精品文檔智力殘疾兒童的家庭康復訓練上傳智力殘疾童的家庭康復訓練

更新時間各位學員大家好高興和大家一起來學習智力殘疾人的康復知識會的進步和經濟的發展，殘疾人的康復得到了廣泛的關注黨中央提出到2015年實“人人享有康復服務”的目標就拿我們學校的智殘教育來說推行了“醫教結合合康復”的教育模式期康復對智殘孩子的發展是十分重要的。智殘孩子的康復場所最理想的莫過于家庭，而家長則是最適合的康復師。今天在座的各位大多數來自社區康復協調員，你們的職責就是指導好家長如何進行家庭康復，為家長提供必要的康復知識和技能。所以今天我們就來了解智力殘疾兒童的家庭康復知識和技能。一、智力疾的概念（一）智殘疾的定義智力殘疾指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應行為障礙。智力殘疾是智力落后于普通人的一種癥狀。說它是癥狀，因為它不是疾病，而是由各種病因導致中樞神經系統受到損傷，或神經系統的發展發生停滯，而表現出的大腦功能障礙。智力殘疾括：在智力發育期間（18之前），由于各種原因導致的精神發育不全或智力低下；（兒童）智力發育成熟以后，由于各種原因引起的智力損傷；（成人）老年期的智力明顯衰退導致的癡呆。（老人）（二）認智力殘疾智力發展的不平衡：任何一個智力殘疾在他生長發育的過程中，組成智力的各個方面的殘疾程度和發展速度并不完全相同，這就是個體智力發展的不平衡性。了解智力殘疾在不同方面，表現出的不同殘疾程度是非常重要的。我們可以根據他們在不同方面的能力和需要為他們設計個別康復訓練方案。2.智力的高低沒有絕對界線：輕度智力殘疾與普通人之間確實沒有一條明顯的界限。有許多智力殘疾人，需要人們稍稍的幫助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他們年幼的時候，這種幫助就更為重要。但若殘疾程度很重，則終生需要幫助。（三）智殘疾的分級及各級特每個智殘兒童彼此之間各不相同，根據兒童的智力水平和社會適應能力，我們將智殘兒童分成4。現分述如下：一級智力疾（極重度）極重度智殘兒童的智商在20以下。適應行為極差。他們往往有嚴重的腦損傷，常伴有多種殘疾和癲癇。缺乏基本的自我保護能力，生活完全不能自理，必須有人照顧。二級智力疾（重度）重度智殘兒童的智商在間，適應行為差。他們往往有先天性的疾病和較重的腦損傷。有簡單的交往能力，但生活不能自理。情感幼稚，情緒反應容易過頭。三級智力疾（中度）中度智殘兒童的智商在間為不安全童中的大部分有腦損傷或其它神經障礙。可以與他人進行基本的交往，但是語言簡單。生活可以半自理，能夠學習一些簡單的手工技能。四級智力疾（輕度）輕度智殘兒童的智商在之，適應行為低于一般人的水平，由于他們的問題主要表現在讀、寫、算等基本的文化學習和人際交往上，所以往往在上了小學以后，問題才暴露出來。二．智力疾兒童的診斷.

精品文檔1、早發現①觀察最先是動作方面發育遲緩，如不會抬頭、翻身，坐立不穩，不會爬行等，手部動作笨拙，協調能力差，手眼不配合等。然后是其它方面發育緩慢，如不會說話，詞匯貧乏，不能與兒童一起玩耍，不會自己上廁所，穿衣，吃飯等。②比較與別的同齡兒童比較，發現存在異常。應該全面進行比較，如果較多方面異常，應引起重視。③咨詢當發現孩子存在異常，應該及時向專科醫生或心理咨詢醫生或是特殊教育教師和康復訓練員進行咨詢，并進行必要的檢查和診斷。2、篩查是指對可疑的兒童作初步的認定便決定是否作進一步診斷目的是將確定不是智力殘疾的兒童排除。3、診斷智力殘疾兒童的診斷必須在縣級以上的醫院和康復機構進行，由專業人員診斷鑒定。早期診斷一般采用正式的智力測驗工具和社會適應量表，從智力和日常社會適應能力兩個方面進行診斷。同時還需要進行必要的醫學檢查，如染色體、神經發育、大腦病理等。4、早期干一、什么叫早期干預"期"年齡來講，是指從出生歲到上學這段時間，也就是人生最初階段。"預"括醫療與保健，教育與訓練，社會心理咨詢。其中為兒童提供康復訓練為主。二、早期干預的效果兒童在生長發育的早期，就是歲即人生的初幾年，是大腦、智力、社會適應能力發展最迅速的時期，也是學東西最容易，最快的時期。這個時期兒童的可塑性很大，不失時機地從醫學，心理學，社會學等角度對兒童進行干預，可以促進兒童運動能力，感知能力、認知能力，語言交往能力，社會生活能力，生活自理能力，以及個性的形成和發展。受過早期干預的智障兒童可以進入普通小學或培智學校。三、智力疾兒童的康復訓練（一)家庭康復訓的基本要素1、康復訓的內容主要有六個領域：運動能力、感知能力、認知能力、語言交往能力、生活自理能力、社會適應能力。2、制定個化訓練計由于智障兒童存在著顯著的個別差異，每一個智障兒童在上述六個領域發展情況各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要為每個兒童制定個別訓練計劃來指導康復訓練進程。訓練計劃的制訂是非常重要的，計劃的制定要根據孩子的實際能力來制訂，過高，孩子達不到，容易產生挫敗感，過低，起不到應有的效果，也耽誤了康復時間。制定長期目標與短期目標：我們將六個領域的內容敘寫成康復訓練的長期目標和短期目標，通過對兒童的評量，得到符合每個兒童康復需要的長期目標，再從康復訓練活動中找出相關的短期目標，形成一個兒童的個別訓練計劃。實施康復訓練活動家庭的康復訓練活動，一是個別訓練活動，二是情景訓練活動。（1家庭個別訓練活動家庭個別訓練需要在固定時間中進行。例如，每天訓練時間：下午，晚上。兩次共用小時左右比較適宜。另外，周六周日兩天時間家長應擬定出簡單的訓練內容來。家長將安排在個別訓練時間的目標進行分析，設想用什么活動去完成。家庭康復隨時隨地，盡可能利用家庭現成的一些.

