營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養:即人體從外界攝取各種食物，經過消化、吸收和代謝，以維持機體生長、發育和各種生理功能的生物學過程。營養素：指食物中能給人體提供能量、機體構成和組織修復以及生理調節功能的物質。營養學：研究人體營養規律及其改善措施的科學。

基本的概念2營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養學營養學：研究膳食、營養素及其他食物成分對健康影響的自然科學。研究內容：

1.人體對營養的需要：營養學基礎

2.各類食物的營養價值：食物營養學

3.不同人群的營養：人群營養學

4.營養與疾病：疾病營養學

5.營養技能：營養配餐等3營養學綜合概述醫學知識專題宣講研究食品中可能存在的威脅人體健康的有害因素及其預防措施以提高食品衛生質量、保護食用者安全的科學研究內容1.食品污染及預防2.各類食品的衛生3.食品添加劑4.食品工藝衛生5.食物中毒及其預防6.食品衛生監督與管理食品安全學4營養學綜合概述醫學知識專題宣講有益成分有害成分食品安全學營養學人體食物5營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養學的內容有什么？有什么功能？需要多少？從哪里來？如何最安全？6營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養素的種類蛋白質脂肪碳水化物維生素礦物質水膳食纖維7營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養素種類

蛋白質(protein)脂肪(fat)碳水化合物(carbohydrate)維生素(vitamin)礦物質(mineral)水(water)膳食纖維

微量營養素宏量營養素七大營養素能量營養素8營養學綜合概述醫學知識專題宣講

營養素的分類宏量營養素微量營養素常量元素微量元素必需營養素非必需營養素9營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養素的功能供給能量，作為人體能量來源

構成和修補身體組織調節人體生理生化功能10營養學綜合概述醫學知識專題宣講

基因

環境生命表達

生命表達與基因及環境的關系食物與營養占60%11營養學綜合概述醫學知識專題宣講

飲食營養與人類健康的關系

有利作用1.營養是健康的基礎2.生長發育的保證和促進3.促進老年健康、長壽4.促進保健作用12營養學綜合概述醫學知識專題宣講

1.不足-----營養缺乏2.過多-----營養過剩3.食品污染的危害4.破壞自然界正常

有害作用飲食營養與人類健康的關系13營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養原則平衡膳食食物多樣化適量原則14營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養學的發展古代營養學三千多年前中國古代《黃帝內經》中記載大量關于食醫、養生、內容，《黃帝內經·素問》中有“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”,“氣味和而服之，以補精益氣”《黃帝內經·靈樞》將各種食物分為“溫”“涼”“寒”“熱”四性和“酸”“辛”“苦”“咸”“甘”五味。15營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養學的發展現代代營養學現代營養學源于18世紀末，19世紀到20世紀可以稱得上是營養科學發展的鼎盛時期，這一時期的主要發展和成果包括：16營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養學的發展1、第一種氨基酸(亮AA)的發現(1810年)2、發現血糖(1844年)和肝糖原(1856年)3、蛋白質的命名(1888年)4、發現維生素A和B族維生素(1913-1915年)5、發現維生素C(1917年)6、發現維生素D(1922年)17營養學綜合概述醫學知識專題宣講營養學的發展7、證明亞油酸是人體必需脂肪酸(1929年)8、發現最后一種氨基酸(蘇AA)(1935年)9、提出成人8種必需氨基酸(1938年)10、發現最后一種維生素B12(1947年)11、20世紀30年代開始研究微量元素，1931年氟，1937年錳，以后40年間發現銅、硒、鋅等12、20世紀末，出現植物化學素18營養學綜合概述醫學知識專題宣講我國營養學的發展我國建立現代營養學始于20世紀初，1913年前后首次發表了我國的營養狀況調查報告。1917年前后，許多醫學院校曾開展膳食調查等研究。1925～1936年期間，公共營養的教學與科研有較大發展。并編著一本當時僅有的《實用營養學》。19營養學綜合概述醫學知識專題宣講我國營養學的發展1939年，中華醫學會提出了我國歷史上第一個營養素供給量(中國人民最低營養需要量)建議。1945年在重慶成立中國營養學會，標志著我國現代營養事業正是起步。20營養學綜合概述醫學知識專題宣講我國營養學的發展新中國成立后，我國營養學有了新的發展1959年、1982年、1992年、2002年分別進行了我國四次全國營養調查，旨在了解我國各類人群膳食營養狀況及其發展趨勢，研究當前存在的問題以及為今后的政策干預及消費導向提供依據。21營養學綜合概述醫學知識專題宣講我國營養學的發展1997年正式公布《中國居民膳食指南》、《中國居民平衡膳食寶塔》2000年出版了《中國居民膳食營養素參考攝入量DRIs》。2007年修訂《中國居民膳食指南2007》22營養學綜合概述醫學知識專題宣講我國營養學的發展1997年國務院辦公廳發布了《中國營養改善行動計劃》2001年國務院辦公廳發布了《中國食物與營養發展綱要（2001年-2010年）》2005年10月，國家人力資源與社會保障部頒布新職業公共營養師。

2008年完成《國民營養條例》草案

23營養學綜合概述醫學知識專題宣講我國營養學的發展2009年6月1日正式出臺《食品安全法》2010年8月12日正式出臺《營養改善工作管理辦法》24營養學綜合概述醫學知識專題宣講能量energy

25營養學綜合概述醫學知識專題宣講

一、概述：能量：物質運動的一般量度。1kcal指1000g水的溫度由15°C上升到16°C所需的熱量1J是指用1牛頓力把1kg物體移動1m所需的能量

26營養學綜合概述醫學知識專題宣講能量單位焦耳(JouleJ)國際通用單位千焦耳(kiloJouleKJ)兆焦耳(megaJouleMJ)營養學多用千卡(kcalorieskcal)27營養學綜合概述醫學知識專題宣講熱能單位換算關系

1kcal=4.184kJ

1kJ=0.239kcal1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal28營養學綜合概述醫學知識專題宣講

產能系數（生熱系數)三大產能營養素碳水化合物17.15kJ×0.98(消化率98%)4.1kcal×0.98=16.8kJ/g=4kcal/g

脂肪39.5kJ×0.95(消化率95%)4.95kcal×0.95=37.6kJ/g=9kcal/g

蛋白質

(23.64kJ－5.44kJ)×0.92(消化率92%)(4.75－1.3)×0.92=16.7kJ/g=4kcal/g乙醇：7kcal/g29營養學綜合概述醫學知識專題宣講維持基礎代謝食物特殊動力作用（食物熱效應）體力活動二、人體能量消耗30營養學綜合概述醫學知識專題宣講

