胸心血管外科考試題含參考答案1、主動脈瓣狹窄患者的麻醉特點下述哪項是錯誤的A、對術前藥敏感B、心肌應激性高，易發生嚴重心律失常C、左室順應性差，宜維持低的PCWPD、易發生心絞痛，且對硝酸甘油反應差E、嗎啡可增加心輸出量答案：C2、嚴重發紺性心臟病患兒出現蹲踞是由于A、心臟前負荷過重B、心臟后負荷過重C、腦血管痙攣D、呼吸困難E、氧飽和度過低答案：E3、局麻藥中加入1：200000腎上腺素是指20ml藥液中加入腎上腺素A、0.1mgB、0.2mgC、0.3mgD、0.4mgE、0.01mg答案：A4、預防硬膜外針穿破硬脊膜的措施哪項不對A、初學者應在老師的指導下操作B、操作要正規C、要充分依賴突破感或負壓的出現D、用力均衡，勿用猛力E、落空感、注氣阻力下降等指針都不是100%答案：C5、關于肺切除后的肺水腫，哪項正確A、可能出現在術后10分鐘B、全肺或肺段切除后均可發生C、術中肺部操作不構成發病因素D、血流動力學變化不構成發病因素E、術中液體過量不構成發病因素答案：B6、心臟病人非心臟手術，下列哪種疾病術中不宜使用血管擴張藥A、動脈導管未閉B、二尖瓣關閉不全C、高血壓D、法洛四聯征E、三尖瓣關閉不全答案：D7、主動脈瓣狹窄的左室功能改變下述何者是錯誤的A、早期心肌肥厚，隨后心肌擴張B、一旦出現癥狀病情迅速惡化C、輕、中度狹窄患者的CO、SV及肺血管阻力正常D、心衰時應用洋地黃可改善心肌收縮力E、左室功能較好者的體循環阻力改變對SV影響甚小答案：A8、患者，女性，30歲，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術，下列藥物不可以選擇的有A、異氟烷B、恩氟烷C、異丙酚D、氯胺酮E、阿曲庫銨答案：E9、下列治療肺水腫的方法哪項是錯誤的A、高濃度吸氧B、PEEP或CACPC、維持可耐受的液體負平衡D、頭低足高位E、使用利尿藥、擴血管藥、正性肌力藥答案：D10、下列哪一項不是喉痙攣的誘因A、喉部手術刺激B、血液和分泌物刺激C、缺氧D、迷走亢進E、琥珀膽堿答案：E11、在評估心臟病患者對麻醉和手術的耐受力時，下列哪項最為重要A、心臟儲備力B、心輸出量C、血壓D、洋地黃治療E、心臟擴大程度答案：A12、冠心病患者術前應用洋地黃類藥物A、術前2周停用B、手術前當天停用C、術前3天停用D、術前1周停用E、術前3周停用答案：B13、脊神經共有A、8對B、12對C、5對D、24對E、31對答案：E14、椎管內麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施A、立即快速靜脈輸液B、立即靜脈注射麻黃堿15～30mgC、頭低腳高位D、頭高位，以控制麻醉平面E、異丙腎上腺素50μg靜注答案：B15、夾閉冠狀動脈后首先出現的ECG改變是A、T波倒置B、S-T段漸抬高C、T波與S-T段融合D、R波變為QS（Q）波E、S-T段下降答案：A16、關于左房功能，以下何者錯誤A、左房具有儲存、血流通道及泵的功能B、左房泵功能對左室充盈有重要作用C、P-R間期縮短減弱心室的充盈D、P-R間期延長有助于增加心室的充盈E、左房功能好可減緩肺動脈楔壓的增高答案：D17、慢性支氣管炎繼發下列病癥都能用氯胺酮，除了A、大量濃痰B、呼吸衰竭C、肺動脈高壓D、支氣管痙攣E、肺結核答案：C18、導致心律失常常規治療無效，是因為缺乏A、Mg2+B、K+C、Ca2+D、Na+E、P3-答案：A19、有關喉的解剖描述，錯誤的是A、喉的神經主要來自迷走神經B、喉上神經支配聲門以上的部位C、喉返神經支配聲門以下的部位D、喉上