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第三專題（Veryimportantpoint——VIP）（二）病理：DU多發生在球部前壁；GU多在胃角和胃竇小彎DU——饑餓痛；夜間痛——餐前——疼痛-進食-緩解GU——餐后痛——進食-疼痛小慢性性潰瘍（五HP（3）HP（6）抗HP抗機制：H+-K+ATP總療程：DU2～4GU4～6總療程：DU4～6；GU6～83）1）程：（DU4～6；GU6～8）2）忌服）PPI（九）2015較大（直徑>2.5cm）或潰瘍。2／3～3／4，包括幽門和部分十二3cm1）術后正常為＜300ml/第一個24小時，僅密切觀察，不做診斷。 量大，或超過24小時，即診斷?？?～74）表現：進流質或半流質時，出現、，物多呈綠色，水電酸堿紊亂和營養。吸入到腸腔，循環血容量驟減，表現為心悸、、嘔2炎。9）術后胃——時間不同，原因不同C、立位X線檢查：膈下游離氣體；腹腔穿刺：氣體或食物殘渣（1）（2）6～8②胃蠕動波，“振水音”，低鉀、低氯堿③X線鋇餐——24小時后仍有鋇劑存留（一）病理改變——3鼻黏膜及牙齦、皮膚紫癜和胃腸道——肝臟合成凝血因子減少、脾貧血——營養不良、吸收、消化道、脾功能亢進退腹水——肝硬化失代償期最常見（>75%）和最突出的表現1.2.Babinski期出6（TANG）（四無漏白細胞滲腹水ADA、抗酸桿菌檢門脈高壓性腹水——SAAG≥11，限制鈉、水：進水量：l000ml／d，大量腹水或明顯低鈉血癥者應<500ml／d利尿劑：潴鉀利尿劑（螺內酯）+排鈉利尿劑（）比例100mg:40mg；利尿過快可誘發肝0.5傾向于不做預防性手術立足于：早診、早治及抗生素足量、足療程（2早2足）選擇：主要針對G-桿菌、腹水濃度高、腎毒性小的廣譜抗菌藥——首選：第三代頭孢菌素，可聯合半48一半以上——有效，繼續用至腹水白細胞恢復正常慎用劑：禁用妥類、苯二氮類劑。若出現躁狂癥狀，試用異丙嗪等。止血和清除腸道積血（上消化道是重要誘因）pH成消化道大——主要是“上急性糜爛性性胃（二）臨床表現—主要取決于量及速度糞便潛血每日400～由平臥位變為坐位時，血壓下降（>15～20mmHg）、心率加快（>10）——血容量明顯不足。收

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