（一）基礎代謝（BM)指維持生命的最低能量消耗。即人體在安靜、恒溫條件下（18-25C）、禁食12h后，靜臥、放松、清醒時的能量消耗。此時能量僅用于維持體溫、呼吸、血液循環及其他器官的生理活動需要。基礎代謝占能量消耗的60-70%31營養學綜合概述醫學知識專題宣講基礎代謝率（BMR）：是指人體處于基礎代謝狀態下，單位時間內人體體表面積每平方米所消耗的熱能32營養學綜合概述醫學知識專題宣講體表面積S(㎡)=0.00659×身高(㎝)＋0.0126×體重(㎏)－0.16031、基礎代謝能量(kJ)=體表面積（㎡）×基礎代謝率（kJ/m2.h）×24h

33營養學綜合概述醫學知識專題宣講人體每小時基礎代謝率（KJ/h.m2)138.5142.3146.9146.4154.0181.6172.4女149.0154.3157.7158.6166.1193.6195.5男＞5041-5031-4020-2318-1916-1711-15年齡34營養學綜合概述醫學知識專題宣講10.5W+5968.7W+82914.7W+49612.2W+74622.5W+49961.0W-51女13.5W+48711.6W+87915.3W+67917.5W+65122.7W+49560.0W-54男＞6050-5918-4910-3-0-年齡2、按體重計算基礎代謝的公式(kcal/d)W:體重，18-59歲人群減去5%35營養學綜合概述醫學知識專題宣講體型與體表面積年齡:性別內分泌應激狀態氣候等

影響基礎代謝的因素：36營養學綜合概述醫學知識專題宣講

(二)食物熱效應(TEF)食物熱效應:指人體在攝食過程中所引起的額外能量消耗。消耗能量：脂肪消耗4-5％、碳水化合物消耗5-6％、蛋白質消耗30-40％37營養學綜合概述醫學知識專題宣講(三)體力活動通常情況下，由各種體力活動所消耗的能量約占人體總能量消耗的15%-30%。與勞動強度、持續時間、體重、肌肉發達程度等有關。體力活動分5級極輕、輕、中等、重、極重）中國營養學會分級：輕、中、重38營養學綜合概述醫學知識專題宣講(三)體力活動活動水平輕中重工作內容辦公室工作、修理電器鐘表、售貨員、酒店服務生、教師講課學生日常活動、機動車駕駛、電工安裝、車床操作、精工切割等非機械化勞動、煉鋼、舞蹈、體育運動員、采礦裝卸等PAL男女1.551.561.781.642.101.82輕：75%時間坐或者站立，25%時間站著活動39營養學綜合概述醫學知識專題宣講(四)生長發育及孕婦乳母能量消耗40營養學綜合概述醫學知識專題宣講三、能量需要量及供給量能量需要：維持人體正常生理功能所需要的能量能量最佳狀態是達到能量消耗與能量攝入平衡，能量失衡即能量缺乏或過剩都對身體不利確定能量需要常用能量消耗計算法

能量需要量=BM×PAL以此來估算成人能量需要量41營養學綜合概述醫學知識專題宣講來源：碳水化合物55-65%、脂肪20-30%、蛋白質10-15%供給量我國勞動強度分級（年齡范圍18-45歲）三、能量需要量及供給量極重體力勞動4000極重體力勞動3000中等體力勞動3400重體力勞動2700中等體力勞動3000中等體力勞動2300輕體力勞動2600輕體力勞動2100極輕體力勞動2400極輕體力勞動kcal女性kcal男性42營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質43營養學綜合概述醫學知識專題宣講

內容氨基酸蛋白質的功能蛋白質的消化、吸收、代謝食物蛋白質營養學評價蛋白質營養不良及營養狀況評價蛋白質參考攝入量及食物來源44營養學綜合概述醫學知識專題宣講

第一節氨基酸蛋白質的元素組成蛋白質含碳50-55%，氫6-8%，氧20-30%，氮15-18%，硫0-4%，磷0-3%，以及微量的Zn、Fe、Cu、Mn、I、Mo等。平均含氮量為16%45營養學綜合概述醫學知識專題宣講次級結構：肽終級結構：氨基酸（基本單位）構成人體蛋白質的氨基酸有20種，為L-氨基酸蛋白質基本單位46營養學綜合概述醫學知識專題宣講氨基羧基碳側鏈骨架氨基酸R基團的不同，決定了其理化性質的不同，而且對蛋白質的生物活性也有很大影響。(R-基團)NH2CCOOHRH47營養學綜合概述醫學知識專題宣講肽鍵48營養學綜合概述醫學知識專題宣講10個以內的氨基酸相連的肽，稱為寡肽大于10個，稱為多肽常將39個氨基酸殘基組成多肽51個氨基酸相連稱為蛋白質如：谷胱甘肽：谷氨酸+半胱氨酸+甘氨酸49營養學綜合概述醫學知識專題宣講1.必需氨基酸(essentialaminoacid，EAA)

人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中直接獲得的氨基酸。共9種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、頡氨酸、亮氨酸、異亮氨酸組氨酸（成人8+嬰兒1）氨基酸分類50營養學綜合概述醫學知識專題宣講2.條件必需氨基酸

半胱氨酸和酪氨酸在體內分別由蛋氨酸和苯丙氨酸轉變而來。

氨基酸分類51營養學綜合概述醫學知識專題宣講3.非必需氨基酸人體自身可以合成，不一定要從食物中直接供給包括丙氨酸、精氨酸、天門冬氨酸、天門冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸。氨基酸分類52營養學綜合概述醫學知識專題宣講

構成人體蛋白質的氨基酸必需氨基酸條件必需氨基酸非必需氨基酸賴氨酸半胱氨酸谷氨酸色氨酸酪氨酸精氨酸苯丙氨酸丙氨酸蛋氨酸甘氨酸蘇氨酸絲氨酸纈氨酸脯氨酸亮氨酸天門冬氨酸異亮氨酸天門冬酰胺組氨酸谷胺酰胺53營養學綜合概述醫學知識專題宣講氨基酸模式

1.氨基酸模式

定義：蛋白質中各種必需氨基酸的構成比例計算方法：以該種蛋白質中色氨酸含量定為1，分別計算出其它必需氨基酸的相應比值食物蛋白質氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式時，必需氨基酸被機體利用的程度也越高，則食物蛋白質的營養價值越高。

