應頸靜脈球瘤摔父頸靜脈球又島稱鼓室體，凝是一種化學至感受器，位隆于頸靜脈外滾膜內的卵圓撒形小體，長忍約0.5c款m,寬約0茅.25mm該。結構與頸鏈動脈體結構素相似。頸靜跪脈球瘤是一遙種化學感受耍器瘤。是中烘耳常見的腫陵瘤。，頸內遺靜脈起自顱參底頸靜脈孔禮的后部，與妹乙狀竇相續遵。起點有頸裁靜脈上球，吵位于鼓室底襖后部下方。濱末端膨大形齊成頸靜脈下巴球。鼓室的羨下壁既頸靜緞脈壁，分隔燙鼓室與頸靜謠脈起始部的絮薄層骨板。英位于頸靜脈診窩的稱頸靜丈脈球瘤，位長于鼓室者稱譯為鼓室球瘤膊，其中頸靜宇脈球瘤最常早見。

討拖解剖復習：秀

師所解剖復習：枝

臥

摘解剖復習：英

盾

紙解剖復習：初

貼為臨床常見的司癥狀有：搏舍動性耳鳴和驅聽力障礙

盈CT平掃，極頸靜脈孔擴笑大且不規則堡，如果僅有辯擴大，無不邊規則，注意傲常人可有雙釣側頸靜脈孔掠不對稱。腫輝瘤ct平掃反呈等密度或英稍高密度，噸均勻顯著強氧化。由于頸生靜脈球瘤具缸有豐富的血道管結構，高立流速的血管票故MRI有寶一定的特征嚷。流空低信岡號，慢血流彩表現高信號示斑點。加腫泛瘤實質信號墓，表現為胡紙椒鹽征。T悲1WI，等嶼低混雜信號毛，T2WI眨高低混雜信蘭號。增強掃允描強化顯著因。晚期腫瘤賤沿著頸靜脈奉孔入顱內，嫁達橋小腦角制區，和其他異的腫瘤鑒別驗的關鍵是1勺、頸靜脈孔霞擴大2、頸劇靜脈孔周圍蒙骨質破壞3關、腫瘤特征犁的胡椒鹽征求。

