2021-2022年安徽省銅陵市初級護師相關專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.下一步簡單有效的檢查方法是A.腹部X線檢查B.腹腔穿刺C.腹腔沖洗D.查血清淀粉酶E.查便隱血

2.女性，52歲，患多發性子宮肌瘤，準備行經腹全子宮切除術，術前陰道準備正確的是

A.術前5天每日陰道沖洗1次

B.術前4天每日陰道沖洗1次

C.術前3天每日陰道沖洗1次

D.術前2天每日陰道沖洗1次

E.術前1天每日陰道沖洗1次

3.急性膿胸具有確診意義的是

A.胸痛、氣促B.肋間隙飽滿C.呼吸音減弱D.X線片示大片濃密陰影E.胸穿抽出膿液

4.對原發性肝癌，早期診斷最有意義的是A.肝大B.肝功能異常C.AFP(＋)D.CEA(＋)E.大便隱血試驗(＋)

5.骨折牽引的護理，下列哪項可以防止牽引過度

A.將病人床頭或床尾抬高15～30cm

B.皮膚牽引注意皮膚護理

C.防止牽引針左右移動

D.骨牽引針孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定時測定肢體長度

6.孕40周，初產，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，官縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好，操作中應避免的錯誤是A.A.術前導尿B.放置吸引器C.沿產軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20～30kPa的負壓

7.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是

A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血氣分析

8.會陰切開的時機是A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.子宮收縮時D.子宮收縮間歇期E.胎心低于80/min

9.麻疹最常見的并發癥是

A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營養不良

10.下列麻醉藥的使用哪項不對A.利多卡因常用濃度為0.1%～0.2%

B.普魯卡因常用濃度為0.5%～2%

C.利多卡因一次用量不超過0.4g

D.普魯卡因一次用量不超過1g

E.以上不都對

11.應立即進行手術治療的腦外傷是A.腦挫裂傷B.蛛網膜下腔出血C.腦震蕩D.顱底骨折伴腦脊液耳漏E.硬腦膜外血腫

12.原發性肝癌主要有意義的化驗檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

13.尿液呈醬油色見于

A.輸液過多B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血

14.對頑固性腹水的治療較好的方法是A.應用利尿藥B.腹腔穿刺放腹水C.腹水濃縮回輸D.甘露醇導瀉E.定期輸新鮮血

15.大面積燒傷急救，患者口渴應給予()。

A.熱開水B.糖開水C.淡鹽水D.純凈水E.涼茶水

16.治療有機磷農藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

17.決定行會陰側切術其原因是A.胎兒窘迫B.第二產程延長C.早產兒D.需要助產E.羊水污染

18.重度妊娠高血壓綜合征24h尿蛋白定量超過

A.0.5gB.1.5gC.3gD.3.5gE.5g

19.急性心肌梗死時，升高最早，恢復最快的是哪種酶A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.堿性磷酸酶(AKP)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.谷丙轉氨酶(GPT)

E.谷草轉氨酶(GOT)

20.擴充血容量首先應輸注的液體是A.膠體液B.血漿C.全血D.平衡鹽溶液E.0.9％氯化鈉

21.以下哪一項不是胎頭吸引術需要具備的條件A.A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開全D.頂先露E.胎膜已破

22.成人做結核菌素試驗的目的是A.測定人體是否受過結核菌感染

B.確診肺結核

C.判斷結核有無活動性

D.增強對結核菌的免疫力

E.明確肺結核患者是否需隔離治療

23.膽道感染性休克時應

A.抗休克，血壓回升后隨即手術B.抗休克同時，進行手術解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術D.緊急手術E.禁忌手術

24.患者女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢，治療選擇A.A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性131I治療E.首選手術治療

25.診斷呼吸衰竭最主要的是A.原發病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關疾病E.血氣分析

26.在高滲性缺水的診治中，下列不正確的是A.輕度缺水的缺水量為體重的2％～4％

B.早期主要癥狀是口渴

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療給予5％葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉<140mmol／L

27.術后去枕平臥6～8h適用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神經干阻滯麻醉后

28.一汽車嚴重事故，被火車撞出20多米，現場汽車內乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動。在現場有下面一些情況，哪項不對

A.大部搶救人員奔向大喊大叫者B.有傷口出血應初步止血C.有內臟脫出的暫不還納D.對傷口進行初步檢查E.傷口初步包扎

29.女性，60歲，長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時患者的體位應取A.左側臥位B.右側臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位

30.3歲以內小兒正常心率為A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～120/min

D.120～130/min

E.130～150/min

31.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液

32.循環系統監護測定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗C.黃疽指數D.血氣分析E.Swan-Ganz氣囊漂浮導管

33.能清除自由基、保護心肌的藥物是A.維生素CB.1，6-二磷酸果糖C.輔酶QlOD.黃芪口服液E.毛花苷C

34.患者男性，59歲。肝區持續性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質硬，診斷為原發性肝癌，下列化驗最有診斷價值的是A.r-谷氨酰轉酞酶B.SGOTC.AKPD.LDHE.AFP

35.某女士，分娩后半年，現哺乳，已正常行經，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用哪種避孕方式較好A.A.口服避孕藥B.帶孕酮的宮內節育器C.陰道隔膜D.宮內節育器E.安全期避孕

36.霍亂和副霍亂大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

37.與幼兒神經系統成熟有關的是A.正相睡眠第一期B.正相睡眠第二期C.正相睡眠第三、四期D.正相睡眠第四期E.異相睡眠

38.患者女性，40歲。因右上腹陣發性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進一步檢查應首選

A.血白細胞計數和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術E.血淀粉酶測定

39.外源性哮喘產生的特異性抗體是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.18M

40.肝癌最重要的化驗是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.三酰甘油D.胎甲球蛋白E.磷酸酶

