藥理學Pharmacology王傳功第一章藥理學總論

ChapterOneGeneralPrinciples一、藥理學的性質與任務二、藥物與藥理學的發展史三、新藥開發與研究1.藥物（drug）：是影響機體生理機能及生化過程的化學物質，用以防治、診斷疾病。也包括避孕藥及保健藥。

古代藥物：植物、動物、礦物質及加工品，都不是單純的化學物質?，F代藥物：人工合成品、天然藥物的有效成分及生物制品。影響器官生理功能和/或細胞代謝的物質，改變或查明病理狀態對用藥者無害2.食物、藥物、毒物關系

毒物(toxicant;poison)小劑量對機體就能產生毒害作用的化學物質。有些是藥食同源，如海帶、苦瓜等；藥物與毒物間僅存在量的差異。食物藥物毒物藥物就是毒物全看如何掌握

3、藥理學(Pharmacology)

藥物效應動力學

Pharmacodynamics作用，作用機制(不良反應，適應癥)藥物代謝動力學

Pharmacokinetics體內過程（吸收、分布、代謝、排泄）血藥濃度隨時間變化過程

藥物與生物體相互作用規律

藥物機體（含病原體）藥物效應動力學（Pharmacodynamics）藥物代謝動力學（Pharmacokinetics）作用、作用機制吸收、分布、代謝、排泄PharmacodynamicsDrugAdministrationDrugConcentrationinSystemicCirculationDruginTissuesofDistributionDrugMetabolismorExcretedDrugConcentrationatSiteofActionPharmacologicEffectClinicalResponseToxicityEfficacyPharmacokineticsAbsorptionDistributionElimination4.藥理學在醫學領域中的地位：——橋梁學科，多學科融匯?；A醫學

藥學臨床醫學藥理學二、藥理學的內容1.藥物效應動力學（pharmacodynamics）（藥效學）：研究藥物對機體的作用，包括藥物的作用、機制、臨床應用及不良反應等。2.藥物代謝動力學（pharmacokinetics）

（藥動學）：研究機體對藥物作用，包括藥物的吸收、分布、轉化及排泄的過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規律。1.闡明藥物作用的基本規律及其機制2.指導臨床合理用藥3.研究開發新藥。4.發展中醫藥。為中醫藥現代化提供先進的研究方法。5.是生命科學研究采用的研究方法之一。三、藥理學的學科任務1.本草學或/藥物學階段四、藥物與藥理學的發展簡史“神農本草經”(ShengNong’sHerbalClassic)我國2700BC，草藥方劑治病漢代(206BC~220)正式編撰“神農本草經”（大約公元一世紀成）載藥365種，不少流傳至今，如人參、甘草、當歸、麻黃、大黃歷代均有修訂、增補，愈臻完善

《新修本草》（唐代）659年，是我國第一部藥典，也是世界上最早的藥典。比西方藥典早800年。歷27年,明末1578年完成52卷，190萬字收藥1892種 插圖1160幅藥方11000條英、日、朝、德、俄、法、拉丁7種文字“本草綱目”（CompendiumofMateriaMedica)李時珍18世紀末生理學和化學發展為現代藥理學發展奠定基礎法國生理學家FrancoisMagendie(1783-1855)研究哺乳動物生理學1806年德國藥劑師FredrickSurturner(1783-1841)從罌粟中分離出嗎啡。純化合物的出現使能重復定量給藥，從而產生科學藥理學ClaudeBernard(1813-1878)：證實箭毒（arrowpoison，curare）作用于神經-肌肉接頭，藥物作用機制的最早研究RudolfBuchheim(1820-1879)：藥物作用為細胞和藥物相互作用所致，“受體”理論前驅建立第一個藥理學實驗室，寫出第一本藥理學教科書，德國第一位藥理學教授OswaldSchmiedeberg(1838-1921)：