爭頸靜脈球體沫瘤Fisc射h分型法群

迷分型范找圍

赴A型腫瘤枯局限于中耳仍腔（鼓室球祝體瘤）

閥B型腫瘤關局限于鼓室沖乳突區域，輝無迷路下骨饞破壞

腎C型腫瘤易侵犯迷路下海，擴展到巖嚴尖部

分D1型咽腫瘤侵入顱棉內，直徑小適于2cm奶

竟D2型翁腫瘤侵入顱嘉內，直徑大蒜于2cm榮

舊頸靜脈球體猶瘤Glas索scock嘗-Jack貝son分型匯法

倚分型范侵圍

府I型腫瘤耳局限于鼓岬蘋表面

禮II型腫脂瘤完全充滿腸中耳腔

鏈III型馬腫瘤充滿中汁耳腔，擴展魯至乳突

配IV型腫碗瘤充滿中耳挎腔，擴展至悼乳突或穿透百鼓膜至外耳煮道，或向前污發展

肚累及頸內動療脈

天1型腫瘤地小，限于頸改靜脈球、中浩耳和乳突

冠2型腫瘤既侵犯至內聽叼道下方，，奉可有顱內侵虜犯

突3型腫瘤泛侵犯巖尖部干，可有顱內斧侵犯

營4型腫瘤賞超出巖尖至禮斜坡或顳下逼窩，可有顱于內侵犯

杏診斷要點：

慘1、乳突區末和、或頸靜餅脈孔區軟組醫織結節或腫氣塊，等低密辛度

標2、局部骨沾質破壞

恰3、腫瘤侵狐入顱后窩可艙延伸到橋小臣腦角池

婚4、病灶明見顯強化

碎病例圖片

福鑒別診斷：

鑒1、軟骨肉淘瘤：可致頸映靜脈孔擴大子和不規則破僻壞，但是腫公瘤內有大量速斑片狀鈣化日，腫瘤強化著不明顯。

虹2、腦膜瘤適：頸靜脈孔挪區腦膜瘤起覽源是頸靜脈嗓孔附近的蛛陣網膜粒，C默T均勻高密森度，明顯均腎勻強化，頸捧靜脈孔擴大丑，但是邊緣夠常有骨質增溜生或硬化，跨不表現溶骨卻性破壞，M襯RI缺乏流濟空的血管，令增強可見腦辨膜尾征。

轎3、聽神經辮瘤：位置高座于頸靜脈球匠瘤，腫瘤大扛部分位于橋妹小腦角池中僑，內聽道擴樓大，頸靜脈積孔常無破壞哄。賺

燙三叉神經瘤迫復習解剖：月

而復習解剖：坑

棄復習解剖：簽

山復習解剖：階

蝕復習解剖：偵

鳳（縮略圖，涉點擊圖片鏈沾接看原圖）域萌

座舉報優?競【招聘】泰劇興市人民醫踩院部分崗位便招聘被書三叉神經連謀于腦橋，顳淺骨巖部尖端陳前方有三叉天神經節周圍而突分別組成臘眼神經，經車眶上裂入眶臣。上頜神經驚，經圓孔出券顱經眶下裂捎入眶，延續分為眶下神經狗。下頜神經繞，經卵圓孔層出顱撞三叉神經瘤憑53%起自歸三叉神經半慌月神經節，拌47%起自革中后顱窩神陶經，生長部洋位有三1、斧后顱窩三叉忘神經根2、喇中顱窩鞍旁炭三叉神經節吹3、啞鈴狀忙騎跨中后顱翻窩之間。歌1、表現為闊三叉神經刺依激或破壞癥陡狀，表現為秀患側三叉神晶經痛，感覺唯減退，面部愉麻木，咀嚼清肌萎縮，后宴顱窩腫瘤則舊呈現耳鳴，微聽力障礙，尸面神經麻痹崗等癥狀。蒼診斷要點：故顱中窩和顱界后窩交界處丟卵圓形或啞抽鈴形腫塊，瓜等或低密度披。瘤周多無怪水腫。腫瘤千有強化，較鑼小實性為均跨一強化，囊流性的為環狀烏強化。顱骨摘巖谷尖有骨軋質吸收或破托壞，但內聽版道正常。T搬1WI均質亦等信號或稍衛低信號。T帖2WI較均休質高信號，建強化為均質堤顯著強化。追囊變時為環唉形或不規則錦強化。（鑒燦別診斷見聽扶神經瘤）齒?圍圖片：

倒病例圖片：院

殿耍聽神經瘤碼復習解剖：售

逗儉解剖：

傻聽神經瘤-剛起始于聽神丹經前庭支內桶耳道段的神椅經鞘，是橋壺小腦池最常蝶見的腦外腫中瘤。最初生錦長于內聽道勻內，引起內醫聽道擴大，艙然后長入橋民小腦角池。矛起病緩慢病膀程長，首發毅癥狀為腫瘤宏刺激聽神經斬引起的耳鳴灶，隨病情發雁展，出現聽蹤神經破壞癥量狀耳聾，頭礦痛、眩暈、內惡心、嘔吐醉等。停

怪CT平掃為燭等密度或略勤高密度圓形蕉、橢圓形腫瀉塊，以內聽籮道口為中心樓，也可謂均鼠勻低密度或閣混雜密度，守壞死或囊變行，鈣化少見史，大多數腫拾瘤均勻強化磨，也可不均框勻增強或環曉形增強-壞米死、囊變、液脂肪變性，稠水腫為輕中麻度。內聽道微口增寬，多職為喇叭狀，終有時有骨質犧破壞。

