[單選題]1.關于枕先露分娩機制的說法錯誤的是A.（江南博哥）胎頭以半俯屈狀態進入骨盆入口，以枕額徑銜接B.胎頭內旋轉使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致C.胎頭俯屈后變枕下前囟周徑為枕額徑，使胎頭以最小徑線適應產道D.胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時開始仰伸E.胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45°復位參考答案：C參考解析：胎頭俯屈后變銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑，使胎頭以最小徑線適應產道。[單選題]2.婦女一生各階段，下列哪項錯誤A.性成熟期一般從18歲左右開始，歷時20年B.圍絕經期是指卵巢功能逐漸衰退，生殖器開始萎縮向衰退變更C.老年期一般指60歲后，卵巢功能衰退D.老年期骨代謝失常引起骨質疏松，易發生骨折E.妊娠期由于營養素需要較多，應注意加強營養參考答案：A參考解析：性成熟期又稱生育期，一般自18歲左右開始，歷時約30年。此期婦女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立規律的周期性排卵。[單選題]3.有關胎盤的激素，下列哪項是錯誤的A.HCG是一種蛋白激素B.HPL是一種蛋白激素C.放免法測定HPL是診斷早孕的敏感方法D.妊娠特異B1糖蛋白是從合體滋養細胞分化的E.妊娠特異B1糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍參考答案：C參考解析：測定HCG是診斷早孕的敏感方法。[單選題]4.21歲女性，因原發閉經就診，檢查乳房不發育，內外生殖器幼稚型，無陰毛，肛查子宮發育不良，雙附件（-）。該病的特點是A.FSH水平過高，E2低B.FSH水平過低，E2正常C.LH/FSH升高，T高D.PRL水平過高，E2低E.與21羥化酶缺陷有關參考答案：A參考解析：Swyer綜合征指46，XY單純性腺發育不全，具有女性生殖系統，但無青春期發育，表現為性幼稚型原發性閉經，激素水平表現高促性腺激素性腺功能低落。[單選題]5.女，34歲。G2P0，孕34周，臀位、血篩查做OGTT空腹血糖為5.8mmol／L(105mg/dl)，第2小時血糖為9.4mmol／L(170mg/dl)，B超示胎盤下界距內口2.4cm，既往人工流產一次，5年前做子宮肌瘤剔除術。此孕婦目前有幾項高危因素A.2項B.3項C.4項D.5項E.6項參考答案：C參考解析：1.在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者稱為高危妊娠。高危妊娠包括所有的病理產科。①孕婦的年齡為<16歲或>35歲。②有異常妊娠病史者：自然流產、異位妊娠、早產、死產、死胎、難產、新生兒死亡。③各種妊娠并發癥：妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、IUGR、過期妊娠、母兒血型不合。④各種妊娠合并癥：心臟病、糖尿病、高血壓、腎病、肝炎、甲亢。⑤可能發生分娩異常者：胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常，軟產道異常。⑥胎盤功能不全。⑦妊娠期接觸大量放射線，化學毒物及服用對胎兒有影響的藥物。⑧盆腔腫瘤，臀位、血糖異常、瘢痕子宮、胎盤位置低為高危因素。2.動態因素其發生時間各有不同，經過治療或糾正，可以減輕或消失，有時還會重新出現或加重。臀位、血糖異常、胎盤位置可以隨孕周增加以及治療情況發生變化。[單選題]6.臨產后子宮收縮的特點，哪項不正確A.節律性B.對稱性C.極性D.縮復性E.子宮下段的收縮力最強參考答案：E參考解析：臨產后子宮收縮力以宮底部最強最持久。[單選題]7.以下哪階段最易發生骨折A.兒童期B.青春期C.性成熟期D.圍絕經期E.老年期參考答案：E參考解析：老年期骨代謝失常引起骨質疏松，易發生骨折。[單選題]8.關于女性外生殖器的敘述，正確的是A.陰阜位于恥骨聯合前面，皮下脂肪豐富，青春期該部開始生長陰毛，呈尖端向上的三角形B.外生殖器包括陰阜、陰道、陰蒂、大陰唇、小陰唇及陰道前庭C.陰道前庭為雙側大陰唇之間的菱形區D.前庭大腺開口于小陰唇與處女膜之間的溝內E.正常情況檢查時可觸及前庭大腺參考答案：D參考解析：陰阜位于恥骨聯合前面，皮下脂肪豐富，青春期該部開始生長陰毛，陰毛呈倒三角形分布；外生殖器包括陰阜、陰蒂、大陰唇、小陰唇及陰道前庭；前庭為雙側小陰唇之間的菱形區；前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，正常情況檢查時不能觸及前庭大腺，腺管1～2cm長，開口于小陰唇與處女膜之間的溝內，若因感染腺管口阻塞，形成膿腫或囊腫，則能看到或觸及。