2022年陜西省榆林市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

2.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

3.對(duì)于該例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

4.除×線平片外，下面哪一項(xiàng)影像學(xué)檢查對(duì)明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

5.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

6.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

7.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

8.【案例】患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

9.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

10.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

二、4.X型題(10題)11.良性腫瘤在短期內(nèi)增大提示

A.腫瘤內(nèi)出血B.囊性變C.惡性變D.繼發(fā)感染E.轉(zhuǎn)移

12.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括

A.關(guān)節(jié)周圍輕微疼痛和慢性腫脹

B.關(guān)節(jié)內(nèi)有黃色滲液，含有大量膽固醇或血液

C.病損可惡變

D.多核巨細(xì)胞很常見，有的單核巨噬細(xì)胞吞噬脂肪成為泡沫細(xì)胞

E.手術(shù)切除后無復(fù)發(fā)

13.出生時(shí)不存在以后漸出現(xiàn)并永不消失的反射有A.A.角膜反射B.咽反射C.瞳孔反射D.腹壁反射E.提睪反射

14.顱內(nèi)良性腫瘤出現(xiàn)鈣化常見于

A.膽脂瘤B.顱咽管瘤C.垂體瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.腦膜瘤

15.DIP具有以下特征A.A.肺泡內(nèi)大量的巨噬細(xì)胞聚積，呈泡沫狀細(xì)胞

B.病變分布均勻一致

C.肺間隔有少量膠原沉積和炎細(xì)胞浸潤(rùn)

D.預(yù)后好，可有自行改善或緩解

E.激素治療反應(yīng)好

16.晚期產(chǎn)后出血的原因有

A.胎盤、胎膜殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮胎盤附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開

17.肺門淋巴結(jié)增大可見于

A.結(jié)節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結(jié)核D.白血病E.肺淀粉樣變性

18.恙蟲病的流行病學(xué)特點(diǎn)包括

A.鼠類是主要傳染源B.蚊蟲叮咬傳播C.可再次感染患病D.北方流行高峰在6～7月份E.人群普遍易感

19.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)是

A.生后2～3周出現(xiàn)嘔吐B.噴射狀嘔吐C.嘔吐物含膽汁D.摸到橄欖樣包塊E.有胃蠕動(dòng)波

20.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項(xiàng)綜合治療

A.消除感染灶B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

三、3.X型題(2題)21.人類免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些屬性

A.屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B.單股正鏈RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴細(xì)胞

D.有HIV-1和HIV-2兩個(gè)型

E.艾滋病(AIDS)的病原體

22.生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查時(shí)的常用指標(biāo)有

A.形態(tài)指標(biāo)B.影響因素C.功能指標(biāo)D.素質(zhì)指標(biāo)E.心理指標(biāo)

四、6.B1型題(2題)23.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.結(jié)腸癌便秘

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

五、2.A3型題(2題)25.致病因素是()

A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.退行性改變D.變態(tài)反應(yīng)E.高血壓

26.該病例可能的病因是

A.病毒感染B.自身免疫障礙C.營(yíng)養(yǎng)不良因素D.常染色體顯性遺傳病E.寄生蟲感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.以下可能為性連鎖遺傳的是()

A.圓錐角膜B.大角膜C.小角膜D.Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良E.先天性青光眼

28.下列各項(xiàng)均有早期手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證，除外

A.開放性骨折B.壓縮性骨折C.脊柱骨折合并截癱D.不穩(wěn)定性骨折E.骨折并發(fā)大血管損傷

參考答案

1.BCDEFJ

2.EA為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

3.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價(jià)值。選答案C。

4.D

5.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

6.E

7.B

8.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

9.BCFH

10.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);③小管上皮細(xì)胞損傷或壞死。新月體形成是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

11.ABC

12.ABD解析：病損無惡變，可排除C答案；手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)，可排除E答案。其他答案是正確的。

13.DE淺反射：腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，最初的反應(yīng)呈彌散性。提睪反射要到出生4～6個(gè)月后才明顯。

14.BDE少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、顱咽管瘤(散在鈣化)，腦膜瘤的鈣化率均高。垂體瘤偶可鈣化。

15.ABCDE

16.ACE晚期產(chǎn)后出血的原因有：①胎盤、胎膜殘留；②蛻膜殘留；③子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全；④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷El裂開；⑤產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及子宮黏膜下肌瘤等。而軟產(chǎn)道裂傷和宮頸裂傷是產(chǎn)后出血的原因。

17.ABCDEABCDE均可見肺門淋巴結(jié)增大。

18.ACE

19.ABDE

20.ABCDE

21.ABDE

22.ACDE生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查時(shí)的常用