余培病例圖片：野

漂病例圖片：顆

膚肺鑒別診斷：扔表皮樣囊腫降，囊性，腫侄瘤為分葉狀駕或不規則形顏，見縫就鉆跑的特點，囊擠壁常不強化繼。2三叉神測經瘤，腫瘤殊位置偏前，庸可跨入中顱谷窩，無內聽賣道擴大，顳顫骨巖尖可見湖骨質吸收和專骨質破壞。升3腦膜瘤，錫腫瘤寬基底臟貼于橋小腦罰角區的顳骨榆，并與之成構鈍角，臨近螺骨質增生，飽腫瘤成均勻洲一致明顯強廚化，囊變壞桌死少見，腫廁瘤科有鈣化足，內聽道口魯不大。T1侮WI等或稍分低信號，T闖2WI稍高卵信號，腫瘤椒小的時候信寇號一般均勻抹，成均勻顯虹著強化，隨把腫瘤增長，污腫瘤內常出毯現壞死，不但均勻強化。肥，較大的聽悲神經瘤，瘤槽內常出現囊掛變或大部分左囊變，囊變浮部分不強化藝，實質部分算顯著強化，委多為單環或從多環不規則李強化。有7卷、8神經增害粗和信號異魂常，并與橋劉小腦角腫瘤萌主體相連。嫁由于聽神經許瘤以7、8藏神經束為中禿心生長。杏脈絡從乳頭否狀瘤

菠大多數為良栽性，主要發篇生在腦室，元好發部位依燥次為，四腦斗室、側腦室演，少數位于臺橋小腦角區陽，這個部位嬌的脈絡從乳欺頭狀瘤多為燦四腦室側隱鋒窩內脈絡從對乳頭狀瘤經而側孔向外生退長而來，也愚可與四腦室魂無任何關系超，單純橋小聰腦角區脈絡撕從乳頭狀瘤個，少見，可奴能起源于胚丑胎脈絡組織歌的殘余，也辜可能為四腦助室脈絡從乳恒頭狀瘤經腦晴脊液種植轉砍移而來。腫但瘤由乳頭狀椒突起構成，出乳頭的軸心我由血管或纖涼維結締組織暗構成。CT陸平掃等或稍胡高密度，少療數為低密度逃。形態不規葉則，邊緣多臂呈分葉狀。躬輪廓清楚，吳瘤周水中無考或輕，25閑%患者可見哈鈣化T1W殖I腫瘤多等莊信號或稍低釣信號，T2引WI多為高熔信號，少數剛等信號，腫奔瘤邊界清晰香，可鈣化，林稍不均質顯括著強化。

返鑒別診斷：

虹1聽神經瘤肝，聽神經瘤給較大時常發馬生明顯的囊禮變，密度和懲信號不均質踐，增強實質慈成分呈不規匪則強化，而宋脈絡從乳頭福狀瘤通常沒紋有明顯的囊暮變，聽神經裹瘤常見內聽確道擴大

磁2、腦膜瘤災，邊緣光滑封，密度和信廁號均質，均架勻顯著強化抱，橋小腦角夜區腫瘤聽神丹經瘤和腦膜黑瘤比脈絡從怠乳頭狀瘤常溜見。

灶3、室管膜尺瘤：影像表域現兩者相似理，脈絡叢乳神頭狀瘤強化神程度比室管江膜瘤明顯。孝

絹病例圖片:垂復室管膜瘤，籃起源于室管應膜細胞，主負要發生在腦閘室，也可發笛生幕上和小啄腦實質，位表于小腦實質客的室管膜瘤甩，可位于橋廉小腦角區，雄腫瘤內常有宇多發小囊變曬區存在，C絹T平掃腫瘤希呈混雜密度晨，腫瘤實質千部分呈稍高裝或等密度，拼囊變部分為叛低密度。T粗1wI腫瘤謀混雜低信號獲，T2WI姑腫瘤混雜高望信號，實質西部分強化顯父著，不規則秩多環狀強化臣，腫瘤不以刊內聽道為中販心生長且有雀多發囊變時神候，考慮室疲管膜瘤，和捏聽神經瘤鑒烈別。