[單選題]9.關于胎盤功能，下列哪項是錯誤的A.脂溶性高，分子量<800，不帶電荷的物質，容易通過胎盤B.氨基酸、水溶性維生素在胎兒血中濃度高于母體C.血葡萄糖是靠胎盤的易化擴散運送及胎兒D.免疫球蛋白IgG分子量較大，但能通過胎盤E.母血的自由脂肪酸能較快通過胎盤參考答案：A[單選題]10.子宮肌瘤出現癥狀，主要是在于A.肌瘤的大小B.肌瘤是否變性C.肌瘤是否多發D.病人年齡的大小E.與肌壁的關系參考答案：E[單選題]11.卵巢動靜脈行走于下列哪個韌帶中A.宮骶韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.骨盆漏斗韌帶E.卵巢固有韌帶參考答案：D[單選題]12.母親妊娠晚期患急性乙型肝炎時，胎兒感染率為A.25%B.70%C.50%D.85%～90%E.100%參考答案：B參考解析：妊娠晚期母親患急性乙型肝炎者胎兒感染率為70%。[單選題]13.臨床測定雌激素對以下哪種疾病無臨床意義A.判斷閉經原因B.檢測卵泡發育C.診斷子宮內膜異位癥D.診斷無排卵月經E.女性性早熟參考答案：C參考解析：子宮內膜異位癥的發生與雌激素有關，但雌激素不是診斷子宮內膜異位癥的因素，腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，超聲檢查和血清CA125測定可以起到輔助診斷的作用。[單選題]14.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發生于A.自然流產后B.人工流產后C.輸卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E.足月分娩后參考答案：D參考解析：侵蝕性葡萄胎只發生在葡萄胎之后，而絨毛膜癌可發生在各種妊娠之后。[單選題]15.下列各項中，哪項為子宮性閉經A.給予黃體酮--有子宮出血B.給予黃體酮--無子宮出血C.雌孕激素序貫用藥--有子宮出血D.雌孕激素序貫用藥--無子宮出血E.給予促性腺激素--有子宮出血參考答案：D參考解析：雌孕激素序貫用藥無子宮出血提示子宮內膜有缺陷。[單選題]16.子宮內膜異位癥的正確定義是A.子宮內膜超過子宮范圍生長B.子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位C.子宮內膜種植于卵巢D.子宮內膜長入肌層E.異位內膜形成的腫物參考答案：B參考解析：子宮內膜異位癥定義為"子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位"。[單選題]17.某女，35歲，平素月經規律，周期為32天，其排卵時間為A.兩次月經中期B.本次月經來潮后14天C.本次月經干凈后14天D.下次月經來潮前14天E.以上都不是參考答案：D參考解析：排卵多發生于下次月經來潮前14天左右，卵子可由兩側卵巢輪流排出，也可由一側卵巢連續排出。[單選題]18.女，34歲。G2P0，孕34周，臀位、血篩查做OGTT空腹血糖為5.8mmol／L(105mg/dl)，第2小時血糖為9.4mmol／L(170mg/dl)，B超示胎盤下界距內口2.4cm，既往人工流產一次，5年前做子宮肌瘤剔除術。其中有幾項屬于動態高危因素A.2項B.3項C.4項D.5項E.6項參考答案：B參考解析：1.在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者稱為高危妊娠。高危妊娠包括所有的病理產科。①孕婦的年齡為<16歲或>35歲。②有異常妊娠病史者：自然流產、異位妊娠、早產、死產、死胎、難產、新生兒死亡。③各種妊娠并發癥：妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、IUGR、過期妊娠、母兒血型不合。④各種妊娠合并癥：心臟病、糖尿病、高血壓、腎病、肝炎、甲亢。⑤可能發生分娩異常者：胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常，軟產道異常。⑥胎盤功能不全。⑦妊娠期接觸大量放射線，化學毒物及服用對胎兒有影響的藥物。⑧盆腔腫瘤，臀位、血糖異常、瘢痕子宮、胎盤位置低為高危因素。2.動態因素其發生時間各有不同，經過治療或糾正，可以減輕或消失，有時還會重新出現或加重。臀位、血糖異常、胎盤位置可以隨孕周增加以及治療情況發生變化。[單選題]19.停經10周，陣發性腹痛1天，陰道出血5小時，查宮頸口開大容1指，有組織物嵌頓，子宮如孕7周大小，質軟。處理原則是A.及時行吸宮術B.每日肌注黃體酮20mgC.控制感染后做刮宮術D.臥床休息，禁性生活E.宮頸環扎術參考答案：A參考解析：1.已有陣痛和出血，宮口擴張，有組織無堵塞，流產已不可避免，診斷難免流產。2.難免流產診斷明確后，應立即清宮。[單選題]20.女性，38歲。