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文檔簡介

正常胸部X線表現在現代醫學影像學中,CT和MRI診斷已成為大家學習和鉆研的重要領域,但是傳統的X線檢查仍然是醫院影像診斷的主要工作,特別是胸部X線檢查,幾乎是大部分病人來院診治的常規檢查項目。

（一）胸廓

（二）氣管、支氣管

（三）肺

（四）縱膈

（五）胸膜

（一）胸廓----包括骨骼和軟組織

正位片上胸椎被厚度大的縱隔影遮掩而不能顯示，胸椎橫突可突出于縱隔影兩側，與肺門重疊時勿誤為腫大淋巴結肋骨常見的先天性變異頸肋（cervicsalrib），可發生于一側或兩側，表現為短小較直的小肋骨，自第7頸椎處出發；

叉狀肋（bifurcationofrib），為最常見的肋骨變異，肋骨前端呈叉狀，有時一支明顯，另一支短小，甚至僅為肋骨上的突起，勿誤信為肺內病變；

左第4前肋分叉畸形肋骨聯合（fusionofrib），多見于第5、6后肋，表現為相鄰的兩條肋骨局部呈骨性聯合，肋間隙變窄，易誤為肺內病變。

肋骨聯合肋軟骨鈣化胸壁能顯示的軟組織有：胸鎖乳突肌鎖骨上皮膚皺折胸大肌乳房乳頭伴隨陰影體外異物（二）氣管、支氣管隱約能顯示氣管與肺門區的主支氣管。小支氣管平片上不能顯示氣管隆突分叉60~850，右20~300，左30~450支氣管右上：尖、前、后，中間段中：內、外下：背、內、前、外、后左上：上部：尖后、前。下部：上、下舌支下：背、內前、外、后氣管分支（三）肺1·肺野2·肺門與肺紋理3·肺葉、肺段、肺小葉

第二前肋骨下緣連線第四前肋骨下緣連線一側肺野縱行三等分內、中、外三帶上、中、下三野第一前肋骨以內的肺野稱為肺尖，第二前肋間的肺野稱為鎖骨下區肺野肺門肺門構成：肺動、靜脈、支氣管、淋巴組織肺門位置：中野內帶2-4前肋間左側比右側高1-2cm肺門角：上下部相交形成鈍角肺紋理：自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影，由肺動脈、肺靜脈及支氣管形成。氣胸左側氣胸，肺被壓縮約60%左右左側氣胸，肺組織壓縮約10%左右，伴左側頸部及側胸壁皮下氣腫肺葉與肺段1、肺葉（lobesoflung）右肺三葉，左肺兩葉肺葉由2~5個肺段組成副葉：奇葉、下副葉2、肺段（lungsegment）右肺10個，左肺8個，常呈圓錐形肺段間無明確邊界奇葉

奇葉系胚胎發育時期奇靜脈異常移行,將右肺上葉于肺尖處分隔成為兩個部分（四）縱隔位置：于胸骨之后，胸椎之前，兩肺之間。取決于兩側胸腔壓力1/3在右側2/3在左側內有：心臟、大血管。氣管支氣管、食管、胸腺、神經和脂肪組織。一側肺不張大量胸腔積液（五）橫膈位置：9-10后肋6前肋間隙右高于左1-2cm運動：上下對稱運動平靜呼吸：1-3cm深呼吸：3-6cm先天變異：局限性膈膨升

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