獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)作業(yè)題參照答案作業(yè)題一參照答案一．解釋下列疾病病性和臨床特性(每題5分,共40分)1．急性胃擴(kuò)張:是由于采食過量,致使幽門痙攣和后送食物機(jī)能障礙所引起胃壁急劇膨脹。臨床特性:中檔限度或激烈腹痛,腹圍不大而呼吸迫促,胃排空障礙,插入導(dǎo)管即排出大量氣體、液體、食糜,通過短急。2．骨營養(yǎng)不良:由于VD及Ca、P代謝障礙引起一種慢性骨營養(yǎng)不良性疾病,涉及骨軟病、纖維性故營養(yǎng)不良和佝僂病。臨床上以消化不良、異嗜、運(yùn)動(dòng)障礙、骨質(zhì)疏松和骨骼變形為特性。3．營養(yǎng)代謝病:是營養(yǎng)缺少病和新陳代謝障礙病統(tǒng)稱。臨床上以群體發(fā)病,地方流行,起病緩慢,各種營養(yǎng)物質(zhì)同步缺少,恒以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥。4．胸膜炎:是胸膜發(fā)生以纖維蛋白沉著和胸腔積聚大量炎性滲出物為特性一種炎癥性疾病。重要特性:臨床體現(xiàn)為胸部疼痛、體溫升高和胸部聽診浮現(xiàn)摩擦音。5．心力衰竭:指心肌收縮力削弱或衰竭,使心臟排血量減少,動(dòng)脈血壓減少,靜脈回流受阻等而呈現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙一種病理過程。臨床上以呼吸困難,心跳加快,靜脈怒張,心音脈搏削弱及浮現(xiàn)全身性浮腫為特性。6．前胃弛緩:指前胃興奮性減少,蠕動(dòng)機(jī)能削弱,瘤胃內(nèi)容物遲滯所引起一種全身功能紊亂疾病。臨床上以食欲減少,前胃蠕動(dòng)機(jī)能削弱或停止。缺少反芻和噯氣為特性。7．馬疝痛:泛指動(dòng)物對腹腔或盆腔內(nèi)各組織器官內(nèi)感受器疼痛性刺激發(fā)生反映所體現(xiàn)綜合癥。其特性為腹痛、脫水、循環(huán)障礙和中毒性休克。8．膨脹性疼痛:因胃腸內(nèi)積聚過多食物、液體或氣體,或膀胱積尿,而使臟器壁受到過度伸張所致。其特點(diǎn)是腹痛呈持續(xù)性,間歇期極短或無,臨床上重要見于胃擴(kuò)張和腸臌脹等。二．簡答題(每題10分,共60分)1．原發(fā)性前胃弛緩病因(10分)。原發(fā)性前胃弛緩概起因于飼養(yǎng)管理不當(dāng)和環(huán)境條件變化。一、飼料過粗過細(xì)長期單一飼喂稻草、麥秸、豆秸、谷草、糠秕或山芋蔓、花生秧等含木質(zhì)素多,質(zhì)地堅(jiān)韌,難以消化飼料,強(qiáng)烈刺激胃壁,前胃內(nèi)容物易纏結(jié)形成難移動(dòng)團(tuán)塊,而影響微生物正常消化活動(dòng);反之,長期飼喂質(zhì)地柔軟刺激性小或缺少刺激性飼料,如麩皮、面粉、細(xì)碎精料等,局限性以興奮胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能,均易發(fā)生前胃弛緩。二、飼料霉敗變質(zhì)如采食受熱發(fā)蔫堆放青草、凍結(jié)塊根、變質(zhì)青貯以及霉敗豆渣、粉渣、豆餅、花生餅、菜子餅、棉子餅等糟粕類飼料。三、草料比例不當(dāng)如飼草局限性而精料過多;農(nóng)忙季節(jié)任意加喂精料;闖入飼料房或堆谷場,偷食大量谷物;片面追求高產(chǎn),給奶牛和肉牛飼喂過量新收大麥、小麥以及青貯。四、礦物質(zhì)與維生素局限性嚴(yán)冬或早春,水冷草枯,或日糧配合不當(dāng),缺少鈣、鉀或維生素,使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂,胃腸弛緩。五、環(huán)境條件突然變換,管理混亂如由放牧突然變?yōu)樯犸?干旱年份,飲水局限性;水澇地區(qū),飼喂生長不良再生草;誤食尼龍繩、塑料袋等化纖制品;妊娠、分娩、犢牛離乳、車船運(yùn)送、天氣驟變以至防止接種等應(yīng)激因素,使胃腸神經(jīng)受到抑制,消化動(dòng)力定型遭到破壞。2．慢性心力衰竭病因及心力衰竭治療原則(10分)。充血性心力衰竭,長期急性心力衰竭及由于心臟自身其她疾病如心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病,除此之外,凡可以使血液循環(huán)障礙發(fā)生某些慢性疾病均可浮現(xiàn)慢性心力衰竭,如慢性腎炎和慢性肺泡氣腫等。加強(qiáng)護(hù)理,減輕心臟承擔(dān),增強(qiáng)心肌收縮力和排血量以及對癥療法。3．硒缺少癥共同癥狀和病理剖檢變化(10分)。共同癥狀:涉及骨骼肌病變所導(dǎo)致姿勢異常和運(yùn)動(dòng)障礙;頑固性腹瀉或下痢為主癥消化功能紊亂;心肌病所導(dǎo)致心率加快、節(jié)律不齊及心功能不全。病理變化:臨床上以滲出性素質(zhì)、肌肉組織變性壞死、肝營養(yǎng)不良、胰腺變性和壞死、淋巴器官變性和壞死為基本特性。4．臨床上常用流涎疾病和狀況有哪些(10分)?流涎綜合癥是獸醫(yī)臨床上一種比較常用體征。顯現(xiàn)流涎綜合癥疾病和狀況有口腔疾病:口炎及舌傷、舌麻痹、舌放線菌病、牙齒靡滅不整、齒槽骨膜炎等。唾液腺病:腮腺炎、頜下腺炎、舌下腺炎等。咽部疾病:咽炎、咽麻痹、咽腫瘤、咽阻塞等食管疾病:阻塞、痙攣、狹窄、麻痹、擴(kuò)張和食管炎等。可刺激唾液腺分泌因素:擬膽堿藥(如毛果蕓香堿)使用;呈副交感神經(jīng)效應(yīng)真菌毒素中毒,有毒植物中毒,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和軍用毒劑中毒;唾液腺排泄某些毒物中毒(如汞中毒、砷中毒)中毒。5．鑒別診斷小葉性肺炎、細(xì)支氣管炎和大葉性肺炎(10分)。小葉性肺炎是指個(gè)別肺小葉或幾種肺小葉炎癥。普通肺泡內(nèi)布滿由上皮細(xì)胞、血漿和白細(xì)胞等構(gòu)成漿液性炎癥滲出物。臨床上以弛張熱、呼吸次數(shù)增多、扣診有散在濁音區(qū)、聽診有捻發(fā)音為特性。細(xì)支氣管炎:細(xì)支氣管粘膜表層或深層炎癥,呼吸極度困難,呼氣呈沖擊狀,因繼發(fā)肺氣腫,肺扣診界后移,熱型不定。大葉性肺炎:是整個(gè)肺葉發(fā)生急性炎癥過程,臨床上以高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部廣泛濁音區(qū)和病理定型通過為特性。