神經阻滯可消除刺激引起的喉痙攣E、喉返神經阻滯不會引起聲音嘶啞答案：E20、開胸手術前應該禁煙多長時間才有意義A、2周B、4周C、6周D、8周E、10周答案：B21、下列關于麻醉通氣機的描述，錯誤的是A、麻醉通氣機功能簡單，輸出氣體只是作為驅動風箱變形的一種驅動力B、麻醉通氣機以麻醉呼吸回路為終端氣路，不與患者氣道直接連接C、麻醉通氣機輸出氣體與麻醉回路內氣體隔離不接觸D、麻醉通氣機輸出氣路對輸出氣體和排出氣體不分路，以來回氣流方式工作E、麻醉通氣機的輸出氣體不直接作為患者吸入氣體答案：C22、下列手術選擇硬膜外麻醉，其穿刺點哪個不當A、闌尾切除T11～12B、胃穿孔修補術T8～9C、輸尿管中下段切開取石T8～9D、剖宮產L2～3E、降結腸腫瘤切除術L1～2答案：C23、心室的易損期在A、QRS波末到ST段開始后20msB、T波升至頂峰之前約30msC、P波初始20msD、P-R間期內E、P波初始10ms答案：B24、作重比重腰麻時，下述影響平面的因素中哪項錯誤A、注射時患者的體位B、注射后患者的體位C、注射速度D、穿刺針進入深度E、藥物劑量答案：D25、硬膜外留管最適宜長度A、1.5cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C26、支氣管擴張患者，每天咳痰150ml，擬行肺葉切除術，最合理的麻醉方式是A、支氣管內插管全麻B、清醒氣管插管C、慢誘導氣管插管D、全憑靜脈麻醉E、靜吸復合氣管內插管全麻答案：A27、下列有關心臟病人術中處理，不恰當的是A、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯可引起阿-斯綜合征發作，術中需放置臨時起搏器B、二尖瓣脫垂的主要危險是頻發室性早搏和陣發性室性心動過速C、預激綜合征麻醉處理重點是防治心率失常D、Q-T間期延長綜合征麻醉期間應防止使交感神經過度興奮的因素E、安置永久起搏器的病人，術中盡量不用電灼，或選用雙極電灼器答案：A28、局部麻醉藥中加入腎上腺素最主要的目的是A、阻止麻醉中血壓下降B、阻止麻醉中心率減慢C、減緩局麻藥吸收，預防中毒D、阻止術野滲血E、加快麻藥作用時間答案：C29、經鼻氣管插管應注意的兩個彎曲是A、一個彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間，凸向前；另一個彎曲在鼻腔與咽之間，凸向后B、一個彎曲在鼻腔與咽之間，凸向后；另一個彎曲在喉與氣管之間，凸向前C、一個彎曲在鼻腔與咽之間，凸向后；另一個彎曲在咽與喉之間，凸向前D、一個彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間，凸向上；另一個彎曲在鼻腔與咽之間，凸向后E、一個彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間，凸向上；另一個彎曲在喉與氣管之間，凸向前答案：C30、左右主支氣管分別平第幾胸椎體高度分別進入左右肺門A、5，4B、6，5C、8，7D、9，8E、10，9答案：B31、患者，男性，36歲，因“右上肺支擴”行“右上肺切除術”。