內容

P131、分工2、按等級原則對各種公職或職位進行法定安排3、根據經過正式考試或教育培訓而獲得的技術資格來選拔員工，并完全根據職務的要求來任用。4、行政管理人員是“專職的”管理人員，領取固定的“薪金”，有明文規定的升遷制度。5、行政管理人員必須嚴格遵守組織中規定的規則、紀律和辦事程序。6、組織中成員之間的關系以理性準則為指導，不受個人情感的影響。（3）在護理管理的應用

P13目前五十頁\總數九十四頁\編于七點二、西方管理理論及其應用P11（ 二）行為科學管理理論分為兩個階段：前期為人際關系學說后期為行為科學目前五十一頁\總數九十四頁\編于七點1.人際關系學說目前五十二頁\總數九十四頁\編于七點（2）主要內容1.人不僅是“經濟人”，也是“社會人”2.生產效率取決于員工的積極性，取決于員工的家庭和社會生活，以及組織內部人與人之間的關系3.正式建立的組織機構中，存在著成員自發形成的非正式的小團體，并控制成員的活動4.管理活動應注重提高員工的滿足感，善于傾聽員工的意見目前五十三頁\總數九十四頁\編于七點

2.人性理論——X理論與Y理論麥格雷戈1.管理方式的選擇取決于管理者對人性的看法以及管理者對人們對待工作的態度的認識2.傳統觀點對人性的看法定義為X理論，與之對立的觀點定義為Y理論3.持X理論觀點的人對下屬應嚴格管理，持Y理論觀點的人應充分發揮下屬的自主權和參與意識

目前五十四頁\總數九十四頁\編于七點3.群體行為理論——庫爾特.盧因

自學4.行為科學理論在護理管理中的應用

P14目前五十五頁\總數九十四頁\編于七點現代管理理論目前五十六頁\總數九十四頁\編于七點科學管理理論→隨著社會的發展,科學技術的進步,生產力的發展及新興工業的出現→現代管理理論兩個基本前提:1.企業管理是建立在物、人和環境之上企業從封閉系統轉向開放系統管理的重點從內部轉向經營,并將決策為之重要2.管理要隨著不斷變化的企業和環境而不斷隨機應變目前五十七頁\總數九十四頁\編于七點（ 三）現代管理理論現代管理理論是20世紀50年代后發展起來的一個知識體系這一階段又稱作“管理理論叢林”階段，形成的學派較多，各自闡明現代管理的有關問題

目前五十八頁\總數九十四頁\編于七點現代管理理論是多種最新管理理論的綜合體社會系統理論系統管理理論決策管理理論權變理論經驗主義學派管理科學學派目前五十九頁\總數九十四頁\編于七點1.社會系統理論

SocietySystemTheory主要思想：社會的各級組織均是一個協作系統

一個系統沒有效率就不可能有效力管理人員的職能

在組織中擔任系統運轉的中心→對成員的活動進行協調→指導組織的運轉→實現組織的目標目前六十頁\總數九十四頁\編于七點2.系統管理理論

P15

SystemManagementTheory

代表人物:卡斯特、羅森茨韋克1．企業是由人、財、物、設備以及其他各種資源在一定目標下組成的一個系統

2.企業既是一個由許多子系統組成的系統，又是社會大系統中的一個子系統．

主要有：決策、業務、社會心理、組織機構、外界因素子系統等．

3.要求整體目標最優,而非子系統目標最優目前六十一頁\總數九十四頁\編于七點3.決策管理理論西蒙、馬奇DecisionManagementTheory決策就是從許多個為達到同一目標可以更換替代的行動方案中選擇最優方案基本觀點“決策貫穿管理的整個過程，企業管理人員的中心任務是決策（管理＝決策）

決策是過程≠行動包括：明確目標、積累信息、擬制并評估方案等目前六十二頁\總數九十四頁\編于七點權變理論（20世紀70年代在美國形成的一派管理理論）權變理論提出：管理與環境之間存在著一種函數關系．環境是自變量，管理的思想和方法是應變量．但不是簡單的因果關系，而是一種“如果－就要”的關系．即：“如果環境

變化管理的思想和方法就要

變化”目前六十三頁\總數九十四頁\編于七點5.經驗主義學派

(一般性＋特殊性）

代表人物：美國的德魯克(Peter.Druck)、戴爾(E.Dale)

做有效管理者．建立合理的組織機構．(組織模式5種)

科學管理理論與行為科學理論結合起來才適應企業發展的實際需要．目前六十四頁\總數九十四頁\編于七點6.管理科學學派

代表人物：美國的伯法(E.S.Buffa)管理運籌學管理科學

目的主要理論:規劃論、排隊論、庫存論、對策論等.有時數量分析,統籌兼顧最優方案數據計劃,組織,控制目前六十五頁\總數九十四頁\編于七點2.現代管理理論在護理管理中的應用 P14目前六十六頁\總數九十四頁\編于七點三、現代管理原理與原則P15

