PAGEPAGE2護士資格證考前沖刺題庫300題（帶詳解）一、單選題1.患者女性，45歲。有機磷中毒住院，表現為輕度呼吸困難、大汗、輕度障礙，步態蹣跚、肺水腫、假有驚厥、昏迷及呼吸麻痹。考慮為重度有機磷中毒。血膽堿酯酶活性是A、血膽堿酯酶活性50％～30％B、血膽堿酯酶活性60％～35％C、血膽堿酯酶活性<35％D、血膽堿酯酶活性<30％E、血膽堿酯酶活性70％～50％答案：D解析：重度有機磷中毒的診斷標準，（1）有明確口服有機磷農藥史。（2）伴瞳孔縮小，大汗、流涎、呼吸困難、昏迷、肺水腫、腦水腫等臨床表現。（3）血膽堿酯酶活性＜30%（正常5000-13200u/L）有機磷定性（+）。2.患兒，1.5歲。高熱5天伴流涕、干咳、消化不良、食欲差；1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒適宜的護理措施為A、多喂開水和熱湯B、用酒精擦浴降溫C、喝姜湯或用姜湯水擦身D、應給予高脂肪、高維生素的食物E、及時注射胎盤球蛋白答案：A解析：麻疹發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，少量多餐。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹。使用酒精擦浴物理降溫可以影響透疹，所以不可行。此題選擇A。3.搶救肺結核大咯血的最重要措施是A、高濃度給氧B、保持氣道通暢C、強有力抗感染D、輸血E、使用呼吸中樞興奮劑答案：B解析：搶救咯血的首要措施是保持氣道通暢，防止窒息。4.行羊膜腔穿刺術時，放羊水的量一次不超過A、400mlB、800mlC、1200mlD、1500mlE、2000ml答案：D解析：穿刺放羊水，防止速度過快、量過多，一次不超過1500ml，過多易引起早產。5.患者男，患有重癥哮喘。于今日突然出現胸痛、極度呼吸困難、發紺、大汗、四肢厥冷，左側肺部哮鳴音消失。此時考慮并發A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、自發性氣胸E、肺不張答案：D解析：重癥哮喘的臨床表現有：發紺、大汗、哮鳴音消失。而“胸痛”“極度呼吸困難”“四肢厥冷”這些都是自發性氣胸的臨床表現。“發紺”“大汗”是重癥哮喘和自發性氣胸都可發生的臨床表現。故選D。解題關鍵：自發性氣胸臨床表現可有胸痛、呼吸困難、休克、咳嗽。6.哮喘發作患者，被迫端坐位，最易發生壓瘡的部位是A、坐骨結節處B、骶尾部C、大轉子處D、髖部E、耳廓答案：A解析：壓瘡的易發部位：①仰臥位好發枕骨隆凸處、肩胛、肘部、脊椎體隆凸處，骶尾部及足跟。②側臥位好發耳廓、肩峰部、髖部、大轉子、膝部及踝部的內外側等。③俯臥位好發肩峰、肋緣突出處、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好發坐骨結節等。其中臨床最好發的部位是骶尾部。7.患兒，女，6歲。食欲差，挑食，經常患上呼吸道感染，診斷為“營養不良Ⅰ度”，判斷營養不良程度的最重要指標是A、身高B、肌張力C、精神狀態D、皮膚彈性E、腹部皮下脂肪答案：E解析：皮下脂肪層厚度是判斷營養不良程度的重要指標之一。8.以下骨折類型中，不屬于骨盆環單處骨折的是A、髂骨骨折B、閉孔環處骨折C、輕度恥骨聯合分離D、坐骨結節撕脫骨折E、輕度骶髂關節分離答案：D解析：按骨折位置與數量分類：①骨盆邊緣撕脫性骨折：發生于肌肉猛烈收縮而造成骨盆邊緣肌肉附著點撕脫性骨折，骨盆環不受影響。最常見的有髂前上棘撕脫骨折、髂前下棘撕脫骨折和坐骨結節撕脫骨折。②骶尾骨骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折。后者通常于滑倒坐地時發生，一般移位不明顯。③骨盆環單處骨折：包括髂骨骨折、閉孔環處骨折、輕度恥骨聯合分離和輕度骶髂關節分離。此類骨折不會引起骨盆環變形。④骨盆環雙處骨折伴骨盆變形：包括雙側恥骨上、下支骨折；恥骨上、下支骨折合并恥骨聯合分離、合并骶髂關節脫位或合并髂骨骨折；髂骨骨折合并骶髂關節脫位；恥骨聯合分離合并骶髂關節脫位等；產生這類骨折的暴力通常較大，往往并發癥也較多。故選D。9.患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個月前出現疲乏癥狀，近日出現勞力性呼吸困難，經休息后緩解，患者最可能出現A、慢性左心衰竭B、急性肺水腫C、高血壓危象D、慢性右心衰竭E、急性左心衰竭答案：A解析：慢性左心衰竭：輕者僅于較重的體力勞動時發生呼吸困難，休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。隨病情的進展，輕度體力活動即感呼吸困難，嚴重者休息時也感呼吸困難。急性左心衰竭主要表現為急性肺水腫，其臨床主要表現：突然出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。