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電擊傷一、定義：電擊傷是指一定強(qiáng)度的電流通過(guò)人體時(shí)，造成的機(jī)體損傷有功能障礙。電擊傷致死原因是由于電流電擊心臟引起心搏聚停，可致心肌抑制、室顫。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強(qiáng)、電阻小但體表潮濕時(shí)易致死；如果電流僅從一側(cè)肢體或體表傳導(dǎo)入地，或體表干燥、電阻大、可能引起燒傷而未必致死。二、護(hù)理評(píng)估1.觸電史，如電源的種類(lèi)、電壓、觸電時(shí)間、患者所處的位置。2.生命體征，意識(shí)狀態(tài)，呼吸道通暢情況。有無(wú)心搏驟停、心律失常。3.局部電灼傷者傷口的大小、深度、顏色、位置。4、有無(wú)肢體骨折、關(guān)節(jié)脫臼。傷肢水腫程度、肢端動(dòng)脈搏動(dòng)情況。5、各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)結(jié)果，如血?dú)夥治觥⑿募∶笇W(xué)檢查、尿腎功能，心電圖、心臟超聲等。6、藥物治療效果及副作用。三、護(hù)理問(wèn)題/關(guān)鍵點(diǎn)1.急性意識(shí)障礙；2、急性呼吸、心搏停止；3、潛在并發(fā)癥：心肌損害、腎功能損害、感染；4、健康知識(shí)缺乏。四、護(hù)理措施1、應(yīng)迅速使患者脫離電源，將患者置于安全處，呼吸、心搏停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。不能維持有效呼吸者盡早應(yīng)用機(jī)械通氣。2、保持呼吸道及靜脈通路通暢。3、密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心肌損害和心律失常的情況。心搏停止前不要使用強(qiáng)心劑。留置導(dǎo)尿，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察有無(wú)腎功能損害。4、處理局部傷口，保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。合理使用抗生素，注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT）。5、積極防止并發(fā)癥。休克、腦水腫、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂。有骨折脫位時(shí)及時(shí)復(fù)位、固定。6、清醒患者給予心理護(hù)理。五、護(hù)理評(píng)價(jià)1、生命體征是否穩(wěn)定。2、意識(shí)是否清醒。3、有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。健康教育1、宣傳遇到電擊傷患者的急救方法及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)。2、

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