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心理治療效果評價第1頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四學習目標能對咨詢效果作出初步的判斷操作步驟咨詢效果評定的時間、人員初步評價咨詢效果不成功案例的妥善處理第2頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四一、心理咨詢是否有效?各種咨詢方法各有優缺點,共同性>>差異性對求助者或多或少有些幫助具體咨詢效果影響因素很多,取決于:咨詢者:

技術熟練程度、人格特點、治療目標等

求助者:

求治動機、配合程度、領悟力、人格特點、問題性質等二者之間的關系第3頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四二、咨詢效果的評定(一)什么時候評定?咨詢開始一次或幾次后咨詢結束前咨詢后追蹤復查(結束后一月或半年)第4頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四(二)誰來評定?求助者?適應狀況改變的客觀現實:上學、上班、能與人交往等自評:害怕——不害怕;滿意度上升咨詢者?咨詢前后測驗結果比較咨詢者觀察到的進步求助者家屬或朋友?觀察到行為改善:不再亂發脾氣、砸東西等第5頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四(三)怎么評定(評定的標準是什么)?臨床判斷病情好轉?病人寫來感謝信?

——較強的主觀性嚴格科學研究:具有心理測量特點(信、效)的評定工具設立非治療對照、安慰對照、治療組;不能違背倫理原則。第6頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四病例研究:對特定患者的臨床治療過程作深入細致的分析

——如大學生多次考試不及格,變得焦慮失眠,采用松弛訓練、穩定情緒治療,結果克服困難,學習進步。

——存在很多困難,首先不知道如不進行治療,會不會康復;采用別的方法是否也會取得同樣效果等等。第7頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四(四)評定注意事項綜合采用多維度評估方法,自我報告和他評相結合選擇的評估工具應有較好的信、效度評定的工具應有針對性,同時應評定求助者一般功能和生活質量療效評估者應不知道求助者的分組,以保證客觀性第8頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四治療前先做一次評估為基礎值,治療過程不同時點多次評估為考察遠期效果,應做隨訪評估評價內容應以咨詢目標為主

——咨詢目標達到,才是咨詢的直接成效做到真實、客觀、不夸張——提高自身水平或能力的重要環節第9頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四(五)測評工具的選擇情緒改變的評定抑郁自評、他評量表(SDS、HAMD)焦慮自評、他評量表(SAS、HAMA)認知改變測評認知偏差問卷(CBQ)自動思維問卷(ATQ)不合理信念測驗(IBT)第10頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四行為改變的測評行為反應頻度、強度一些問卷如社交焦慮量表等人際關系改變測評治療過程中觀察病人報告家屬、朋友了解問卷:人際信任量表、家庭親密度與適應性量表第11頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四人格改變測評

MMPIEPQCPI

防御方式問卷應付方式測量總體功能測評

SCL-90GAS(大體評定量表)等幸福感或生活質量測評生活質量問卷第12頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四(六)咨詢效果等級咨詢效果顯著,求助者問題順利解決,適應能力明顯提高咨詢效果較好,心理問題基本解決咨詢有一定效果,但問題依然存在咨詢效果不明顯,問題基本上沒有解決后兩種屬于咨詢效果不佳第13頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四

(七)咨詢效果不佳的處理分析原因

咨詢者原因診斷有誤?方法不當?求助者原因不積極配合?未按要求去做。人格本身原因?出現反復或新的問題?第14頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四針對原因,采取改善措施

咨詢者原因——找原因、請教專家,制定新的咨詢方案或及時終止關系,并轉介。

病情反復——鞏固原有成果

遇到新問題——幫助學會分析問題、解決問題的能力第15頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四如何應對壓力、挫折、考試心態把握知識點正確對待結果難易程度的把握把握目標正確評估自己的能力第16頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四共勉很慶幸,在名著之余還有雜書,要不然全是高深莫測的學問豈不是令人窒息?于是我??措s書。很慶幸,在歡笑之余還有淚水,要不然滿腹的委屈和憂郁豈不是無處排解?于是我有淚便流。第17頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四共勉很慶幸,在理解之余還有誤解,要不然一切都被人洞悉得一清二楚自己豈不是成了一個透明的軀殼?于是我善待誤解。很慶幸,在熱鬧之余還有孤獨,要不然滿腦紛繁的思緒豈不是無暇梳理?于是我享受孤獨。第18頁,共20頁,2023年,2月20日,星期四共勉很慶幸,在得意之余還有挫折,要不然從十八歲到八十歲豈不是一段漫長的平庸無奇?于是我珍惜挫折。

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