各種標本采集法

李霞各種標本采集法第1頁重點：

標本采集目標和意義

各種標本采集方法和注意事項各種標本采集法第2頁

采集患者體內一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細胞等樣品進行檢驗，以反應機體正常生理現象和病理改變。

標本采集各種標本采集法第3頁幫助明確疾病診療推測病程進展

制訂治療辦法觀察病情標本采集的意義各種標本采集法第4頁

遵照醫囑

認真查對正確采集及時送檢標本采集的原則各種標本采集法第5頁各種標本采集一、血液標本采集二、痰標本采集三、咽拭子標本采集四、尿標本采集五、糞便標本采集

各種標本采集法第6頁一、血液標本采集各種標本采集法第7頁采集法1、靜脈采血法

★全血

★血清

★血培養2、動脈血標本采集法慣用于血氣分析3、毛細血管采集法

慣用于血常規檢驗各種標本采集法第8頁血液標本分類及目標靜脈全血標本靜脈血清標本靜脈血培養標本血沉、血常規、測定一些物質含量血清酶、脂類、電解質、肝功效血中致病菌靜脈血培養標本血液氣體分析各種標本采集法第9頁全血標本：

紫色——血常規，2ml

藍色——凝血，2ml黑色——血沉，2ml

如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁遲緩注入有抗凝劑試管內，馬上輕輕搖勻使血液與抗凝劑充分混合，防止血液凝固各種標本采集法第10頁血清標本紅色——生化檢驗（肝腎功效、離子、酶），5ml金黃色——快速生化檢驗，5ml血漿標本：灰色——血糖檢驗，2ml綠色——快速生化檢驗，5ml

取下針頭，將血液順管壁遲緩注入干燥試管內，防止震蕩做生化檢驗時，應空腹采血，事先通知患者禁食。各種標本采集法第11頁血培養1、預防敗血癥2、確定致病細菌，確定抗生素3、監控抗生素濃度和細菌殺死情況各種標本采集法第12頁靜脈采血法：同靜脈注射查對、備物→查對、解釋→靜脈穿刺法抽血（肘正中、頭靜脈）→注入試管→整理、送檢。各種標本采集法第13頁注入血液次序是？各種標本采集法第14頁采集血標本注意事項做生化檢驗應在清晨空腹時采集血標本普通血培養標本全血5ml，亞急性細菌性心內膜炎患者，為提升培養陽性率，采血10-15ml

同時抽取不一樣種類血標本，應注意注入次序（培養瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。禁止在輸液和輸血針頭處抽取血標本，應在對側肢體采集有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集動脈血標本各種標本采集法第15頁動脈采血法——血氣分析

血氣分析是醫學上慣用于判斷機體是否存

在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。

各種標本采集法第16頁動脈血采集法1、部位選擇

橈動脈：穿刺點在前臂掌側腕關節上2cm動脈搏動顯著處

股動脈：腹股溝捫及搏動最顯著處2、局部消毒：直徑大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器內，濕潤注射器內壁后，余液去掉。各種標本采集法第17頁實施(常規消毒皮膚，帶無菌手套，鋪無菌孔巾)各種標本采集法第18頁毛細血管采血法：微量檢測，血常規

(thecollectionofcapillaryblood)

采血部位：耳垂或手指末梢各種標本采集法第19頁二、痰標本采集各種標本采集法第20頁三種痰標本區分分類目標痰常規標本痰液普通形狀，涂片查細胞、細菌、蟲卵等痰培養標本痰中致病菌二十四小時痰標本二十四小時痰液量和性狀各種標本采集法第21頁分類采集方法痰常規標本能自理患者；無法咳痰或不合作者痰培養標本步驟基本同上。不一樣是先用漱口液漱口，再用清水漱口；無菌容器，無菌操作。二十四小時痰標本從晨7時~次晨7時第一口痰結束。全部痰液留在容器中送檢。各種標本采集法第22頁

能自理患者：—晨起后用清水漱口—以清晨第一口痰為宜—深吸氣后用力咳出氣管深處痰液—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等

無法咳痰或不合作者：—用吸痰法搜集（集痰器）各種標本采集法第23頁痰標本采集注意事項1、如查癌細胞，應馬上送檢或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、搜集痰液宜在清晨，所以時痰量較多，痰內細菌也較多，提升陽性率。各種標本采集法第24頁三、咽拭子標本采集目標：從咽部和扁桃體取分泌物作細菌培養

或病毒分離，幫助診療。各種標本采集法第25頁操作步驟及關鍵點操作前準備

查對點燃酒精燈，指導患者張口發“啊”音，用長棉簽蘸以靈敏、輕柔動作擦拭兩側腭弓、咽扁桃體上分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。將棉簽插入試管中送檢各種標本采集法第26頁

咽拭子標本采集注意事項作真菌培養時，須在口腔潰瘍面采集分泌物防止交叉感染注意棉簽不要觸及其它部位，預防污染標本，影響其它結果防止在進食2小時內采集標本，以防嘔吐各種標本采集法第27頁常規標本

培養標本

12或24小時標本種類四、尿標本采集各種標本采集法第28頁

三種尿標本采集區分

（目標）分類目尿常規標本檢驗尿液色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、細胞和管型尿培養標本作細菌培養及計數12或24h尿標本檢驗一日尿量及尿生化檢驗或尿濃縮查結核桿菌各種標本采集法第29頁三種尿標本采集區分（方法）分類操作關鍵點尿常規標本以清晨首次尿為好，留取1/3－1/2杯。留置導尿患者留取法女病人月經期不宜留取尿標本尿培養標本留取中段尿法:按導尿術清潔消毒外陰、尿道外口囑病人排去前段尿留取30ml中段尿液嚴格無菌操作12或二十四小時尿標本7pm（或7am）排空膀胱后翌日7am請病人將尿液先排在便盆或便壺內，在置于3000－5000ml清潔帶蓋廣口瓶內。各種標本采集法第30頁名稱作用用法檢驗項目

濃鹽酸預防尿中二十四小時尿液中17-羥類固醇激素被氧化加5～10ml17-酮類固醇甲醛固定尿中二十四小時尿液中加愛迪氏計數有機成份40%甲醛1～2ml（12h細胞計數）甲苯保持尿中每100ml尿液加尿蛋白定量化學成份不變0.5～1%甲苯2ml尿糖定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸

各種標本采集法第31頁尿標本采集注意事項—女患者月經期不宜留取尿標本—會陰部分泌物過多時，應先清潔再沖洗，再搜集。—做早孕檢驗試驗應留晨尿—留取尿培養標本時，無菌操作—留取12h或24h尿標本，集尿瓶應放在陰涼處，依據檢驗要求加防腐劑。

各種標本采集法第32頁五、糞便標本采集目標

經過檢驗糞便判斷消化道有沒有炎癥、出血和寄生蟲感染，并依據其性狀和組成了解消化道功效。各種標本采集法第33頁糞便標本種類及容器（一）常規標本（便盒）（二）細菌培養標本（培養瓶）（三）隱血標本（便盒）（四）寄生蟲或蟲卵標本（便盒）各種標本采集法第34頁種類操作關鍵點常規標本排空膀胱。異常糞便挑取有膿血、粘液部分；外觀無異常糞便應從中央取材，5g蠶豆大小細菌培養標本用無菌棉簽取中央部分或膿血、粘液部分2-5g致培養瓶內，塞緊瓶蓋。隱血標本（OB）檢驗前3天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素食物或含鐵劑藥品，三天后留取標本送檢。寄生蟲或蟲卵標本蟲卵：不一樣部位異常糞便5-10g