現代管理的基本原理

系統管理原理

人本管理原理

動態管理原理

效益管理原理

目前六十七頁\總數九十四頁\編于七點（一）系統原理與原則

1.系統原理（1）系統的概念（2）系統的特征（3）系統分析方法2.系統原理對應的原則目前六十八頁\總數九十四頁\編于七點（一）系統原理與原則

（1）概念系統是指由相互聯系和相互作用的若干部分組成，在一定環境中具有特定功能的有機整體（2）系統的特征1）整體性這是系統最基本的特征。一個系統至少由兩個或兩個以上的子系統構成。構成系統的子系統稱為要素。即系統是由各個要素組成的，這就是系統的集合性目前六十九頁\總數九十四頁\編于七點（一）系統原理與原則

2）目的性管理系統的目的就是創造價值和提供服務，實現一定的社會效益和經濟效益

3）相關性系統內各要素之間相互依存、相互制約的關系，這就是系統的相關性。它一方面表現為子系統之間的關系，系統的存在和發展是子系統存在和發展的前提，因而各子系統的發展要受到系統的制約。目前七十頁\總數九十四頁\編于七點（一）系統原理與原則

4）層次性系統的結構是有層次的，構成一個系統的子系統和子子系統分別處于不同地位。由于系統層次的普遍性，因而系統概念本身就具有層次性，有系統、子系統、子子系統等等。系統是相對而言的，各層次是客觀存在的。

5）環境適應性一個有生命力的系統，必須不斷地與外界環境進行能量、信息交換，要不斷地適應環境的變化

目前七十一頁\總數九十四頁\編于七點（一）系統原理與原則

（3）系統分析方法包括：環境分析、目標分析、結構分析（4）在護理管理中的應用：P16

目前七十二頁\總數九十四頁\編于七點2.系統原理對應的原則（1）整分合原則

在管理中把統一領導與分級管理有機地結合起來，在整體規劃下明確分工，在分工基礎上進行有效的綜合。整體是前提，分工是關鍵，綜合是保證。（2）反饋原則反饋：由控制系統把信息輸送出去，又把其作用結果返送回來，并對信息的再輸出發生影響，起到控制的作用，以達到預定的目的。反饋原則：在管理中，要隨時注意收集反饋信息，并與管理目的進行比較，當行動偏離目的時，要及時進行調整，以達到預期的管理目的。目前七十三頁\總數九十四頁\編于七點（二）人本原理與原則

1.人本原理梅奧首先提出人本的管理思想是指在管理中堅持以人為本，注重發揮被管理者的積極性、主動性、努力為其實現自我價值提供條件與機會，強調：以個人自我管理為基礎，以組織共同意愿為引導的一整套管理模式。

目前七十四頁\總數九十四頁\編于七點（二）人本原理與原則

2.人本原理對應的原則

（1）能級原則Ｐ17按層次實行管理。在組織工作中，不同的能級有不同的權力、物質利益和精神榮譽，做到在其位、謀其政、行其權、盡其責、取其值、獲其榮、懲其誤。能級原則基本內容：

建立合理穩定的能級機構不同的能級主體應授予不同的權利不同的能級主體應給予相應的崗位目前七十五頁\總數九十四頁\編于七點（二）人本原理與原則

2.人本原理對應的原則

（2）動力原則Ｐ17動力原則包括：物質動力

精神動力信息動力

（3）參與管理原則P17目前七十六頁\總數九十四頁\編于七點（三）動態原理與原則

1.動態原理

管理是個動態的過程，是管理者與被管理人員共同達到既定目標的活動過程

2.彈性原則在動態管理中必須保留充分的余地，以便及時調整，完成預期的目標。目前七十七頁\總數九十四頁\編于七點（四）效益原理與原則

1.效益原理管理者要講究實效，從社會、經濟的效益出發，為實現系統的總目標，管理好系統的各個部分。效益目標要求管理者設立正確目標建立成本和效益的概念

2.價值原則在管理的過程中，圍繞提高效益為中心，科學的有效的使用人、財、物和時間，以創造最大的經濟價值和社會價值。P18

管理中要講求實際效益，以最小的投入，獲得最佳的經濟效益和社會效益。護理管理以社會效益為最高準則。目前七十八頁\總數九十四頁\編于七點

結束目前七十九頁\總數九十四頁\編于七點二、護理管理學（一）護理管理學的概念

護理管理學是將管理學的普遍知識、理論和方法應用于護理管理工作實踐，進而研究護理管理活動中的普遍規律、基本原理、方法和技術的應用性學科。目前八十頁\總數九十四頁\編于七點（二）護理管理學的研究內容1.護理人員2.護理組織3.護理管理方法與手段——制度化、科學化、現代化目前八十一頁\總數九十四頁\編于七點三.護理管理者的任務加強護理人員的素質管理加強監控和質量管理做好協調工作做好人才的培養工作目前八十二頁\總數九十四頁\編于七點四.醫院護士長的角色行政管理學者明