《中醫(yī)兒科學(xué)》第九章脾胃系病證導(dǎo)入吃飯倍兒香身體倍兒棒人是鐵，飯是鋼第九章第七節(jié)厭食概念目錄

臨床診斷病因病機(jī)

辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)總結(jié)Part1概念厭食是以較長(zhǎng)時(shí)期厭惡進(jìn)食、食量減少為特征的一種小兒常見病證。不思食不嗜食不饑不納惡食概念Part2病因病機(jī)病因病機(jī)先天因素后天因素稟賦不足，脾胃薄弱，不易養(yǎng)護(hù)喂養(yǎng)不當(dāng)（不足、過(guò)剩、恣食）病傳要害（屢患他病，遷延傷脾；過(guò)用藥物，損傷脾胃；病后未及時(shí)調(diào)理）外邪直中（地處潮濕，夏傷暑濕，脾為濕困）

情志失調(diào)（受驚、情志不遂，肝失調(diào)達(dá)，乘脾犯胃）損傷脾胃脾胃不和納化失健Part3臨床診斷診斷要點(diǎn)：1.病史有喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)史。2.臨床表現(xiàn)

(1)長(zhǎng)期食欲不振，厭惡進(jìn)食，食量明顯少于同齡正常兒。(2)面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動(dòng)如常。(3)除外其他外感、內(nèi)傷慢性疾病。Part4辨證論治辨證思路治療原則證治分類1231.辨證思路臟腑辨證脾胃氣虛：病程長(zhǎng)，食而不化，乏力便溏，面白多汗，形體偏瘦，舌淡苔薄白脾失健運(yùn)：病程短，納呆食少，食而乏味，飲食稍多，即感腹脹，形體尚可，舌淡苔薄白脾胃陰虛：食少飲多，口舌干燥，大便秘結(jié)，舌紅少津，苔少或花剝肝脾不和：厭食伴見噯氣、脅脹、性急2.治療原則運(yùn)脾開胃運(yùn)脾開胃運(yùn)脾和胃健脾益氣養(yǎng)胃育陰舒肝健脾治法方藥癥狀食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，食量減少，或伴胸脘痞悶、噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。調(diào)和脾胃運(yùn)脾開胃不換金正氣散加減《太平惠民和劑局方》脾失健運(yùn)3.分證論治治法方藥癥狀不思進(jìn)食，食而不化，大便偏稀夾不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無(wú)力。健脾益氣佐以助運(yùn)異功散加味《小兒藥證直訣》脾胃氣虛3.分證論治治法方藥癥狀不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤(rùn)，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。滋脾養(yǎng)胃佐以助運(yùn)養(yǎng)胃增液湯加減《驗(yàn)方》脾胃陰虛3.分證論治治法方藥癥狀厭惡進(jìn)食，噯氣頻繁，胸脅痞滿，性情急躁，面色少華，神疲肢倦，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。疏肝健脾理氣助運(yùn)逍遙散加減《太平惠民和劑局方》肝脾不和3.分證論治預(yù)防調(diào)護(hù)1234預(yù)防調(diào)護(hù)勿隨便服用補(bǔ)品補(bǔ)藥。不挑食、偏食，不強(qiáng)迫進(jìn)食，定時(shí)適量，合理搭配。母乳喂養(yǎng)的嬰兒4個(gè)月后應(yīng)逐步添加輔食。糾正不良飲食習(xí)慣，做到“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”。Part5