聽診:肺泡呼吸音消失,X-射線檢查浮現(xiàn)均勻一致大面積陰影。6．奶牛酮病治療原則和治療辦法(10分)。治療原則:補(bǔ)糖抑酮。治療奶牛酮病辦法諸多,但慣用和有效辦法,可歸納為如下三類(1)靜脈注射葡萄糖:50%葡萄糖溶液500ml,緩慢注射,這是提供葡萄糖最佳途徑。(2)激素療法:近年來始終采用糖皮質(zhì)激素或ACTH治療酮病。1)糖皮質(zhì)激素作用在于刺激糖異生而提高血糖水平,糖皮質(zhì)激素(可松)用量建議為1g,肌注或靜注。2)促腎上腺皮質(zhì)激素(ATCH)作用是刺激腎上腺釋放糖皮質(zhì)激素。建議用量為200～800U,肌肉注射。(3)口服生糖先質(zhì):口服丙酸鈉或丙二醇,劑量為125～250g,每天2次,持續(xù)1~5d作業(yè)題二參照答案一.回答下列疾病病性和臨床特性(8題,每題5分,共40分)1心力衰竭:指心肌收縮力削弱或衰竭,使心臟排血量減少,動(dòng)脈血壓減少,靜脈回流受阻等而呈現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙一種病理過程。臨床上以呼吸困難,心跳加快,靜脈怒張,心音脈搏削弱及浮現(xiàn)全身性浮腫為特性。2腦膜腦炎是腦膜及腦實(shí)質(zhì)一種炎性疾病。本病以高熱、腦膜刺激癥狀、普通腦癥狀及局灶性腦癥狀為特性。3小葉性肺炎又稱卡她性肺炎,或支氣管肺炎是指個(gè)別肺小葉或幾種肺小葉炎癥。臨床上以弛張熱、呼吸次數(shù)增多、扣診有散在濁音區(qū)、聽診有捻發(fā)音為特性。4食管阻塞又叫食道梗阻,是由于吞咽物過于粗大和/或吞咽機(jī)能紊亂所導(dǎo)致一種食管疾病,臨床上以流涎、咳嗽、嘔吐和吞咽障礙為特性。5骨營養(yǎng)不良:由于VD及Ca、P代謝障礙引起一種慢性骨營養(yǎng)不良性疾病,涉及骨軟病、纖維性故營養(yǎng)不良和佝僂病。臨床上以消化不良、異嗜、運(yùn)動(dòng)障礙和骨骼變形為特性。6硒缺少癥:硒缺少癥是以硒缺少導(dǎo)致骨骼肌、心肌及肝臟等組織變性和壞死為特性一種營養(yǎng)代謝病。臨床上以運(yùn)動(dòng)障礙,消化功能紊亂,心率加快、節(jié)律不齊及心功能不全為特性。7腎炎普通是指腎小球、腎小管或腎間質(zhì)組織發(fā)生炎癥性病理變化統(tǒng)稱。該病重要特性是腎區(qū)敏感和疼痛,尿量減少,尿液具有病理產(chǎn)物。8前胃弛緩:指前胃興奮性減少,蠕動(dòng)機(jī)能削弱,瘤胃內(nèi)容物遲滯所引起一種全身功能紊亂疾病。臨床上以食欲減少,前胃蠕動(dòng)機(jī)能削弱或停止。缺少反芻和噯氣為特性。二.簡答題(4題,每題10分,共40分)1.小葉性肺炎治療原則如何,并給出所用藥物。原則:改進(jìn)營養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理,抑菌消炎,祛痰止咳,制止?jié)B出以及對癥療法。辦法:1．抑菌消炎:臨床上重要應(yīng)用抗生素和磺胺類藥物。2．祛痰止咳:用祛痰劑。3．制止?jié)B出:靜脈注射10氯化鈣。4．增進(jìn)滲出物吸取和排除:內(nèi)服祛痰劑外,可給利尿劑;也可用10%安鈉咖溶液10~20ml40%烏洛托品60~100ml10%水楊酸鈉100~150ml混合,馬牛一次靜脈注射。5．對癥療法:a.呼吸困難時(shí),可用氧氣吸入或靜脈注射3%過氧化氫溶液,以補(bǔ)充氧氣。b.體溫過高,可給解熱劑。c.心臟衰弱時(shí),可給強(qiáng)心劑。2.急性胃擴(kuò)張治療原則有哪些,并給食滯性胃擴(kuò)張開一綜合處方。治療原則:以解除胃擴(kuò)張狀態(tài),緩和幽門痙攣,陣痛止酵和恢復(fù)胃功能為主,補(bǔ)液強(qiáng)心,加強(qiáng)護(hù)理為輔。一方面要鎮(zhèn)定,待病畜安靜后,進(jìn)行導(dǎo)胃,食滯性胃擴(kuò)張導(dǎo)出物質(zhì)有限,有些病歷只能導(dǎo)出少量氣體與食糜,食糜在胃內(nèi)繼續(xù)發(fā)酵,故導(dǎo)胃后,仍需鎮(zhèn)定,解痙、止酵,增進(jìn)胃腸內(nèi)容物排出,為此,可一次投給a.石蠟油500-1000ml醋酸30ml水合氯醛20-25g魚石脂15-20g水適量。b.普魯卡因粉3-4g稀鹽酸溶液15-20ml石蠟油500-1000ml常水500ml混合,一次灌服。3.馬屬動(dòng)物小腸便秘治療原則并開寫一種綜合處方。治療原則:核心抓住腸管不通主線矛盾,同步兼顧由于腸管不通引起腹痛、胃腸膨脹、脫水、自體中毒以及心力衰竭等一系列矛盾,靈活應(yīng)用靜、通、補(bǔ)、減、護(hù),急則治其標(biāo),緩則治其本不急不緩則標(biāo)本兼治。小腸秘結(jié)慣用典型處方:液體石蠟1000～ml水合氯醛15.0～25.魚石脂10～15g乳酸10～15g水適量4.硒缺少癥流行病學(xué)特點(diǎn)及共有臨床癥狀。硒缺少癥流行病學(xué)特性重要體現(xiàn)如下:1)發(fā)病地區(qū)性,低硒地帶是本病常在病區(qū)。2)發(fā)病季節(jié)性,硒缺少癥普通是在常年持續(xù)發(fā)生基本上,較集中地發(fā)生于每年冬末和春天兩季,尤以2～5月份多發(fā)。3)發(fā)病群體選取性,在畜禽群體特點(diǎn)中,重要體現(xiàn)為明顯年齡因素,即各種畜禽均以其幼齡階段多發(fā)。共同癥狀:涉及骨骼肌病變所導(dǎo)致姿勢異常和運(yùn)動(dòng)障礙;頑固性腹瀉或下痢為主癥消化功能紊亂;心肌病所導(dǎo)致心率加快、節(jié)律不齊及心功能不全。三.闡述營養(yǎng)代謝病普通病因和臨床特點(diǎn)(15分)1．營養(yǎng)代謝病普通病因:引起營養(yǎng)代謝病因素不外乎飼養(yǎng)管理錯(cuò)誤和管理不佳兩方面。(一)飼養(yǎng)錯(cuò)誤:1)營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)局限性:草料短缺、單純(日糧中缺少某種營養(yǎng)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、微量元素和常量元素等)、質(zhì)地不良、飼養(yǎng)不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)缺少。