2021年河北省張家口市初級護師基礎知識預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.高鉀血癥病人應用鈣劑的作用是A.A.防止低鈣B.對抗鉀對心肌的抑制作用C.防止抽搐D.減低毛細血管通透性E.防止昏迷

2.導致心搏驟停最常見的原因是A.A.心肌病變B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.夾層動脈瘤D.高血壓心臟病E.心包疾病

3.肝硬化患者出現內分泌紊亂癥狀，下列哪項不正確

A.雌激素增多B.男性乳房發育增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.腎上腺糖皮質激素增多

4.鄧女士，26歲，宮頸黏液分泌增多。黏液變得稀薄，拉絲度長，此種變化主要受哪種激素的影響

A.HCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

5.月經后子宮內膜再生層是A.A.致密層B.基底層C.功能層D.子宮肌層E.海綿層

6.關于小兒生理性貧血，正確的描述是

A.生后6個月發生B.與紅細胞生成素不足有關C.營養不良是主要原因D.為小細胞低色素性貧血E.早產兒不易發生

7.引起再障最常見的藥物是（）。

A.抗腫瘤藥B.苯及其衍生物C.氯霉素D.磺胺類E.放射線

8.小兒發生缺鐵性貧血最主要的原因是（）。

A.胎兒時期從母體獲得的鐵量不足

B.低鐵食品喂養而未及時添加輔食

C.兒童生長發育快，所需鐵量相對增加

D.胃腸道吸收不良

E.出血性疾病導致慢性失血

9.擴張型心肌病患者，死亡原因多為

A.腦出血B.心律失常和心力衰竭C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

10.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

11.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

12.孕婦血容量增加最高峰在

A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕29～31周E.孕32～34周

13.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

14.女性，42歲，診斷為外痔。其擴大曲張的血管主要是

A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動脈E.直腸下動脈

15.與小兒呼吸道感染易導致阻塞癥狀相關的解剖特點是A.A.管腔相對狹長B.右支氣管粗短C.管壁血管豐富D.管腔缺乏膠原組織E.纖毛逆行運動

16.某人于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然胃區劇烈疼痛，惡心、嘔吐。急診入院，確診為急性胰腺炎。引發本病的病因是()

A.大腸埃希菌B.免疫反應C.結核分枝桿菌D.幽門螺桿菌E.自體消化

17.用未加熱的牛奶喂養嬰兒可能導致A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長發育快

18.某孕婦測得血壓為160/110mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷

A.輕度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子癇E.子癇

19.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細胞減少

20.哪種產力異常在臨床上較為常見

A.協調性宮縮過強B.不協調性宮縮過強C.協調性宮縮乏力D.不協調性宮縮乏力E.不規則性子宮收縮

二、2.填空題(5題)21.膀胱刺激征主要表現為（）、（）、（）和（）。

22.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

23.常用的化學消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、()法和()法。

24.Rh系統通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

25.灌腸法是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達到確定診斷和治療目的的方法。

三、A1/A2型題(20題)26.心肌細胞動作電位的主要傳導途徑，正確的是

A.竇房結→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心室肌

B.竇房結→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纖維→心室肌

C.竇房結→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心房肌→房室交界→心室肌

D.竇房結→浦肯野氏纖維→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌

E.竇房結→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纖維→心室肌

27.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻

28.損傷性血胸患者胸腔內積血不凝固的原因

A.出血量太大B.胸腔內存在抗凝物質C.凝血因子減少D.肺及膈肌的去纖維化作用E.胸腔內滲出液的稀釋作用

29.門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括（）A.胃-脾靜脈B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底、食管下段交通支E.直腸下端、肛管交通支

30.體位引流的禁忌是

A.頻繁咳嗽B.體弱C.咳黃膿痰D.痰黏稠E.肺膿腫

31.下列結石中易在堿性尿中形成的是

A.尿酸鹽結石B.磷酸銨鎂結石C.磷酸鈣結石D.胱氨酸結石E.黃嘌呤結石

32.門靜脈高壓癥肝功能受損患者應控制蛋白質攝入量，其原因是

A.妨礙肝功能B.引起消化不良C.發生過敏反應D.影響膠體滲透壓E.減少氨中毒的可能

33.

