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文檔簡介
顱內損傷風險的臨第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四一、低度顱內損傷風險（一）臨床表現
1、無癥狀。
2、頭痛
3、頭昏頭暈。
4、頭皮血腫、裂傷、挫傷、擦傷。第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四（二）處置意見
1、可以回家觀察。2、出現以下癥狀立即隨診：（1）、意識水平改變（包括不易喚醒）。（2）、行為異常。（3）、頭痛加重。（4）、言語含糊。（5)、一側上肢或下肢力弱或感覺喪失。（6）、持續嘔吐。（7）、一側或雙側瞳孔散大，用亮光照射時不縮小。
(8)、癲癇（痙攣或抽搐發作）。第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四（9）、受傷部位腫脹明顯加重。3、24小時以內不要應用作用強于撲熱息痛的鎮靜安眠藥。不要應用阿司匹林或其他抗炎癥藥物。4、一般不需要行CT檢查。5、非移位的線形骨折無需治療。第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四二、中度顱內損傷風險（一）臨床表現1、受傷當時或傷后有意識改變或喪失。2、頭痛進行性加重。3、外傷后癲癇。4、年齡小于2歲（除非外傷輕微）。5、嘔吐。6、外傷后遺忘。第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四7、顱底骨折的征象。8、多發損傷。9、嚴重的面部損傷。10、可能存在顱骨穿通或凹陷骨折。11、明顯的帽狀腱膜下腫脹。第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四（二）院外觀察指標1、頭顱CT正常。2、初次檢查GCS≥14分。3、未滿足高度風險的標準。4、未滿足中度風險的標準。5、病人當時神經系統功能正常。6、有清醒可負責的成年人監護病人。7、病人在必要時能夠方便地回到醫院就診。8、沒有伴隨的復雜情況。第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四處置意見1、平掃頭顱CT檢查本組臨床表現本身易于遺漏嚴重的顱內損傷，最常見的是出血性腦挫裂傷。2、頭顱X線平片首選CT檢查，只有在明確有凹陷性骨折時此項檢查才有重要意義。3、觀察1）院外觀察：向家屬（病人）交代院外觀察事項。2）住院觀察：如果病人的條件不符合院外觀察的指標，需要住院觀察除外神經系統功能的惡化。第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四三、高度顱內損傷風險（一）、臨床表現1、意識障礙沒有明確的藥物、代謝疾病、癲癇發作等原因。2、局灶神經系統體征。3、意識水平進行性下降。4、顱骨穿通損傷和凹陷性骨折。第9頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四（二）處置意見1、做CT檢查，住院。2、如果出
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