2)營養(yǎng)物質(zhì)消化、吸取不良:慢性胃腸道疾病,肝臟和胰臟等機(jī)能障礙,畜禽年老體衰,齒病等,不但影響營養(yǎng)物質(zhì)消化、吸取,并且能妨礙營養(yǎng)物質(zhì)合成和轉(zhuǎn)化。3)對營養(yǎng)物質(zhì)需要量增長:母畜妊娠期、泌乳期、產(chǎn)卵期及發(fā)發(fā)育旺期,母禽產(chǎn)蛋期,公畜配種期,幼畜(禽)生長期,役畜使役期等,所需營養(yǎng)物質(zhì)大量增長,過度榨乳,某些慢性傳染病、寄生蟲病、熱性病等,均可使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)消耗增長。4)參加代謝酶缺少,一類是獲得性缺少,見于重金屬中毒、氫氰酸中毒、有機(jī)磷中毒及某些有毒植物中毒。另一類是先天性缺少,見于遺傳病。5)內(nèi)分泌機(jī)能異常,如鋅缺少時(shí)血漿胰島素和生長激素含量下降。纖維性骨營養(yǎng)不良時(shí),可繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。6)營養(yǎng)物質(zhì)平衡失調(diào):動(dòng)物體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)間關(guān)系相稱復(fù)雜,需要通過轉(zhuǎn)化、依賴和拮抗等作用維持營養(yǎng)物質(zhì)間平衡,才干保證新陳代謝正常進(jìn)行。某種營養(yǎng)物質(zhì)缺少或過多,均可使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)平衡失調(diào),導(dǎo)致新陳代謝障礙。a.轉(zhuǎn)化:在正常狀況下,畜禽從飼料中攝取糖、蛋白質(zhì)和脂肪,通過合成代謝和分解代謝互相轉(zhuǎn)化,保持動(dòng)態(tài)平衡,供應(yīng)動(dòng)物生長、生殖和生產(chǎn)需要。若其中某種物質(zhì)缺少或過多,這種平衡遭到破壞,便產(chǎn)生一系列中間代謝產(chǎn)物,從而導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂疾病。b.依賴:銅缺少時(shí),飼料中鐵被吸取后在肝臟和其她組織中沉積不能形成Hb;VD缺少影響Ca、P吸取。脂肪是脂溶性維生素載體,合成半胱氨酸和胱氨酸需有足量甲硫氨酸。c.拮抗:飼料中Ca過量阻礙P、Mn、Zn、Fe吸取和運(yùn)用,消耗體內(nèi)鎂貯,減少血清Mg、骨Mg含量。不飽和脂肪、飼料酵母等物質(zhì)均能增進(jìn)脂肪過氧化,如飼料中含量過多,就會(huì)使Se、維生素缺少,因而致病。(二)管理不佳1)畜舍陰暗潮濕,擁擠悶熱,冬季防寒設(shè)備不佳(如泌乳搐搦多發(fā)生于天然避寒條件差寒冷地區(qū)。2)缺少科學(xué)飼養(yǎng)制度,不按生產(chǎn)性能和生產(chǎn)特性飼養(yǎng),飼喂不定期、定量、畜禽忽饑忽飽。3)缺少戶外運(yùn)動(dòng)和日光照射,長途運(yùn)送,過度疲勞4)近年來隨著單向性狀選取(瘦肉多、肉質(zhì)好、增重快)而進(jìn)行強(qiáng)化飼養(yǎng),動(dòng)物正常代謝受到影響,豬發(fā)生白肉病(水豬肉)和雞腿腳異常逐日增多。二營養(yǎng)代謝病臨床特點(diǎn):動(dòng)物營養(yǎng)代謝病種類繁多,臨床癥狀各異,但在發(fā)生上有共同特點(diǎn)。1群體發(fā)病,在集約飼養(yǎng)條件下,特別飼養(yǎng)錯(cuò)誤導(dǎo)致營養(yǎng)代謝病,常呈群發(fā)性,同種或異種動(dòng)物同步或相繼發(fā)病,體現(xiàn)相似或相似臨床癥狀。2地方流行,由于地球化學(xué)方面等因素,土壤中有些礦物元素分布很不均衡,如遠(yuǎn)離海洋內(nèi)地和高原地區(qū)土壤、飼料、飲水中碘含量局限性,而流行人和動(dòng)物地方性甲狀腺腫。國內(nèi)缺硒地區(qū)別布在北緯21～53O和東經(jīng)97～130O之間,呈現(xiàn)一條由東北走向西南狹長地帶,涉及16個(gè)省、市、地區(qū),約站面積1/3。國內(nèi)北方大某些地區(qū)屬于缺鋅地區(qū),而新疆和寧夏等地則流行銅缺少癥。3起病緩慢,營養(yǎng)代謝病發(fā)生,至少要經(jīng)歷化學(xué)紊亂、病理學(xué)變化和臨床異常3個(gè)階段,從病因作用到呈現(xiàn)臨床癥狀常需數(shù)周、數(shù)月乃至更長時(shí)間。4各種營養(yǎng)物質(zhì)同步缺少,在慢性消耗性疾病、慢性消化性疾病等營養(yǎng)性衰竭中,缺少不但是蛋白質(zhì),其她營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素也明顯局限性。5恒以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥,營養(yǎng)代謝病常影響動(dòng)物生長、發(fā)育、成熟等過程,而體現(xiàn)為生長停滯、發(fā)育不良、消瘦、貧血、皮被異常、異嗜、體溫低下等營養(yǎng)不良征候群,產(chǎn)乳、產(chǎn)蛋、產(chǎn)毛、產(chǎn)肉、產(chǎn)仔減少等生產(chǎn)性能低下,以至不孕、少孕、流產(chǎn)及死胎等繁殖障礙綜合癥。作業(yè)題三參照答案1．流涎綜合癥分類及流涎臨床意義(10分)1、流涎綜合征病因?qū)W分類流涎病因在于唾液分泌過多和/或吞咽障礙。因而,流涎綜合征可按病因分為兩大類。(1)分泌增多性流涎涉及各種口腔疾病,唾液腺疾病和可增進(jìn)唾液腺分泌某些疾病和因素,如有機(jī)磷毒劑和農(nóng)藥中毒,砷、汞等重金屬中毒,有副交感神經(jīng)興奮效應(yīng)某些植物中毒以及各種擬膽堿藥物使用等。(2)吞咽障礙性流涎涉及咽部疾病,如咽炎、咽麻痹、咽腫瘤、咽阻塞以及馬腺疫等伴有咽部侵襲、累及吞咽功能各種傳染病;食管疾病,如食管阻塞、食管狹窄、食管擴(kuò)張、食管麻痹、食管痙攣、食管炎等;賁門括約肌失弛緩;以及肉毒梭菌毒素中毒(肉毒中毒、延髓球麻痹)等可障礙吞咽活動(dòng)各種疾病。2、流涎綜合征癥狀學(xué)分類流涎綜合征,可按涎液流出部位和狀態(tài)分為兩大類,即口流涎類和口鼻流涎類。