精品文檔玩教具和生活用品，條件允許的家庭可以給孩子創造一個比較豐富的游戲、娛樂環境，并有目的地購置、制作玩教具；條件有限的家庭，因地制宜，自行制作，比如：1舊紙盒、一把小豆子、一雙筷子，就可以訓練孩子的手眼協調能力。個別訓練的教具應提前準備好。（2情景訓練活動情景訓練是家庭康復的主要的訓練方式。如起床、入廁、盥洗、吃飯、購物和社區活動等生活情景都是情景訓練的良好機會。情景訓練也需要有計劃安排，按照康復計劃，在一定的階段有意識地安排必須目標。由于情景訓練看似隨意，因此特別需要有目標的引導。在情景訓練中要注意安排休閑娛樂活動、戶外活動和人際交往方面的情景。與個別訓練相區別，情景訓練主要運用日常生活中物品，在自然的生活狀況下訓練。情景訓練的關鍵是家長要培養起在日常生活中按一定目標訓練兒童的意識。4、做好康效果評估康復訓練始終伴隨著評估。主要有三類，訓練中的評估、階段評估、總結評估。目前主要是依據活動的獨立程度，評估訓練效果。評估標準分為四級：第一級，自己獨立完成，給最高分3。第二級，口頭協助完成，給2分第三級，身體協助完成，給1分第四級，完全由他人代替完成，記0。每一個訓練目標在訓練前有一次評估，在訓練后又有一次評估，通過比較訓練前后的分數，從中看出訓練的效果。（一）訓練中的測評每次訓練完成后應有對訓練目標的測評，應作好測評記錄。家長可以根據測評的結果分析訓練的情況，調整訓練的重點，以便得到更好的康復結果。（二）階段測評一個階段訓練完成后，家長應與訓練員一起對智殘兒童的訓練效果進行測評。按康復目標一項一項地分析，哪些目標已達成，哪些目標還需要進一步訓練，在測評分析的基礎上才能看出經過一階段的康復訓練，兒童有了哪些進步，效果如何，在此基礎上調整，制定出適合兒童情況的新的階段計劃。（三）總結評估總結評估是在完成若干階段康復訓練后進行的評估，它對智障兒童的康復訓練過程和成效作出全面總結。（二）家庭復訓練中堅持的原則家庭康復訓練是系統康復訓練的重要組成部分。家庭康復訓練有利于智力殘疾兒童早期干預的開展，決定著康復訓練的成敗。常言道：“家庭是兒童學習的第一個學校”“母是兒童的第一任教師。”這兩句話表明家庭在智殘兒童系統康復訓練中具有特殊地位。家長在康復訓練中應掌握好以下原則。1、建立良的家庭康訓練環境建立良好的家庭康復訓練環境是實施系統家庭康復的必要條件。家庭應該是干凈、整潔、安全的。對家庭康復環境的要求首先是安全。居家的陽臺、門窗、不可讓孩子隨便攀爬，家中的電器、藥品、食品的放置與食用要安全，銳器的使用與放置如：剪刀、刀子等應放妥當等。家庭應有一個適合智殘兒童康復訓練的身心環境。這要靠家庭成員去創造，家庭的成員都應該關心、愛護孩子，讓他感受到親人的愛。如果家人爭吵、打架，相互埋怨或互不理睬會給智殘兒童造成心理創傷，易使他們變得沖動、易怒、粗暴、多疑或沉默，拒絕與他人交往。從這個意義上來講，家長就沒有為兒童創造一個良好的身心健康的環境。也有些家長對智殘兒童訓練時碰到了挫折，產生了不耐煩的情緒，大聲責罵兒童，使他產生了畏懼、怕學習的不良心理，最后也會影響到訓練的效果。當然過度溺愛、放縱的家庭更不是真愛，也不算是良好的身心環境。例如：他已經長大了，但母親還是一直把他抱在手中；家長在孩.

