少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之。(310)

豬膚湯方

豬膚一斤

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓；加白蜜五升、白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。第五節(jié)咽痛證辨少陰病脈證并治【詞解】【提要】

咽痛：泛指咽喉痛。少陰病陰虛咽痛的證治。辨少陰病脈證并治【釋義】

主證：下利——虛熱迫津下泄。咽痛——虛火循經(jīng)上炎。胸滿——虛火上炎，經(jīng)氣不利。心煩——虛熱上擾。病機(jī)：陰液下泄，虛火上炎。辨少陰病脈證并治【治法】滋腎潤肺，以清虛熱。【方藥】豬膚湯豬膚一斤白蜜一斤白粉五合——滋腎潤肺，養(yǎng)陰除熱。——潤肺利咽清虛火。——補(bǔ)脾和中止利。少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯。(311)

甘草湯方

甘草二兩

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。

桔梗湯方

桔梗一兩甘草二兩

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。辨少陰病脈證并治【釋義】主證：咽痛（輕度紅腫）——邪熱中于少陰經(jīng)脈。病機(jī)：客熱中于少陰經(jīng)脈。辨少陰病脈證并治【治法】清熱利咽【方藥】

甘草湯：生甘草二兩——清熱解毒，利咽止痛。桔梗湯：生甘草二兩——清熱解毒。桔梗一兩——開結(jié)利咽。

少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。(312)

苦酒湯方

半夏（洗，破如棗核）十四枚雞子一枚（去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中）

上二味，內(nèi)半夏苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三劑。辨少陰病脈證并治【詞解】【提要】

①生瘡：指咽喉部受到創(chuàng)傷，發(fā)生潰瘍。②苦酒：即酸醋。少陰病咽傷破潰的證治。

辨少陰病脈證并治【釋義】主證：咽中傷，生瘡——火熱上炎，灼傷咽喉。不能語言，聲不出——痰熱郁結(jié)，咽喉腐潰。

病機(jī)：痰熱郁結(jié)，咽喉腐潰。辨少陰病脈證并治【治法】清熱滌痰，斂瘡消腫。【方藥】苦酒湯苦酒（醋）——消腫斂瘡。半夏——滌痰散結(jié)。雞子清——清熱潤燥利咽。服法：少少含咽之——使藥力持續(xù)作用于局部。少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。(313)

半夏散及湯方

半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）

上三味，等分，各別搗篩已，合治之。白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，內(nèi)散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不當(dāng)散服。

吳佩玉傷風(fēng)咳嗽，自用疏風(fēng)潤肺之藥，更加嘔咳咽痛，張路玉診之，六脈浮滑應(yīng)指，作半夏湯與之，三啜而病如失，或問咳嗽咽痛而渴，舉世咸用燥劑，而用半夏即效，何也?曰：治病必求其本，此風(fēng)寒挾飲上攻之暴嗽，故用半夏桂枝開通經(jīng)絡(luò)，迅掃痰涎，兼甘草之和脾胃，而致津液。風(fēng)痰掃，營衛(wèi)通，則咽痛燥咳自已，設(shè)泥其燥濁而用清潤止其痰濕，經(jīng)絡(luò)愈壅，津液愈結(jié)，燥咳咽痛愈勿寧宇矣。

----續(xù)名醫(yī)類案醫(yī)案辨少陰病脈證并治【釋義】主證：咽中痛——風(fēng)寒郁閉，痰涎阻絡(luò)。病機(jī)：風(fēng)寒郁閉，痰涎阻絡(luò)。（以方測證，還可見惡寒氣逆，涎多欲嘔，苔白而潤等證。）辨少陰病脈證并治【治法】散寒通陽，滌痰開結(jié)。【方藥】半夏散（湯）半夏桂枝甘草——滌痰開結(jié)。——通陽散寒。——和中緩急止痛。少陰咽痛證鑒別表證

型病

機(jī)證

候治

法豬膚湯證少陰陰虛，虛熱上擾咽痛，下利，胸滿，心煩。滋陰潤燥扶脾止利甘草湯證桔梗湯證邪熱客于少陰經(jīng)，上犯咽部咽喉局部輕度紅腫疼痛清熱解毒利咽止痛苦酒湯證