陰道排液及接觸性出血2個月，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體前位，大小、質地正常，活動好，雙附件（-）。宮頸涂片Ⅱb，陰道鏡下宮頸活檢為宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤，深度<3mm，無病灶融合及脈管侵犯。其診斷哪項正確A.0期B.Ⅰa期C.Ⅰb期D.Ⅱa期E.Ⅲa期參考答案：B參考解析：間質浸潤深度<5mm，水平方向播散不超過7mm的宮頸癌為Ⅰa期。[單選題]21.雌激素的周期性變化中下列哪項正確A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰B.雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成D.黃體分泌物激素和孕激素，如不受精20天后退化E.雌孕激素均有2個峰參考答案：B參考解析：在卵泡開始發育時，雌激素分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8日黃體成熟時，形成又一高峰，但第二高峰較平坦，峰的均值低于第一高峰。黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，在月經前達最低水平。[單選題]22.晚期囊胚約在受精后第幾天開始著床A.2～3B.3～4C.4～5D.5～6E.6～7參考答案：E參考解析：受精卵開始進行有絲分裂的同時，借助輸卵管蠕動和纖毛推動，向子宮腔方向移動，約在受精后第3天，分裂成由16個細胞組成的實心細胞團，稱為桑椹胚，也稱早期囊胚。約在受精后第4天，早期囊胚進入子宮腔，在子宮腔內繼續分裂發育成晚期囊胚。約在受精后第6～7天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床。[單選題]23.妊娠期間血液系統的變化正確的是A.血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠40周達高峰B.妊娠期網織紅細胞輕度增多，為適應紅細胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要，容易缺鐵，應在妊娠中、晚期開始補充鐵劑，以滿足胎兒和孕婦的需要C.白細胞于妊娠7～8周開始增加，至妊娠30周達高峰，以淋巴細胞增多為主D.妊娠后血容量增加，其中紅細胞增加多于血漿增加，出現血液相對濃縮E.妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度延長，妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，纖溶活性降低參考答案：B參考解析：血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加30%～45%，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加，出現血液相對稀釋，循環血量相對增加。白細胞于妊娠7～8周開始增加，至妊娠30周達高峰，主要為中性粒細胞增多，淋巴細胞增加不多，單核細胞和嗜酸性粒細胞無改變。妊娠期血液處于高凝狀態，凝血因子除Ⅺ、Ⅻ降低外均增加。血小板略有變化，但不明顯。纖維蛋白原增至4～5g/L。妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短，妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，優球蛋白溶解時間延長，表明妊娠期間纖溶活性降低。[單選題]24.有關子宮內膜癌以下哪項不正確A.子宮內膜癌發病率接近甚至超過宮頸癌B.可分為雌激素依賴型和非依賴型C.與長期應用HRT無關D.內膜病理學是診斷子宮內膜癌的最準確方法E.不孕、絕經延遲、肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內膜癌的高發因素參考答案：C參考解析：外源性雌激素應用是內膜癌發病的相關因素之一，圍絕經期以及絕經后長期應用HRT內膜癌發病危險增高。[單選題]25.巨大兒，宮口開全1小時，胎心下降達80次／分，恢復緩慢，檢查頭位LOT，先露+3，羊水少，二度渾濁，正確的處理是A.繼續觀察，不做特殊處理B.縮宮素加速產程C.產鉗助產D.剖宮產術E.改變體位，糾正傾斜度參考答案：C參考解析：宮口開全，先露已經下降至+3水平，胎心減速，恢復慢，應立即陰道助產結束分娩。[單選題]26.與子宮內膜癌預后關系最為密切的是A.年齡B.肥胖C.子宮內膜癌發生部位D.盆腔淋巴結轉移E.肌層浸潤參考答案：D參考解析：有無淋巴結轉移與子宮內膜癌預后密切相關。[單選題]27.下列敘述錯誤的是A.妊娠合并貧血是妊娠期最常見的合并癥B.幾乎有50%孕婦合并貧血C.鐵劑通過簡單擴散方式從母體轉給胎兒D.