德國藥理學家，現代藥理學創始人，提出一系列藥理學概念；構效關系藥物受體選擇性、毒性2.登現代忍藥理學稻階段（1）魚有效成澡分的提倚取：嗎啡（180左3年）胞、咖啡搭因（1覺819債年）、群阿托品羨（18枯31年臺）等。（2）犧作用機網理的研結究：器官藥惱理學-受體的概腐念-第二維信使學說稍-化學偵合成藥(磺胺類、騙抗生素)。3.似隨著化件學藥的發劈燕展，藥物哀的不良反搶應日趨嚴量重（3）發經展分支學珠科：基礎藥板理學、湖臨床藥榮理學、搜分子藥片理學、革中藥藥競理學、意遺傳藥岡理學、遺生化藥攀理學、妖時間藥沒理學等?，F代藥悟理學的舒發展和斬理論體中系的建扁立需要堪藥理學診實驗方母法的建壟立和發惹展。1.基礎藥理植學方法（1）實驗藥理垂學方法：齊以健康正泰常動物為糧實驗對象蓬，分整體吩/離體器官、細胞、涼微生物等兩作為研究貧對象，進行藥況效學和藥或動學研究協。五、藥鞋理學的星研究方田法（2投）實驗治義療學方法縫：將正常年動物造成道類似于人幅體疾病的敬病理模型筐（如四氧鋒嘧啶、S顏HR）進隨行藥效學饅或藥動學讓研究。2.臨袖床藥理學坑方法：以人體整體乖或離體器仔官、組織誦、體液等管為研究對喪象，研究藥置物的藥效向學、藥動進學和藥物訪的不良反局應，并對津藥物的療鄙效和安全辜性進行評堤價。藥理學研禮究必須遵剃循科學研左究的一般秩規律，進戲行科學的旨實驗設計（隨機、荒對照、重霉復、均衡隸的原則）和嚴格社的實驗側操作。4.痰新技周術應用傻：分子殲生物技總術（D鋪NA克傻隆、轉?；蚣艰T術）放百免分析灣技術等數。六、新藥緩開發與研行究1、新藥斗：指未在膽我國上市初銷售過的班藥品。已伙上市的藥津品改變劑覆型、改變往給藥途徑僅或制成新擾的復方制調劑也屬于侮新藥。(1)藥呈物臨床前它研究包括載：藥物的斬合成工藝乒、提取方唱法、理化捐性質、純兩度、處方其篩選、劑嗓型選擇、仙制劑工藝倒、質量控魯制、穩定奮性；藥理在、毒理、欣動物藥動芳學等研究劈燕。2、新藥那研究過程述：三個階較段(2)臨河床研究：哭觀察藥物婆的療效和比不良反應鍬。Ⅰ期自愿三者20-朗30例，怪找出安全耐劑量；Ⅱ駐期隨機雙翼盲法對照咳臨床試驗敘（100脆例）；Ⅲ丈期選擇特捆異體征病快人300腹例。(3)椅上市后亭藥物監復測。社眉會性考方查分析捎。合成篩選TheLongRoadtoaNewMedicineI期臨床試驗II期臨床試驗III期臨床試驗臨床前安全有效性藥物制劑候選化合物初步安全有效性研究設計申請證書上市Proc眨ess泉ofD苦rug明Deve案lopm殲ent（四）藥戶理學學習晴方法縱向學習:各章典桌型(重點痕)藥為代上表藥橫向學習:同一章極節內:同類藥稈物間的府比較及撞特點章節間刺的聯系:強心（Ad與強心葉甙的區帶別）藥效學(作用,用途及紛不良反懶應)藥代學(用藥規羞律,如SD治流腦)參考書舒目:李端主編桌《藥理學登》第6版藥理學史復習題躁解附：一、處方能藥與非處曬方藥1.處方藥：指憑執丟業醫師毛和執業淺助理醫尤師處方疾方可購代買、調孔配和使澆用的藥拒品。處站方藥英終語稱P芹res賓cri蒙pti艷on奸Dru真g，E漫thi頌cal籍Dr群ug，斥包括：（1）疾酒病必須由饒醫生或試棋驗室確診醋，使用藥幼物需醫師那處方，并順在醫生指辯導下使用祝，如治療或心血管疾級病的藥物起。（2）投可產生匠依賴性閃的藥物土：嗎啡礙類、中衫樞性藥競物等。（3）藥督物本身毒漆性較大：劈燕如抗腫瘤膊藥。（4）剛局上市的新頸藥：對其澤活性、副勵作用還要羽進一步觀匙察。2.非處方杏藥指由國務么院藥品監寺督管理部丙門公布的姨，不需要懷憑執業醫總師和執業腎助理醫師抽處方，消繩費者可以疫自行判斷停、購買和晴使用的藥職品。非處方藥跪英語稱駁Nonp鞏resc在ript渾ion僚Drug康，在國外鏈又稱之為渾“可在柜轟臺上買到橋的藥物”碑（Ove盾rTh科eCo須unte物r），簡鳥稱OTC躬，此已成督為全球通迫用的俗稱陰。二、藥品鏟名稱1.中爪文采牌用中國藥拼品通用名真稱（藥典蘇名稱）2.英撐文采富用國際抹非專利情藥名（厲Int盒ern點ati懷ona墊ln牢onp絕rop宇rie魯tar碗yn懂ame敲sf疑or秘pha誕rma臘ceu膛tic儀al披sub告sta己nce瞎s,溝INM捕）3.商敏品名（t挑rade訂mar鵝kna法me）例：丙中文汪名：普鋤萘洛爾英文名：妹Prop蟲rano個lol商品名秩：心得倒安，恩孝得來，口萘心安歸，in旗der衛al中,a升ngi增lol責,c悔ard杯ino蔥l.謝謝觀查看/歡迎下毯