54營養學綜合概述醫學知識專題宣講

氨基酸模式參考蛋白其中氨基酸模式與人體蛋白質氨基酸模式最接近的某種蛋白質常，通常為雞蛋蛋白質。55營養學綜合概述醫學知識專題宣講2.限制氨基酸定義：同推薦的氨基酸模式相比，食物蛋白質中某一種或幾種EAA相對較低，因而導致其他EAA在體內不能被充分利用。含量最低者稱為第一限制氨基酸，以此類推植物性蛋白質中的限制性氨基酸多為賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、色氨酸。

氨基酸模式56營養學綜合概述醫學知識專題宣講氨基酸人體全雞蛋雞蛋白牛奶豬瘦肉牛肉大豆面粉大米異亮氨酸亮氨酸賴氨酸蛋氨酸+半胱氨酸苯丙氨酸+酪氨酸蘇氨酸纈氨酸色氨酸4.07.05.53.56.04.05.01.02.54.03.12.33.62.12.51.03.35.64.33.96.32.74.01.03.06.45.42.46.12.73.51.03.46.35.72.56.03.53.91.03.25.65.82.84.93.03.21.03.05.14.41.76.42.73.51.02.34.41.52.75.11.82.71.02.55.12.32.45.82.33.41.0幾種中國食物和人體蛋白質氨基酸模式

57營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質營養學分類1、完全蛋白質（優質蛋白）必需氨基酸種類齊全、數量充足，各種氨基酸的比例也與人體所含比例相似。作為唯一蛋白質來源時，既能保證人體生長的正常需要，又能促進兒童的生長發育乳類中的酪蛋白、蛋類中的卵白蛋白、肉類中的肌蛋白等58營養學綜合概述醫學知識專題宣講完全蛋白質雞蛋、奶、肉、魚等動物性蛋白質和大豆蛋白質，被稱為優質蛋白質。59營養學綜合概述醫學知識專題宣講2、半完全蛋白質指蛋白質所含必需氨基酸種類齊全，但數量不足或比例不適當。僅能維持生命，但不能促進生長發育。小麥如小麥、大麥中的麥膠蛋白蛋白質營養學分類60營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質營養學分類3、不完全蛋白質指所含必需氨基酸種類不全，比例不適宜既不能維持生命，也不能促進生長發育動物結締組織肉皮中的膠原蛋白61營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質的互補作用

定義指不同食物間相互補充其必需氨基酸不足以提高膳食蛋白質營養價值的作用如雜面62營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質互補作用對氨基酸評分的影響蛋白質來源蛋白質氨基酸含量（％）氨基酸評分賴氨酸含硫氨酸蘇氨酸色氨酸理想模式5.53.54.01.0100谷類2.43.83.01.144豆類7.22.44.21.418奶粉8.02.43.71.383混合（谷67，豆22，奶11）5.13.23.51.28863營養學綜合概述醫學知識專題宣講1、構成人體組織成分2、構成體內各種重要的生理活性物質3、供給能量第二節蛋白質的生理功能64營養學綜合概述醫學知識專題宣講第三節蛋白質的消化吸收和代謝蛋白質的消化、吸收

胃酸—變性胃蛋白酶—分解胰蛋白酶、糜蛋白酶—分解成aa和小肽小腸粘膜刷狀緣肽酶—aa—門靜脈—器官65營養學綜合概述醫學知識專題宣講食物中蛋白質腸道分解

AA吸收氨基酸代謝池血液組織蛋白碳水化合物脂肪酶、抗體、血紅蛋白、激素等

尿內源性氮食物中未被利用氮

合成分解皮膚氮未被吸收氮

腸道代謝廢物氮糞氮尿氮蛋白質體內代謝過程氨基酸池66營養學綜合概述醫學知識專題宣講氨基酸池：人體組織器官、體液中游離氨基酸統稱食物體內蛋白質分解產物含氮化合物新蛋白質尿排泄糖原、脂肪轉化合成代謝合成67營養學綜合概述醫學知識專題宣講氮平衡（NB）氮平衡：攝入蛋白質的量和排出蛋白質的量之間的關系表示攝入蛋白質（氮）與排出蛋白質氮的關系表達式:B=I-（U+F+S）

I=攝入氮U=尿氮F=糞氮S=皮膚損失氮零氮平衡攝入氮=排出氮氮平衡正氮平衡攝入氮>排出氮負氮平衡攝入氮<排出氮68營養學綜合概述醫學知識專題宣講第四節食物蛋白質營養學評價

食物蛋白質營養價值，決定于以下三個因素：食物中蛋白質的含量食物中蛋白質的消化率食物蛋白質必需氨基酸氨基酸模式69營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質含量是食物蛋白質營養價值的基礎一般用微量凱氏定氮法食物蛋白質含量(%)=食物中含氮量×6.25食物中蛋白質的含量

70營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質消化率真消化率=

食物氮-（糞氮-糞代謝氮）食物氮表觀消化率=食物氮-糞氮/食物氮×100%反映蛋白質在消化道內被分解、吸收程度，實際多用表觀消化率1、值更低，作了較低的估計，具有更大的安全性；2、測定方法簡便易行。71營養學綜合概述醫學知識專題宣講表幾種食物的蛋白質真消化率（%）食物真消化吸收率食物真消化吸收率雞蛋97±3燕麥86±7牛肉95±3小米79肉魚94±3大豆粉86±7面粉(精)96±4菜豆78大米88±4花生醬88玉米85±6中國混合膳9672營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質利用率1.生物價（BV）指食物蛋白質被吸收后儲留氮占吸收氮的百分比BV=儲留氮/吸收氮×100吸收氮=食物氮－(糞氮－糞代謝氮)儲留氮=吸收氮－(尿氮－尿內源性氮）BV越高，表明其利用率也越高表明食物氨基酸用來合成人體蛋白質73營養學綜合概述醫學知識專題宣講常用食物蛋白質的生物價蛋白質生物價蛋白質生物價蛋白質生物價全雞蛋 94大米 77生黃豆57雞蛋黃 90 小麥 67 熟黃豆64雞蛋白 83玉米60 豆腐 65牛奶 90小米57 綠豆58魚 83 高粱56 花生 59牛肉 76 白菜 76豬肉 74 74營養學綜合概述醫學知識專題宣講

2.蛋白質凈利用率(NPU)：貯留的蛋白質占攝入蛋白質的比例，表示攝取的蛋白質被機體貯留的程度，可體現出各種蛋白質的不同消化率。此指標更全面蛋白質凈利用率＝生物學價值×消化率75營養學綜合概述醫學知識專題宣講3、蛋白質功效比值（proteinefficiencyratio,PER）