為預防缺鐵性貧血可從孕中期開始補鐵治療E.妊娠后半期鐵的最大吸收率可達40%參考答案：C[單選題]28.孕婦HBsAg陽性其新生兒陽性率約為A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%參考答案：D[單選題]29.關于妊娠期母體代謝的變化，哪項是錯誤的A.蛋白質代謝--負氮平衡B.糖代謝--胰島素分泌增加C.脂類代謝--血脂升高D.鐵--妊娠最后3個月需要量增加E.鈣及磷--妊娠后期需要量增加參考答案：A參考解析：妊娠期蛋白合成增加，呈正氮平衡。[單選題]30.下列哪項不是檢查胎盤功能的指標A.NSTB.OCTC.血清孕激素D.血清胎盤生乳素E.尿雌激素/肌酐比值參考答案：C[單選題]31.與中骨盆狹窄無關的是A.骶骨平直B.骶岬前突C.坐骨切跡變窄D.坐骨棘間徑9cmE.恥骨弓角度80°參考答案：E[單選題]32.卵巢腫瘤組織形態復雜的原因，以下哪項不正確A.卵巢的組織結構具有潛在的富于發展的可能性B.生發上皮來自原始的體腔上皮C.卵巢在胚胎發生時期和泌尿系統相近，中腎組織可迷路進入卵巢D.苗勒管形成卵巢、輸卵管、子宮等器官E.卵巢來自胚胎生殖嵴參考答案：D參考解析：苗勒管上段形成輸卵管，下段融合，其間的縱行間隔消失，形成子宮陰道管。卵巢則是由原始生殖細胞形成的生殖嵴發生的。[單選題]33.萎縮陰道炎病因錯誤的是A.雌激素水平下降B.陰道黏膜變薄C.上皮細胞內糖原含量上升D.陰道內pH上升E.局部抵抗力低參考答案：C參考解析：陰道上皮細胞內糖原含量受雌激素影響，絕經后雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，陰道上皮細胞內糖原含量下降而非升高。[單選題]34.避孕用皮下埋植劑的成分為A.炔諾酮B.炔雌醇C.左炔諾孕酮D.甲地孕酮E.黃體酮參考答案：C參考解析：皮下埋植劑內有6個硅膠棒，每個含左炔諾酮6mg。[單選題]35.各種流產的臨床特點，下列哪項描述是不正確的A.稽留流產：胎兒或胚胎死亡未排出子宮腔，子宮小于停經孕周B.完全流產：腹痛，出血多，并有組織排出C.難免流產：陰道出血大于月經量，伴腹陣痛D.先兆流產：宮口未開，子宮大小同孕周，陰道出血少E.不全流產：宮口有組織，子宮小于孕周參考答案：B參考解析：完全流產的定義是：有流產癥狀，妊娠物已經全部排出，之后流血逐漸停止，腹痛消失。[單選題]36.與宮頸癌發病關系最密切的病毒是A.甲型肝炎病毒B.人乳頭瘤病毒C.單純皰疹病毒Ⅰ型D.單純皰疹病毒Ⅱ型E.巨細胞病毒參考答案：B參考解析：高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染（主要為16、18亞型）是宮頸癌的主要發病因素。單純皰疹病毒(HSV-2)是宮頸癌發生的協同因素；巨細胞病毒(CMV)、梅毒螺旋體、滴蟲、衣原體、真菌也可能有關。[單選題]37.女性，38歲。G4P2，帶環10年，接觸性出血3個月。檢查：陰道壁輕度充血，宮頸糜爛，子宮中位，正常大小，雙附件正常，宮頸涂片巴氏Ⅲ級。引起出血的最可能情況是A.陰道炎B.子宮肌瘤C.宮外環D.宮內環E.宮頸癌參考答案：E參考解析：1.宮頸癌早期癥狀即為接觸性出血，查體有宮頸糜爛以及巴氏涂片Ⅲ級，應考慮宮頸癌診斷的可能。2.宮頸癌的診斷依靠組織病理學檢查，因此，多點活檢是下一步采取的檢查方法。[單選題]38.女性，38歲。G4P2，帶環10年，接觸性出血3個月。檢查：陰道壁輕度充血，宮頸糜爛，子宮中位，正常大小，雙附件正常，宮頸涂片巴氏Ⅲ級。應進一步做的檢查是A.B超B.陰道鏡C.宮頸組織多點活檢做病理檢查D.分段診刮E.宮腔鏡檢查參考答案：C參考解析：1.宮頸癌早期癥狀即為接觸性出血，查體有宮頸糜爛以及巴氏涂片Ⅲ級，應考慮宮頸癌診斷的可能。2.宮頸癌的診斷依靠組織病理學檢查，因此，多點活檢是下一步采取的檢查方法。[單選題]39.27歲，初產婦。雙胎，孕35周，3天來食欲差、乏力，1天來口渴，皮膚黃。輔助檢查不多見A.ALT增高B.肝活檢肝小葉細胞急性脂肪變C.AKP增高D.CT示肝臟大片密度減低E.血膽紅素陽性，尿膽紅素陽性參考答案：E參考解析：1.妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病，早期出現惡心、乏力等消化道癥狀，與重癥肝炎表現類似。但很快出現少尿、DIC、肝腎衰竭、嚴重低血糖等并發癥。2.妊娠期脂肪肝血膽紅素陽性，尿膽紅素陰性。[單選題]40.停經10周，陣發性腹痛1天，陰道出血5小時，查宮頸口開大容1指，有組織物嵌頓，子宮如孕7周大小，質軟。具體處理方法可采用A.肌注黃體酮B.吸宮困難，可用縮宮素10U加于5%葡萄糖液500ml中靜滴C.觀察D.肌注HCGE.口服己烯雌酚5mg參考答案：B參考解析：1.已有陣痛和出血，宮口擴張，有組織無堵塞，流產已不可避免，診斷難免流產。2.難免流產診斷明確后，應立即清宮。[單選題]41.34周妊娠，血壓升高、雙下肢水腫半個月，伴頭暈、眼花3天就診。