醫(yī)院感染相關(guān)知識HOSPITALINFECTIONRELATEDCLICKHERETOENTERYOURTEXTANDCHANGETHECOLORORSIZEOFTHETEXT主講：代用名時(shí)間：xxxXxx中心醫(yī)院LOGO01.院感有關(guān)概念02.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范03.多重耐藥菌感染管理HOSPITALINFECTIONRELATED目錄院感有關(guān)概念CLICKHERETOENTERYOURTEXTANDCHANGETHECOLORORSIZEOFTHETEXT醫(yī)院感染是指病人在入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的在出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。院感有關(guān)概念指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)依據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行），下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。4.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。院感有關(guān)概念依據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列情況不屬于醫(yī)院感染：1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。院感有關(guān)概念散發(fā)病例住院病人發(fā)生醫(yī)院感染，應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)生及時(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例，必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)院感科。遇到流行立即報(bào)告，或電話聯(lián)系，否則作漏報(bào)處理。疑似爆發(fā)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑應(yīng)立即電話向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。醫(yī)院感染報(bào)告

2009年4月國家衛(wèi)生部頒布了我國首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范洗手與衛(wèi)生手消毒的原則控制醫(yī)院感染最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法——洗手！嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％1、當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。2、手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手方法標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，都必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整皮膚與粘膜，接觸上述病人的血液、體液、分泌物、排泄物者，必須采取防護(hù)措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》口罩帽子鞋套護(hù)目鏡、防護(hù)面罩手套防水圍裙隔離衣、防護(hù)服科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各類規(guī)范CLICKHERETOENTERYOURTEXTANDCHANGETHECOLORORSIZEOFTHETEXT紗布口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩口罩的類型接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行無菌操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)應(yīng)戴無菌手套。注意：戴手套不能替代洗手！使用手套后就不必洗手為節(jié)約使用，每半天換一次帶著手套串門:按電梯、開關(guān)門、電腦操作等手套的使用醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各類規(guī)范CLICKHERETOENTERYOURTEXTANDCHANGETHECOLORORSIZEOFTHETEXT定義：多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。根據(jù)：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕5號常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌）多重耐藥菌針刺傷:擠血→沖洗→消毒→上報(bào)→評估有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙黏膜暴露:沖洗→上報(bào)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手血液和體液暴露后的緊急處理措施黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度醫(yī)院污物的分類收集醫(yī)療廢物為黃色塑料袋，并印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識文字說明。包裝基本要求防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。不得超過２天。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間醫(yī)療廢物專用包裝物、容器醫(yī)院感染相關(guān)知識HOSPITALINFECTIONRELATEDCLICKHERETOENTERYOURTEXTANDCHANGETHECOLORORSIZEOFTHETEXT主講：代用名時(shí)間：xxxXxx中心醫(yī)