演示文稿醫務人員職業防護課件現在是1頁\一共有66頁\編輯于星期六（優選）醫務人員職業防護課件現在是2頁\一共有66頁\編輯于星期六主要內容1、認識職業暴露2、標準預防3、職業暴露處理流程4、正確使用防護用品5、不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是3頁\一共有66頁\編輯于星期六何為職業暴露醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。現在是4頁\一共有66頁\編輯于星期六人員：醫務人員以及有關工作人員情景：在從事醫療活動及相關工作中途徑：針頭刺破皮膚、吸入具有感染性的氣溶膠、直接接觸了感染性物質。什么是醫院感染職業暴露？現在是5頁\一共有66頁\編輯于星期六職業暴露醫院職業有害因素：

一、物理因素：X線、紫外線、噪聲、高溫等，（放射科，各科室紫外線燈）。

二、化學因素：戊二醛（侵泡內鏡），甲醛、二甲苯（病理科），腫瘤化療藥物（腫瘤科）。三、生物因素：血源性疾病職業暴露（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）。現在是6頁\一共有66頁\編輯于星期六

大多數的職業暴露是不至于引起感染的，引起感染的因素包括：

1.病原體的種類2.如何接觸3.接觸體液的量4.病原體的含量

★針刺傷后是否引起血源性傳播疾病的感染還與針頭種類及受傷時是否戴手套密切相關。同一直徑的靜脈穿刺針比縫合針可攜帶更多的血液，針頭越粗、刺入深度增加或直接刺入動靜脈則感染的機會增加。現在是7頁\一共有66頁\編輯于星期六

含病毒高的血液和體液依次是：血液、精液、陰道分泌物、羊水等含病毒低的血液和體液依次是：尿液、糞便、汗液、淚液、母乳

不同體液病毒含量：現在是8頁\一共有66頁\編輯于星期六有研究表明，醫務人員感染乙肝病毒的機率比普通人群高2倍～3倍。更精確的數據來自美國疾病預防控制中心對美國醫療機構疾病檢測的統計結果：現在是9頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是10頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是11頁\一共有66頁\編輯于星期六概念：針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品、處理患者環境中污染的物品與醫療器械。原則：將患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為可能含有感染性因子

標準預防現在是12頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是13頁\一共有66頁\編輯于星期六特點：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強調雙向防護，既要預防疾病由患者傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳給患者；③根據疾病的傳播途徑，采取接觸、空氣、飛沫隔離措施。現在是14頁\一共有66頁\編輯于星期六基本防護（一級防護）：防護對象：在醫療機構中從事診療活動的所有醫務人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。

分級防護現在是15頁\一共有66頁\編輯于星期六加強防護（二級防護）：防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫護人員；傳染病流行期的發熱門診的工作人員；SARS病區的工作人員；轉運疑似或臨床診斷傳染病的醫護人員和司機。分級防護現在是16頁\一共有66頁\編輯于星期六分級防護著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度使用以下防護用品；隔離衣：進入傳染病區時，進行有創操作和可能被病人的體液及其他污染物污染的操作；防護鏡：可能被病人體液或其他污染物噴濺的操作時；外科口罩：進入傳染病區時；手套：操作人員皮膚破損或接觸體液、破損皮膚黏膜的操作時；面罩：有可能被病人的體液噴濺時。現在是17頁\一共有66頁\編輯于星期六分級防護嚴密防護（三級防護）：防護對象：進行有創操作．如給SARS病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫務人員。要求：在加強防護的基礎上，應使用面罩現在是18頁\一共有66頁\編輯于星期六醫務人員職業暴露特點