術中氣道壓突然升高，首先應考慮A、麻醉變淺B、手術擠壓C、支氣管痙攣D、分泌物阻塞支氣管E、麻醉機故障答案：D32、小于1歲的嬰兒的心肺復蘇，下列選項中不正確的是A、心臟按壓的頻率為110～120次/分B、心臟按壓的深度為1.5～2.5cmC、心臟按壓的部位在胸骨中1/2D、按壓與吹氣比例為30∶2E、每次按壓后手掌不要離開胸壁答案：D33、單側肺通氣較兩側肺通氣量減少A、12%B、17%C、22%D、27%E、32%答案：C34、劍突下支配的神經是A、T2B、T6C、T8D、T10E、T12答案：B35、在確定棘突的位置時，下列哪項體表標志錯誤A、頸部最大突起為第7頸椎棘突B、兩側肩胛岡連線為第3胸椎棘突C、肩胛角連線為第7胸椎棘突D、兩側髂嵴最高點的連線為第4腰椎棘突或腰4～5棘突間隙E、兩側髂后上棘連線在第1骶椎平面答案：E36、引起左心室后負荷增加的主要因素是A、體循環高壓B、肺循環高壓C、二尖瓣關閉不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病答案：A37、PaCO2從40mmHg急劇上升到50mmHg，pH將A、上升0.1B、下降0.08C、上升0.25D、下降0.1E、上升0.08答案：B38、體外循環停機后，主動脈與橈動脈差可能會有較大差異，相關敘述中不正確的是A、外周阻力增大之故B、主動脈壓明顯高于橈動脈壓C、上臂無創測壓與主動脈更為接近D、縮血管藥物加重這種差別E、吸入純氧有助于減少這種差別答案：E39、競爭性拮抗劑具有的特點是A、與受體結合后一定能產生明顯效應B、能抑制激動藥的最大效應C、增加激動藥劑量時，不能增大效應D、同時具有激動藥的性質E、使激動藥量效曲線平行右移，最大反應不變答案：E40、蛛網膜膜下腔神經阻滯最常見的并發癥是A、心動過緩B、低血壓C、呼吸抑制D、局麻藥毒性反應E、頭痛答案：B41、有助于了解患者是否耐受開胸或全肺切除的措施是A、胸部X線檢查B、支氣管鏡檢查C、胸部CT斷層掃描D、肺功能檢查E、心電圖檢查答案：D42、關于馬方氏綜合征描述正確的是A、升主動脈擴張B、四肢長C、高度近視D、家族史E、以上都正確答案：E43、治療心律失常，利多卡因主要用于A、房性早搏B、陣發性室上性心動過速C、房室傳導阻滯D、室性心動過速E、心房顫動答案：D44、Ⅲ度AVB時可出現A、預激綜合征B、阿-斯綜合征C、班布里吉反射D、文氏現象E、莫氏現象答案：B45、下述血氣參數中，最能反映肺通氣狀況的是A、PaCO2B、PaO2C、SaO2D、pHE、ETCO2答案：A46、為確保病人安全，肺大皰破裂患者，麻醉前應先行A、纖維支氣管鏡檢查B、呼吸功能訓練C、攝胸片D、肺通氣功能檢查E、胸腔閉式引流答案：E47、有關地高辛的敘述，錯誤的是A、口服吸收率差異大B、有正性肌力作用C、有負性頻率作用D、有阻Ca2+內流作用E、安全范圍小答案：D48、甲狀腺手術頸叢阻滯的神經范圍是A、頸1～3B、頸2～4C、頸3～5D、頸4～6E、頸5～7答案：B49、頸部外傷，大靜脈損傷最危險的是A、失血性休克B、感染C、意識消失D、窒息E、空氣栓塞答案：E50、有關腰麻后發生的腦神經麻痹，下列哪項正確A、以第Ⅵ對腦神經發生率高B、第Ⅸ對腦神經麻痹多見C、原因為無菌性脊髓膜炎D、50%的病例須經1年以上才能恢復E、多為操作不當引起答案：A51、開胸手術膨肺時，氣道壓應不超過A、10cmH2OB、20cmH2OC、40cmH2OD、80cmH2OE、100cmH2O答案：C52、體外循環復溫時血溫與水溫溫差應為A、10℃B、＜10℃C、＜15℃D、＜20℃E、20℃答案：B53、促使氧向組織釋放的因素除外A、毛細血管與組織細胞間氧分壓梯度增大B、Hb-O2親和力下降C、溫度升高D、2,3-DPG增加E、P50下降答案：E54、關于冠脈循環的解剖特點下列敘述中錯誤的是A、心肌的血液供應來自左、右冠狀動脈B、冠狀動脈起源于主動脈根部C、在多數人中，左