帶線錨釘的臨床應用現在是1頁\一共有55頁\編輯于星期二誰需要用到帶線錨釘?與關節附近肌腱韌帶損傷相關的專業醫務人員：手外科醫生創傷外科醫生關節鏡外科醫生矯形外科醫生足踝外科醫生施樂輝現在是2頁\一共有55頁\編輯于星期二目前帶線錨釘多用于哪里?肩關節肘關節手和腕關節膝關節足和踝關節髖關節骨盆頜面部………施樂輝現在是3頁\一共有55頁\編輯于星期二關節附近肌腱或韌帶的創傷性斷裂機制銳器切割或機械暴力牽拉整齊性斷裂腱性組織成撕脫性、斷面成馬尾狀骨面撕脫骨折施樂輝現在是4頁\一共有55頁\編輯于星期二傳統的修復方法及其不足之處石膏或繃帶外固定法、鋼絲縫合法、縫線縫合法、骨開洞后腱性組織置入固定法等不牢固時間長且療效不佳關節粘連、僵硬組織再次斷裂創傷部位殘留疼痛部分功能喪失施樂輝現在是5頁\一共有55頁\編輯于星期二針對不同的肌腱或韌帶損傷錨釘的應用施樂輝現在是6頁\一共有55頁\編輯于星期二肩關節關節周圍損傷的應用施樂輝現在是7頁\一共有55頁\編輯于星期二水平垂直水平拉開垂直&水平內部實質錨釘修復錨釘修復&縫線修復縫線修復錨釘修復&縫線修復縫線修復肩袖撕裂類型＆修復適應癥施樂輝肩袖現在是8頁\一共有55頁\編輯于星期二TwinFixTi3.5、5.0mm，UltraTwinFixTi4.5、5.5、6.5mm，UltraTwinFixPK4.5、5.5、6.5mm

骨質疏松，需要高固定強度.

需要多個固定縫線醫生要求PEEK材料肩袖修復錨釘的選擇現在是9頁\一共有55頁\編輯于星期二Bankart損傷Bankart損傷通常是指盂唇的前下部自肩胛盂中線以下部位撕脫,結果導致盂唇失去了正常止動墊的效應.廣州中醫藥大學第一附屬醫院現在是10頁\一共有55頁\編輯于星期二HumeralHead施樂輝Bankart損傷

現在是11頁\一共有55頁\編輯于星期二SLAP損傷施樂輝現在是12頁\一共有55頁\編輯于星期二肩盂唇修復錨釘的選擇TwinFixTi2.8、3.5mmBioraptor2.9mmPEEK材料選擇現在是13頁\一共有55頁\編輯于星期二肘關節周圍損傷的應用施樂輝現在是14頁\一共有55頁\編輯于星期二

二頭肌腱修補

網球肘修補

尺、橈側副韌帶修補TwinFix?Ti2.8mmorTwinFix?3.5mm選擇錨釘-肘現在是15頁\一共有55頁\編輯于星期二肱二頭肌腱遠端斷裂肱骨內側髁尺骨莖突撕裂的二頭肌腱常見于中年男性的dominant手施樂輝現在是16頁\一共有55頁\編輯于星期二肱二頭肌腱遠端斷裂錨釘修復（單切口）施樂輝現在是17頁\一共有55頁\編輯于星期二SutureAnchorTechnique1incision…Lessriskofinfection&lessscarringNoriskofbonetunnelbreakageEasiertoperform,savesORtime.施樂輝現在是18頁\一共有55頁\編輯于星期二外上髁炎治療ECRB橈側腕短伸肌的小損傷,非感染性手術治療不常用(報道4-8%的病例用手術治療)外科手術開放或鏡下松解(shaverorRF)松解，重連接廣州中醫藥大學第一附屬醫院現在是19頁\一共有55頁\編輯于星期二LocationofECRBECRL橈側腕長伸肌ECRB橈側腕短伸肌ECUExtensorCarpiUlnaris尺側腕伸肌施樂輝現在是20頁\一共有55頁\編輯于星期二ECRBLocationContinued施樂輝現在是21頁\一共有55頁\編輯于星期二找到ECRB松解ECRBResectLateralEpicondyle&exposerawcancelloussurfaceMobilizeExtensorOrigin用2個錨釘重新連接到外上髁施樂輝現在是22頁\一共有55頁\編輯于星期二側副韌帶修復MedialUCLComplex斜束前束后束施樂輝現在是23頁\一共有55頁\編輯于星期二尺側副韌帶UCL損傷的癥狀過頭投擲運動時缺乏穩定性在做過頭投擲運動時手臂不能用力過頭投擲運動時不能控制施樂輝現在是24頁\一共有55頁\編輯于星期二RepairofUCL傳統方法復雜，費時可用帶線錨釘固定簡化手術&省時減少骨隧道穿肌腱造成的創傷施樂輝現在是25頁\一共有55頁\編輯于星期二膝關節周圍損傷的應用施樂輝現在是26頁\一共有55頁\編輯于星期二施樂輝選擇錨釘-膝所有韌帶/肌腱與骨的連接