(1)口腔流涎類涉及各種口腔疾病,唾液腺疾病以及能使唾液腺分泌增多各種中毒病,如流涎素等真菌毒素中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥和軍用毒劑中毒、汞中毒、砷中毒。(2)口鼻流涎類涉及各種咽部疾病、食管疾病和賁門疾病。2．鑒別診斷前胃弛緩、瘤胃膨脹、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎(15分)前胃弛緩:前胃興奮性降蠕動(dòng)機(jī)能削弱瘤胃內(nèi)容物遲滯所引起一種全身功能紊亂疾病。缺少反芻和噯氣等,食欲不定,反芻、噯氣減少,鼻鏡干燥,予此前胃興奮劑后癥狀好轉(zhuǎn)。瘤胃臌氣:瘤胃鼓脹,是由于前胃神經(jīng)反映性能減少,收縮力削弱,采食了容易發(fā)酵飼料,在瘤胃內(nèi)菌群作用下,異常發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體,引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇膨脹,內(nèi)臟器官受到壓迫,呼吸和血液循環(huán)障礙,發(fā)生窒息現(xiàn)象一種疾病。左側(cè)肷窩部明顯凸出,乃至高過脊背,扣診呈鼓音,觸診有彈性和呼吸困難等。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎:創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎是由采食飼料中具有鐵絲、針、釘?shù)冉饘佼愇?落入網(wǎng)胃,并穿透網(wǎng)胃壁,刺過膈肌和心包,引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎,臨床上體現(xiàn)為急性或慢性前胃弛緩、瘤胃重復(fù)臌脹,心區(qū)觸診疼痛,姿勢異常;聽診也許浮現(xiàn)擊水音或摩擦音,頸靜脈怒張。3．泌尿系統(tǒng)綜合癥候群(10分)(一)排尿異常體現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿失禁和排尿困難。病理性尿頻重要見于膀胱和尿道疾病,如膀胱尿道炎癥、結(jié)石、異物和腫瘤等。尿痛重要是由于機(jī)械性刺激或尿液通過發(fā)炎尿道引起,臨床體現(xiàn)排尿痛苦。尿失禁是指尿液自動(dòng)流出,排尿困難重要體現(xiàn)為尿淋漓,重要見于尿路阻塞。(二)尿液變化體現(xiàn)為尿液數(shù)量和性質(zhì)變化。尿量變化,臨床體現(xiàn)為少尿、無尿、多尿或尿閉。尿液成分變化,浮現(xiàn)蛋白、血液、管型等異常成分。在臨床上將這些具有異常成分尿液,分別稱為蛋白尿、血尿、管型尿。尿中出既有機(jī)沉渣,尿有機(jī)沉渣重要有:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及病原菌等。(三)心血管癥候重要體現(xiàn)為腎性高血壓、心濁音區(qū)擴(kuò)大、積極脈第二心音增強(qiáng)、脈搏強(qiáng)硬。(四)腎性水腫水腫普通是腎臟疾病重要癥狀之一,但家畜并非必然經(jīng)常浮現(xiàn)。水腫多發(fā)生于富有疏松結(jié)締組織部位,如眼瞼、胸下、腹下、四肢末端及陰囊等處。嚴(yán)重時(shí),可浮現(xiàn)體腔積液。(五)尿毒癥是腎機(jī)能不全(腎衰竭)最嚴(yán)重體現(xiàn)。重要是由于腎機(jī)能不全,致代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積以及內(nèi)環(huán)境紊亂,而引起自體中毒綜合征。4．腸阻塞治療原則及普通治療辦法(15分)治療原則:核心抓住腸管不通主線矛盾,同步兼顧由于腸管不通引起腹痛、胃腸膨脹、脫水、自體中毒以及心力衰竭等一系列矛盾,靈活應(yīng)用靜、通、補(bǔ)、減、護(hù),急則治其標(biāo),緩則治其本不急不緩則標(biāo)本兼治。1．靜(鎮(zhèn)定、痛)(1)目:阻斷疼痛刺激傳向中樞,恢復(fù)大腦皮層對全身機(jī)能調(diào)節(jié)。(2)5%水合氯醛酒精溶液靜脈注射;30%安奶近肌肉注射;2.5%鹽酸氯丙嗪肌肉注射。2．通(疏通):疏通是治療腸阻塞核心,應(yīng)用辦法重要有使用瀉劑;10%氯化鈉溶液或促反芻液靜脈注射;直腸破結(jié)法。3．減壓:目:及時(shí)地進(jìn)行胃腸減壓,解除胃腸膨脹狀態(tài),改進(jìn)血液循環(huán)機(jī)能,辦法:普通應(yīng)用辦法是導(dǎo)胃和穿刺。4．補(bǔ)(補(bǔ)液)目:維護(hù)心血管功能,緩和脫水、糾正酸中毒,提高抗病力和療效。慣用液體有復(fù)方氯化鈉液;5%葡萄糖;5%碳酸鈉溶液。5．護(hù)(護(hù)理)恰當(dāng)牽遛活動(dòng),防止受涼、急劇滾轉(zhuǎn)和摔傷等。6．慣用典型處方(1)小腸秘結(jié):液體石蠟1000～ml水合氯醛15.0～25.魚石脂10～15g乳酸10～15ml水適量(2)大腸便秘:硫酸鈉300～500g液體石蠟500～1000ml水合氯醛15～25g陳皮酊50～80ml芳香氨醑30～60ml水適量混合一次內(nèi)服(3)直腸便秘:一方面采用掏結(jié),從直腸里一點(diǎn)點(diǎn)將糞掏出,如直腸黏膜發(fā)炎腫脹,可用0.1%高錳酸鉀溶液和高滲MgSO4溶液(5~10%)300-500ml分別灌腸,并用0.25%普魯卡因100-150ml,再加上40萬單位青霉素,進(jìn)行后海穴注射。也可用石蠟油灌腸,有助于排出結(jié)糞。5．腦膜腦炎普通腦癥狀及治療原則(10分)普通腦癥狀腦膜腦實(shí)質(zhì)充血、水腫,神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程破壞,體現(xiàn)為過度興奮或過度抑制或兩者交替浮現(xiàn),往往為先過度抑制,突然發(fā)生過度興奮體現(xiàn)。1．過度興奮動(dòng)物神志不清,狂躁不安,攀登飼槽,掙斷韁繩,無目沖撞,不避障礙物,常有襲擊行為,嚴(yán)重時(shí)全身痙攣,后來轉(zhuǎn)為高度抑制。2．過度抑制精神抑制,意識障礙,閉目垂頭,目光無神,不聽使喚,站立不動(dòng),甚至呈現(xiàn)昏睡狀態(tài)。