生長階段的動物體重增加（g）攝入食物蛋白質的量（g）廣泛用于評價嬰幼兒食品中蛋白質的營養價值4、氨基酸評分（aminoacidscore,AAS）被測蛋白質每克氮（或蛋白質）中氨基酸量理想模式或參考蛋白質中每克氮（或蛋白質）中氨基酸量不同年齡不同×100第一限制氨基酸評分值即為被測蛋白質的氨基酸評分76營養學綜合概述醫學知識專題宣講幾種食物和不同人群需要的氨基酸評分模式氨基酸人群(mg/kg蛋白質)食物(mg/g蛋白質)≤1yr2-5yr10-12yr成人雞蛋牛奶牛肉組氨酸26191916222734異亮氨酸46282813544748亮氨酸93664419869581賴氨酸66584416707889蛋氨酸+半胱氨酸42252217573340苯丙氨酸+酪氨酸726322199310280蘇氨酸4334289474446纈氨酸55352513666450色氨酸171195171412總計46033924112751250447977營養學綜合概述醫學知識專題宣講5、經消化率修正的氨基酸評分（PDCASS)可替代蛋白質功效比值，對除孕婦和l歲以下嬰兒以外所有人群的食物蛋白質進行評價。PDCASS=氨基酸評分×真消化率78營養學綜合概述醫學知識專題宣講幾種食物蛋白質經消化率修正的氨基酸評分

食物蛋白經消化率修正的氨基酸評分食物蛋白經消化率修正的氨基酸評分酪蛋白雞蛋大豆分離蛋白牛肉豌豆粉菜豆1.001.000.990.920.690.68斑豆燕麥粉花生粉小扁豆全麥0.630.570.520.520.4079營養學綜合概述醫學知識專題宣講常見幾種食物蛋白質不同評價方式結果食物生物價凈利用率(%)功效比值氨基酸評分全雞蛋全牛奶魚牛肉大豆精制面粉大米土豆948783747352636784828173665163603.923.094.552.302.320.602.16-1.060.981.001.000.630.340.590.4880營養學綜合概述醫學知識專題宣講第五節蛋白質營養不良及

營養狀況評價蛋白質-能量營養不良蛋白質攝入過多81營養學綜合概述醫學知識專題宣講PEM：由于蛋白質和能量攝入不足引起的營養缺乏病通常是由于長期的食物攝入不足，或食物中蛋白質含量少或吸收不良引起PEM在成人和兒童均有發生，兒童更敏感肺結核、艾滋病等感染消耗性疾病、神經性厭食、不當減肥造成蛋白質能量營養不良（PEM）82營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質能量營養不良分類種類能量蛋白質體征Kwashiorker消瘦型足不足消瘦無力、皮下脂肪和骨骼肌消耗萎縮（皮包骨）、舟狀腹、生長遲緩、虛弱Marasmus水腫型不足不足凹陷性水腫編輯全身、腹瀉、伴發感染、頭發稀少而易脫、表情冷淡、生長遲緩83營養學綜合概述醫學知識專題宣講水腫型84營養學綜合概述醫學知識專題宣講消瘦型85營養學綜合概述醫學知識專題宣講水腫型86營養學綜合概述醫學知識專題宣講消瘦型87營養學綜合概述醫學知識專題宣講88營養學綜合概述醫學知識專題宣講89營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質攝入過多對健康的危害1、蛋白質攝入過多對腎臟造成損害蛋白質在人體內的分解產物主要是氨、酮酸、銨鹽、尿素等，這些代謝產物都是通過腎臟排出體外。如果膳食中攝入過量的蛋白質，在一定條件下蛋白質分解的產物就增多，從而加重腎臟的負擔。90營養學綜合概述醫學知識專題宣講2、蛋白質攝入過多造成鈣質的丟失動物與人體試驗均已證實，高蛋白質膳食會增加尿鈣的排出量。世界范圍內凡動物性蛋白質攝入高的地區，髖部骨折的發生率也高。過多動物蛋白質的攝入會同時造成含硫氨基酸的過多攝入，這樣可加速骨骼中鈣質的丟失，容易產生骨質疏松。91營養學綜合概述醫學知識專題宣講

3、使體內嘌呤積存引起嘌呤代謝異常攝取超量的蛋白質，會在人體組織里積存嘌呤，特別多見于中老年男性易患痛風病。痛風發作往往與吃肉、喝酒有關。92營養學綜合概述醫學知識專題宣講4、蛋白質攝入過多對心臟造成損害以動物性食品為主的膳食，易誘發心臟病。這是因為這些動物性食品中除了含有豐富的蛋白質外，同時還含有較高含量的同型半胱氨酸。研究表明高濃度同型半胱氨酸對血管內皮細胞可產生損害，并可激活血小板的黏附和聚集，因而是引起心血管疾病的獨立危險因素。93營養學綜合概述醫學知識專題宣講5、蛋白質攝入過多與癌癥相關研究表明：過多的蛋白質攝入與癌癥相關結腸癌、乳腺癌、子宮癌、前列腺癌、胰腺癌等呈現正相關。94營養學綜合概述醫學知識專題宣講6、攝入過多的動物蛋白，常伴隨著較多的動物脂肪和膽固醇的攝入。95營養學綜合概述醫學知識專題宣講人體營養狀況評價人體蛋白質營養狀況的優劣可從三方面評價：生化指標氮平衡測定人體測量96營養學綜合概述醫學知識專題宣講生化指標血清白蛋白：35～55g/L。血清運鐵蛋白：2.5～3.0g/L。血清甲狀腺素結合前蛋白：280-350mg/L。視黃醇結合蛋白：26～76mg/L。血清總蛋白：65-80g/L血清氨基酸比值（SAAR）小于2正常，大于3

蛋白質營養不良 尿中羥脯氨酸排出量尿素/肌酐比值尿中3-甲基組氨酸排出量97營養學綜合概述醫學知識專題宣講

2.氮平衡測定 蛋白質缺乏時為負氮平衡。

3.人體測量 ①體重 ②身高 ③皮褶厚度 ④上臂肌圍98營養學綜合概述醫學知識專題宣講人體缺乏蛋白質的主要表現頭發枯黃、斷裂、指甲易裂、易斷、生倒刺肌肉松馳、缺乏彈性、皮膚粗糙、無光澤低血壓、貧血、手腳冰涼抵抗力低、易感冒胃腸功能差、消化不良嚴重缺乏可導致水腫消瘦、兒童體形矮小易疲勞、活動能力不足99營養學綜合概述醫學知識專題宣講第六節蛋白質的參考攝入量