冠狀動脈主要供應左心室的后部和右心室D、左冠狀動脈的血液流經毛細血管和靜脈后，主要經由冠狀竇回流入右心房E、右冠狀動脈的血液則主要經較細的心前靜脈直接回流入右心房答案：C55、椎管內阻滯血壓下降的主要因素A、肌肉麻痹B、腎上腺素C、交感神經阻滯D、副交感神經阻滯E、中樞交感神經介質釋放減少答案：C56、體外循環復溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，一般認為不宜超過A、4℃B、6℃C、8℃D、10℃E、12℃答案：D57、下列哪種藥不延長或僅稍延長脊麻作用時間A、腎上腺素B、去氧腎上腺素C、甲氧明D、去甲腎上腺素E、麻黃堿答案：E58、最容易產生不可逆心臟毒性的局麻藥是A、利多卡因B、普魯卡因C、布比卡因D、羅哌卡因E、丁卡因答案：C59、對COPD且近期內感染促發呼吸衰竭患者，通氣治療應避免A、高濃度吸氧B、CO2排除過快C、呼吸性堿中毒時也不要加吸CO2D、補充電解質E、液體負平衡答案：B60、終止心室顫動最有效的措施是A、非同步直流電復律B、同步直流電復律C、靜脈注射利多卡因D、持續胸外心臟按壓E、人工呼吸答案：A61、對于胸主動脈瘤快速、可靠的診斷方法是A、CAT掃描B、MRIC、血管造影D、TEEE、胸部透視答案：D62、關于呼吸活瓣，下列說法錯誤的是A、是保證正常呼吸功能的關鍵部件B、引導氣流單方向運行C、水滴附著不會影響活瓣開啟D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向答案：C63、為防止誤入蛛網膜下腔，骶管穿刺針尖深度A、第5腰椎棘最高點B、髂后上棘連線的平面C、第1對骶后孔水平D、第4對骶后孔水平E、髂嵴最高點連線答案：B64、下列選項不能提示病人呼吸功能不全的是A、肺活量低于預計值的60%B、通氣儲量百分比＜70%C、第一秒用力呼氣量與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%D、呼氣時間短于3秒E、屏氣時間短于20秒答案：D65、對于無高血壓的冠心病人行不停跳冠脈搭橋術，手術過程中平均動脈壓不應低于A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、80mmHgE、90mmHg答案：C66、下列有關全脊髓麻醉的敘述哪項錯誤A、心率減緩B、上肢能自主活動C、神志消失D、呼吸停止E、血壓下降答案：B67、與心肌氧耗密切相關的是A、心率B、血黏度C、心輸出量D、每搏量E、吸入氧濃度答案：A68、在術前對患者進行呼吸功能評估中，經肺功能檢查發現患者肺活量與預計值比值（FVC%）正常，而第1秒呼吸率（FEV1.0%）低于正常，表明患者存在A、限制性通氣功能障礙B、阻塞性通氣功能障礙C、吸氣性呼吸困難D、混合性通氣功能障礙E、部分膈神經麻痹答案：B69、COPD不包括A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、支氣管擴張D、喘息性支氣管炎E、細支氣管炎答案：C70、二尖瓣狹窄的病理生理改變哪項是正確的A、左室舒張期負荷過重B、輕度患者，降低左房壓可提高心排出量C、肺血管阻力增高D、左房壓>25mmHg，100%患者血管外肺水增多E、瓣口面積＜1.0cm2肺血管阻力急驟降低答案：D71、患者，男性，50歲，因“支擴”行手術治療。