10.關于腎損傷時出現血尿，下列哪項是錯誤的A、血尿與損傷程度一致B、腎挫傷時可出現少量血尿C、嚴重腎裂傷一般呈大量肉眼血尿D、腎蒂血管斷裂可以無血尿E、腎損傷患者大多有血尿答案：A解析：嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿，血塊可阻塞尿道；腎蒂血管斷裂或輸尿管斷裂時，血尿可不明顯，甚至無血尿。11.護士按每次1mg/m的劑量給予某種免疫抑制藥，如果為20kg的小兒用藥，則每次應給A、0．3mgB、0.4mgC、0.5mgD、0.8mgE、0.9mg答案：D解析：≤30kg小兒體表面積(m)=體重(kg)×0.035+0.1，將此患兒體重代入上述公式，算得體表面積0.8m，乘以劑量1mg/m，得出該小兒每次應給0.8mg。12.患者，男性，50歲，慢性鼻竇炎。鼻部手術后以口呼吸，患者主訴心前區不適，擬采用面罩吸氧，其氧流量應該為A、2～3L/分B、4～5L/分C、6～8L/分D、＞9L/分E、1L/分答案：C解析：面罩法：將面罩置于患者的口鼻部供氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧氣，效果較好。給氧時必須有足夠的氧流量，一般需6～8L/分。13.在下列甲狀腺癌中，最常見的是A、髓樣癌B、未分化癌C、濾泡性腺癌D、小細胞癌E、乳頭狀腺癌答案：E解析：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡狀腺癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。14.患者女性，54歲。患肝硬化8年，近日出現大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發癥的A、昏迷前期B、昏睡期C、淺昏迷期D、深昏迷期E、前驅期答案：B解析：肝性腦病的三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態，但可喚醒。各種神經體征持續存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現，錐體束征呈陽性。15.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是A、β2受體激動劑B、糖皮質激素C、抗膽堿能藥物D、茶堿類E、肥大細胞膜穩定劑答案：A解析：本題考核了支氣管哮喘的藥物治療，β2受體激動劑為控制癥狀的首選藥。16.在護患關系建立初期，護患關系發展的主要任務是A、確定患者的護理診斷B、與患者建立信任關系C、為患者制訂護理計劃D、了解患者對治療護理的意見E、為患者解決健康問題答案：B解析：護患關系發展有觀察熟悉期、工作信任期、終止評價期。在護患關系建立初期首先要與患者建立相互了解及信任關系，才更好的開展工作。故本題選B。解題關鍵：護患關系建立初期，彼此都處于初識階段，雙方互不認識，都希望在彼此認識的基礎上建立信任關系。因此與患者建立相互了解及信任關系是護患關系初期的主要任務。17.外科急腹癥患者，在未明確診斷時應嚴格四禁，下列哪項除外A、禁用嗎啡類藥止痛B、禁飲食C、禁服瀉劑D、禁灌腸E、禁腹部透視答案：E解析：腹部透視可排除腸梗阻、胃腸穿孔等，為必要的檢查手段。18.患者，男，37歲，胸部外傷后出現反常呼吸，其急診處理措施為A、剖胸探查B、胸腔閉式引流C、診斷性胸腔穿刺D、胸壁加壓包扎E、胸壁寬膠布固定答案：D解析：閉合性多根多處肋骨骨折的治療重點包括：①盡早用厚敷料和胸帶在軟化胸壁上加壓包扎，以控制反常呼吸運動，避免對心肺的干擾；②保持呼吸道通暢，防治休克。19.正常小兒能發出兩個單音（如“媽媽”）的年齡一般是A、4～5個月B、6～7個月C、8～9個月D、9～11個月E、1～1.5歲答案：B解析：嬰兒3～4個月咿呀發音；6～7個月能發出“爸爸”、“媽媽”等語音，但無意識；9～10個月有意識叫“爸爸”、“媽媽”。20.某孕婦，末次月經不詳，自述停經半年多，檢查發現子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是A、26周末B、28周末C、30周末D、32周末E、24周末答案：D解析：21.可保證老年人良好身體狀況的方法是A、充足的睡眠B、身體不適就醫C、適當的體育活動D、常服保健藥品E、注意衛生答案：C解析：老年人由于老化發生各種生理變化導致身體功能下降，適當的體育鍛煉是最佳的保持良好身體狀況的方法。22.要發生心肌梗死，心肌缺血時間需達A、30分鐘以上B、15分鐘以上C、45分鐘以上D、60分鐘以上E、120分鐘以上答案：D23.子宮收縮乏力的止血措施首選A、按摩子宮并注射縮宮素B、壓迫腹主動脈C、結扎子宮動脈D、子宮切除術E、宮腔填塞紗布條答案：A解析：對子宮收縮乏力產婦應協助醫生積極處理，胎兒娩出后立即注射宮縮劑。