C.C.急性橫貫性脊髓炎D.D.后顱窩占位病變臨床助理醫師考試真題及答案臨床助理醫師考試真題及答案1.男，70歲，因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發現左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位在左側中央前、后回右側中央前回左側內囊右側內囊右側中央后回本題正確答案：D.腰穿的禁忌證腦動脈硬化神經系統變性病急性脊髓炎E.神經系統炎癥本題正確答案：D.引出Chaddock征提示皮質腦干束損害脊髓丘腦束損害錐體束損害薄束損害楔束損害本題正確答案：C4.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80X106/L(80個/mm3)，淋巴細胞占80%,蛋口輕度增高，最可能的診斷為A.脊髓出血急性脊髓炎脊刪中瘤多發性硬化急性硬膜外膿腫本題正確答案：B5.脊髓休克見于脊髓膠質瘤脊髓蛛網膜粘連C.50mgC.50mgD.脊髓空洞癥E.脊髓后動脈血栓形成本題正確答案：C黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是單胺氧化酶氨基酸脫竣酶酪氨酸疑化酶兒茶酚胺鄰甲基轉移酶膽堿脂酶本題正確答案：B帕金森病患者的典型震顫是靜止性震顫意向性震顫姿態性震顫撲翼樣震顫動作性震顫本題正確答案：A驚厥性全身性癲癇持續狀態靜脈注射苯妥英鈉時，每1?2分鐘注射速度最多不應大于10mg20mg70mglOOmg本題正確答案：C9,用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病），不能緩解的癥狀是肌肉強直隨意運動減少動作緩慢而部表情呆板靜止性震顫本題正確答案：D10,9歲男孩。午餐時突發神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規律性和對稱性發放。最可能的診斷是癲癇復雜部分發作癲癇部分性發作C.杰克遜（Jackson癲癇D,失神發作E.不能分類的癲癇發作本題正確答案：D驚厥性全身性癲癇持續狀態必須從速控制發作，并保持不再復發的時間至少為6小時12小時24小時48小時72小時本題正確答案：E面頰部有短暫的反復發作的劇痛，檢查時除“觸發點”外無陽性體征，常見于特發性而神經麻痹三叉神經痛癥狀性癲癇而肌抽搐典型偏頭痛本題正確答案：B無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在小腦蚓部右側小腦半球左側小腦半球左側腦橋前庭神經核右側腦橋前庭神經核本題正確答案：BC.C.腦CTD.D.苯巴比妥男，18歲，左下肢跛行15年，查體發現左側馬蹄內翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產生關節運動，其肌力為0級1級2級3級5級本題正確答案：B管理舌前2/3味覺的’神經是三叉神經而神經舌咽神經迷走神經舌下神經本題正確答案：B全身強直-陣攣性發作和失神發作合并發生時，藥物治療首選地酋泮（安定）乙琥胺苯妥英鈉E.丙戊酸鈉本題正確答案：CLpageJ重癥肌無力的病變部位在周圍神經橫紋肌脊髓前角細胞神經肌肉接頭處大腦皮層運動區本題正確答案：D偏頭痛的預防治療藥物是咖啡因麥角胺英明格苯唾唳小劑量阿司匹林消炎痛本題正確答案：C診斷癲癇通常主要依靠腦電圖檢查神經系統體檢D.臨床表現腦脊液檢查本題正確答案：A短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在24小時內28小時內36小時內48小時內72小時內本題正確答案：A脊髓灰質炎的癱瘓特點是對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙本題正確答案：D一青年患者，突然出現劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網膜下腔出血，還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是A.血白細胞總數和分類檢查B,顱腦CT掃描反復測量體溫抽血作細菌培養腰椎穿刺查腦脊液本題正確答案：E短暫性腦缺血發作應用阿斯匹林治療的目的是改善神經功能的缺失保護腦細胞增加再灌注預防復發擴張血管本題正確答案：D在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示右側胸髓3?4節段病損右側胸髓5?6節段病損右側胸髓7?8節段病損右側胸髓9?10節段病損右側胸髓11?12節段病損本題正確答案：C高位截癱病人排尿障礙表現為本題正確答案：本題正確答案：EA.尿失禁尿潴留無尿尿崩癥少尿本題正確答案：B左側繼發性三叉神經痛，除出現左而部痛覺減退外，尚有的體癥左角膜反射消失，F頜向右偏斜B?左角膜反射存在，下頜向右偏斜左角膜反射消失，下頜無偏斜左角膜反射消失，下頜向左偏斜左角膜反射存在，下頜無偏斜本題正確答案：A臨床上癲癇發作與假性癲癇發作的主要鑒別為發作時有全身抽搐突然跌倒呼吸急促，喉中發出叫聲雙手緊握，下肢僵直伴瞳孔散大，對光反應消失A.A.中央前回D.D.48小時內脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內和神經根處最常見病變為神經纖維瘤膿腫結核轉移瘤血管瘤本題正確答案：C頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有陣發性眩暈復視交叉性癱瘓吞咽困難運動性失語本題正確答案：E短暫性腦缺血發作(TIA),出現相應的癥狀及體征，完全恢復最長應6小時內12小時內24小時內E.72小、時內本題正確答案：C可有痙攣性斜頸表現的病是帕金森病錐體系損害舞蹈病腦干疾病肌張力障礙本題正確答案：E高血壓病腦出血破裂的血管多為大腦中動脈大腦基底動脈豆紋動脈內囊動脈大腦前動脈本題正確答案：C[page]以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（33?34題共用備選答案）本題正確答案：本題正確答案：EA.A.上斜肌B.黑質-紋狀體穎葉枕葉小腦帕金森病病損在本題正確答案：B復朵部分性發作的病損在本題正確答案：C（35?36題共用備選答案）丘腦腹外側核脊髓后角細胞延髓薄束核與楔束核脊髓前角細胞后根神經節痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經元是本題正確答案：B振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經元是本題正確答案：C（37?39題共用備選答案）B.下斜肌外直肌眼輪匝肌瞳孔開大肌滑車神經支配的肌肉是本題正確答案：A動眼神經支配的肌肉是本題正確答案：B交感神經支配的肌肉是本題正確答案：E（40-41題共用備