工作環境特殊（病原微生物中）工作對象特殊遭受職業傷害的機會和頻率高自我防護意識淡薄缺乏相應的保護措施與制度現在是19頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是20頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是21頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是22頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是23頁\一共有66頁\編輯于星期六職業暴露常見原因違反操作規范疲勞注意力不集中缺乏自我防護知識和技能操作技術問題工作中發生意外現在是24頁\一共有66頁\編輯于星期六執行安全注射預防血液傳播病原體感染的最佳方法安全操作方法安全針具屏障預防現在是25頁\一共有66頁\編輯于星期六不建議剪切、打破、彎曲銳器不應回套污染的銳器單手重新蓋帽技術讓自己和他人遠離銳器的尖端始終保持你的雙手在銳器后面避免針刺傷的方法現在是26頁\一共有66頁\編輯于星期六使用一些設備而不是用手去固定正在縫合的皮膚不應直接用手傳遞器械戴大小合適的手套讓你的手指遠離旋轉的設備手術中預防針刺傷操作技巧安全型套管針使用現在是27頁\一共有66頁\編輯于星期六嚴格垃圾分類管理，對利器采用“不毀形”原則使用后的污染銳器立即丟棄，不得放在桌面上應直接放入銳器盒中，正確分離針頭銳器盒不能超過3/4，注意加蓋注意不要將銳器混入被服、敷料中安全處理銳器現在是28頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是29頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是30頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是31頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是32頁\一共有66頁\編輯于星期六防護用品的種類口罩：保護口/鼻護目鏡（眼罩）：保護雙眼手套：保護雙手隔離衣/防護服/防水圍裙：保護皮膚和/或衣服鞋套面罩：保護臉、口、鼻和雙眼帽子、膠鞋、鞋套現在是33頁\一共有66頁\編輯于星期六防護用品的使用原則防護用品符合國家標準在有效期內使用正確使用現在是34頁\一共有66頁\編輯于星期六口罩紗布/棉紗口罩（我院已停用）一次性外科口罩（行業標準YY0469-2004/2011）醫用防護口罩（例：N95口罩）35中山感控現在是35頁\一共有66頁\編輯于星期六口罩常見錯誤使用方法現在是36頁\一共有66頁\編輯于星期六口罩常見錯誤使用方法現在是37頁\一共有66頁\編輯于星期六口罩的質量和正確佩戴遠比數量重要38現在是38頁\一共有66頁\編輯于星期六眼罩與面罩眼罩面罩39防止液體噴濺眼結膜現在是39頁\一共有66頁\編輯于星期六40手套橡膠手套（清潔/無菌、有粉/無粉）其他手套（薄膜、隔熱、家政…）現在是40頁\一共有66頁\編輯于星期六手套的使用

當接觸或可能接觸血液、體液或其他潛在傳染性物質、黏膜和非完整皮膚時，應戴手套。醫療操作中應使用一次性手套，接觸病人無菌部位時使用無菌手套，接觸黏膜（除非是另有說明）或不需無菌手套的護理或診斷性操作時只需要戴一般性的檢查手套。戴著手套從同一個病人身上的污染部位移到清潔部位時要更換手套，接觸污染部位后再接觸清潔部位或周圍環境前要更換手套。41現在是41頁\一共有66頁\編輯于星期六護理病人后要脫下手套，護理不同的病人時要更換手套。一次性手套不能重復使用。撕裂或刺破時要立即更換。使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手，

脫手套后應洗手或對手消毒。手套的使用

42現在是42頁\一共有66頁\編輯于星期六隔離衣/防護服/防水圍裙隔離衣隔離衣防護服手術衣隔離衣防水圍裙43現在是43頁\一共有66頁\編輯于星期六其他PPE44現在是44頁\一共有66頁\編輯于星期六2023/4/22正確防護而不是過度防護45現在是45頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是46頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是47頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是48頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是49頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是50頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是51頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是52頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是53頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是54頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是55頁\一共有66頁\編輯于星期六不同傳播路徑疾病的隔離與預防現在是56頁\一共有66頁\編輯于星期六呼吸道傳染病二級防護適用于嚴重的呼吸道傳染病SARS禽流感MERS埃博拉現在是57頁\一共有66頁\編輯于星期六穿防護用品一般順序步驟1：戴口罩，捏緊鼻夾，氣密性檢查。步驟2：戴帽子。步驟3：脫鞋，穿防護服。步驟4：戴上防護眼鏡。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。現在是58頁\一共有66頁\編輯于星期六個人防護用品穿戴流程現在是59頁\一共有66頁\編輯于星期六現在是60頁\一共有66頁\編輯于星期六脫防護用品一般順序（1-4）步驟1：摘下防護鏡，放入消毒液中。步驟2：解防護服。步驟3：摘掉手套，一次性手套應將里面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟4：脫掉防護服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中中。現在是61頁\一共有66頁\編輯于星期六脫防護用品一般順序（5-6）步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。步驟6：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放