第

45

題

消化性潰瘍好發季節為

34.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

35.患者，女，43歲。左足及小腿外側大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰，高熱。初步考慮是A.急性蜂窩組織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒

36.患者，男，25歲。顱腦外傷手術后轉入ICU。心電監護儀器突現心電機械分離心電圖，應立即進行（）

A.氣管插管B.體外電除顫C.人工呼吸D.胸外按壓E.鼻導管吸純氧

37.患者，女，25歲。宮內妊娠39周，規律宮縮10小時，胎心142次／分，ROP（右枕后位）。肛查宮口開大2cm，S-2。骨盆外測量正常，產婦疲倦。恰當處置應是A.嚴密觀察產程進展B.肌注哌替啶100mgC.行人工破膜加速產程進展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產術

38.消化性潰瘍發病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

39.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

A.重癥肺結核B.呼吸肌病變C.嚴重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.神經系統病變

40.患者，男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能診斷為

A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結石E.腎結核

41.1型糖尿病發病的機制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

42.為了解盆腔后壁的情況，應該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

43.患者女，40歲。與家人爭執后服敵敵畏100ml，出現呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發病機理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過多E.谷丙轉氨酶過多

44.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體，提示腹內病變的原因是

A.炎癥性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.絞窄性

45.枕左前位，胎心音的聽診部位是

A.臍下左側B.臍下右側C.臍中D.臍上三指E.臍周

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發生的原因。

47.簡述住院患者的睡眠特點。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結束輸液?

參考答案

1.B高鉀可抑制心肌收縮，心臟停搏于舒張狀態，靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常。

2.B

3.E肝硬化失代償期由于肝臟對雌激素的滅活功能減退，使雌激素增加，雄激素和糖皮質激素減少，男性病人可表現為性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落及乳房發育；女性病人有月經失調、閉經、不孕等。肝功能減退時，肝臟對醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導致繼發醛固酮及抗利尿激素增多。

4.C雌激素對宮頸的生理作用使宮頸松弛、擴張、宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀。

5.C

6.B生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低；胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發育迅速、循環血量迅速增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數降至3×10^12/L，血紅蛋白量降至110g/L左右而出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

7.C

8.B

9.B擴張型心肌病是以一側或雙側心腔擴大，室壁變薄，心肌收縮期功能障礙，可產生充血性心力衰竭為特征的疾病，常伴心律失常，病死率較高。

10.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

11.B新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140/min。

12.E

13.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導致混合性呼吸困難。

14.B外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈曲張形成。

15.A小兒氣管、支氣管管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差，所以不但易發生炎癥，炎癥時也易致阻塞。

16.E

17.C服用未經加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過敏而發生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。

18.B輕、中、重妊高征的區別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140mmHg，可伴有輕度蛋白尿；中度妊高征血壓≥160/110mmHg，蛋白尿為(+)；重度妊高征血壓超過160/110mmHg，蛋白尿為(++一+++)。

19.C尿沉渣出現大量白細胞或膿細胞，如計數大于30個/HP提示為急性感染。

20.C產力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又分為協調性子宮收縮和不協調性子宮收縮，其中協調性宮縮乏力最常見。

21.尿頻尿急尿痛血尿

22.頭貴要肘正中

23.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

24.D

25.清潔腸道排便排氣藥物或營養

26.A

27.B絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸扭轉屬于絞窄性腸梗阻。

28.D胸腔運動起著去纖維蛋白作用，出血不凝固。

29.A

30.B

31.C

32.E

33.A

34.A

35.E

36.D

37.B

38.A

39.D臨床上將具有氣道阻塞特征的慢支和肺氣腫統稱為慢性阻塞性肺疾病(COPD)，其發病機制至今尚未明了，以呼吸困難進行性加重、慢性咳嗽咳痰為主要癥狀，晚期常可出現呼吸衰竭。

40.B

41.C

42.E

43.C

44.D

45.A

46.壓瘡發生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續時間有密切關系,且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

47.(1)睡眠節律改變：表現為晝夜性節律去同步化表現為白天昏昏欲睡夜間失眠覺醒閾值明顯降低極易被驚醒繼而出現焦慮、沮喪、不安、煩躁等癥狀。(2)睡