腹部注射低分子肝素鈣改良方法腹部皮下注射腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第1頁學習內容及目標腹部注射低分子肝素方法、技巧

腹部注射低分子肝素鈣不良反應及處理方法了解掌握腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第2頁當前臨床慣用低分子肝素鈣是一個新型抗凝藥品主要用于預防深靜脈血栓、肺動脈血栓等腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第3頁12345藥品吸收快皮下脂肪多注射面積大皮下溫度恒定不受運動影響腹部注射優點12345腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第4頁用藥前評定1詳細問詢患者過敏史和疾病史233查看凝血四項結果評定有沒有粘膜、消化道出血癥狀注意藥品配伍禁忌注射前后均需關注1234腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第5頁注射部位選擇

避開皮膚破損處，手術瘢痕及有斑或痣部位。臍下5cm、臍左右10cm（避開臍周1cm）輪換注射部位，時間間隔48h，間距大于2cm。腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第6頁腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第7頁排氣方法

針頭向下,把空氣彈至藥液上方注射時不再需要排氣,（進入針頭腔內)起封堵藥液外流作用排氣技巧腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第8頁注射方法①平臥屈膝位、坐位。75%酒精消毒皮膚兩次腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第9頁注射方法②左手食、中、拇指指腹捏起穿刺點周圍5~6cm皮膚，呈一皮褶皮褶高度＞1.2cm難點一腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第10頁注射方法③以持筆方式持針在皮褶頂部垂直進針為針頭長度1/2~2/3

持針、進針技巧腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第11頁注射方法④固定注射器，抽回血無回血后推進針栓，將藥液遲緩注入。

難點二腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第12頁注射方法⑥維持推針手勢垂直拔出針頭⑤注射完成后停留10s再拔針抜針技巧腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第13頁注射方法注射后局部壓迫時間>5min，按壓時使皮膚下陷1cm按壓技巧腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第14頁注射后不良反應

不良反應疼痛硬結皮下血腫腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第15頁不良反應處理處理流程當發覺有血腫形成時，局部按壓30分鐘，冰袋局部冷敷（冰袋毛巾包裹，防凍傷）小于1.5ｍ㎡不等固定結節，為局部小血腫，可自行吸收可用無菌注射器穿刺抽吸，用無菌敷料加壓包扎。可屢次抽吸腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第16頁傳統方法與新型方法對比傳統皮下注射方法注射部位隨機注射前排盡空氣新型皮下注射方法進行注射部位輪換注射前針頭在下、無需排盡空氣平面進針提起腹壁形成皺褶、垂直進針平行或斜面按壓垂直按壓腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第17頁新型方法優點注射部位輪換不排空氣形成皮褶垂直進針垂直按壓可使藥液充分吸收，減輕病人痛苦使藥液充分利用，降低局部瘀斑形成防范出血、疼痛及深部血腫發生受壓面積小、壓力大、降低出血機會腹部皮下注射低分子肝素鈣的改良方法第18頁小結2、掌握注射方法與技巧1、正確選擇注射部位臍下5cm、臍左右10cm、避開臍周1cm(1)