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文檔簡介
中醫執業醫師考試中醫婦科學復習講義產后病斃考題有關的疾病，稱為“產后病”。從胎盤娩出狀態的一段時期，稱產后，亦稱“產褥急”的含義嘔惡，腹滿脹痛者曰沖胃……若面赤嘔逆欲死日沖水栓塞有相似之處，是產時危急重癥。近年來，病的重新認識，本單元新增臨床常見的產后抑郁產后病的診斷及產后“三審”食之多少，以察胃氣的強弱。同時還應根據病查進行全面綜合的分析，才能做出正確的診斷。內阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產脾，寒證不宜過用解表不過于發汗，攻里不過于削伐;掌握補虛不滯產后用藥“三禁”陰;禁通利小便以防亡津液。此外，對產后病中病、產后發熱等，臨證時必當詳察，及時明。A.嘔吐、泄瀉、盜汗B缺乳、大便難D、大便難E發熱不能食，大便反堅，但頭汗出;而產后血暈則多由停滯，氣逆攻心所致，暈來勢急，病情嚴，但產后痙病多由產時創傷，感染邪其發病時間較產后血暈緩慢，其癥狀以了產前有頭暈目眩、頭面及四肢有典型的抽搐癥狀，可與產后血暈相鑒應予以高危重視，查明原因，積極進行中西。注或點滴，迅速補充血容量以”原因，即子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂A后突然頭暈眼花D吐突然高熱寒戰，并伴有其他癥狀者，稱“產，由于陰血驟虛，陽氣外浮，而見輕微發熱，而無病史妊娠晚期不節房事，或產程不順(難產、滯產)，接生不慎，產創護理不潔;，尤以新產后出現發熱為主，表現為持續發熱，或突然寒戰惡露異常和小腹疼痛，尤其以惡露異常為辨證要點。婦科檢查軟產道損傷，局部可見紅腫化膿。盆腔呈炎性改變，惡露穢臭。CT、磁共振等檢測，能對感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓作出定位和定性。產后發熱的關鍵是早期診斷，以排除感染邪毒證，因此證最急最重，常危及生急重癥，若治療不當或延誤治療可使病情入營血，或熱陷心包，甚則發展至熱深厥脫危重之質平衡紊亂，病情嚴重者或貧血者，多次少絳，苔黃燥，脈弦細數。治宜解毒清營，涼血養陰。方藥用清營湯加味。或用清開靈注射液，每日20~清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。或醒腦靜證候，急當回陽救逆，方用獨。或用參附注射液肌肉注射，每次2~4ml，每日1~2毒活血湯加減。，頭痛，肢體酸痛，無汗;舌苔薄白，脈浮喜按，惡露量或多或少，色淡質稀，自，尿少色黃。舌紅苔黃，脈數有力。宜首選A保陰煎B.通竅活血湯CD安宮牛黃丸褥有關的小腹疼痛，稱為產后腹痛。其中因腹呈陣陣作痛，于產后1~2日出現，持痛”、“產后痛”，屬生理現象，一般不痛綿綿，疼痛不已，影響產婦的康。熱痛減;惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質紫暗，脈沉緊或弦，脈細弱。方選A芍藥散B湯C生化湯
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