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文檔簡介
《中國淋巴瘤治療指南(2021年版)》要點檢查、影像學檢查、組織病理學(一)臨床表現膚瘙癢和乏力等。以下3種情況中出現任何1種即可診斷為B癥狀:(1)不明原因發熱>38,連續3d以上,排除感染的原因;(2)夜間盜汗(可浸透衣物);(3)體重于診斷前半年內下降>10%。(二)體格檢查(三)輔助檢查乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶、β2-微球蛋白、電解質等]、感染篩查[乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)(EBV)、巨細胞病毒和骨髓檢查等,若存在中樞神經系統(CNS)受侵液生化、腦脊液細胞學和墨2.影像學及其他輔助檢查:影像學檢查包括CT、磁共振成像(MRI)、正電子發射計算機斷層掃描(PET-CT)和超聲等。淋巴瘤的臨床分期依據疾病侵犯部位以及有無B癥狀,目前采用的是AnnArbor-Cotswolds分期系統(表1),同時根據患者的全身癥狀分為A組(無B癥狀)和B組(有B癥狀)。3.治療目前主要采用Lugano2014評價標準評價淋巴瘤的治療效果(表4),治療效果分為基于CT和(或)MRI評價的影像學緩解和基于PET-CT評價的代謝緩解,PET-CT評價代謝緩解的依據是PET5分法(Deauville標準)(表5)。(一)霍奇金淋巴瘤(HL)L2.病理診斷(1)一線治療cHL的一線治療(2)復發或難治性患者的治療4.預后因素和生存(二)彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)2.預后指標3.治療慮患者年齡、臨床分期、病理類型、分子遺傳學特征和IPI評分來制定治療方案。(1)一線治療(2)復發或難治性患者的治療4.DLBCL患者的隨訪(三)濾泡性淋巴瘤(FL)2.治療FL按照分期進行分層治療和管理,分期常采用AnnArbor分期系統。(1)一線治療(2)復發或難治性患者的治療3.預后因素(四)邊緣區淋巴瘤(MZL)(1)治療指征2.病理診斷3.治療1)MALT淋巴瘤(2)淋巴結MZL(3)SMZL(五)CLL/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)2.治療3.預后因素(2)一線治療(3)一線治療后的維持治療(4)復發或難治性患者的治療(5)二線及二線治療后的維持治療3.預后(六)MCL2.治療(1)一線治療(2)復發或難治性患者的治療3.治療(七)伯基特淋巴瘤(BL)2.病理診斷3.治療(1)一線治療:(2)復發或難治性患者的治療:4.預后因素(八)淋巴母細胞淋巴瘤(LBL)2.病理診斷(1)一線治療:(2)復發或難治性患者的治療:4.預后(九)外周T細胞淋巴瘤,非特指型(PTCL-NOS)2.病理診斷3.治療4.預后(十)蕈樣霉菌病(MF)和Sézary綜合征(SS)3.治療2.病理診斷3.分期4.治療(1)早期病變的治療:(2)晚期或難治性患者的治療:5.預后(十一)ENK
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