及食物來源100營養學綜合概述醫學知識專題宣講人體對蛋白質的需要量與性別、年齡、活動強度和生理狀態有關一般來說男性多于女性年少多于年長強活動多于弱活動孕婦乳母多于育齡婦女蛋白質的參考攝入量101營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質的參考攝入量理論上每天攝入30g蛋白質即滿足零氮平衡成人按每天0.8g/kg攝入蛋白質為宜我國以植物性食物為主DRIs1.16g/kg.d。我國的DRIs建議，優質蛋白（動物+大豆）至少應占蛋白質供給量的1/3以上，最好達一半。蛋白質攝入占膳食總熱能10-15%102營養學綜合概述醫學知識專題宣講成人蛋白質RNI男女輕體力活動分別75g/d和65g/d中體力活動分別80g/d和70g/d重體力活動分別90g/d和80g/d蛋白質的參考攝入量103營養學綜合概述醫學知識專題宣講蛋白質的食物來源蛋白質廣泛存在于各種動物性和植物性食品中，但含量和質量是有所區別。104營養學綜合概述醫學知識專題宣講

名稱 含量(%) 畜、禽、魚 10～20 鮮奶 1.5～4.0 奶粉 25～27 蛋類 12～14 大豆及豆類 20～40 硬果類 15～25 谷類 6～10 薯類 2～3 蔬菜水果類 1不同食物蛋白質含量105營養學綜合概述醫學知識專題宣講動物性蛋白質質量好，在人體內利用率高，而植物性蛋白質利用率較低。但大豆蛋白質量好，利用率高。應注意膳食中動物性食品及豆類食品與植物性食品的搭配，使不同食物中的蛋白質得到互相補充，以提高蛋白質的營養價值。蛋白質的食物來源106營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂類

Lipids107營養學綜合概述醫學知識專題宣講內容脂類分類脂類功能脂肪酸分類和功能消化、吸收膳食脂類質量評價膳食脂肪與疾病的關系脂類失衡對健康的危害脂類營養狀況評價食物來源及供給量108營養學綜合概述醫學知識專題宣講目的和要求1、掌握：脂肪酸，必需脂肪酸的生理功能，食物來源。2、熟悉：脂類的分類，膳食脂肪營養價值評價。3、了解：脂肪營養不平衡，特別是過剩的危害及相應的膳食措施。109營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪分類110營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂類的分類95％5%111營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪又稱甘油三酯，是由一分子甘油和三分子脂肪酸結合而成。

脂肪112營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪組成天然脂肪的脂肪酸種類很多，所以由不同脂肪酸組成的脂肪對人體的作用也有所不同。

113營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪功能114營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪功能1、體內貯存和提供能量

1g脂肪在體內氧化可產生9kcal能量兩個特點：脂肪細胞貯藏脂肪無上限脂肪不能給腦和神經細胞以及血細胞提供能量115營養學綜合概述醫學知識專題宣講116營養學綜合概述醫學知識專題宣講117營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪功能2、維持體溫正常3、緩沖保護作用4、內分泌作用：瘦素等5、更有效地利用碳水化合物和節約蛋白質作用6、機體重要的構成成分

118營養學綜合概述醫學知識專題宣講

食物中的脂肪

①營養素提供必需脂肪酸。②能量是食物中濃縮的能源。③轉運幫助脂溶性維生素吸收。④原材料提供了制造人體必要物質的材料。⑤味覺對食物的味道和香味有作用⑥食欲能刺激人們的食欲。⑦飽腹感使人們感到吃飽了。⑧質地使食物變得松軟。

119營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪酸結構通式CH3－(CH2)n－CH2－COOH脂肪酸的命名和表達用碳的數目和不飽和雙鍵的數目表示棕櫚酸是16個碳的飽和脂肪酸，沒有不飽和鍵，表示為C16:0油酸是18個碳的不飽和脂肪酸，表示為C18:1120營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪酸分類1、按其脂肪酸碳鏈長短分類長鏈脂肪酸：14-26碳中鏈脂肪酸：8～12碳短鏈脂肪酸：6碳以下

121營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪酸分類2、按其飽和程度飽和脂肪酸（SFA)單不飽和脂肪酸（MUFA)：油酸多不飽和脂肪酸（PUFA)：亞麻酸、亞油酸

脂肪酸的飽和程度越高，碳鏈越長，熔點越高122營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂：動物脂肪飽和程度高，常溫固態油：植物脂肪不飽和鍵多，常溫液態但是……可可籽油、椰子油、棕櫚油飽和程度高，但碳鏈短（10～12），常溫液態123營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪酸分類3、按脂肪酸的空間結構分類順式脂肪酸:氫原子在雙鍵同側反式脂肪酸:氫原子在雙鍵異側124營養學綜合概述醫學知識專題宣講

順式

反式125營養學綜合概述醫學知識專題宣講反式脂肪酸自然狀態下，大多數不飽和脂肪酸為順式脂肪酸，反式的極少不飽和雙鍵能與氫結合變成飽和鍵，這一過程稱為氫化。在氫化過程中，有一些未被飽和的不飽和脂肪酸，由順式轉化為反式。126營養學綜合概述醫學知識專題宣講反式脂肪酸的含量一般隨植物油的氫化程度而增加，人造黃油含25％～30％反式脂肪酸。氫化植物油不易變質，“貨架壽命”非常長反式脂肪酸攝入量多造成高血膽固醇血癥，可使血漿低密度脂蛋白膽固醇上升，高密度脂蛋白膽固醇下降，增加慢性病的危險性。需要少吃餅干、蛋糕、點心、冰激凌等

反式脂肪酸127營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪酸分類4、按雙鍵位置分類（n或ω編號系統）CH3一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一CH2一COOH甲基端2345678910油酸的不飽和鍵是在第九和第十之間，為

n-9C18：1α-亞麻酸的不飽和雙鍵在第三和第四之間

n-3

C18：3亞油酸的不飽和雙鍵在第六和第七之間，為

n-6C18：2128營養學綜合概述醫學知識專題宣講

脂肪酸分類類別母體脂肪酸n-7棕櫚油酸n-9油酸n-6亞油酸n-3α-亞麻酸129營養學綜合概述醫學知識專題宣講

名稱代號丁酸(butyricacid)己酸(caproicacid)辛酸(caprylicacid)癸酸(capricacid)月桂酸(1auricacid)肉豆蔻酸(myristicacid)棕櫚酸(palmiticacid)棕櫚油酸(palmitoleicacid)硬脂酸(stearicacid)油酸(oleicacid)反油酸(elaidicacid)亞油酸(1inoleicacid)(LA)α-亞麻酸(α-1inolenicacid)(ALA)γ-亞麻酸(γ-1inolenicacid)(GLA)花生酸(arachidicacid)花生四烯酸(arachidonicacid（ARA)二十碳五烯酸（EPA)芥子酸(erucicacid)二十二碳五烯酸(鰶魚酸)(DPA)