精品文檔子應該處理生活以后的很長時間，仍然繼續給他喂食、穿衣、梳洗；家長怕兒童出去玩耍受到欺侮，限制他與小伙伴接觸等。這些過度保護方法，會使兒童養成依賴家長的惰性，在人際交往和社會生活中也就會處處碰壁。兒童本身對環境適應就差，家長這種看似“保護”的做法對智殘兒童，只能助長了他對別人的依賴。在家庭康復訓練中家庭成員的態度應當一致。2、有計劃、有測評的原則系統家庭康復訓練強調個別訓練計劃家庭訓練計劃的擬定促使家庭訓練有目標有步驟有階段地進行，并且強調對訓練全局的掌握。測評將使家庭康復效果得到證明，并且為以后的訓練提供依據，變隨意的、難于堅持的家庭訓練為較為規范的、有明確目的、有檢查督促的、真正有效的康復過程。3、循序漸進、逐步引導的原則特殊兒童的發展一般要低于同年齡兒童的水平其是接受能力此，在干預中一定要制定適合個人的干預計劃，不能橫向比較，更不能用粗暴的態度指導孩子，要允許他們有反復。4、堅持一要求，持以恒的原則特殊兒童的訓練，是一項艱苦的工程，它需要我們既耐心細致，又要嚴格要求，尤其是家長和一起生活的其他成員，有時看到孩子的訓練遇到困難，家長會包辦一下，特別是祖輩，因此，家長要堅持要求，持之以恒。5、小步遞，適當協的原則。殊兒童在訓練中要注意小步遞進，要把訓練的項目盡可能分解到最簡單，便于兒童操作和掌握。同時，也要注意在必要的時候適當給予幫助。比如，在指導孩子學習自己扣紐扣或拉拉鏈時，我們可以先讓孩子把衣服脫下來練習，等掌握一定方法后，再穿在身上練習，當孩子不能完成時，教師或家長可以手把手指導孩子幫他完成。6、多給孩表揚和獎，幫助孩子成功的原則。訓練孩子時，要注意正面鼓勵，及時表揚。表揚的方式可以親親、擁抱，也可以伸伸大拇指、鼓掌等。經常給孩子表現自己的機會，并且幫助他們成功，可以增加孩子的訓練興趣。作為指導教師或家長，要重視孩子的進步，有些成功可能在成人的眼里是微不足道的，但對特殊兒童來說，卻是付出了很多努力，要珍視他們，只有這樣才會使孩子不斷進步。7、充分利生活情景行訓練利用生活情景訓練是家庭康復訓練的一個特點，也是正確實施家庭康復訓練必須遵循的原則。家庭康復是在家庭自然的生活條件下和環境中進行很多內容可以在日常生活中訓練就需要家長善于利用情景，隨時隨地地對孩子進行訓練。例如“禮貌”為社會交往的一個方面，是必須要對孩子進行訓練的內容，切不能正襟危坐對孩子說上半天，孩子不知所云，而是利用客來客往遇見熟人打招呼等不同的場合，教會或提醒孩子做到與人交往時要在禮貌，并且不斷反復強化。再如帶智殘兒童外出的時候，可以教給他許多東西，如認識交通工具，商品、建筑物等認知方面的內容，孩子在不知不覺中學到很多東西。在這種狀態下學習，也符合兒童的心理特點。兒童無意注意占優勢，基于這些特點，家長應隨時利用各種機會、場合，有意識地對智殘兒童提出要求，進行訓練，他們往往會記得住、說得出。當然這些知識的掌握也都需要家長進行不斷的重復。（三）康訓練的內容和方法———運動能力練翻身坐爬站步行

側臥位翻到仰臥位，仰臥位翻到側臥位，側臥位翻到俯臥位。保持長坐位分鐘，保持端坐位分鐘。用雙手、雙膝支撐爬行3。兩腳全腳掌著地站立2鐘。在平地上連續走單步。上下臺階

連續上下6階。跑

向前跑米。伸手取物.