針對選項答案A最佳。24.直腸癌根治術后，人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A、左側臥位B、右側臥位C、平臥位D、俯臥位E、仰臥中凹位答案：A解析：直腸癌Miles手術將乙狀結腸近端拉出，于左下腹行永久性人工肛門，術后人工肛門開放初期，考慮到結腸的解剖走行特點，應采用左側臥位，可避免糞便或腸液污染傷口而引起感染，故選A。解題關鍵：直腸癌根治術后于左下腹行人工肛門，術后宜采用左側臥位。25.患者女，62歲。訴陰道口有一腫物脫出1年余，醫生診斷為子宮脫垂。護理評估生育史4-0-1-3.有難產史。考慮該患者導致子宮脫垂的最主要原因是A、雌激素水平下降B、盆底組織萎縮退化C、慢性咳嗽D、排便困難E、分娩損傷答案：E解析：子宮脫垂的病因有分娩損傷、產褥期過早進行體力勞動、腹壓長期過高、盆底組織退行性變或發育不良，其中分娩損傷是最主要的病因，本例患者生產次數多，且有難產史，故考慮子宮脫垂的病因為分娩損傷。因此本題選E。解題關鍵：子宮脫垂的最主要病因是分娩損傷。26.患兒，女，9個月。診斷“嬰兒腹瀉”，補液過程中，出現尿量增多，腹脹，心音低鈍，腸鳴音減弱，患兒最可能發生了A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、低鎂血癥E、中毒性腸麻痹答案：C解析：該患兒因腹瀉在補液過程中出現尿量多、腹脹、心音低鈍、腸鳴音減弱，這些符合低鉀表現，所以患兒可能發生了低鉀血癥。27.患者，女性，28歲，月經規律，孕1產1。近1年頻繁跳槽，現在已3個月未來月經。最可能的原因為A、子宮性B、黃體功能不足C、垂體性D、下丘腦性E、激素水平異常答案：D解析：有生育史排除原發性閉經，考慮為繼發性。該患者工作壓力大、緊張，應激可能是下丘腦性閉經。28.患兒，男，2歲，發熱待查。護士發現主治醫生開具的醫囑有違反科室疾病診療常規的問題，她應當A、仍遵醫囑執行B、直接向護士長報告C、直接向主治醫生提出疑義D、直接向科主任報告E、按自己認為正確的措施執行答案：C解析：“護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫生提出。”29.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是A、肺炎鏈球菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、銅綠假單胞菌答案：A解析：考點：化膿性腦膜炎的病因；精析：化膿性腦膜炎在小兒任何年齡均可發病，一年四季均有發生。一般以肺炎鏈球菌所致者多，其次為流感桿菌。故本題選A。避錯：本題部分考生會選C，首先嬰幼兒是指1到3歲的小兒，新生兒和出生2個月內的患兒以革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌為主。30.以興奮性增高為主的高級神經中樞急性失調狀態稱為A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、昏迷E、意識模糊答案：B解析：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷病人大腦高級神經中樞功能損害，均是中樞興奮性下降的表現；譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞的急性失調狀態，表現為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂（幻覺、錯覺）、躁動不安、言語雜亂等。31.最早開始母乳喂養應在出生后A、30分鐘內B、1小時內C、6小時內D、24小時內E、48小時內答案：A解析：正常足月新生兒一般于出生后半小時內開始哺乳。32.胃潰瘍合并幽門梗阻病人的術前準備中可減輕胃黏膜水腫的是A、糾正脫水B、糾正堿中毒C、術前給予流質飲食D、術前晚灌腸E、術前數日每晚用溫等滲鹽水洗胃答案：E解析：胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術前數日每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。33.男性，38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內容物2000ml，伴柏油樣大便2次。下列關于其飲食護理的選項正確的是A、溫熱的流食B、溫涼的流食C、軟食D、普食E、暫禁食答案：E解析：考察上消化道出血的飲食護理。對急性大出血病人應禁食。對少量出血，無嘔吐、無明顯活動出血病人，可選用溫涼、清淡無刺激性流食。止血后應給予病人營養豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。