二十二碳六烯酸(DHA)二十四碳單烯酸(神經酸）C4：0C6：0C8：0C10：0C12：0C14：0C16：0C16：1，n-7cisC18：0C18：1，n-9cisC18：1，n-9transC18：2，n-6,9,allcisC18：3，n-3，6，9，allcisC18：3，n-6，9，12allcisC20：0C20：4，n-6,9,12,15allcisC20：5，n-3，6，9,12，15allcisC22：1，n-9cisC22：5，n-3，6，9，12，15allcisC22：6，n-3，6，9，12，15，18C24：1，n-9cis130營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂肪酸分類5、按是否必需分

必需脂肪酸非必需脂肪酸131營養學綜合概述醫學知識專題宣講必需脂肪酸必需脂肪酸（EFA)指人體不可缺少而自身又不能合成，必須通過食物供給的脂肪酸亞油酸（C18:2，n-6)α-亞麻酸(C18:3，n-3)132營養學綜合概述醫學知識專題宣講

體內多不飽和脂肪酸(n-3，n-6類)合成途徑DHAEPAARA133營養學綜合概述醫學知識專題宣講必需脂肪酸功能磷脂的重要組成成分合成前列腺素的前體與膽固醇的代謝有關134營養學綜合概述醫學知識專題宣講生長遲緩，生殖障礙，皮膚損傷(出現皮疹等)和傷口難于愈合以及腎臟、肝臟、神經和視覺方面的多種疾病。此外對心血管疾病、炎癥、腫瘤等多方面也有影響。嬰兒缺乏亞油酸可出現濕疹。

必需脂肪酸缺乏135營養學綜合概述醫學知識專題宣講花生四烯酸

(C20:4n-6)

二十碳五烯酸(EPA)(C20:5,n-3)

二十二碳六烯酸(DHA)(C22:6,n-3)

多不飽和脂肪酸n-6主要作用降低血清膽固醇n-3主要作用降低甘油三酯136營養學綜合概述醫學知識專題宣講體內有害的氧化物、過氧化物及能量增加，對機體產生慢性危害多不飽和脂肪酸過多137營養學綜合概述醫學知識專題宣講單不飽和脂肪酸油酸（C18:1，n-9)降低低密度脂蛋白膽固醇不升高高密度脂蛋白膽固醇138營養學綜合概述醫學知識專題宣講磷脂139營養學綜合概述醫學知識專題宣講最重要的磷脂是卵磷脂(1ecithin)，它是由一個含磷酸膽堿基團取代甘油三酯中一個脂肪酸而形成的。具有親脂、親水雙重特性磷脂140營養學綜合概述醫學知識專題宣講1、構成細胞膜膜的重要組成成分2、磷脂是良好的乳化劑3、磷脂防止膽固醇沉積4、磷脂具有提高腦細胞的活性

磷脂功能141營養學綜合概述醫學知識專題宣講磷脂的缺乏

造成細胞膜結構受損，毛細血管的脆性和通透性增加，引起水代謝紊亂，產生皮疹。造成脂肪代謝障礙引起脂肪肝、動脈硬化。142營養學綜合概述醫學知識專題宣講固醇143營養學綜合概述醫學知識專題宣講固醇

結構144營養學綜合概述醫學知識專題宣講固醇類廣泛存在于動植物食品中，包括植物固醇和動物固醇但只有動物性食品中含有膽固醇固醇145營養學綜合概述醫學知識專題宣講

膽固醇的生理功能細胞膜的重要成分之一：90%存在細胞中合成活性物質的原料：膽汁、維生素D、腎上腺素、性激素等

146營養學綜合概述醫學知識專題宣講

植物固醇存在于植物性食品中，結構與膽固醇類似。屬于植物甾醇常見谷固醇、豆固醇、菜固醇機體對植物固醇吸收能力很低。植物固醇最主要來源是植物油、種籽、堅果等食品。30g玉米油≈286g植物固醇147營養學綜合概述醫學知識專題宣講植物固醇功能植物固醇可以干擾腸道對膳食膽固醇的吸收，具有降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用對高密度脂蛋白和甘油三酯無影響148營養學綜合概述醫學知識專題宣講膽固醇PK飽和脂肪高膽固醇血癥149營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂類消化吸收150營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂類的消化吸收轉運消化：口腔--唾液脂肪酶胃—有限（嬰兒除外）小腸--膽汁和脂肪酶作用下分解吸收：甘油、短、中鏈脂肪酸直接吸收入血甘油單酯、長鏈脂肪酸進入小腸細胞重新合成甘油三酯，與磷脂、膽固醇、蛋白質形成乳糜微粒（CM），經淋巴入血。151營養學綜合概述醫學知識專題宣講轉運：肝臟將來自食物中的脂肪和內源性脂肪及蛋白質等合成極低密度脂蛋白（VLDL），并隨血流供應機體對甘油三酯的需要。隨著血中甘油三酯的減少，又不斷地集聚血中膽固醇，最終形成了低密度脂蛋白

脂類的消化吸收轉運152營養學綜合概述醫學知識專題宣講血流中的LDL一方面滿足機體對各種脂類的需要，另一方面可被細胞中的LDL受體結合進入細胞，適當調節血中膽固醇的濃度。

體內還可合成高密度脂蛋白（HDL），可將體內的膽固醇、磷脂運回肝臟進行代謝，起到有益的保護作用。

脂類的消化吸收轉運153營養學綜合概述醫學知識專題宣講膳食脂肪營養學評價154營養學綜合概述醫學知識專題宣講

膳食脂肪營養價值評價脂肪的消化率

與熔點有關，植物油高于動物脂肪必需脂肪酸含量：植物油高于動物脂肪脂溶性維生素含量：植物油富含VE提供各種脂肪酸比例有特殊營養價值得脂肪酸含量：如魚油155營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂類的食物來源及供給量156營養學綜合概述醫學知識專題宣講脂類的食物來源主要來源于動物脂肪組織以及植物種子和油亞油酸普遍存在于植物油中α-亞麻酸主要存在于亞麻籽油、紫蘇籽油中EPA、DHA主要存在于魚貝類食物中磷脂：蛋黃、肝臟、大豆、麥胚和花生等。膽固醇：動物內臟和蛋類等157營養學綜合概述醫學知識專題宣講占總能量攝入20-30%，不要超過30%其中飽和脂肪酸<10%n-6與n-3脂肪酸適宜比例4～6