伸手夠玩具或物品。

精品文檔捏取、擰蓋、系扣子、穿珠子、折紙

用拇指和食指捏取物品。將瓶蓋擰開再將瓶蓋擰緊，反復兩次。把上衣的扣子系住。將5顆珠子穿到繩子上。將紙對折，抹平。——感知能力訓練注意物體追視移動物體分辨味道分辨氣味

注視前方物體秒鐘以上。用目光追隨移動的物體。分辨酸甜咸苦辣等常見味道。分辨香皂。分辨常見生活環境中的聲音，分辨種以上經常聽到的聲音。觸覺分辨感覺統合

觸摸物體，分辨冷熱、干濕、軟硬人類生存所需要的最基本且最重要的感覺是聽知覺、前庭平衡覺、本體感覺、觸覺和視知覺。感覺統合是將各神經系統傳來的不同的感覺在腦干部份做適當的組織統合，如此中樞神經的各部位才能整體工作，使個體能順利地與環境接觸，并感到滿足。感覺統合練基于兒童的神經需要，引導對感覺刺激作適當反應的訓練。——認知能力訓練認識物體的存在

說出從眼前消失的東西。物品歸類

將相同的物品歸在一起。認識物體之間的常見關系分辨大小、長短、高矮。認識顏色認識方位認識形狀分辨有無

分辨3種以上的顏色。分清里外、上下、前后。認識圖形、方形、三角形。分辨容器中有無東西。認識蔬菜、水果知道天氣情況、知道因果關系出門要打雨傘。

認識種以上常見蔬菜、水果。知道晴天、陰天、雪天、雨天。知道吃了臟東西會肚子痛，知道天冷了要多穿衣服，知道餓了要吃東西，知道下雨天、點數

點著實物數出110.、認識時間、認識錢幣

知道上午、下午、早、中、晚。知道用錢買東西。——語言交往能力訓知道自己的名字服從簡單的指令

聽到叫自己的名字時有反應。明白別人的手勢或語言表達的意思，有恰當的反應。表達需求

用語言表達，用手勢或體態表達，用交流板或者用圖畫指出。說簡單的短句

正確說出個常用的詞語和3簡單的短句。語言交流

有問有答，簡單對話。書寫的基本能力——生活自理能力訓.

持筆、畫線、寫自己的名字。

精品文檔拿著食物吃用餐具吃用餐具喝小便自理大便自理

拿著食物送到口中咀嚼、咽下。使用兩種常用餐具，如筷子、勺。先學自己抱著奶瓶喝，再學拿著杯子喝。表達要小便的意思，到指定的廁所，對著便池排尿。表達要大便的意思，到指定的廁所蹲坑排便，便后自己擦干凈。脫衣服穿衣服穿鞋襪刷牙、洗臉、洗手、洗腳、蓋被子

摘帽子、解圍巾、脫衣服、脫鞋襪。分辨衣服上下、前后、穿好。先穿一條胳膊，再穿另一條胳膊，按順序系好扣子。認識自己的鞋襪，對準左腳與右腳，先穿一只腳，再穿一只腳。用杯子盛水，含一些漱口，把牙刷蘸濕，擠上牙膏，上下刷遍每一顆牙。將毛巾在水中洗洗，擰干，用毛巾擦臉。把手蘸濕，擦些肥皂，反復搓洗，洗掉肥皂沫，擦干。坐在矮凳上，把兩腳泡在水中，先洗一只腳，再洗另一只腳，分別擦干，穿上鞋。認識自己的床和被子，躺在床上，打開被子蓋住身體。、疊被理床

疊好被子，放好被子，放到指定的位置。、認識家庭的內部環境——社會適應能訓練

認識房間、廁所、廚房的位置。知道自己認識熟悉的人

知道自己的姓名、性別、年齡。認識家庭成員、親密接觸者三人以上。認識家庭的外部環境

從離家不很遠的地方找到家，知道家庭住址與周圍環境。知道居家安全認識公共設施參加集體活動懂得安全知識

不把他人帶進家，隨手關好房間門，不給陌生人開屋門，不跟著陌生人走。認識附近的商店、郵局。與小朋友一起游戲、娛樂。知道水、電、火等對人有危害，躲著汽車。（四）、用的家庭訓練器具智力殘疾人康復訓練的主要領域有運動、感知、認知、語言、生活自理、社會適應等六大領域。常用的康復訓練器具主要有以下類。各種規格的球類用：鍛煉智殘兒童大運動能力，上、下肢肌力，平衡反應和協調能力。意事項：直徑在～25cm的比較合適，宜選擇耐用的橡膠質的，充氣的小皮球，乒乓球質地較薄，易碎，不應選擇。原則上應為小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力較好的孩子玩小球。積木用：質地為塑料或木頭的，可搭成圖案。訓練精細運動，手眼協調能力，空間知覺，數的概念，顏色形狀的認識，以及對