耳EAR應用解剖及生理耳部解剖及生理第1頁耳分為外耳、中耳和內耳三個部分外耳中耳內耳耳部解剖及生理第2頁外耳

externalear→搜集、傳導聲波

耳廓auricle：在頭部兩側向外突皮膚特點：痛.滲.畸.凍.耳部解剖及生理第3頁外耳

externalear→搜集、傳導聲波

耳廓外耳道長度2.5～3.5cm

軟骨部(外1/3)

耵聹腺毛囊皮脂腺骨部(內2/3)皮膚特點：癤.痛.向后、外、上牽拉耳廓使外耳道變直耳部解剖及生理第4頁大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側

顱底和側壁一部分,參加組成：顱中窩middlecranialfossa,顱后窩Posteriorcranialfossa.耳部解剖及生理第5頁耳廓假性囊腫

耳部解剖及生理第6頁先天性耳前瘺管

耳部解剖及生理第7頁先天性外耳廓畸形（副耳）

耳部解剖及生理第8頁中耳middleear

聲阻抗匹配→傳導、放大聲波

鼓室

tympaniccavity鼓竇

ympanicantrum乳突

mastoidrocess咽鼓管

pharyngotympanictube耳部解剖及生理第9頁中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第10頁外半規管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經管垂直段

內壁(內耳外壁):面神經管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess耳部解剖及生理第11頁中耳middleear鼓膜穿刺位置及依據？

鼓室外壁-鼓膜內壁(內耳外壁)

前壁頂壁底壁后壁耳部解剖及生理第12頁耳部解剖及生理第13頁

鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外側壁內壁(內耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜張肌半管口、咽鼓管鼓口、頸內動脈管頂壁：鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂、2㎜→顱中窩底壁：頸靜脈球、頸內動脈管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半規管凸、錐隆起、鼓竇入口耳部解剖及生理第14頁

內壁：中耳與內耳分界，中央有一顯著豆狀隆起稱鼓岬。

卵圓窗、面神經管、外半規管凸

匙突

圓窗中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第15頁外半規管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經管垂直段

內壁(內耳外壁):面神經管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess耳部解剖及生理第16頁鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:耳部解剖及生理第17頁

前壁：下部與頸內動脈隔以薄骨板，上部有兩個開口：鼓膜張肌半管開口咽鼓管鼓室口中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第18頁

后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經垂直段經過此壁之內側，上部有一小孔，稱鼓竇入口，上鼓室藉此與其后鼓竇相連。

鼓竇入口

錐隆起—鐙骨肌腱

鼓索神經中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第19頁中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第20頁

上壁：鼓室蓋借此與顱中窩分隔，大腦顳葉并與鼓竇蓋相連。

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第21頁

下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動脈管后壁，假如此壁缺損，鼓膜為藍鼓膜，半球形。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

耳部解剖及生理第22頁中耳middleear鼓膜穿刺位置及依據？

鼓室鼓膜

圓橢圓高9mm寬8mm厚度0.1mm三層45°角

耳部解剖及生理第23頁鼓膜可分擔心部和松弛部兩部分。鼓膜分三層結構:上皮層，扁平上皮纖維層粘膜層鼓膜標準：鼓膜臍光錘錘凸錘紋錘骨前劈錘骨后劈

耳部解剖及生理第24頁鼓膜耳部解剖及生理第25頁錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部擔心部光錐（鼓）岬蝸窗面神經管突形態：鼓膜臍耳部解剖及生理第26頁鼓索神經鐙骨肌頸靜脈球內耳中耳middleear鼓室-內容物

聽骨：錘骨、砧骨、鐙骨肌肉：鼓膜張肌鐙骨肌神經：

鼓索神經韌帶：錘骨上、前、外側韌帶砧骨上、后韌帶鐙骨環韌帶

耳部解剖及生理第27頁錘骨malleus鐙骨stapes砧骨incus聽骨鏈ossiculachain中耳middleear

錘骨、砧骨、鐙骨組成聽骨鏈耳部解剖及生理第28頁耳生理

聽覺、平衡覺

外耳中耳內耳耳部解剖及生理第29頁耳部解剖及生理第30頁中耳middleear

為何小兒輕易患中耳炎？

咽鼓管長35㎜鼓口比咽口高20～25㎜骨部(外1/3)：開放狀態軟骨部(內2/3)閉合狀態峽部：長2mm內徑1mm鼓室內外壓平衡、引流鼓室和鼻咽部通道小兒：短,平,寬,直。耳部解剖及生理第31頁耳部解剖及生理第32頁中耳middleear