治療原則為加強(qiáng)護(hù)理、消除病因、減少顱內(nèi)壓(控制腦膜及腦實(shí)質(zhì)充血和水腫)、殺菌消炎、解毒、控制神經(jīng)癥狀和對癥治療。6．心力衰竭病性和臨床特性(5分)心力衰竭也稱心臟衰弱或心臟機(jī)能不全,是指心肌收縮力削弱,心輸出量減少,不能滿足組織器官需要,呈現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙一種綜合征。臨床上以呼吸困難,心跳加快,靜脈怒張,心音脈搏削弱及浮現(xiàn)全身性浮腫為特性。7．營養(yǎng)代謝病臨床特點(diǎn)(10分)動(dòng)物營養(yǎng)代謝病種類繁多,臨床癥狀各異,但在發(fā)生上有其共同特點(diǎn)。1．群體發(fā)病在集約飼養(yǎng)條件下,特別是飼養(yǎng)錯(cuò)誤導(dǎo)致營養(yǎng)代謝病,常呈群發(fā)性,同種或異種動(dòng)物同步或相繼發(fā)病,體現(xiàn)相似或相似臨床癥狀。在養(yǎng)殖場常用于日糧配合不當(dāng),過量使用飼料添加劑以及飼養(yǎng)管理粗放,導(dǎo)致機(jī)體吸取營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足動(dòng)物生長發(fā)育和生產(chǎn)性能需要,引起體內(nèi)某些代謝紊亂而發(fā)病,甚至導(dǎo)致大批動(dòng)物死亡。2．地方流行由于地球化學(xué)方面因素,土壤中有些礦物元素分布很不均衡,如遠(yuǎn)離海岸線內(nèi)陸地區(qū)和高原土壤、飼料及飲水中碘含量局限性,而流行人和動(dòng)物地方性甲狀腺腫。國內(nèi)缺硒地區(qū)別布在北緯21～53°和東經(jīng)97～130°之間,呈一條由東北走向西南狹長地帶,即從黑龍江到云南斜行缺硒帶,涉及16個(gè)省、市、自治區(qū),約占國土面積1/3。3．起病緩慢,病程較長營養(yǎng)代射病發(fā)生至少要經(jīng)歷化學(xué)紊亂、病理學(xué)變化及臨床異常3個(gè)階段。從病因作用至呈現(xiàn)臨床癥狀常需數(shù)周、數(shù)月乃至更長時(shí)間。如人為減少飼料中鈣,人們畜約需1~2月才干呈現(xiàn)不引人注意骨營養(yǎng)不良初期輕微癥狀。4．各種營養(yǎng)物質(zhì)同步缺少在慢性消化疾病、慢性消耗性疾病等營養(yǎng)性衰竭癥中,缺少不但是蛋白質(zhì),其她營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素等也顯局限性。5．常以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥營養(yǎng)代謝病常影響動(dòng)物生長、發(fā)育、成熟等生理過程,而體現(xiàn)為生長停滯、發(fā)育不良、消瘦、貧血、皮被異常、異嗜、體溫低下等營養(yǎng)不良癥侯群,產(chǎn)乳、產(chǎn)蛋、產(chǎn)毛、產(chǎn)肉、產(chǎn)仔減少等生產(chǎn)性能低下,以至不孕、少孕、流產(chǎn)、死產(chǎn)等繁殖障礙綜合征。6.缺少特性癥狀,初期診斷困難許多營養(yǎng)代謝病缺少特性性臨床癥狀,重要體現(xiàn)為精神沉郁、食欲不振、消化障礙、生長發(fā)育停滯、貧血、異嗜、生產(chǎn)性能下降等,要初期診斷十分困難,浮現(xiàn)明顯臨床癥狀后,治療費(fèi)用增長且療效不佳,雖然達(dá)到臨床痊愈,但其生產(chǎn)性能也明顯減少或失去其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。因而,營養(yǎng)代謝病初期診斷是急待研究解決問題。7.體溫偏低,無傳染性除個(gè)別或有繼發(fā)感染外,多數(shù)患病動(dòng)物在正常體溫低限或偏低,這是初期群發(fā)性營養(yǎng)代謝病與傳染病一種明顯區(qū)別。同步,在養(yǎng)殖場或一定區(qū)域發(fā)病動(dòng)物,沒有傳染性疾病特性。8．奶牛酮病原發(fā)性病因(10分)能量代謝負(fù)平衡是引起本病因素,由于奶牛產(chǎn)后耗能與從飼料中獲能之間不平衡所致。由于奶牛產(chǎn)后泌乳高峰浮現(xiàn)得早(約在產(chǎn)后4-7周浮現(xiàn)),消耗大量能量,而產(chǎn)后食欲高峰浮現(xiàn)較晚(約在產(chǎn)后10-12周),從分娩到泌乳高峰這一時(shí)期奶牛對能量需要超過了從飼料中攝取能量,引起能量負(fù)平衡,因而導(dǎo)致發(fā)病。原發(fā)病發(fā)生在很大限度上取決于管理、營養(yǎng)和氣候。常用因素是奶牛產(chǎn)后碳水化合物供應(yīng)局限性,各種因素引起糖異生作用發(fā)生障礙,飼料品質(zhì)差,過量飼喂含丁酸含量高青貯飼料,運(yùn)動(dòng)局限性,分娩時(shí)過度肥胖,特種營養(yǎng)如丙酸、鈷缺少,泌乳增速太快且產(chǎn)奶量過高等。9．胸膜炎特性及治療原則(5分)本病以高熱、腦膜刺激癥狀、普通腦癥狀及局灶性腦癥狀為特性。本病治療原則為加強(qiáng)護(hù)理、消除病因、減少顱內(nèi)壓(控制腦膜及腦實(shí)質(zhì)充血和水腫)、殺菌消炎、解毒、控制神經(jīng)癥狀和對癥治療。10．日射病和熱射病臨床體現(xiàn)(10分)日射病和熱射病發(fā)病急劇,重要體現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙、體溫升高、大量出汗,同步還體現(xiàn)為循環(huán)、呼吸功能衰竭。發(fā)病狀況本病常突然發(fā)病,病情發(fā)展急劇,喜涼快環(huán)境,至樹蔭道旁,不肯離開,具備明顯飲欲,積極尋找水源。神經(jīng)癥狀發(fā)病初期,動(dòng)物興奮不安,浮現(xiàn)逼迫運(yùn)動(dòng),前沖或轉(zhuǎn)圈,鳴叫。不久轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài),精神高度沉郁,反映遲鈍,不聽使喚,站立不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)浮現(xiàn)昏迷,臥地不起、意識喪失,四肢劃動(dòng)。