醫(yī)院干凈手術(shù)部及干凈用房離病房隔CompanyLogo傳得病隔絕病房1.應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)解排風(fēng)，并且能夠24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。2.一般宜采用嶄新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量10～15次/h。不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。送風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連結(jié)到室內(nèi)，如因條作限制一定設(shè)置在室內(nèi)時(shí)，室內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓風(fēng)管。并注意過(guò)濾器保養(yǎng)和更換時(shí)不污染室內(nèi)。3.新風(fēng)應(yīng)經(jīng)過(guò)粗效中效和亞高效三級(jí)過(guò)濾，能夠集中辦理，也能夠新風(fēng)機(jī)組形式設(shè)于走廊側(cè)墻上。排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾，高效過(guò)濾器設(shè)于室內(nèi)排風(fēng)口處，便于更換。排風(fēng)機(jī)可集中調(diào)協(xié)，也可一室一機(jī)。4.室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風(fēng)，對(duì)側(cè)（床頭周邊）排風(fēng)。5.非空氣門(mén)路傳染的隔絕病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照一般病房。6.地區(qū)應(yīng)維擁有序梯度負(fù)壓，負(fù)壓程度由走廊→前室→隔絕病房的挨次增大。應(yīng)在每個(gè)房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥，且與配置風(fēng)機(jī)連鎖，風(fēng)機(jī)停止時(shí)密閉閥封閉。7.溫度20～27oC，相對(duì)濕度30%～60%。規(guī)范條則CompanyLogo設(shè)計(jì)重點(diǎn)1.為兩種：保護(hù)性，房間正壓；傳染性（隔絕性），如肺結(jié)核、水痘等，房間負(fù)壓。2.應(yīng)有獨(dú)自空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)運(yùn)行。3.應(yīng)設(shè)前室，必需時(shí)兩個(gè)前室。4.病房?jī)?nèi)不該設(shè)風(fēng)機(jī)盤(pán)管、回風(fēng)，對(duì)單一病人，排風(fēng)設(shè)高效過(guò)濾器，可幾個(gè)房間共用系統(tǒng)，排氣口設(shè)在病床頭部以下就近地點(diǎn)。5.負(fù)壓隔絕病房的負(fù)壓差：-15Pa，送風(fēng)亞高效即可，排風(fēng)設(shè)高效、需辦理嶄新風(fēng)：送風(fēng)換氣10～15次/h。6.空氣傳染性烈性隔絕病房能夠采納兩級(jí)隔絕。一級(jí)隔絕是指?jìng)鞯貌∪撕歪t(yī)護(hù)人員之間的隔絕，主若是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。其措施包含醫(yī)護(hù)人員穿防范衣、戴眼罩、口罩及病人戴口罩等。二級(jí)隔絕主要防范致病因子浸透到外面環(huán)境，防范隔絕病區(qū)外的人被感染。其措施包含合理進(jìn)行平面分區(qū)、保持空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的壓力梯度和控制氣流流向、排水辦理、自控系統(tǒng)等。二級(jí)隔絕的核心是建筑平面部署和空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。7.建筑平面布局（1）嚴(yán)格分區(qū)，合理部署傳染性隔絕病區(qū)一般分污染區(qū)、半污染區(qū)和潔凈區(qū)。潔凈區(qū)——安排醫(yī)務(wù)人員、后勤保障人員的居住生活設(shè)備及基本后勤保障用房。其中基本后勤保障用房包含：藥房、中心供應(yīng)室、環(huán)氧乙烷滅菌室、各種庫(kù)房、洗衣房及營(yíng)養(yǎng)廚房等。