磁室管膜瘤病它例：

振可橋小腦角區桐腦膜瘤解剖孟：

圈儉橋小腦角區巷腦膜瘤起源壞于巖錐尖部框后面的腦膜細，少數起源此顳骨的異位紗蛛網膜顆粒膨，此腫瘤在飾橋小腦角較毫常見。CT沙平掃，腦膜愉瘤呈等密度淹或稍高密度某，密度比較訪均質，境界壞清楚，與巖南錐或小腦幕由有寬的基底醉連接。冠狀好位增強顯示片最好。腫瘤綱內鈣化多見模，常引起局因部骨質硬化籠。T1WI毀等或稍低信茶號，T2W花I等或稍高睬信號，顯著雅均勻強化，賄腫瘤內明顯堆囊變的少見庫。腫瘤與小初腦間有低信障號環存在。

事鑒別診斷：影聽神經瘤大圍的聽神經瘤惹常見囊變，局且常較明顯針，呈現不規構則或環形強學化；聽神經杰瘤通常不鈣詞化，沒有局核部骨質改變遵，腦膜瘤常省鈣化，常伴誓有顱骨硬化易增生。在T什1WI腦膜廉瘤與小腦之幸間有低信號醒存在，而聽咐神經瘤沒有河。腦膜瘤在輩橋小腦角區殺腫瘤中位居痛第二，鑒別戒要點腫瘤寬趙基底貼于橋絞小腦角區顳現骨，并與之鋒成鈍角。

吧表皮樣囊腫砍比較少見，提各年齡均可仰發病，以2戰5-60歲事多見，男性敏略多于女性亮。表皮樣囊容腫呈分葉狀批，灰白色，民類似珍珠，絞又稱珍珠瘤伸。腫瘤可位削于硬膜下、微硬膜外、腦犬室或腦實質疼，以硬膜下女多見，約半桃數表皮樣囊滿腫發生于橋手小腦角，是誘橋小腦角最拖常見的腫瘤補。腫瘤形態踢很不規則，拒具有見縫就商鉆的特點，拿CT平掃密躍度和MR信越號的改變主夏要與囊內容瑞物成分有關怕。通常CT噸平掃呈腦脊告液樣低密度貿，MR各序化列似腦脊液際信號，彌散皆加權呈高信紫號。罕見的族情況下，表敞皮樣囊腫內亂含有較多膽描固醇，CT泛平掃呈很低縱密度，CT列值最低可達潛-80HU窄左右，如果艱表皮樣囊腫胞內含有較多領蛋白，CT馳平掃呈等密量度或高密度綱，這兩種情敘況在MRT贊1加權圖均鵝呈高信號。牽在T2WI歉可呈高信號有或低信號，南T2低信號縱的原因可能遭與囊液的高新粘滯度有關凈，若囊腫較暖小，未推壓劑周圍結構，垮密度和信號眉又類似腦脊查液時，CT吊和MRI很渠難發現。F暫LAIR序械列上，腦脊轉液高信號被方抑制。而表診皮樣囊腫信穴號不被抑制錄，仍然呈現嶼高信號。D督WI上囊腫叮呈高信號，習而周圍腦脊掏液呈低信號罰。囊內容物員和囊壁均不泛強化，但合旁并感染時，夢囊壁可強化示。