41.經藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應立即給予A.氣管切開＋人工氣道B.經口氣管插管C.氣管插管＋人工氣道D.高濃度吸氧E.胸外心臟按壓

42.以下哪一項是被動免疫制劑A.A.乙型腦炎疫苗B.破傷風類毒素C.丙種球蛋白D.狂犬疫苗E.卡介苗

43.鑒別肱骨髁上骨折與肘關節脫位，主要檢查A.有無腫脹B.有無畸形C.肘后三點關系是否正常D.有無肱動靜脈損傷E.有無橈神經損傷

二、A1/A2題型(5題)44.分流術的最主要缺點是

A.手術難度大B.易發生血栓C.不能減輕腹水D.易誘發肝性腦病E.不能糾正脾功能亢進

45.治療非器質性心臟病的竇性心動過速最好的藥物是

A.洋地黃B.奎尼丁C.美西律D.維拉帕米E.普萘洛爾

46.建議哺乳期婦女首選的避孕方法是()。

A.長效口服避孕藥B.探親避孕藥C.安全期避孕藥D.工具避孕法E.短效口服避孕藥

47.急性胰腺炎的發病之初3～4小時，最有診斷價值的是

A.血糖升高B.血淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血白細胞計數升高E.血鈣升高

48.下列哪項屬于毒性藥品

A.硝普鈉B.阿托品C.心得安D.地巴唑E.嗎啉胍

三、A3/A4(2題)49.如病人家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳

A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.汞溴紅液E.來蘇液

50.該患者最適宜的治療藥物是

A.甲磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.卡托普利

參考答案

1.A潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見膈下游離氣體可確診。

2.C經腹全子宮切除術術前陰道準備一般從術前3天開始。

3.E胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據；胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現。

4.C甲胎蛋白（AFP）是早期診斷肝癌的最具特異性的腫瘤標記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發等有重要意義，肝細胞癌AFP陽性率為70％～90％。

5.E

6.E胎頭吸引術負壓為280～350mmHg，為20～25kPa。

7.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態，是觀察休克病情變化簡便、有效的指標。尿量每小時大于40mL，提示休克病情好轉;每小時尿量小于25mL、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍較少且比重偏低者，提示急性腎功能衰竭的可能。

8.A胎頭露出陰道口時助產士即可判斷胎頭的大小，會不會造成大的會陰撕裂，故會陰側切的時機應為胎頭撥露時。

9.B肺炎是麻疹最常見的并發癥，多見于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。

10.A利多卡因用于表面麻醉濃度為2%～4%，用于局部浸潤麻醉為0.25%～0.5%，用于神經阻滯為1%～2%。

11.E硬腦膜外血腫可導致顱內壓增高和腦疝。

12.AAFP的測定對診斷肝細胞癌及滋養葉細胞惡性腫瘤有重要的臨床價值。

13.B血紅蛋白尿時尿液呈醬油色，見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應。

14.C腹水濃縮回輸是治療難治性腹水的較好辦法。

15.C大面積燒傷病人口渴提示復蘇不力或水分不足，應適量給予淡鹽水，防止發生急性胃擴張和水中毒。

16.D阿托品是解救有機磷家藥中毒的關鍵。

17.B第二產程初產婦正常小于2h，現已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

18.E輕度：尿蛋白小于0.5g/24h；中度：尿蛋白大于等于0.5g/24h；重度：尿蛋白大于5g/24h。

19.A血清肌酸激酶（CK）可在起病后6h以內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常；天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）在起病6～12h內升高，24～48h達高峰，3～6d后恢復正常；乳酸脫氫酶（LDH）起病8～10h后升高，2～3d達到高峰，1～2周后恢復正常。

20.D能快速擴充血容量的是晶體液。而晶體液中平衡鹽溶液和0．9％氯化鈉都是等滲液，但平衡鹽溶液所含的電解質更接近于人體，所以臨床上多用。

21.B胎頭吸引術的條件：宮頸口必須開全；胎頭必須“銜接”，胎頭的位置越低，手術越安全；胎膜未破者，應在手術前刺破；必須為活胎兒，死胎可等待自產或穿顱。

22.A結素試驗陰性說明機體沒有結核菌感染，而成人結素試驗陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核菌感染，并不表示一定患病。

23.B在抗休克的同時應積極治療原發病，立即手術解除膽道梗阻。

24.A抗甲狀腺藥物治療適應證癥狀輕、甲狀腺較小，年齡小于20歲、妊娠、年老體弱等不宜手術者；術前準備；甲狀腺次全切除術后復發；作為放射性131I治療輔助治療等。

25.E呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴重損害，以致在靜息狀態下亦不能進行有效的氣體交換，造成機體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而產生一系列病理生理改變的臨床綜合征。診斷呼吸衰竭最主要依靠血氣分析。

26.E高滲性缺水時，血清鈉>145mmol／L有診斷意義。

27.A防止腦脊液漏出，引起頭痛等術后并發癥。

28.A大喊大叫者提示其意識清醒，生命體征平穩，不響不動的可能已有生命危險，應該首先得到搶救。

29.E便秘，排便時有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔瘡，蹲位時直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內痔和脫肛最嚴重的情況。

30.C小兒新陳代謝旺盛和交感神經興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

31.E其余選項可提示其他疾病，只有胸腔抽出膿液可確診。

32.E

33.A維生素C是一種較強的抗氧化劑，有清除自由基的作用，從而保護心肌，改善心肌功能。

34.EAFP為血清甲胎蛋白，如AFP呈持續陽性或定量>500ug／L，除外妊娠、活動性肝病、生殖腺