隔絕區(qū)（包含污染區(qū)和半污染區(qū)）——安排接診區(qū)、檢驗(yàn)、X線、CT等醫(yī)技科室區(qū)、疑似病區(qū)、確診病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)等。如需要建立手術(shù)室，應(yīng)設(shè)在該區(qū)。CompanyLogo（2）組織好人流和物流組織好人流和物流是傳染性隔絕病房建設(shè)的首要前提，在收治傳得病患者的醫(yī)院中一定嚴(yán)格規(guī)定人流、物流、車(chē)流的潔凈與污染路線流程，潔污路線相互分開(kāi)，互不交織。疑似病區(qū)和確診病區(qū)要分別建立。干凈通道和污染通道一定分別設(shè)置，并依照接診→檢查（醫(yī)技科室）→治療（病房）→監(jiān)護(hù)（ICU）的流程安排房間布局。醫(yī)務(wù)人員按潔凈區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)的工作流程部署工作地區(qū)，每進(jìn)入一級(jí)地區(qū)，一定設(shè)經(jīng)過(guò)式換衣場(chǎng)所。醫(yī)務(wù)人員及病患者應(yīng)分別使用不同通道。醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)務(wù)人員工作走廊（潔凈區(qū)）及病區(qū)內(nèi)走廊（半污染區(qū)），醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病區(qū)一定經(jīng)過(guò)強(qiáng)迫衛(wèi)生經(jīng)過(guò)室，經(jīng)過(guò)室應(yīng)包含：換衣室、淋浴室及衛(wèi)生間等衛(wèi)生設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員由病區(qū)走廊進(jìn)出病房需經(jīng)緩沖間，緩沖間應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)備。假若有條件，患者經(jīng)過(guò)外頭走廊（污染通道）進(jìn)入病房。（3）隔絕病房設(shè)備每護(hù)理單元（病區(qū)）一般最多設(shè)20間病房為宜。其中疑似病人2-3人/間、確診病人1人/間。病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置氧氣、吸引等床頭治療設(shè)備及呼喊、對(duì)講設(shè)備。床邊應(yīng)有足夠空間擱置床邊X光機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備。所有病房均帶獨(dú)立衛(wèi)生間，設(shè)大便器、淋浴器、洗手設(shè)備等。（4）食品和藥物傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員走廊與各病房間設(shè)雙門(mén)密閉傳達(dá)窗，用于為患者傳達(dá)食品、藥物等。患者餐飲由干凈區(qū)營(yíng)養(yǎng)廚房加工后經(jīng)工作通道，分送至各病房?jī)?nèi)。餐車(chē)不進(jìn)入病區(qū)，在開(kāi)水配餐間設(shè)傳達(dá)窗接收，另用病區(qū)內(nèi)餐車(chē)分送，盡量使用一次性餐具。CompanyLogo（5）污染荒棄物辦理病患者污物及其余污染荒棄物，由病區(qū)各病房的污染通道采集密封后送至污物間集中，再轉(zhuǎn)運(yùn)至焚燒爐或醫(yī)療垃圾集中處理中心焚燒。8.空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)（1）控制污染源傳得病人打噴嚏、咳嗽、發(fā)言時(shí)都可能產(chǎn)生空氣流傳的微粒和飛沫核，這些微粒或飛沫核中攜帶著病菌。病菌微粒的大小大概為1～5微米，正常的空氣能夠使它們?cè)诳罩卸毫艉荛L(zhǎng)時(shí)間，并使其在房間內(nèi)或建筑物內(nèi)流傳。易動(dòng)人員假如吸入帶有病的飛沫核，即可能會(huì)被感染。空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)防范傳染性飛沫流傳和降低傳染性飛沫的濃度，最有效的方法是源泉控制，利用隔間、帷罩、隔絕病床和排風(fēng)柜等有效局部控制裝置，這樣可大大減少通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。（2）空調(diào)系統(tǒng)形式為了防范傳得病區(qū)內(nèi)不同病房間病人的交織感染，應(yīng)采用防止交織感染的空調(diào)系統(tǒng)形式和合理的系統(tǒng)部署方式，一般介紹采用嶄新風(fēng)系統(tǒng)。