查體：脈搏110次／分，血壓160／110mmHg(21.3／14.7kPa)，宮高28cm，腹圍94cm，尿蛋白(++)，水腫（+++），尿比重1.025，以下哪項治療不正確A.先擴容，后利尿B.20%甘露醇250ml快速滴注C.呋塞米（速尿）20mgD.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸鎂60ml以1～2g/小時靜滴E.完善生化檢查了解肝腎功能參考答案：B參考解析：妊娠高血壓疾病先兆子癇時首先解痙，擴容，在此基礎上再利尿。[單選題]42.關于前列腺素的敘述，錯誤的是A.存在于子宮內膜、卵巢中B.月經血中可有前列腺素C.可能是產生痛經的原因D.不參與排卵E.PGF2a可使子宮平滑肌收縮參考答案：D參考解析：排卵前卵泡液中前列腺素顯著增多，排卵時達高峰。前列腺素能促進卵泡壁釋放蛋白溶酶，也能夠促使卵巢內平滑肌收縮，均有助于排卵。[單選題]43.有關尖銳濕疣，敘述錯誤的是A.妊娠期易患尖銳濕疣B.早孕期應終止妊娠C.癥狀比非妊娠期更嚴重D.病毒在懷孕期間會加速復制，可引起宮頸上皮瘤E.胎兒經過產道會發生感染，使嬰幼兒患上尖銳濕疣或口部乳頭瘤病參考答案：B[單選題]44.關于輸卵管妊娠，下列哪項是正確的A.常發生在間質部B.子宮增大情況與停經天數相符C.陰道流血多，易致失血性休克D.后穹窿穿刺陰性可否定輸卵管妊娠E.子宮內膜的形態學變化與孕卵是否存活及絨毛的活力有關參考答案：E參考解析：輸卵管妊娠時滋養細胞分泌HCG刺激子宮內膜發生蛻膜反應，胚胎死亡后，絨毛及黃體分泌的急速下降，新的卵泡發生，內膜呈增生期或者分泌期變化。[單選題]45.胎頭矢狀縫在骨盆入口左斜徑上，大囟門在骨盆的右前方，其胎方位是A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.ROT參考答案：C參考解析：枕先露以枕骨為指示點，枕骨位于盆腔左后方，故胎位為LOP。[單選題]46.下列有關子宮內膜癌的描述，哪一項是錯誤的A.多數是腺癌B.為女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一C.占女性生殖道腫瘤的20%～30%D.近年來發病率呈上升趨勢E.高發年齡45～55歲參考答案：E參考解析：子宮內膜癌好發于絕經后女性。[單選題]47.下列說法哪項是正確的A.子宮峽部其上端因解剖上較狹窄，又稱解剖學內口B.子宮峽部其下端因解剖上較狹窄，又稱解剖學內口C.子宮峽部其上端因由宮腔內膜轉換為宮頸黏膜，又稱組織學內口D.子宮峽部在非孕期長7～8cmE.子宮峽部在孕期不延長參考答案：A[單選題]48.宮頸癌的病因主要是A.早婚、早育、多產B.包皮垢的影響C.皰疹病毒Ⅱ型及人類乳頭瘤病毒感染D.慢性宮頸炎及宮頸裂傷E.以上多種因素的協同作用參考答案：E參考解析：宮頸癌的病因至今尚未完全了解，其發病與早婚、性生活紊亂、性生活過早、早年分娩、多產、經濟狀況、種族和地理環境、病毒感染等因素有關。宮頸癌的發病是多種因素綜合作用引起的。目前認為人乳頭瘤病毒(HPV)是宮頸癌發生的中心環節。[單選題]49.產后血容量明顯增加的時間是A.產后2小時內B.產后48小時內C.產后20小時內D.產后72小時內E.產后6小時內參考答案：D參考解析：產后72小時內由于子宮收縮回復大量血液進入體循環，加之妊娠期過多的組織間液會吸收，血容量增加15%～25%。[單選題]50.正常情況下，卵子從卵巢排出后，是在輸卵管的哪個部位受精A.傘部B.壺腹部與峽部聯結處C.峽部與間質部聯結處D.間質部內E.輸卵管內側1/3處參考答案：B[單選題]51.下列哪項不是胎盤剝離征象A.宮底升高B.宮體變硬，呈球形C.外露之臍帶下降D.于恥骨聯合上方壓子宮下段，臍帶回縮E.陰道少量流血參考答案：D參考解析：恥骨聯合上方壓子宮臍帶回縮，說明胎盤未剝離。[單選題]52.引起過期妊娠原因，大多學者認為與什么有關A.缺乏胎盤硫酸酯酶B.雌/孕比例失調C.遺傳因素D.頭盆不稱E.胎兒腎上腺皮質功能參考答案：E參考解析：引起過期妊娠的原因是難以完全了解的，多數學者認為可能與胎兒垂體、胎兒腎上腺皮質功能有關。[單選題]53.關于子宮內膜癌的說法，下列錯誤的是A.子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一C.多見于老年婦女D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%E.在我國其發生率近年明顯下降參考答案：E參考解析：子宮內膜癌又稱子宮體癌，是指子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌，為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，高發年齡為58～61歲，約占女性癌癥總數的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%。