1兒童中醫藥健康管理概述2兒童中醫藥保健服務流程3兒童中醫保健技術和方法1兒童中醫藥保健概述講解提綱現在是1頁\一共有26頁\編輯于星期日

小兒年齡階段的劃分

中醫兒科以18歲以內為兒童

0～28天——新生兒階段28天～1歲——嬰兒階段1歲～3歲——幼兒階段

中醫藥保健的關鍵年齡階段1兒童中醫藥保健概述現在是2頁\一共有26頁\編輯于星期日

小兒生理特點

——稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，形氣未充

具有生命力旺盛而機體嫩弱的雙重性特點南宋·陳文中謂“草木茸芽之狀”，故又稱為“芽兒”

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小兒病理特點

發病容易，傳變迅速（易寒易熱，易虛易實）如小兒便秘（大便硬，羊屎狀），多為脾虛，不易寒下臟氣清靈，易趨康復

為我們發揮中醫優勢，從治未病的角度開展“兒童中醫調養服務”，達到事半功倍的效果提供了理論依據。現在是4頁\一共有26頁\編輯于星期日Page

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2兒童中醫藥保健服務流程現在是5頁\一共有26頁\編輯于星期日兒童中醫藥保健服務由四部分組成

①預約兒童監護人②兒童中醫藥調養指導③傳授穴位按揉方法④記錄并納入健康檔案

按不同月齡實施，參照本規范開展相應工作現在是6頁\一共有26頁\編輯于星期日一、預約兒童監護人

兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡

結合兒童健康體檢和預防接種的時間，預約兒童家長來基層醫療衛生機構接受兒童中醫藥健康指導。現在是7頁\一共有26頁\編輯于星期日Page

8二、兒童中醫藥調養指導

根據不同月齡兒童的特點

向家長提供：兒童中醫飲食、起居、醫藥等指導

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節飲食

1.嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。2.避免偏食，節制零食，提倡“三分饑。育兒三弊：過食寒涼、過飽、過熱、元代著名兒科醫家曾世榮《活幼心書》中云：

“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干。”

“殊不知忍一分饑，勝服調脾之劑；耐一分寒，不須發表之功。”3、不宜食用補品（肥胖、早熟）現在是9頁\一共有26頁\編輯于星期日

3、不宜食用補品（肥胖、早熟）4、抵制不健康的飲食誘惑（五顏六色的食品）現在是10頁\一共有26頁\編輯于星期日現在是11頁\一共有26頁\編輯于星期日現在是12頁\一共有26頁\編輯于星期日調起居

1.根據四時季節變化，衣著適度偏溫

（標準：溫而無汗，溫腹為要）忌：厚衣裹體孫思邈“重衣溫暖，如陰地之草木”現在是13頁\一共有26頁\編輯于星期日Page

14春季注意保暖：正確理解“春捂（先脫上，后脫下）夏季納涼適度：避免直吹電風扇，空調溫度不宜過低。秋季避免保暖過度：正確理解“秋凍”提倡“三分寒”冬季室內不宜過度密閉：應適當通風，保持空氣新鮮。2.經常到戶外活動，多見風日，增強體質。現在是14頁\一共有26頁\編輯于星期日慎醫藥

1.慎輸液液體療法挽救了數以萬計人的生命。2009年中國醫療輸液104億瓶，相當于13億人每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平；中國抗生素使用率超英美3倍，輸液成為推手。輸液的風險：微粒積蓄→肉芽腫、微血管堵塞、腫瘤

對一個一生輸過40升“吊瓶”的尸體進行解剖，發現該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。

2、發熱慎用藥3咳嗽慎用藥4腹瀉慎用藥現在是15頁\一共有26頁\編輯于星期日Page

16穴位按揉

6、12月齡——傳授摩腹和捏脊的方法18、24月齡——傳授按揉迎香、足三里方法30、36月齡——傳授按揉四神聰穴的方法

3兒童中醫保健技術和方法現在是16頁\一共有26頁\編輯于星期日一.摩腹

⑴位置：腹部。⑵操作：用手掌掌面或食指、中指、環指的指面附著于小兒腹部，以腕關節連同前臂反復做環形有節律的移動，每次1～3分鐘。

⑶功效：改善脾胃功能，促進消化吸收。現在是17頁\一共有26頁\編輯于星期日現在是18頁\一共有26頁\編輯于星期日二、捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、環指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段。⑶功效：健脾胃、消食積、通經絡。

現在是19頁\一共有26頁\編輯于星期日

施術者從長強穴開始，操作用雙手食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環，根據病情及體質可捏拿4～6遍。現在是20頁\一共有26頁\編輯于星期日現在是21頁\一共有26頁\編輯于星期日

三、按揉足三里（足陽明胃經穴）⑴位置：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。現在是22頁\一共有26頁\編輯于星期日⑵操作：用拇指端按揉，每次1~3分鐘。⑶功效：健脾益胃、強壯體質。⑷現代研究：調節消化系統、神經系統的功能；能提高機體免疫功能,增強機體抵抗力,有強壯身體,抗御病邪之功效現在是23頁\一共有26頁\編輯于星期日四、按揉迎香穴（手陽明大腸經穴）⑴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中現在是24頁\一共有26頁\編輯于星期日⑵操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～