為何小兒輕易患中耳炎？

耳部解剖及生理第33頁中耳middleear

為何小兒輕易患中耳炎？

耳部解剖及生理第34頁鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:耳部解剖及生理第35頁

氣化型板障型硬化型分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型

氣化過程始于鼓竇,2-6歲完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype乳突:耳部解剖及生理第36頁面神經乳突氣房鼓膜錘骨柄氣化型乳突標本頸靜脈窩耳部解剖及生理第37頁內耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復雜而精細

解剖和功效前庭半規管耳蝸組織學膜迷路骨迷路淋巴液耳部解剖及生理第38頁大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側

五部分：鱗部、乳突部

、鼓部

、莖突

、巖部

耳部解剖及生理第39頁內耳（innerear）耳部解剖及生理第40頁骨迷路骨半規管膜半規管前庭耳蝸膜蝸管外半規管上半規管后半規管球囊橢圓囊膜迷路內耳（innerear）耳部解剖及生理第41頁內耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復雜而精細

解剖和功效前庭半規管耳蝸組織學膜迷路骨迷路淋巴液耳部解剖及生理第42頁內耳（innerear）耳部解剖及生理第43頁耳部解剖及生理第44頁內耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復雜而精細

解剖和功效前庭半規管外（水平）上（垂直）后（垂直）膜半規管占骨半規管腔隙1/4耳部解剖及生理第45頁內耳（innerear）耳部解剖及生理第46頁內耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復雜而精細

解剖和功效前庭半規管耳蝸：前部似蝸牛殼高5mm底9mm旋繞2.5～2.75周底周相當鼓岬后下方有蝸窗。耳部解剖及生理第47頁內耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復雜而精細

解剖和功效前庭半規管耳蝸組織學膜迷路

內淋巴系統骨迷路骨密質組成耳部解剖及生理第48頁耳部解剖及生理第49頁內耳(迷路):Innerear(labyrinth)

解剖和功效前庭半規管耳蝸

螺旋器(corti器)蓋膜蓋膜外毛細胞基底膜耳蝸神經內毛細胞耳部解剖及生理第50頁傳音:淋巴液基底膜感音：Corti器（基底膜與蓋膜剪切運動刺激纖毛

毛細胞興奮一機械能變電能神經沖動）

基底膜蝸底：窄(0.04mm)、硬，高頻蝸頂：寬(0.5mm)、軟,低頻編碼：Corti器精細頻率分析.雙向換能.耳聲發射來自外毛細胞釋能活動,增強基底膜反應,提升頻率分辨率和聽敏度.耳生理

聽覺、平衡覺

外耳中耳內耳耳蝸前庭耳部解剖及生理第51頁蝸神經前庭神經聽覺皮層耳蝸核丘腦斜方體聽神經acousticnerve

及其傳導徑路

耳部解剖及生理第52頁蝸神經前庭神經聽覺皮層耳蝸核丘腦斜方體聽神經acousticnerve

及其傳導徑路

蝸神經內耳門入顱止于蝸神經背核和蝸神經腹核，至兩側上橄欖復合體，至下丘核或內側膝狀體經內囊止于大腦皮層聽覺中樞顳上回。耳部解剖及生理第53頁耳部解剖及生理第54頁耳生理

聽覺、平衡覺

空氣傳導、骨傳導

耳部解剖及生理第55頁解剖和功效前庭半規管內耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復雜而精細

耳部解剖及生理第56頁耳部解剖及生理第57頁

橢圓囊－橢圓囊斑（位覺斑），感受位覺，有支持細胞和毛細胞神經上皮。

球囊－球囊斑（位覺斑），有前庭神經球囊支纖維分布。內耳（innerear）耳部解剖及生理第58頁二、膜迷路(一）橢圓囊和球囊在橢圓囊內底和前壁上有橢圓囊斑，在球囊前壁上有球囊斑，它們是位覺感受器，能感受直線加速或減速運動刺激。（二）膜半規管膜壺腹壁上有隆起壺腹嵴，是位覺感受器，能感受旋轉運動刺激。橢圓囊橢圓囊斑球囊球囊斑壺腹嵴前膜半規管外膜半規管后膜半規管前膜壺腹總膜腳（三）蝸管蝸管蝸管下壁基底膜上有螺旋器（Corti器），是聽覺感受器。耳部解剖及生理第59頁上、下（電梯）位覺壺腹囊斑角加（減）速直線加（減）速前、后（車）內耳（innerear）耳部解剖及生理第60頁耳生理