金表皮樣囊腫刊：

蹄鑒別診斷：

識1、

蛛塘網膜囊腫，迷橋小腦區蛛掌網膜囊腫少渠見，形態規廟則，DWI靜呈低信號，安而表皮樣囊漢腫形態不規迫則，沿著周粘圍腦池生長瑞，DWI上霞呈現高信號

椒2、

明躬顯囊變的聽義神經瘤：可朗見囊壁和殘薦留的腫瘤實弄質強化，而愉表皮樣囊腫禍不強化。D躍WI對區別呼明顯囊變的覆聽神經瘤和具表皮樣囊腫賺有效，聽神杠經瘤的囊性貝部分在DW假I上呈低信斷號，而表皮夸樣囊腫呈現具高信號。健血管母細胞燙瘤，主要見罩于30-4允0歲，腫瘤支主要位于中解線旁小腦半饅球，少數可棉靠近橋小腦匹角。囊變是皮血管母細胞報瘤的的突出口特點，囊性量部分的體積殼可遠遠超過鳥腫瘤本身，稻巨大的囊腫楚將腫瘤本身黎推向一側，命此時稱其為輔附壁結節，道腫瘤由密集貍不成熟的血展管組織結構擱構成，其中微主要是類似健毛細血管的鳥纖維血管,削細胞成分包謹括內皮細胞凳、外皮細胞欲和間質細胞絞，或內皮細迎胞為主，也穴可以腫瘤細顯胞內含豐富掙的網狀纖維錢為特征，故負也稱為血管毅網狀細胞瘤顫。大囊小結復節是血管母邪細胞瘤的典仇型表現，也膏是最常見的逃表現類型，拴腫瘤由大囊呢和附壁結節茅構成，境界鋸清楚，CT桂平掃囊性部鋼分呈均質低萍密度，多接役近腦脊液密胡度，但也可捆因囊液內含印有較多的蛋汁白或少量出鐘血，密度明求顯高于腦脊警液。附壁結催節通常較小降，直徑5-蜘10毫米，丙表現為等或分稍高密度，湊附壁結節通帶常附著于一乒側囊壁，少勇數位于囊外激MRIT1穿WI為稍高非于腦脊液的海低信號，T烤2WI呈高遷信號，似腦爐脊液或稍高臉于腦脊液，揉附壁結節T作1WI信號圾高于囊性部筆分，T2W蹈I低于囊性慈部分，呈中闊等信號，有己時可見到附援壁結節內或評腫瘤周圍有欲流空血管影你存在，增強巨掃描附壁結姐節明顯均勻帆強化，瘤周差水腫較輕。倍單純囊型少競見。實質腫濤塊型也少見客，即血管母博細胞瘤表現距為完全實質越性腫瘤，形匪態不規則，籃CT平掃等拍密度，或因朝小的壞死存波在呈低等混俊雜密度。M耐RI信號常繪很不均質，衣T1WI呈灣稍低或很低耳混雜信號，洪稍低信號為座腫瘤實質，隆很低信號為秘異常腫瘤血爛管，T2W占I腫瘤實質鴉呈高信號，竄異常腫瘤血謊管仍然低信促號。實質腫刃塊型血管母存細胞瘤實際蜂上是僅僅有維結節而沒有題囊腔，腫瘤搏為大結節，式由高度豐富戒的幼稚血管杯組成，所以連增強掃描呈塌非常顯著的妨強化，常不慈均質，周圍錘水腫比較顯克著。亮

繡血管母細胞客瘤

糊（縮略圖，常點擊圖片鏈次接看原圖）皆潑

求舉報雞?泳你說我說大傭家說Eco癢nomis姻t蓋積血管母細胞晴瘤

紙血管母細胞口瘤：

證轉移瘤：小隱腦四腦室區粥轉移瘤是成傲人該區最常告見的腫瘤。你多數腫瘤位悅于小腦半球凱，少數可靠翻近橋小腦角門，需要與橋瘦小腦角的其角他病變進行騾鑒別?？拷l橋小腦角的郵轉移瘤的影窩像表現多種彩多樣。單發早轉移瘤通常犬比較大，其睛內通常有多怠發不規則壞胳死灶，CT國呈現低、等購混雜密度，摧等密度區為乓轉移瘤實質侍部分，低