MCL/LCLRepair內側或外側副韌帶修補TwinFixTi3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm

現在是27頁\一共有55頁\編輯于星期二膝施樂輝現在是28頁\一共有55頁\編輯于星期二足踝關節周圍損傷的應用施樂輝現在是29頁\一共有55頁\編輯于星期二施樂輝選擇錨釘-足/踝

外側和內側不穩跟腱修補拇外翻重建足中部重建拓韌帶重建TwinFixTi2.8、3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm

現在是30頁\一共有55頁\編輯于星期二拇外翻施樂輝現在是31頁\一共有55頁\編輯于星期二LateralAnkleInstability–LigamentsAffected距腓前韌帶跟腓韌帶Mostcommonlyinjured施樂輝現在是32頁\一共有55頁\編輯于星期二踝關節外側不穩定ATFRepair施樂輝現在是33頁\一共有55頁\編輯于星期二外側踝關節不穩定–基本修復施樂輝現在是34頁\一共有55頁\編輯于星期二踝關節外側不穩定–SecondaryRepair用于慢性不穩定用腓骨短肌腱的前?穿過外踝的孔(腓骨附著)用錨釘固定在距骨的外側腓骨短肌距骨施樂輝現在是35頁\一共有55頁\編輯于星期二跟腱修復Split,Rupture&Haglund’sDeformityTendoCalcaneous(AchillesTendon)施樂輝現在是36頁\一共有55頁\編輯于星期二跟腱斷裂施樂輝現在是37頁\一共有55頁\編輯于星期二Haglund’sDeformity(“PumpBump”)跟腱附著點的位置疼痛腫脹20-30歲的年輕女性多見可有滑囊刺激癥狀切除感染的組織用帶線錨釘重新連接跟腱廣州中醫藥大學第一附屬醫院現在是38頁\一共有55頁\編輯于星期二手部韌帶肌腱損傷的應用施樂輝現在是39頁\一共有55頁\編輯于星期二

舟月骨韌帶重建

尺側副韌帶重建

橈側副韌帶重建

TwinFixTi2.8、3.5mm

MiniTAG2.0mm施樂輝錨釘選擇-手/腕現在是40頁\一共有55頁\編輯于星期二手/腕部韌帶手掌部視圖手背部視圖側副韌帶尺側副韌帶手背腕骨韌帶手背橈腕韌帶橫間韌帶施樂輝現在是41頁\一共有55頁\編輯于星期二

指深屈肌腱(akaJerseyFingerorFDP)GoldStandardRepairAnchors…Recommended施樂輝現在是42頁\一共有55頁\編輯于星期二指伸肌腱–錘狀指

MalletFingerRepairusingSutureAnchor施樂輝現在是43頁\一共有55頁\編輯于星期二指伸肌腱–Boutonniere（鈕扣指）BoutonniereDeformityRepairoptionusingSutureAnchors施樂輝現在是44頁\一共有55頁\編輯于星期二腕部舟月韌帶

ScaphoLunaterepairusingSutureanchors月狀的舟狀的橈骨廣州中醫藥大學第一附屬醫院現在是45頁\一共有55頁\編輯于星期二

錨釘植入操作步驟&技巧施樂輝現在是46頁\一共有55頁\編輯于星期二錨釘操作步驟一

打磨骨面，致粗糙滲血

施樂輝現在是47頁\一共有55頁\編輯于星期二錨釘操作步驟二

植入錨釘，位于皮質骨2-3mm處施樂輝現在是48頁\一共有55頁\編輯于星期二錨釘操作步驟三

將縫線打結，使肌腱固定于骨面上

施樂輝現在是49頁\一共有55頁\編輯于星期二錨釘植入技巧骨面完全撕脫者---打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固愈合銳性離斷者---直接植入錨釘骨質疏松者---選擇直徑大的錨釘、在骨面開骨槽后置入骨水泥，利用骨水泥將錨釘固定于骨骼上施樂輝現在是50頁\一共有55頁\編輯于星期二錨釘植入技巧腱性組織止點骨塊撕脫者---用1～2枚錨釘直接在原位將骨塊縫合固定

關節面附近時---勿將錨釘置于關節內，防止術后影響

關節功能施樂輝現在是51頁\一共有55頁\編輯于星期二注意：選用錨釘的適應癥較粗大的腱性組織---股四頭肌鍵、臏腱、跟腱、內側或外側副韌帶（在止點2厘米內損傷）較細小的腱性組織---屈腕或伸腕肌鍵、指伸屈肌腱（在止點1厘