︰1膽固醇<300mg/d供給量158營養學綜合概述醫學知識專題宣講食物名稱含量食物名稱含量食物名稱含量豬腦2571豬蹄192豬肚165豬肝288豬腎354豬里脊55雞肝356瘦羊肉60鴨肉101雞肉117牛奶13脫脂奶粉28鴨蛋647松花蛋608雞蛋585鯧魚68大黃魚79草魚86鯉魚83紅腸72鯽魚130帶魚76鱸魚86墨斗魚275蝦皮608蛤蜊156海參62海蟹125對蝦193豬油85牛油89奶油168黃油295

常用食物膽固醇含量(mg/l00g)

159營養學綜合概述醫學知識專題宣講食用油脂飽和脂肪酸油酸(C18:1)亞油酸(C18:2)亞麻酸(C18:3)其他脂酸可可油9361椰子油92062橄欖油10837菜籽油132016942(芥酸)花生油1941380.41茶油10791011葵花子油1419635豆油16225273棉子油2425440.43大麻油1539450.51芝麻油1538460.31玉米油1527560.61棕橺油424412米糠油2043333文冠果油8314814豬油434493牛油5429217羊油5733323黃油563241.34

160營養學綜合概述醫學知識專題宣講小心食物中隱形脂肪161營養學綜合概述醫學知識專題宣講食物類別脂肪含量瘦豬肉25%酥脆餅干30%膨化食品15%花生40%15粒花生米或30顆葵花子或2個核桃，其含脂量基本上相當于10g純油脂（約一勺油）的含脂量162營養學綜合概述醫學知識專題宣講服用魚油好還是吃魚好？163營養學綜合概述醫學知識專題宣講

碳水化合物

carbohydrate164營養學綜合概述醫學知識專題宣講分類功能消化、吸收及轉運膳食碳水化合物質量評價食物來源及供給量

內容165營養學綜合概述醫學知識專題宣講

目的和要求1、掌握碳水化合物（包括膳食纖維）生理功能、食物來源和供給量。2、熟悉碳水化合物（包括膳食纖維)的分類。

重點和難點

1、重點是碳水化合物，尤其是膳食纖維的生理功能。2、難點是分類及構成。166營養學綜合概述醫學知識專題宣講

碳水化合物：太陽光能的捕手

167營養學綜合概述醫學知識專題宣講168營養學綜合概述醫學知識專題宣講碳水化合物又稱糖類，是由碳、氫、氧三種元素組成的一大類有機化合物，是自然界中存在最多、分布最廣的一類重要的能量來源。我國以淀粉類食物為主食，人體總能量的60%來自食物中的糖類,碳水化合物是人類能量最主要、最經濟的來源。

碳水化合物169營養學綜合概述醫學知識專題宣講化學結構本質為多羥醛或多羥酮類及其衍生物或多聚物。

碳水化合物170營養學綜合概述醫學知識專題宣講單糖(monosaccharide)

雙糖(disaccharide)

寡糖(oligosaccharide)

多糖（polysaccharide）碳水化合物分類171營養學綜合概述醫學知識專題宣講

單糖不能再水解的糖（簡單糖）葡萄糖(glucose)

果糖(fructose)

半乳糖(galactose)碳水化合物分類172營養學綜合概述醫學知識專題宣講葡萄糖構成食物中各種糖類的最基本單位，D和L型，L型作為甜味劑人體只能代謝D型，通常所說的葡萄糖，又名右旋糖。D-葡萄糖不僅是最常見的糖，也是世界上最豐富的有機物。大腦、紅細胞、骨髓只能利用葡萄糖作為能源。碳水化合物分類173營養學綜合概述醫學知識專題宣講碳水化合物分類果糖又稱左旋糖，果糖主要與蔗糖共存在于水果、蜂蜜中，是飲料和冷凍食品、糖果蜜餞生產的重要原料。果糖是天然碳水化合物中甜味最高的糖。如以蔗糖甜度為100，果糖的相對甜度可達110。

174營養學綜合概述醫學知識專題宣講碳水化合物分類半乳糖又名腦糖。此糖幾乎全部以結合形式存在。幾乎不以單糖形式存在食品中，而是作為乳糖的重要組成成分。它是乳糖、蜜二糖、水蘇糖、棉子糖、某些植物多糖例如瓊脂、阿拉伯樹膠、牧豆樹樹膠、落葉松樹膠等的組成成分。175營養學綜合概述醫學知識專題宣講碳水化合物分類其他單糖

戊糖：核糖、脫氧核糖、阿拉伯糖、木糖糖醇類物質：山梨醇、甘露醇、木糖醇、麥芽糖醇176營養學綜合概述醫學知識專題宣講碳水化合物分類

雙糖是由兩個相同或不相同的單糖分子上的縮合而成，自然界最常見的雙糖：蔗糖乳糖麥芽糖海藻糖177營養學綜合概述醫學知識專題宣講

蔗糖俗稱白糖、砂糖或紅糖，由葡萄糖與果糖的縮合脫水而成蔗糖幾乎普遍存在于植物界的葉、花、根、莖、種子及果實中。在甘蔗、甜菜中含量尤為豐富易蔗糖易溶于水，熔點為160℃-186℃，加熱到200℃便成為棕褐色的焦糖易發酵引起齲齒碳水化合物分類178營養學綜合概述醫學知識專題宣講乳糖

由一分子D-葡萄糖與一分子D-半乳糖縮合而成。乳糖只存在于乳及乳制品中，其占鮮奶約為5％。人體消化液中乳糖酶可將乳糖水解為其相應的單糖。但是易發生乳糖不耐受。

碳水化合物分類179營養學綜合概述醫學知識專題宣講乳糖不耐受癥：有一部分人不能或僅能少量分解、吸收乳糖，大量乳糖進入腸道產酸、產氣，引起胃腸道不適、脹氣、痙攣、腹瀉。乳糖乳糖酶半乳糖先天性乳糖酶缺乏抗癌藥物、腸道感染年齡增加180營養學綜合概述醫學知識專題宣講如何應對乳糖不耐癥181營養學綜合概述醫學知識專題宣講麥芽糖由二分子葡萄糖相連而成，大量存在于發芽的谷粒，特別是麥芽中。麥芽糖是淀粉和糖原的結構成分。