體溫升高動(dòng)物體溫升高,比正常體溫高2℃以上甚至4℃。初期大汗淋漓,但隨水分喪失和血液濃稠,不久停止出汗,皮膚變?yōu)楦蔁帷Ｑh(huán)系統(tǒng)心跳加快,脈搏疾速,可視粘膜充血,呈樹枝狀,體表靜脈努張。呼吸系統(tǒng)呼吸高度困難,鼻翼開張,張口呼吸,嚴(yán)重時(shí)浮現(xiàn)節(jié)律不齊,甚至浮現(xiàn)畢歐式呼吸或陳－施二氏呼吸。瀕死前口吐白沫,鼻孔流出粉紅色泡沫。作業(yè)題四參照答案鑒別診斷題(每題10分,共20分)1.奶牛酮病、生產(chǎn)癱瘓和瘤胃酸中毒鑒別診斷(10分)奶牛酮病是高產(chǎn)母牛產(chǎn)犢后6周內(nèi)最常發(fā)生一種以碳水化合物和揮發(fā)性脂酸代謝紊亂為基本代謝病。臨床上以呼出氣體、乳汁和尿液具備強(qiáng)烈丙酮味為特性。生產(chǎn)癱瘓:亦稱乳熱癥,是母畜分娩前后突然發(fā)生一種嚴(yán)重代謝性疾病。其特性是由于缺Ca而知覺喪失及四肢癱瘓。重要發(fā)生于飼養(yǎng)良好高產(chǎn)奶牛,并且浮現(xiàn)于產(chǎn)奶量最高之時(shí),因而大多數(shù)發(fā)生于第三~六胎(5~9歲),出產(chǎn)母牛幾乎不發(fā)生此病。多于產(chǎn)后2～3天發(fā)病,血酮、尿酮、乳酮不增長,無丙酮味,鈣制劑和乳房送風(fēng)治療效果好。瘤胃酸中毒:瘤胃酸中毒又稱反芻獸乳酸酸中毒,是瘤胃積食一種特殊類型。是由于突然采食了大量含碳水化合物豐富谷物飼料,從而引起瘤胃內(nèi)發(fā)生以生成乳酸為主異常發(fā)酵,使瘤胃內(nèi)微生物活性減少一種急性消化不良綜合癥。臨床上以瘤胃內(nèi)布滿稀軟內(nèi)容物,重度脫水,食欲廢絕和瘤胃蠕動(dòng)停止,高乳酸血癥和病程短急,瘤胃液pH在5如下特性,呼吸,尿、乳等無酮味。2.食道阻塞、食管痙攣、食管狹窄食管阻塞:頓然起病,屢屢做吞咽動(dòng)作和嘔吐動(dòng)作,反芻獸還浮現(xiàn)瘤胃臌氣。視診、觸診、探診和X線檢查可擬定阻塞部位。食管痙攣:呈陣發(fā)性,發(fā)作時(shí)食管如硬索狀,緩和期探診可通過,使用解痙劑效果良好。食管狹窄:慢性通過,食物不通,飲水可通,粗管不通,細(xì)管可過,常繼發(fā)食管擴(kuò)張和阻塞,X線造影檢查可發(fā)現(xiàn)狹窄部位。二．簡答題(50分)1.奶牛酮病治療原則和治療辦法。治療原則:補(bǔ)糖抗酮。治療奶牛酮病辦法諸多,但慣用和有效辦法,可歸納為如下三類(1)靜脈注射葡萄糖:50%葡萄糖溶液500ml,緩慢注射,這是提供葡萄糖最佳途徑。(2)激素療法:近年來始終采用糖皮質(zhì)激素或ACTH治療酮病。1)糖皮質(zhì)激素作用在于刺激糖異生而提高血糖水平,糖皮質(zhì)激素(可松)用量建議為1g,肌注或靜注。2)促腎上腺皮質(zhì)激素(ATCH)作用是刺激腎上腺釋放糖皮質(zhì)激素。建議用量為200～800U,肌肉注射。(3)口服生糖先質(zhì):口服丙酸鈉或丙二醇,劑量為125～250g,每天2次,持續(xù)1~5d。這些辦法可合并應(yīng)用,直至采食量和血糖恢復(fù)正常。注意:飼喂葡萄糖和糖密無效果,因其在瘤胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)閾]發(fā)性脂肪酸。2.小葉性肺炎治療原則及治療辦法治療原則:改進(jìn)營養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理,抑菌消炎,祛痰止咳,制止?jié)B出以及對癥療法。辦法:1．抑菌消炎:臨床上重要應(yīng)用抗生素和磺胺類藥物。2．祛痰止咳:干咳用:氯化銨,吐酒石(0.5～3g鎮(zhèn)痛祛咳:磷酸可待因0.1～0.2g馬、牛3．制止?jié)B出:靜注射10氯化鈣,牛馬100~150ml。每日一次。4．增進(jìn)滲出物吸取和排除:內(nèi)服祛痰劑外,可給利尿劑;也可用10%安鈉咖溶液10~20ml40%烏洛托品60~100ml10%水楊酸鈉100~150ml混合,馬牛一次靜脈注射。5．對癥療法:a.呼吸困難時(shí),可用氧氣吸入或靜脈注射3%過氧化氫溶液。b.體溫過高,可給解熱劑。3．馬屬動(dòng)物小腸便秘治療原則并開寫一種綜合處方治療原則:核心抓住腸管不通主線矛盾,同步兼顧由于腸管不通引起腹痛、胃腸膨脹、脫水、自體中毒以及心力衰竭等一系列矛盾,靈活應(yīng)用靜、通、補(bǔ)、減、護(hù),急則治其標(biāo),緩則治其本不急不緩則標(biāo)本兼治。小腸秘結(jié)慣用典型處方:液體石蠟1000～ml水合氯醛15.0～25.魚石脂10～15g乳酸10～15g水適量4．何謂流涎,如何分類,臨床上常用流涎疾病有哪些?唾液分泌過多和/或吞咽障礙,即發(fā)生流涎。流涎綜合征病因?qū)W分類流涎病因在于唾液分泌過多和/或吞咽障礙。因而,流涎綜合征可按病因分為分泌增多性流涎和吞咽障礙性流涎兩大類。按涎液流出部位和狀態(tài)分為兩大類,即口流涎類和口鼻流涎類。顯現(xiàn)流涎綜合征疾病有:口腔疾病,涉及各類型口炎以及舌傷、舌麻痹、舌放線菌病、齒牙磨滅不正、齒槽骨膜炎等;唾液腺疾病,涉及腮腺炎、頜下腺炎、舌下腺炎等;咽部疾病,涉及咽炎、咽麻痹、咽腫瘤、咽阻塞等;食管疾病,涉及食管阻塞、食管炎、食管痙攣、食管麻痹、食管狹窄、食管擴(kuò)張等。尚有可刺激唾液分泌各種因素:擬膽堿藥物如毛果蕓香堿、檳榔堿等應(yīng)用;呈副交感神經(jīng)興奮效應(yīng)真菌毒素中毒如流涎素中毒,有毒植物中毒,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及沙林、索曼等軍用毒劑中毒等;由唾液腺排泄某些毒物中毒,如汞中毒和砷中毒等。5．簡述家畜內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容(10分)研究內(nèi)科疾病病因;闡明各種病因作用于畜禽有機(jī)體時(shí),引起疾病發(fā)生、病理解剖學(xué)變化和臨床癥狀,以擬定疾病診斷,并鑒定其病程和預(yù)后,掌握疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律;在“防止為主”和“中西醫(yī)結(jié)合”方針以及理論聯(lián)系實(shí)際前提下,制定出有效防治辦法。