犬咬傷的急救常識與預防資料第1頁/共29頁學習內容狂犬病的定義狂犬病的暴露分級與處理原則犬咬傷的現場急救常識犬咬傷的預防第2頁/共29頁狂犬病的定義

狂犬病是被感染狂犬病毒的動物，常見的是狗、貓等咬傷、抓傷、舔舐傷口或黏膜而引起的急性傳染病。

又稱恐水病，瘋狗病。第3頁/共29頁狂犬病的傳播途徑主要在動物間傳播，患了狂犬病的動物俗稱瘋動物，如瘋狗，瘋貓，瘋狼等。人如果被瘋動物抓傷、咬傷就有可能感染狂犬病毒從而患狂犬病。第4頁/共29頁狂犬病的臨床表現人患了狂犬病就會出現一系列的精神癥狀。

初期多有低熱，頭痛，倦怠，周身不適，食欲不正，精神恍惚，煩躁不安，咽喉發緊等癥狀，同時傷口部位及神經通路上有麻木癢感，持續2-5天后則出現典型癥狀。---初期癥狀第5頁/共29頁---主要典型癥狀恐風怕水咽肌痙攣進行性癱瘓，麻痹狂犬病的臨床表現第6頁/共29頁狂犬病一旦發病，進展迅速，死亡率可達100%。狂犬病發作第7頁/共29頁中國是受狂犬病危害最為嚴重的國家之一。近年的年報告狂犬病死亡人數均在2400例以上，僅次于印度，居全球第二位，位列我國法定傳染病的前三位第8頁/共29頁犬咬傷的暴露分級與處置原則有接觸未受傷I級：接觸或喂養動物，完好的皮膚被舔WHO和我國均按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級：確認病史可靠則不需處置第9頁/共29頁犬咬傷的暴露分級與處置原則受傷了但沒有出血Ⅱ級：裸露的皮膚被輕咬；無出血的輕微抓傷或擦傷WHO和我國均按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級：確認病史可靠則不需處置第10頁/共29頁犬咬傷的暴露分級與處置原則有出血的損傷或者粘膜接觸Ⅲ級：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；開放性皮膚、粘膜破損被動物體液污染WHO和我國均按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級：立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬被動免疫制劑第11頁/共29頁第12頁/共29頁犬咬傷的現場救護措施1、被犬、貓等宿主動物咬抓傷后，凡不能確定傷人動物是否健康，都要采取積極措施。2、局部傷口的處理越早越好第13頁/共29頁犬咬傷的現場救護措施3、徹底沖洗傷口---決定搶救成敗的關鍵立即用肥皂水或清水（1000毫升以上）沖洗傷口15分鐘，若周圍一時無水源，可用人尿代替清水沖洗，然后再設法找水。徹底沖洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，且不可馬馬虎虎沖洗一下，甚至涂點紅汞包扎好傷口就上醫院，這是絕對錯誤的做法。第14頁/共29頁第15頁/共29頁第16頁/共29頁4、傷口處理沖洗和消毒后只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應包扎，不涂軟膏，不用粉劑，以利傷口排毒如傷及頭面部，或傷口大而深，或傷及大血管需要縫合包扎時，應在不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒的前提下，做抗毒血清處理后再縫合犬咬傷的現場救護措施第17頁/共29頁5、健康指導立即就近到狂犬病免疫預防門診接種全程、足量的狂犬病疫苗。嚴重的還應注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。接種期間避免劇烈活動忌用免疫抑制劑藥物忌酒，咖啡，濃茶和辛辣刺激性食物。傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等。犬咬傷的現場救護措施第18頁/共29頁狂犬疫苗的接種示意圖第19頁/共29頁6、向動物防疫部門報告，促使傷人動物隔離和就診犬咬傷的現場救護措施第20頁/共29頁第21頁/共29頁狂犬病的預防了解有關狂犬病的知識，加強自我保護意識和兒童的保護，盡量避免去狗市或有狗的地方。在喂狗時，不要突然伸手或拿石頭，木棒之類的東西，以免引起狗的誤會而遭狗咬傷。見狗后不要突然伸手去摸，也不要拼命奔跑加強動物的管理是預防狂犬病的關鍵第22頁/共29頁暴露前免疫預防程序

基礎免疫0天、7天、28天分別接種1劑量的狂犬病疫苗

0天7天28天1年5年時間加強免疫基礎免疫1年后，加強1劑量，以后每5年加強1劑，會對接種者產生比較持久的保護。第23頁/共29頁第24頁/共29頁第25頁/共29頁謝謝聆聽第26頁/共29頁人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養文學情趣；通過閱讀報刊