雙腔氣管插管后，改側臥位時最易發生A、氣道阻力增加，應及時減少潮氣量B、氣道阻力下降，應及時增加潮氣量C、膿性痰液順體位流出，應經常吸引D、通氣量下降，應及時增加呼吸頻率E、通氣量增加，應及時減小呼吸頻率答案：C72、胸神經有A、12對B、10對C、11對D、9對E、8對答案：A73、關于主動脈瓣狹窄，說法不對的是A、主動脈瓣狹窄時左室向心性肥厚是主要代償機制B、主動脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難C、正常的左房收縮對主動脈狹窄患者十分必要D、冠狀動脈正常的主動脈瓣狹窄患者不會有心絞痛E、主動脈瓣狹窄患者中心肌保護較一般心臟手術更重要答案：D74、二尖瓣狹窄的主要病理生理改變是A、右房壓力負荷過重B、左房壓力負荷過重C、右室壓力負荷過重D、左室壓力負荷過重E、左室容量負荷過重答案：B75、房室延擱的生理意義是A、心房、心室順序收縮B、心室肌不會產生完全強直收縮C、增強心肌收縮力D、心室肌不應期延長E、心室肌不應期縮短答案：A76、脊麻后頭痛的特點除外A、平臥位時加重，坐起時減輕B、平臥位時減輕，坐起時加重C、頭痛部位多見于枕部D、疼痛性質屬脹滿且程度不一E、疼痛時可伴惡心嘔吐答案：A77、一側開胸后，縱隔隨呼吸來回移動稱A、反常呼吸B、縱隔擺動C、縱隔移動D、擺動呼吸E、正壓呼吸答案：B78、關于腦脊液量，下面哪項不對A、成人總量約120～150mlB、腦室約60～70mlC、腦蛛網膜下腔約35～40mlD、脊蛛網膜下腔約25～30mlE、終池約35～40ml答案：E79、肌松監測中常用的亞強刺激電流為A、10～20mAB、20～30mAC、30～40mAD、40～50mAE、50～60mA答案：B80、正常人直立時，哪些椎體的棘突為水平位A、頸椎，全部胸椎和上4個腰椎B、頸椎，上4個胸椎和下4個腰椎C、前2個頸椎，全部胸椎和下4個腰椎D、頸椎和腰椎E、頸椎，上3個胸椎和全部腰椎答案：E81、出現下列哪一癥狀表明先心室缺已較為嚴重A、左房肥大B、右向左分流C、左向右分流D、左心室肥大E、右心室肥大答案：B82、縮窄性心包炎病人麻醉的要點最重要的是A、容量欠缺及低蛋白血癥B、呼吸功能低下，儲備功能差C、心包剝離松解后易發生心力衰竭肺水腫D、易發生心臟激惹E、心動過速答案：C83、縮窄性心包炎病人的麻醉前準備，正確的是A、靜脈補充白蛋白和血漿B、盡量抽盡胸水C、給予利尿藥，控制右心衰竭癥狀D、盡量抽盡腹水E、給予洋地黃化答案：C84、關于心臟病病人術前用藥，下列說法正確的是A、術前常規使用阿托品，以防術中心動過緩B、術前東莨菪堿與嗎啡聯合肌注，可提供良好的鎮靜和遺忘C、盡量不使用術前用藥，以免抑制心功能D、巴比妥類藥物為首選藥物E、主張將抗焦慮藥物與阿托品合用答案：B85、強心苷對下述哪種心衰療效最好A、甲亢引起的心衰B、貧血引起的心衰C、伴有房顫和心室率快的心衰D、心肌炎引起的心衰E、高血壓引起的心衰答案：C86、若脊麻沒有引起并發癥，脊麻后一周腦脊液應該是A、正常B、白細胞計數增加C、蛋白含量增加D、壓力仍高于正常E、還能檢測到局麻藥答案：A87、體外循環中灌注流量的決定因素是A、平均動脈壓B、每分鐘耗氧量C、中心靜脈壓D、溫度E、年齡答案：B88、下列哪項不是心肌組織具有的生理特性A、興奮性B、自律性C、傳導性D、收縮性E、應激性答案：E89、全麻期間，下列因素增加肺血管阻力，除外A、吸氧B、肺不張C、肺容量減少D、N2OE、FRC（功能殘氣量）增加答案：A90、哮喘病人術中在通氣方面應做到下列哪項A、增加呼吸頻率，延長呼氣時間B、降低呼吸頻率，延長呼氣時間C、增加呼吸頻率，縮短呼氣時間D、降低呼吸頻率，縮短呼氣時間E、無需調