同步,也要體現(xiàn)出“古為今用”,“洋為中用”,反映出國內(nèi)外先進(jìn)成就和發(fā)展趨勢,從實(shí)際出發(fā),進(jìn)行理論概括這是內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。6．前胃病共有癥狀,試舉出五個(gè)前胃病(10分)食欲變化:減退或廢絕,咀嚼緩慢或無力。反芻變化:反芻減少、短促、無力或停止;噯氣變化:噯氣減少或停止,噯出氣體有酸臭味。瘤胃蠕動(dòng)削弱音:瘤胃蠕動(dòng)音削弱或消失、每次蠕動(dòng)持續(xù)時(shí)間縮短;內(nèi)容物粘硬或含多量氣體網(wǎng)胃及瓣胃蠕動(dòng)音削弱或消失等。鼻鏡呈不同限度干燥或龜裂,奶牛和奶山羊泌乳量下降。前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣、瘤胃酸中毒、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎等。7．急性心力衰竭發(fā)病機(jī)制(10分)心臟是全身血液循環(huán)動(dòng)力器,心臟輸出量重要靠三個(gè)因素完畢,最重要因素是心肌收縮力,另一方面是靜脈血回流量和外周循環(huán)阻力,靜脈血回流量越多,外周血循阻力又大,心室內(nèi)血液量越多,心臟收縮力越強(qiáng),則心肌要加強(qiáng)收縮力來泵出更多血液,這樣使心臟儲(chǔ)備能量過度消耗。心臟是有一定代償能力,超過正常收縮力量5-6倍代償能力,代償能力有兩種方式:加強(qiáng)心肌收縮力量和加快收縮頻率。由于代償不全或不充分容易導(dǎo)致急性心力衰竭。當(dāng)發(fā)生心力衰竭之后,心肌收縮力量喪失,喪失了代償能力,心血排出量更減少,這一方面導(dǎo)致組織缺氧以及代謝產(chǎn)物排泄受阻,肌肉易于疲勞。另一方面大量靜脈血貯存在靜脈系統(tǒng)里,導(dǎo)致淤血。此外由于缺氧使血管組織損傷,因此血管通透性增強(qiáng),因而易浮現(xiàn)水腫,嚴(yán)重時(shí)浮現(xiàn)胸、腹腔乃至心包積液。左心機(jī)能不全時(shí),肺臟發(fā)生嚴(yán)重瘀血,肺靜脈壓升高,繼而發(fā)生肺水種右心機(jī)能不全時(shí),肝、胃腸、腎臟等器官發(fā)生淤血和水腫,并引起相應(yīng)機(jī)能減少。肝:生物轉(zhuǎn)化和解毒機(jī)能減少;胃腸分泌局限性,運(yùn)動(dòng)和吸取機(jī)能減少。易發(fā)生消化障礙。腎:由于腎小球?yàn)V過機(jī)能和腎小管對鈉和水重吸取機(jī)能增強(qiáng),可引起鈉、水潴留,尿少。中樞神經(jīng)系統(tǒng):心機(jī)能不全,心輸出量減少,腦供血局限性,因而缺氧,大腦皮層興奮,動(dòng)物興奮不安,缺氧加重,引起該系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)減少,動(dòng)物沉郁,甚至昏迷。8.營養(yǎng)代謝病病性和臨床特點(diǎn)營養(yǎng)代謝病:是營養(yǎng)缺少病和新陳代謝障礙病統(tǒng)稱。營養(yǎng)缺少病涉及碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)局限性或缺少;新陳代謝病涉及碳水化合物代謝障礙病、脂肪代謝障礙病、蛋白質(zhì)代謝障礙病、礦物質(zhì)代謝障礙病及酸堿平衡紊亂。其特性為:群體發(fā)病、地方流行、起病緩慢、各種營養(yǎng)物質(zhì)同步缺少、恒以營養(yǎng)不良和生產(chǎn)性能低下為主癥。作業(yè)題五參照答案1.急性支氣管炎治療原則和治療辦法(10分)治療原則為消除病因,祛痰鎮(zhèn)咳,抑菌消炎,解痙、抗過敏。消除病因保持畜舍內(nèi)通風(fēng)良好且溫暖,供應(yīng)充分清潔飲水和優(yōu)質(zhì)飼草料。祛痰鎮(zhèn)咳對咳嗽頻繁、支氣管分泌物黏稠病畜,可口服溶解性祛痰劑,如復(fù)方氯化銨、吐酒石。分泌物不多,但咳嗽頻繁且疼痛,可選用鎮(zhèn)痛止咳劑,如復(fù)方樟腦酊、復(fù)方甘草合劑、杏仁水、磷酸可待因,抑菌消炎可選用抗生素、喹諾酮類或磺胺類藥物。若是病毒引起,同步配合應(yīng)用病毒唑、病毒靈或雙黃連或清開靈效果更好。犬也亦可使用抗生素霧化治療。解痙、抗過敏對于因變態(tài)反映引起支氣管痙攣者,可予以解痙平喘和抗過敏藥,如氨茶堿、馬來酸氯苯那敏、鹽酸異丙嗪等。2．胸膜炎臨床癥狀(10分)疾病初期,精神沉郁,食欲減少或廢絕,體溫升高(40℃胸腔穿刺可抽出大量滲出液,普通漿液-纖維蛋白性滲出液最多,可在短時(shí)間內(nèi)大量滲出。血液學(xué)檢查,白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增長,呈核左移現(xiàn)象,淋巴細(xì)胞比例減少。慢性病例呈輕度貧血。X線檢查,少量積液時(shí),心膈三角區(qū)變鈍或消失,密度增高。大量積液時(shí),心臟、后腔靜脈被積液陰影沉沒,下部呈廣泛性濃密陰影。嚴(yán)重病例,上界液平面可達(dá)肩端線以上,如體位變化,液平面也隨之變化。3．血液循環(huán)代償和失常機(jī)制(10分)血液循環(huán)代償:心臟有著強(qiáng)大儲(chǔ)備力量和代償能力。在勞動(dòng)或處在輕微運(yùn)動(dòng)期間,心臟血液排出量可以比安靜狀態(tài)下增長許多倍,以適應(yīng)機(jī)體需要。這時(shí)加強(qiáng)其工作量表既有:一方面在心臟舒張期高度擴(kuò)展,收縮期加強(qiáng)收縮,借以增長血液輸入量和排出量;另一方面是增長心搏動(dòng)速度,一提高單位時(shí)間內(nèi)血液排出量。以此來相對地適應(yīng)工作,不致浮現(xiàn)明顯循環(huán)障礙。但心血系統(tǒng)管代償能力有限,在超過一定范疇、一定期間限度時(shí),心血管系統(tǒng)某些癥狀,一方面體現(xiàn)為工作時(shí)間適應(yīng)能力減少或喪失,臨床上往往呈現(xiàn)所謂血液循環(huán)障礙。失嘗:血液循環(huán)及其所導(dǎo)致不利后果經(jīng)常是這樣進(jìn)行代償,在心肌營養(yǎng)良好狀況下,可以發(fā)生心臟肥大;如果其工作量繼續(xù)加強(qiáng)而又處在營養(yǎng)不良狀況下,則發(fā)生心臟擴(kuò)張。