心理治療效果評價第1頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四學(xué)習(xí)目標(biāo)能對咨詢效果作出初步的判斷操作步驟咨詢效果評定的時間、人員初步評價咨詢效果不成功案例的妥善處理第2頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四一、心理咨詢是否有效？各種咨詢方法各有優(yōu)缺點，共同性＞＞差異性對求助者或多或少有些幫助具體咨詢效果影響因素很多，取決于：咨詢者:

技術(shù)熟練程度、人格特點、治療目標(biāo)等

求助者:

求治動機(jī)、配合程度、領(lǐng)悟力、人格特點、問題性質(zhì)等二者之間的關(guān)系第3頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四二、咨詢效果的評定（一）什么時候評定？咨詢開始一次或幾次后咨詢結(jié)束前咨詢后追蹤復(fù)查（結(jié)束后一月或半年）第4頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四（二）誰來評定？求助者？適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實：上學(xué)、上班、能與人交往等自評：害怕——不害怕；滿意度上升咨詢者？咨詢前后測驗結(jié)果比較咨詢者觀察到的進(jìn)步求助者家屬或朋友？觀察到行為改善：不再亂發(fā)脾氣、砸東西等第5頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四（三）怎么評定（評定的標(biāo)準(zhǔn)是什么）？臨床判斷病情好轉(zhuǎn)？病人寫來感謝信？

——較強(qiáng)的主觀性嚴(yán)格科學(xué)研究：具有心理測量特點（信、效）的評定工具設(shè)立非治療對照、安慰對照、治療組；不能違背倫理原則。第6頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四病例研究：對特定患者的臨床治療過程作深入細(xì)致的分析

——如大學(xué)生多次考試不及格，變得焦慮失眠，采用松弛訓(xùn)練、穩(wěn)定情緒治療，結(jié)果克服困難，學(xué)習(xí)進(jìn)步。

——存在很多困難，首先不知道如不進(jìn)行治療，會不會康復(fù)；采用別的方法是否也會取得同樣效果等等。第7頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四（四）評定注意事項綜合采用多維度評估方法，自我報告和他評相結(jié)合選擇的評估工具應(yīng)有較好的信、效度評定的工具應(yīng)有針對性，同時應(yīng)評定求助者一般功能和生活質(zhì)量療效評估者應(yīng)不知道求助者的分組，以保證客觀性第8頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四治療前先做一次評估為基礎(chǔ)值，治療過程不同時點多次評估為考察遠(yuǎn)期效果，應(yīng)做隨訪評估評價內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主

——咨詢目標(biāo)達(dá)到，才是咨詢的直接成效做到真實、客觀、不夸張——提高自身水平或能力的重要環(huán)節(jié)第9頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四（五）測評工具的選擇情緒改變的評定抑郁自評、他評量表（SDS、HAMD）焦慮自評、他評量表（SAS、HAMA）認(rèn)知改變測評認(rèn)知偏差問卷（CBQ）自動思維問卷（ATQ）不合理信念測驗（IBT）第10頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四行為改變的測評行為反應(yīng)頻度、強(qiáng)度一些問卷如社交焦慮量表等人際關(guān)系改變測評治療過程中觀察病人報告家屬、朋友了解問卷：人際信任量表、家庭親密度與適應(yīng)性量表第11頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四人格改變測評

MMPIEPQCPI

防御方式問卷應(yīng)付方式測量總體功能測評

SCL-90GAS（大體評定量表）等幸福感或生活質(zhì)量測評生活質(zhì)量問卷第12頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四（六）咨詢效果等級咨詢效果顯著，求助者問題順利解決，適應(yīng)能力明顯提高咨詢效果較好，心理問題基本解決咨詢有一定效果，但問題依然存在咨詢效果不明顯，問題基本上沒有解決后兩種屬于咨詢效果不佳第13頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四

(七）咨詢效果不佳的處理分析原因

咨詢者原因診斷有誤？方法不當(dāng)？求助者原因不積極配合？未按要求去做。人格本身原因？出現(xiàn)反復(fù)或新的問題？第14頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四針對原因，采取改善措施

咨詢者原因——找原因、請教專家，制定新的咨詢方案或及時終止關(guān)系，并轉(zhuǎn)介。

病情反復(fù)——鞏固原有成果

遇到新問題——幫助學(xué)會分析問題、解決問題的能力第15頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四如何應(yīng)對壓力、挫折、考試心態(tài)把握知識點正確對待結(jié)果難易程度的把握把握目標(biāo)正確評估自己的能力第16頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四共勉很慶幸，在名著之余還有雜書，要不然全是高深莫測的學(xué)問豈不是令人窒息？于是我常看雜書。很慶幸，在歡笑之余還有淚水，要不然滿腹的委屈和憂郁豈不是無處排解？于是我有淚便流。第17頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四共勉很慶幸，在理解之余還有誤解，要不然一切都被人洞悉得一清二楚自己豈不是成了一個透明的軀殼？于是我善待誤解。很慶幸，在熱鬧之余還有孤獨，要不然滿腦紛繁的思緒豈不是無暇梳理？于是我享受孤獨。第18頁，共20頁，2023年，2月20日，星期四共勉很慶幸，在得意之余還有挫折，要不然從十八歲到八十歲豈不是一段漫長的平庸無奇？于是我珍惜挫折。