腦部卒中恢復治療,你想知道這里都有

腦部卒中，腦卒中是大腦動脈循環(huán)系統(tǒng)的障礙，包括供血不足、缺血性病變，如腦梗塞、腦栓塞；出血性病變，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，都歸為卒中，也叫中風。腦卒中是一種亞急性或急性的臨床疾病，病人往往會出現(xiàn)神志障礙、偏癱、眩暈、惡心、生活不能自理、癱瘓、喪失工作能力，預后不佳，往往會留下后遺癥。如果發(fā)現(xiàn)得及時、治療得及時，可以得到良好的效果，尤其是現(xiàn)在檢查和化驗手段以及臨床大夫的水平都較高的情況下，如果重視疾病治療，及時就診、及時發(fā)現(xiàn)，在查體的過程中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，及時進行一級預防、二級預防，進行合理的治療，就可以得到很好的效果，不會留下后遺癥，可以挽救很多人的生命，保障其生活能力，使生活質(zhì)量有所保障。因此我們今天主要來了解一下常用腦部卒中的恢復治療有哪些呢？應該要注意些什么呢？讓我們一起來看一下吧！腦部卒中治療主要分為藥物治療和康復治療兩大類。具體可以細分為藥物治療、運動治療、作業(yè)治療、物理治療、言語治療、吞咽治療、心理治療、傳統(tǒng)的康復治療、康復工程等，一起具體來看看吧！一．藥物治療對于腦卒中來講，如果是腦梗死，常用的藥物治療包括靜脈溶栓的藥物，比如尿激酶、阿替普酶等藥物，這些藥物的應用有嚴格的適應癥和時間窗的，必須經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生仔細的評估。對于缺血性腦卒中常用的藥物還包括阿司匹林、氫氯吡格雷、雙嘧達莫等抗血小板聚集的藥物。還有阿托伐他汀、瑞舒法他汀等調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊的藥物。對于腦栓塞來講，常用的藥物有一些抗凝的藥物，比如有華法林、達吡加群等藥物。對于出血性腦卒中來講一般是需要應用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物的，比如甘油果糖、甘露醇等相關藥物，也可以應用奧拉西坦等保護腦細胞的藥物。總之，因為腦卒中的分類眾多，每種類型的腦卒中疾病的用藥都不盡相同，所以具體的用藥類型和用藥方式要去正規(guī)醫(yī)院謹遵醫(yī)囑，按時按量的服用藥物。二．康復治療（1）運動治療。治療腦卒中臨床上采用的運動療法，可以有主動療法和被動療法，前者是指患者能自己進行功能鍛煉，患者意識清醒，無明顯癡呆，并有相當?shù)募×Γ卺t(yī)生指導下進行，目標是向著正常的運動范圍，就是向著病情能完成的各種動作來鍛煉，活動的方式?jīng)]有嚴格要求，但不可以太劇烈，且運動的程度要從輕度緩慢向重度過度，要讓患者有一個適應期，切莫忽然加大運動量。而后者是病情重，癱瘓明顯，患者不具備自己鍛煉的能力，不能單獨進行，可以由專業(yè)醫(yī)師或其它醫(yī)務人員和患者的家屬幫助，來做一些特定的肢體活動，尤其完全癱瘓的肢體，被動活動則更重要，比如患肢常常有水腫，長期臥床容易導致腎靜脈血栓形成以及機械性局部壓迫引起的壓瘡等，被動運動對這些有肯定的效果，局部按摩也常被采用并取得良好的效果。被動療法需要護理人員手法輕柔的幫助患者進行翻身和肢體活動，保持患者身體干爽。（2）作業(yè)治療：作業(yè)療法是指讓偏癱患者盡量使用患肢，促使其功能恢復，幫助患者達到最高的自理水平。（3）物理治療：腦卒中的治療分為腦血管病急性期的治療和腦卒中的二級預防治療，對于缺血性的腦卒中，急性期的治療主要是溶栓和動脈取栓，這兩個治療都有治療時間窗的要求，溶栓的治療時間窗目前前循環(huán)是3小時，后循環(huán)是4.5小時，而動脈取栓目前的治療時間窗是16小時。只有在發(fā)病時間內(nèi)來醫(yī)院診斷清楚的缺血性卒中，才有很好的治療辦法。對所有的腦卒中的二級預防治療是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。吃阿司匹林和氯吡格雷進行抗血小板聚集治療；吃降脂藥要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下；吃降壓藥，如果不是高齡，顱內(nèi)外血管沒有嚴重的狹窄，希望把血壓控制在140/90mmHg以下，如果能耐受要進一步地控制在130/80mmHg以下。另外有糖尿病要控制好血糖，戒煙限酒，加強運動，每天至少有一小時左右的運動時間。（4）言語治療：腦卒中后，言語會受神經(jīng)和肌肉的控制，身體的姿勢，肌張力，肌力和運動協(xié)調(diào)的影響，都會影響到言語的治療，所以言語訓練也應該從這些狀態(tài)開始。同時也要加強構(gòu)音器官的運動訓練，訓練時盡量取坐位，通過呼吸訓練，下頜運動功能訓練，口唇運動功能訓練，舌運動功能訓練，鼻咽腔閉鎖能力訓練來加強構(gòu)音器官的運動訓練。同時還要加強發(fā)音訓練，鼓勵患者多發(fā)音，根據(jù)治療時的口型對照鏡子來糾正自己的發(fā)音，如果對受損嚴重，講話和言語治療困難的患者可以用交流板來進行對照交流，做替代和補償方面的訓練。早期的言語康復訓練建議每次30分鐘開始，隨著治療的狀態(tài)而增加治療的次數(shù)，達到自我訓練的效果，可以加快恢復。（5）吞咽治療：腦卒中患者發(fā)生吞咽功能障礙的話，需要在康復師指導下加用吞咽功能訓練，來改善患者的吞咽功能。也可以加用針灸、理療等來治療。患者本人也可以進行吞咽功能鍛煉，建議患者可以發(fā)“啊”音來鍛煉患者口唇肌肉的活動。另外，患者也可以經(jīng)常張口、閉嘴、鼓腮、吐氣，經(jīng)常做咀嚼動作來活動一下面部和下頜部肌肉。患者也可以經(jīng)常活動舌頭，比如說將舌頭伸出去，然后做上下左右的活動來鍛煉舌部的肌肉。患者平素也可以練習空吞咽的動作，來學會怎么吞咽食物。患者也可以有意識的練習隨意性的咳嗽，來預防嗆咳的出現(xiàn)等。包括吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德；口服糖皮質(zhì)激素，如強的松片、甲強龍片；靜脈糖皮質(zhì)激素，如甲強龍、地塞米松、氫化可的松。（6）心理治療：腦卒中患者由于運動功能障礙，可出現(xiàn)心理問題，主要表現(xiàn)為情緒低落、悶悶不樂。此外，軀體癥狀包括失眠、早醒、便秘等，如進行康復治療時無法配合，需進行心理治療，主要以鼓勵、安慰為主。部分患者心理問題嚴重，注意力不集中，需考慮運用藥物治療，可明顯改善病情。腦卒中的恢復治療的方法有哪些就介紹到這里，腦卒中的患者要按照醫(yī)生的囑托合理性的用藥，要根據(jù)個人的實際情況，選擇規(guī)范性的康復治療方式，除此之外還應該要保持健康的生活