為了保證病區(qū)的壓力梯度，一般采用定風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng)。排風(fēng)系統(tǒng)上設(shè)置高效過(guò)濾裝置，保護(hù)四周環(huán)境不受污染。（3）病房氣流組織氣流組織應(yīng)盡量清除死區(qū)、阻滯區(qū)和防止送、排風(fēng)短路。送、排風(fēng)口的部署應(yīng)使?jié)崈艨諝獾谝涣鬟^(guò)病房?jī)?nèi)醫(yī)護(hù)人員可能逗留的地區(qū)，而后流過(guò)傳染源（主要指病人）進(jìn)入排風(fēng)口。這樣，醫(yī)護(hù)人員就不會(huì)處于傳染源和排風(fēng)口之間。送風(fēng)口部署在房間的一側(cè)，與病人相對(duì)，排風(fēng)從病人一側(cè)排出。CompanyLogo氣流組織平時(shí)遇到空氣送風(fēng)溫差、送排風(fēng)口正確地點(diǎn)、醫(yī)療器具和家具擺放地點(diǎn)以及衛(wèi)生保健人員和病人活動(dòng)狀況的影響。排風(fēng)口的底部應(yīng)在房間地板上方不低于100mm高的地點(diǎn)。（4）病區(qū)的氣流流向致病因子可能流傳到隔絕病區(qū)其余部分，所以，隔絕地區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)成定向氣流。氣流應(yīng)從潔凈地區(qū)流向非潔凈地區(qū)。空氣流向應(yīng)從走廊流入隔絕病房以防范污染物流傳到其余地區(qū)。空氣流向經(jīng)過(guò)壓力梯度（負(fù)壓）控制來(lái)實(shí)現(xiàn)。空氣從較高壓力地區(qū)流向較低壓力地區(qū)。（5）壓力梯度為了嚴(yán)格控制致病因子對(duì)其余地區(qū)的污染，隔絕病房一般應(yīng)設(shè)前室（緩沖室）。我國(guó)可參照《醫(yī)院干凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》和生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)范中的壓力差規(guī)定，可取隔絕病區(qū)負(fù)壓值以下：隔絕病房：－15Pa，衛(wèi)生間：－20Pa，前室：－10Pa，潔凈區(qū)＋10～＋15Pa。（6）排風(fēng)辦理為了防范對(duì)環(huán)境的污染，排風(fēng)一定進(jìn)行辦理。辦理的方法有多種，如過(guò)濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對(duì)于采用何種方式，國(guó)內(nèi)外存在很大分歧。但有一點(diǎn)是能夠必定的，那就是空氣過(guò)濾是最有效的方法之一。排風(fēng)采用何種級(jí)其余過(guò)濾器，應(yīng)依據(jù)致病因子的危害程度來(lái)確定。（7）節(jié)能問(wèn)題因?yàn)閭魅拘愿艚^病房采用嶄新風(fēng)的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)形式，能耗會(huì)比較大，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡可能采納一些節(jié)能措施，最大限度地降低運(yùn)行花費(fèi)。CompanyLogo9.簡(jiǎn)略負(fù)壓隔絕病房因?yàn)橐话汜t(yī)院的病房不是按傳染性疾病設(shè)計(jì)的，為了接受傳得病人，一定對(duì)病房采納負(fù)壓隔絕和消毒除菌措施。簡(jiǎn)略負(fù)壓隔絕病房可用于縣級(jí)醫(yī)院的應(yīng)急改造。（1）依據(jù)病房現(xiàn)場(chǎng)的狀況，設(shè)置一套帶高效過(guò)濾器的排風(fēng)機(jī)組，把室內(nèi)空氣經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器后排放，病房?jī)?nèi)既實(shí)現(xiàn)了負(fù)壓，大大減少了病房對(duì)其余房間的污染，經(jīng)過(guò)濾后的排風(fēng)又不會(huì)污染室外環(huán)境。機(jī)組的余壓應(yīng)滿(mǎn)足系統(tǒng)阻力要求，噪聲也應(yīng)滿(mǎn)足有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（2）在病房圍護(hù)結(jié)構(gòu)的適合地點(diǎn)需要安裝進(jìn)風(fēng)口，并設(shè)中