碳水化合物分類182營養學綜合概述醫學知識專題宣講碳水化合物分類果糖葡萄糖半乳糖蔗糖麥芽糖乳糖183營養學綜合概述醫學知識專題宣講海藻糖由二分子葡萄糖相連而成，存在于許多真菌食物中。碳水化合物分類184營養學綜合概述醫學知識專題宣講

寡糖又稱低聚糖，定義糖單位≥3和<10聚合度為寡糖和糖的分界點。幾種重要寡糖

棉籽糖：葡萄糖+果糖+半乳糖（大豆低聚糖）

水蘇糖：葡萄糖+果糖+半乳糖+半乳糖

異麥芽低聚糖

低聚果糖其甜度通常只有蔗糖的30％～60％。

碳水化合物分類185營養學綜合概述醫學知識專題宣講多糖是由≥10個單糖組成一類大分子（復合糖）可分為：

淀粉

糖原

纖維碳水化合物分類186營養學綜合概述醫學知識專題宣講淀粉植物體儲存葡糖糖的形式，幾百上千的葡萄糖聚合成分子團形成顆粒，貯存在植物種子和根莖人類的獲能的主要食物，能被人體消化吸收植物多糖，存在于谷類、薯類、雜豆類等植物中。碳水化合物分類187營養學綜合概述醫學知識專題宣講淀粉因聚合方式不同分為直鏈淀粉和支鏈淀粉。淀粉不溶于水，加熱才能促進其在水中溶解，冷卻后呈糊狀加熱和水使其才能消化吸收188營養學綜合概述醫學知識專題宣講糖原

動物體內儲存葡糖糖的形式。糖原較淀粉鏈長分支多，在肝臟和肌肉中合成并儲存。迅速在體內分解提供能量。動物肝臟和貝殼類軟體動物中含量多糖原不可測碳水化合物分類189營養學綜合概述醫學知識專題宣講糖原是動物體內葡萄糖的儲存形式190營養學綜合概述醫學知識專題宣講淀粉是植物中養分的儲存形式淀粉顆粒191營養學綜合概述醫學知識專題宣講纖維又稱膳食纖維，指存在于不能被人體消化吸收的多糖。纖維素、半纖維素、木質素、果膠碳水化合物分類192營養學綜合概述醫學知識專題宣講其他多糖動物和植物中含有多種類型的多糖，有些多糖具有調節生理功能的活性，如香菇多糖、茶多糖、銀耳多糖、殼聚糖等

碳水化合物分類193營養學綜合概述醫學知識專題宣講纖維素作為植物的骨架β-1,4-糖苷鍵194營養學綜合概述醫學知識專題宣講名稱單體成分存在的食物及其量單糖葡萄糖許多食物的主要成分半乳糖少量，主要存在于發酵的奶制品中果糖大量存在水果、蜂蜜中雙糖麥芽糖少量，主要存在于葡萄糖糖漿中蔗糖大量存在乳糖僅存于奶制品中寡糖棉子糖少量，存在于豆類、多種蔬菜中水蘇糖少量，存在于豆類、多種蔬菜中多糖糖原動物體內淀粉普遍存在谷類、薯類、豆類纖維多存在植物細胞壁中

膳食中的主要碳水化合物存在方式195營養學綜合概述醫學知識專題宣講碳水化合物的生理功能196營養學綜合概述醫學知識專題宣講一、供給和儲存能量

1克葡萄糖在體內氧化可以產生4kcal55％～65％能量由碳水化合物提供糖原儲存：1/3肝臟+2/3肌肉

生理功能197營養學綜合概述醫學知識專題宣講二、機體的構成組織細胞膜表面具有的信息傳遞功能物質糖蛋白，結締組織的粘蛋白、神經組織的糖脂DNA、RNA也含有大量的核糖，在遺傳中起重要作用。

生理功能198營養學綜合概述醫學知識專題宣講三、節約蛋白質作用

當膳食中碳水化合物供能不足時，糖異生作用動用蛋白質以產生葡萄糖，供給能量。當攝入足夠量的碳水化合物時則能預防體內或膳食蛋白質消耗，不需要動用蛋白質供能。

生理功能199營養學綜合概述醫學知識專題宣講

四、抗生酮作用

脂肪在體內徹底被代謝分解需要葡萄糖的協同作用。當膳食中碳水化合物供應不足時，脂肪酸不能徹底氧化而產生過多的酮體在體內蓄積，引起酮血癥和酮尿癥。影響體內酸堿平衡，膳食中充足的碳水化合物可以防止上述現象的發生。

生理功能200營養學綜合概述醫學知識專題宣講

生理功能五、解毒作用

經糖醛酸途徑生成的葡萄糖醛酸，是體內一種重要的結合解毒劑，在肝臟中能與許多有害物質如細菌毒素、酒精、砷等結合，以消除或減輕這些物質的毒性或生物活性，從而起到解毒作用。

201營養學綜合概述醫學知識專題宣講

生理功能六、增強腸道功能

多糖類如纖維素和果膠、抗性淀粉、功能性低聚糖等抗消化的碳水化合物，雖不能在小腸消化吸收，但刺激腸道蠕動，增加了結腸內的發酵，發酵產生的短鏈脂肪酸和腸道菌群增殖，有助于正常消化和增加排便量。

202營養學綜合概述醫學知識專題宣講名稱相對甜度乳糖0.2果糖1.2～1.8葡萄糖0.7蔗糖1.0麥芽糖0.4山梨醇0.6甘露醇0.7木糖醇0.9

食用糖及糖醇的相對甜度203營養學綜合概述醫學知識專題宣講

碳水化合物的消化與吸收204營養學綜合概述醫學知識專題宣講淀粉

麥芽糖+麥芽三糖（40%）（25%）α-臨界糊精+異麥芽糖（30%）（5%）葡萄糖

唾液中的α-淀粉酶

α-葡萄糖苷酶α-臨界糊精酶

消化吸收過程

腸粘膜上皮細胞刷狀緣

胃口腔

小腸

胰液中的α-淀粉酶205營養學綜合概述醫學知識專題宣講ADP+PiATPGNa+K+Na+泵小腸粘膜細胞腸腔門靜脈吸收機制Na+依賴型葡萄糖轉運體刷狀緣細胞內膜206營養學綜合概述醫學知識專題宣講

糖代謝的概況

葡萄糖酵解途徑丙酮酸有氧無氧H2OCO2

乳酸糖異生途徑乳酸、氨基酸、甘油糖原肝糖原分解糖原合成