近年發病率有上升趨勢（不是下降）。[單選題]54.正常陰道中的優勢菌群是A.乳酸桿菌B.棒狀桿菌C.梭狀桿菌D.類桿菌E.大腸埃希菌參考答案：A參考解析：正常陰道內有病原體寄居形成陰道正常菌群。其中較多的是革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌，其中又以乳酸桿菌最多，其次還有棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌及表皮葡萄球菌。[單選題]55.18歲少女，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據女性外陰解剖學的特點，可能發生的是A.小陰唇裂傷B.處女膜破裂C.大陰唇血腫D.陰道前庭損傷E.前庭大腺腫伴出血參考答案：C參考解析：根據女性外陰學解剖學特點，大陰唇為外陰兩側一對隆起的皮膚皺襞。其皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴及神經，受傷后易出血形成血腫。[單選題]56.不屬于滴蟲性陰道炎臨床表現的是A.膿性、有泡沫白帶B.外陰部瘙癢C.經期之后自覺癥狀加重D.陰道黏膜有散在紅色斑點E.小陰唇內側附著白色膜狀物參考答案：E參考解析：小陰唇內側附著白色膜狀物是念珠菌性陰道炎的特征。[單選題]57.關于卵巢周期性變化的敘述，正確的是A.成熟卵泡是卵泡發育的最后階段B.放射冠是由直接圍繞卵母細胞的一層卵泡內膜細胞構成，呈放射狀排列C.顆粒細胞層血管豐富D.卵泡外膜與卵巢間質有明顯界限E.卵泡膜黃體細胞是由卵泡顆粒細胞衍化而來參考答案：A參考解析：放射冠是由直接圍繞卵母細胞的一層顆粒細胞構成，呈放射狀排列；顆粒細胞層細胞間無血管存在，營養來自外周的卵泡內膜；卵泡外膜與卵巢間質無明顯界限；卵泡膜黃體細胞是由卵泡內膜細胞衍化而來。[單選題]58.以下不屬于高危兒的是A.新生兒體重2400gB.手術產兒C.妊娠36周早產經陰道分娩新生兒D.新生兒1分鐘評分7分E.新生兒兄長確診為腦癱參考答案：D參考解析：高危兒包括：①孕齡<37周，或≥42周；②出生體重<2500g；③小于孕齡兒或大于孕齡兒；④生后1分鐘內Apgar評分0～3分；⑤產時感染；⑥高危產婦分娩的新生兒；⑦手術產兒；⑧新生兒的兄姐有嚴重的新生兒病史或新生兒期死亡等。[單選題]59.有關藥物流產的機制以下說法不正確的是A.米非司酮是一種合成的類固醇B.米非司酮結構類似黃體酮，具有抗孕酮作用C.米非司酮能和孕酮競爭結合孕激素受體，從而終止妊娠D.妊娠蛻膜壞死，釋放內源性前列腺素，促進子宮收縮及宮頸軟化E.配伍前列腺素可以更好的促進子宮收縮及宮頸軟化參考答案：B參考解析：米非司酮是一種合成類固醇，其結構類似炔諾酮，具有抗孕酮、糖皮質醇和輕度抗雄激素特性。其對子宮內膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍，故能和孕酮競爭結合孕激素受體，從而阻斷孕酮作用而終止妊娠。[單選題]60.近年來急性宮頸炎最常見的病原體是下列哪一種A.溶血性鏈球菌B.沙眼衣原體C.葡萄球菌D.厭氧菌E.腸球菌參考答案：B參考解析：急性宮頸炎病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌及腸球菌。近年來性傳播疾病的增加，使淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等已成為最常見的病原體。[單選題]61.下列哪種說法是正確的A.雄激素在青春期可導致骨骺的閉合B.雌激素與孕激素可代表全部卵巢功能C.女性睪酮主要來自卵巢D.睪酮是合成孕酮的前體E.睪酮是維持女性正常生殖功能的重要激素參考答案：E參考解析：睪酮為血液循環中的主要雄激素。在女性，睪酮主要由腎上腺產生，卵巢也可少量分泌，為卵巢內雌二醇合成的前體；是維持女性生殖功能的重要激素。[單選題]62.關于外生殖器發生的描述正確的是A.在胚胎第9周以前男女外生殖器結構相同，不能分辨性別B.在男性，只要睪酮的存在就能使生殖器官向雄性個體分化C.胚胎第5周始，在尿生殖竇膜的頭側出現生殖結節，又稱生殖嵴D.兩性外生殖器發育的始基不同E.兩側尿生殖褶合并，形成陰道前庭參考答案：A參考解析：睪酮在5α還原酶作用下衍化為二氫睪酮，與相應受體結合使外陰向男性分化。生殖結節和生殖嵴非一個概念。尿生殖褶發育為小陰唇。[單選題]63.最容易導致胎兒形態發育異常的時期是A.受精前B.受精后的8天內C.受精后的1～3周D.受精后的2～10周E.胎兒期參考答案：D[單選題]64.下面哪項是青春期開始的標志A.第二性征開始出現B.月經初潮C.出現周期性排卵D.卵泡開始發育E.體格發育第二高峰出現參考答案：B[單選題]65.關于子宮脫垂下述哪項錯誤A.可能發生于未產婦B.與第二產程延長、陰道手術助產有關C.