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文檔簡介
肝硬化護(hù)理診斷與健康教育演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有14頁\編輯于星期四護(hù)理診斷
組織灌注量改變相關(guān)因素:與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人出血停止,生命體征恢復(fù)正常護(hù)理措施:迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量嚴(yán)密觀察病情變化備好急救藥品及設(shè)備護(hù)理評(píng)價(jià):病人無繼續(xù)出血的征象,血容量不足得到糾正現(xiàn)在是2頁\一共有14頁\編輯于星期四護(hù)理診斷
體液過多相關(guān)因素:與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關(guān)護(hù)理目標(biāo):減輕病人腹脹水腫癥狀,病人舒適感增加護(hù)理措施:護(hù)理評(píng)價(jià):患者腹部膨隆,腹軟,體重,腹圍取舒適體位避免腹內(nèi)壓劇增限制水鈉的攝入準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量現(xiàn)在是3頁\一共有14頁\編輯于星期四護(hù)理診斷
活動(dòng)無耐力相關(guān)因素:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者能遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃護(hù)理措施:休息與活動(dòng)安全生活護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià):休息和睡眠充足,活動(dòng)耐力增加現(xiàn)在是4頁\一共有14頁\編輯于星期四護(hù)理診斷
營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量相關(guān)因素:與禁食、糖尿病有關(guān)護(hù)理目標(biāo):營養(yǎng)狀況改善體重?zé)o明顯減輕護(hù)理措施:全胃腸道外營養(yǎng)監(jiān)測血糖過渡飲食評(píng)估營養(yǎng)狀況護(hù)理評(píng)價(jià):體重?zé)o下降,血糖穩(wěn)定現(xiàn)在是5頁\一共有14頁\編輯于星期四有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:與營養(yǎng)不良、長期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人皮膚完整性未受損傷護(hù)理措施:個(gè)人衛(wèi)生二便護(hù)理規(guī)范操作護(hù)理評(píng)價(jià):患者無皮損發(fā)生現(xiàn)在是6頁\一共有14頁\編輯于星期四預(yù)感性悲哀相關(guān)因素:與疾病性質(zhì)、病情反復(fù)發(fā)作,治療反應(yīng)及預(yù)后不良有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者變消極心理為主觀努力護(hù)理措施:鼓勵(lì)傾訴護(hù)患溝通家庭支持護(hù)理評(píng)價(jià):患者消除患者的心理顧慮,樹立治愈的信心現(xiàn)在是7頁\一共有14頁\編輯于星期四護(hù)理診斷
潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥:出血、食管潰瘍及穿孔護(hù)理目標(biāo):無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施:一級(jí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案休息與活動(dòng)用藥指導(dǎo)護(hù)理評(píng)價(jià):患者無繼續(xù)出血的征象現(xiàn)在是8頁\一共有14頁\編輯于星期四出院指導(dǎo)生活保健飲食原則定期復(fù)查心理護(hù)理現(xiàn)在是9頁\一共有14頁\編輯于星期四肝硬化的健康宣教飲食指導(dǎo)情志護(hù)理生活保健休息與活動(dòng)現(xiàn)在是10頁\一共有14頁\編輯于星期四情志護(hù)理
順情解郁移情易性怡情抑怒現(xiàn)在是11頁\一共有14頁\編輯于星期四飲食指導(dǎo)飲食原則個(gè)人習(xí)慣烹飪方式禁忌飲食現(xiàn)在是12頁\一共有14頁\編輯于星期四休息與活動(dòng)保證睡眠規(guī)律作息勞逸結(jié)合現(xiàn)在是13頁\一共有14頁\編
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