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4．桂枝加桂湯證

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。（117）

桂枝加桂湯方

桂枝五兩（去皮）芍藥三兩生姜三兩（切）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擘）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以能泄奔豚氣也。辨太陽(yáng)病脈證并治【提要】論心陽(yáng)虛發(fā)奔豚的證治。【釋義】針處受寒，寒閉陽(yáng)郁，血液凝澀。心陽(yáng)虛損，下焦水寒之氣上乘。（尚可見(jiàn)心悸、胸悶氣促、恐怖欲死等癥。）奔豚（氣從少腹上沖心）—核起而赤—辨太陽(yáng)病脈證并治病機(jī)：燒針取汗，損傷心陽(yáng)，下焦水寒之氣上逆（陽(yáng)虛陰乘）。【治法】

①灸其核上各一壯——溫陽(yáng)散寒。②桂枝加桂湯——溫補(bǔ)心陽(yáng)，平?jīng)_降逆。

桂枝五兩炙草二兩生姜三兩大棗十二枚芍藥三兩——溫陽(yáng)降逆——甘緩益氣辛甘化陽(yáng)，增強(qiáng)桂枝溫陽(yáng)之功——緩沖氣之急，并制桂枝辛散之性。溫補(bǔ)心陽(yáng)【方藥】桂枝加桂湯復(fù)習(xí)題背誦63、26、34、64條試述葛根芩連湯的主要脈證、病機(jī)、治法及方藥試述麻杏甘石湯的主要脈證、病機(jī)、治法及方藥請(qǐng)談一下你對(duì)陽(yáng)明“四大證”的認(rèn)識(shí)。發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（65）

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤桂枝四兩（去皮）甘草二兩（炙）大棗十五枚（擘）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。5．茯苓桂枝甘草大棗湯證辨太陽(yáng)病脈證并治【釋義】臍下悸，欲作奔豚—心陽(yáng)虛，下焦寒水之氣有上沖之勢(shì)。（還可見(jiàn)心下悸，小便不利。）病機(jī)：發(fā)汗后，虛其心陽(yáng)，下焦水寒之氣欲動(dòng)。辨太陽(yáng)病脈證并治【方藥】茯苓桂枝甘草大棗湯茯苓半斤桂枝四兩大棗十五枚炙草二兩【治法】溫補(bǔ)心陽(yáng)，化氣行水。——滲濕利水寧心。——溫通心陽(yáng)，平?jīng)_降逆，助茯苓化氣行水。

——甘緩補(bǔ)脾，以助運(yùn)化。伍桂枝辛甘化

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