與慢性咳嗽、長期便秘有關D.與雌激素低落、盆底組織松弛有關E.盆腔內巨大腫瘤或大量腹水，可迫使子宮向下移位參考答案：E參考解析：引起子宮脫垂的原因很多，常見于：①產傷。分娩時導致盆底組織損傷成為子宮脫垂的常見原因。②腹壓增加。產后過早從事體力勞動、有慢性咳嗽、習慣性便秘或長期從事蹲、站立體位的勞動，使子宮容易從陰道脫出。③體質虛弱。生育過多、過密或長期哺乳，體質虛弱，導致盆底肌肉松弛。④先天性缺陷。年輕婦女盆底組織先天性發育缺陷，有些人還可以伴有其他臟器的脫垂，如胃下垂等。腫瘤和腹水不是造成子宮脫垂的原因。[單選題]66.妊娠期孕婦泌尿系統的變化，正確的是A.泌尿系統平滑肌張力降低B.輸尿管蠕動增加C.孕婦易發生左側腎盂腎炎D.夜尿量少于日尿量E.腎小管對葡萄糖再吸收能力相應增加參考答案：A參考解析：孕期腎血漿流量比非孕時增加35%，腎小球濾過率增加50%。受孕激素的影響，泌尿系統平滑肌張力降低。右側輸尿管受妊娠子宮壓迫，輸尿管有逆流現象，可導致腎盂積水。孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側多見。[單選題]67.習慣性流產是指A.自然流產連續發生3次或3次以上B.反復流產4次以上C.連續人工流產3次以上D.連續人工流產及自然流產3次以上E.不全流產3次以上參考答案：A[單選題]68.下列哪項提示胎盤功能不正常A.孕末期尿E3>15mg/24hB.孕足月HPL24mg/LC.孕足月E/C>12D.孕足月妊娠特異糖蛋白>170mg/LE.孕足月血E3<6mg/ml參考答案：E參考解析：測定24小時尿E3值并動態連續觀察，若急劇減少30%～40%，或于妊娠末期連續多次測定24小時尿E3值在10mg以下者，表示胎兒胎盤功能減退。[單選題]69.關于產程中胎頭下降程度哪項錯誤A.是以胎頭最低點與坐骨棘平面的關系標明B.是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明C.胎頭于潛伏期下降不明顯D.胎頭于活躍期下降明顯E.胎頭下降順利否可作為估計分娩難易的有效指標之一參考答案：A參考解析：臨產過程中是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明。[單選題]70.有關產前診斷中的常用檢查方法，錯誤的是A.B型超聲診斷法B.母體血清甲胎蛋白與絨毛膜促性腺激素測定C.羊膜腔穿刺術D.CT檢查E.胚胎植入前診斷參考答案：D參考解析：CT檢查一般不用于產前診斷。[單選題]71.卵巢瘤樣病變最常見的類型是A.子宮內膜異位囊腫B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊腫和黃體囊腫E.轉移性囊腫參考答案：D參考解析：卵巢瘤樣病變是引起育齡期婦女卵巢增大的最常見原因，包括卵泡囊腫，黃體囊腫，巧克力囊腫，黃素囊腫，多囊卵巢等，其中以卵泡囊腫和黃體囊腫最常見。[單選題]72.關于惡性滋養細胞腫瘤，下列敘述正確的是A.包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌B.均表現為HCG異常持續升高C.X線胸片、CT對診斷意義不大D.不可能繼發于流產或正常分娩之后E.治療以手術為主，化療為輔參考答案：B參考解析：惡性滋養細胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌，不包括葡萄胎。絨癌可繼發于流產或正常分娩之后，出現異常陰道出血，HCG異常持續升高對診斷有特異性，早期即可發生血行轉移，X線胸片、B超、CT均可作為輔助診斷。治療以化療為主，手術為輔。[單選題]73.21歲女性，因原發閉經就診，檢查乳房不發育，內外生殖器幼稚型，無陰毛，肛查子宮發育不良，雙附件（-）。最可能的診斷應該是A.子宮性閉經B.垂體性閉經C.下丘腦性閉經D.Swyer綜合征E.Testicularfeminization綜合征參考答案：D參考解析：Swyer綜合征指46，XY單純性腺發育不全，具有女性生殖系統，但無青春期發育，表現為性幼稚型原發性閉經，激素水平表現高促性腺激素性腺功能低落。[單選題]74.27歲，初產婦。雙胎，孕35周，3天來食欲差、乏力，1天來口渴，皮膚黃。最有可能的診斷是A.急性傳染性肝炎B.妊娠期膽汁淤積癥C.藥物性肝炎D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠瘙癢參考答案：D參考解析：1.妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病，早期出現惡心、乏力等消化道癥狀，與重癥肝炎表現類似。但很快出現少尿、DIC、肝腎衰竭、嚴重低血糖等并發癥。2.妊娠期脂肪肝血膽紅素陽性，尿膽紅素陰性。[單選題]75.停經10周，陣發性腹痛1天，陰道出血5小時，查宮頸口開大容1指，有組織物嵌頓，子宮如孕7周大小，質軟。診斷為A.異位妊娠B.