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文檔簡介

電擊傷一、定義：電擊傷是指一定強度的電流通過人體時，造成的機體損傷有功能障礙。電擊傷致死原因是由于電流電擊心臟引起心搏聚停，可致心肌抑制、室顫。觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強、電阻小但體表潮濕時易致死；如果電流僅從一側(cè)肢體或體表傳導入地，或體表干燥、電阻大、可能引起燒傷而未必致死。二、護理評估1.觸電史，如電源的種類、電壓、觸電時間、患者所處的位置。2.生命體征，意識狀態(tài)，呼吸道通暢情況。有無心搏驟停、心律失常。3.局部電灼傷者傷口的大小、深度、顏色、位置。4、有無肢體骨折、關(guān)節(jié)脫臼。傷肢水腫程度、肢端動脈搏動情況。5、各項檢查及化驗結(jié)果，如血氣分析、心肌酶學檢查、尿腎功能，心電圖、心臟超聲等。6、藥物治療效果及副作用。三、護理問題/關(guān)鍵點1.急性意識障礙；2、急性呼吸、心搏停止；3、潛在并發(fā)癥：心肌損害、腎功能損害、感染；4、健康知識缺乏。四、護理措施1、應(yīng)迅速使患者脫離電源，將患者置于安全處，呼吸、心搏停止者立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。不能維持有效呼吸者盡早應(yīng)用機械通氣。2、保持呼吸道及靜脈通路通暢。3、密切觀察生命體征、意識、瞳孔的變化。持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)護心肌損害和心律失常的情況。心搏停止前不要使用強心劑。留置導尿，準確記錄出入量，觀察有無腎功能損害。4、處理局部傷口，保護創(chuàng)面，預(yù)防感染。合理使用抗生素，注射破傷風抗毒素(TAT）。5、積極防止并發(fā)癥。休克、腦水腫、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂。有骨折脫位時及時復(fù)位、固定。6、清醒患者給予心理護理。五、護理評價1、生命體征是否穩(wěn)定。2、意識是否清醒。3、有無并發(fā)癥發(fā)生。健康教育1、宣傳遇到電擊傷患者的急救方法及現(xiàn)場救護知識。2、

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