心臟肥大則使心壁變厚,心肌纖維變粗,毛細(xì)血管循環(huán)血液中氧和營養(yǎng)物質(zhì)到達(dá)心肌纖維中心距離逐漸增長,但心肌毛細(xì)血管數(shù)量并不也許相應(yīng)增長,這樣就易使肥大心肌發(fā)生相對地缺血、缺氧和代償失常等影響,導(dǎo)致收縮力削弱。心臟擴(kuò)張也使心肌纖維過度伸長,心肌纖維中肌凝蛋白和肌纖蛋白分子之間距離過度加大,使心肌收縮力反而減少。心肌肥大和擴(kuò)張,隨著病程發(fā)展,勢必使心臟收縮力削弱或減少,心臟所排出血液量不能適應(yīng)機(jī)體需要,浮現(xiàn)一系列病征,如心搏動(dòng)過速,節(jié)律不齊,脈搏薄弱,呼吸困難,黏膜發(fā)紺和水腫等現(xiàn)象,臨床上稱為心力衰竭。4．奶牛酮病、生產(chǎn)癱瘓和瘤胃酸中毒鑒別診斷(10分)奶牛酮病是高產(chǎn)母牛產(chǎn)犢后6周內(nèi)最常發(fā)生一種以碳水化合物和揮發(fā)性脂酸代謝紊亂為基本代謝病。臨床上以呼出氣體、乳汁和尿液具備強(qiáng)烈丙酮味為特性。生產(chǎn)癱瘓:亦稱乳熱癥,是母畜分娩前后突然發(fā)生一種嚴(yán)重代謝性疾病。其特性是由于缺Ca而知覺喪失及四肢癱瘓。重要發(fā)生于飼養(yǎng)良好高產(chǎn)奶牛,并且浮現(xiàn)于產(chǎn)奶量最高之時(shí),因而大多數(shù)發(fā)生于第三~六胎(5~9歲),出產(chǎn)母牛幾乎不發(fā)生此病。多于產(chǎn)后2～3天發(fā)病,血酮、尿酮、乳酮不增長,無丙酮味,鈣制劑和乳房送風(fēng)治療效果好。瘤胃酸中毒:瘤胃酸中毒又稱反芻獸乳酸酸中毒,是瘤胃積食一種特殊類型。是由于突然采食了大量含碳水化合物豐富谷物飼料,從而引起瘤胃內(nèi)發(fā)生以生成乳酸為主異常發(fā)酵,使瘤胃內(nèi)微生物活性減少一種急性消化不良綜合癥。臨床上以瘤胃內(nèi)布滿稀軟內(nèi)容物,重度脫水,食欲廢絕和瘤胃蠕動(dòng)停止,高乳酸血癥和病程短急,瘤胃液pH在5如下特性,呼吸,尿、乳等無酮味。5．前胃弛緩病因(10分)原發(fā)性前胃弛緩概起因于飼養(yǎng)管理不當(dāng)和環(huán)境條件變化。一、飼料過粗過細(xì)長期單一飼喂稻草、麥秸、豆秸、谷草、糠秕或山芋蔓、花生秧等含木質(zhì)素多,質(zhì)地堅(jiān)韌,難以消化飼料,強(qiáng)烈刺激胃壁,前胃內(nèi)容物易纏結(jié)形成難移動(dòng)團(tuán)塊,而影響微生物正常消化活動(dòng);反之,長期飼喂質(zhì)地柔軟刺激性小或缺少刺激性飼料,如麩皮、面粉、細(xì)碎精料等,局限性以興奮胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能,均易發(fā)生前胃弛緩。二、飼料霉敗變質(zhì)如采食受熱發(fā)蔫堆放青草、凍結(jié)塊根、變質(zhì)青貯以及霉敗豆渣、粉渣、豆餅、花生餅、菜子餅、棉子餅等糟粕類飼料。三、草料比例不當(dāng)如飼草局限性而精料過多;農(nóng)忙季節(jié)任意加喂精料;闖入飼料房或堆谷場,偷食大量谷物;片面追求高產(chǎn),給奶牛和肉牛飼喂過量新收大麥、小麥以及青貯。四、礦物質(zhì)與維生素局限性嚴(yán)冬或早春,水冷草枯,或日糧配合不當(dāng),缺少鈣、鉀或維生素,使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂,胃腸弛緩。五、環(huán)境條件突然變換,管理混亂如由放牧突然變?yōu)樯犸?干旱年份,飲水局限性;水澇地區(qū),飼喂生長不良再生草;誤食尼龍繩、塑料袋等化纖制品;妊娠、分娩、犢牛離乳、車船運(yùn)送、天氣驟變以至防止接種等應(yīng)激因素,使胃腸神經(jīng)受到抑制,消化動(dòng)力定型遭到破壞。繼發(fā)性前胃弛緩,常作為癥狀性消化不良,顯現(xiàn)于下列各類疾病。6.血尿在臨床上如何分類,如何擬定其出血部位?(10分)(一)按出血部位分為腎性血尿和腎后性出血。(二)按血尿起因性質(zhì)分類按血尿起因性質(zhì),可分為出血素質(zhì)疾病性血尿、中毒性血尿、炎癥性血尿、結(jié)石性血尿、腫瘤性血尿、外傷性血尿和寄生蟲性血尿共7類。(三)其他分類1.泌尿外科疾病2.腎內(nèi)科疾病3.全身性疾病4.生理性血尿血尿三杯法定位鑒別診斷尿流觀測三杯實(shí)驗(yàn)膀胱沖洗尿渣檢查泌尿系統(tǒng)癥狀提示部位全程血尿終末血尿三杯均紅末杯深紅紅-淡-紅紅-紅-紅腎上皮細(xì)胞膀胱上皮細(xì)胞硫酸胺鎂結(jié)晶腎區(qū)疼痛膀胱觸痛排尿異常腎性血尿膀胱血尿初始血尿首杯深紅不紅膿細(xì)胞尿頻尿痛刺激癥狀尿道血尿7．神經(jīng)系統(tǒng)疾病內(nèi)在致因素(10分)１．體內(nèi)產(chǎn)生各種毒素和異常代謝產(chǎn)物可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,破壞神經(jīng)系統(tǒng)正常生理活動(dòng)機(jī)能。肺炎、肝臟疾病、自體中毒、內(nèi)分泌機(jī)能紊亂以及新陳代謝障礙等過程中均可形成有害物質(zhì),如在腎炎時(shí),由于腎臟排泄功能減少,導(dǎo)致血液中非蛋白氮增高,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。２．因飼養(yǎng)管理不良所致營養(yǎng)障礙,也能引起大腦皮層過渡緊張和抑制現(xiàn)象,從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂,如低血糖可導(dǎo)致神經(jīng)功能抑制。３．脊髓實(shí)質(zhì)性炎癥、腫瘤以及外周神經(jīng)系統(tǒng)受到感染因素侵害,直接導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生。４．心血管疾病、血液循環(huán)障礙、變態(tài)反映等也能引起神經(jīng)系統(tǒng)病理過程。５．在某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展過程中,遺傳、品種、性別、年齡等因素也具備一定作用,如癲癇與遺傳因素、年齡因素均關(guān)于系。8．腎炎治療原則和治