先兆流產C.難免流產D.不全流產E.流產感染參考答案：D參考解析：1.已有陣痛和出血，宮口擴張，有組織無堵塞，流產已不可避免，診斷為不完全流產，子宮小于停經周數。2.不完全流產診斷明確后，應立即清宮。[單選題]76.己烯雌酚所致的宮頸功能不全，以下敘述不正確的是A.與母親妊娠早期服用己烯雌酚有關B.為副中腎管發育缺陷C.妊娠14～16周時可行宮頸環扎術D.早產率增加E.對妊娠結局無影響參考答案：E參考解析：己烯雌酚（diethylstilbestrol，DES，乙蔗酚）暴露女性中2/3可正常妊娠和足月分娩，但早產發生率高于健康女性2～6倍，其與子宮發育不良和宮頸功能不全相關，妊娠早期行宮頸環扎術可提高足月產率。圍生期病死率為4%～6%，病理妊娠率為25%～58%，自然流產率為39%，其次為早產、異位妊娠、死胎和胎位異常。[單選題]77.卵巢門是指A.卵巢固有韌帶連接于卵巢的部位B.卵巢系膜連接于輸卵管的部位C.卵巢系膜連接于闊韌帶后葉的部位D.卵巢連接于子宮的部位E.卵巢系膜連接于闊韌帶前葉的部位參考答案：C參考解析：卵巢的前緣借系膜連于子宮闊韌帶后葉，此緣中部有血管、神經等出入，稱為卵巢門。故正確答案為C[單選題]78.子宮內膜組織間質水腫在何期最明顯A.增生早期B.增生中期C.增生晚期D.分泌早期E.分泌晚期參考答案：B[單選題]79.關于卵巢功能的敘述，下列哪項不正確A.卵巢分泌雌、孕激素和雄激素B.新生兒的卵巢內含有約200萬個始基卵泡C.女性一生中有400個左右卵泡發育成熟而排卵D.卵巢每月有數個卵泡發育，但一般只有一個優勢卵泡發育成熟并排卵E.青春期月經來潮提示有周期性排卵參考答案：E[單選題]80.關于胎盤合成的耐熱性堿性磷酸酶的敘述，錯誤的是A.由胎盤合體滋養細胞分泌B.妊娠12～15周開始可從母血中檢出C.在妊娠中后期分泌逐漸增多D.產后3～6日消失E.可用于評估胎盤功能參考答案：B參考解析：耐熱性堿性磷酸酶(HSAP)可用于評估胎盤功能。妊娠第16～20周后可從母血中檢出。共享題干題患者，女性，29歲。G1P0，胎膜早破2天后分娩，順產產后4天發熱、下腹痛，查體子宮底壓痛明顯。[單選題]1.引起產褥感染的細菌中致病力最強的是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.消化球菌E.β-溶血性鏈球菌參考答案：E[單選題]2.此產婦可能的診斷是A.子宮內膜炎B.盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.膿毒血癥參考答案：A參考解析：患者有胎膜早破，產后有發熱、下腹痛，查體子宮底壓痛明顯，考慮產褥感染的子宮內膜炎。共享答案題A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb[單選題]1.腫瘤局限于雙側輸卵管，未穿透漿膜層；無腹腔積液的是A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb參考答案：A參考解析：共享答案題A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb[單選題]2.擴散和（或）轉移到子宮和（或）卵巢的是A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb參考答案：B參考解析：共享答案題A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb[單選題]3.腫瘤局限于一側或雙側輸卵管，達到或穿透輸卵管漿膜層，或在腹腔積液或腹腔沖洗液中發現癌細胞的是A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb參考答案：C共享答案題A.多胎妊娠B.胎兒腎畸形C.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠D.急產E.FGR[單選題]4.羊水過多可發生于A.多胎妊娠B.胎兒腎畸形C.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠D.急產E.FGR參考答案：A參考解析：共享答案題A.多胎妊娠B.胎兒腎畸形C.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠D.急產E.FGR[單選題]5.孕晚期常伴有羊水過少A.多胎妊娠B.胎兒腎畸形C.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠D.急產E.FGR參考答案：B參考解析：共享答案題A.多胎妊娠B.胎兒腎畸形C.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠D.急產E.FGR[單選題]6.雙胎可發生一個胎兒羊水過少的為A.多胎妊娠B.胎兒腎畸