34.患者男，50歲。失眠癥數年。關于其治療與護理措施正確的是A、長期服用鎮靜催眠類藥物B、首選半衰期較長的鎮靜催眠類藥物C、白天患者盡量臥床休息D、睡前進行體育鍛煉E、不必要的操作等患者醒后再操作答案：E解析：治療失眠，不能單純依靠安眠藥，而要醫患共同努力，密切配合。主要包括消除病因、正確理解失眠、堅持執行治療計劃：①認知療法：該方法主要是提高患者對睡眠的正確認識及減少睡眠前焦慮而達到治療的目的。②行為治療：這是一系列幫助患者建立有規律的睡眠節律、克服睡前焦慮的行為調整方法。③藥物治療：無論選擇哪種藥物，都要注意短期使用，以免形成藥物依賴。④患者入睡后應避免打擾，不必要的操作等患者醒后再操作，有助于幫助患者建立規律的睡眠節律。故選E。35.下列表現符合間歇熱的是A、24小時內變化不規則B、高熱與正常體溫交替出現C、體溫在39℃以上，24小時波動超過1℃，最低體溫超過正常水平D、體溫持續升高至39～40℃，24小時波動不超過1℃E、體溫持續升高至39～40℃，持續數日答案：B解析：間歇熱表現為高熱與正常體溫交替有規律地反復出現，發熱時體溫驟升達39℃以上，持續數小時或幾天不等，然后很快下降至正常，經數小時、數天的間歇后，又再次發作。選項E、D是稽留熱的表現；選項C是弛張熱的表現；選項A是不規則熱的表現。36.患者女性52歲，因交通意外致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1000ml，經救治后病情穩定，擬行顱骨牽引治療。患者的體位應為A、側臥位B、中凹臥位C、去枕仰臥位D、頭高足低位E、頭低足高位答案：D解析：頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，取頭高足低位以利用人體重力作為反牽引力37.某產婦，孕1產0，28歲，妊娠29周，胎膜早破，在醫院保胎治療過程中，突發寒戰、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現嗆咳、呼吸困難和發紺，進入昏迷狀態，繼而皮膚上出現血斑。應是A、胎膜早破B、羊水栓塞C、先兆子宮破裂D、早產E、胎盤早剝答案：B解析：羊水栓塞發病迅猛，常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發病誘因和前驅癥狀。多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復。如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。1.呼吸循環衰竭：根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅癥狀之后，很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后，心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現流血不止、血液不凝時才被發現。2.全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC。呈現以大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循環系統的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現，切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。3.多系統臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。結合題干考慮選B。38.下列哪項不符合癲癇藥物治療原則A、大劑量開始B、單一用藥無效者可聯合用藥C、達療效后繼續正規用藥D、連續3年無發作后可緩慢減量E、以小劑量維持后停藥答案：A解析：考點：癲癇的治療；精析：癲癇藥物治療中要從小劑量開始，逐漸增至治療劑量：應首先應用一種藥物，單一用藥無效者可聯合用藥；完全控制2～5年后，考慮停藥，停藥前要逐漸減量，一般不少于6個月。故本題選A。避錯：考生應注意大劑量開始通常在腎上腺皮質激素的沖擊療法中比較多見，間斷、不規則服藥不利于癲癇控制，且易發生癲癇持續狀態。39.下列屬于血栓閉塞性脈管炎常見病因的是A、懷孕B、吸煙C、重體力勞動D、刀傷E、高血壓答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎病因包括外來因素及內在因素，外在因素主要與吸煙、寒冷潮濕的生活環境、慢性損傷及感染有關，內在因素主要包括自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調及遺傳因素。40.甲狀腺腫瘤術后說法不正確的是A、血壓平穩或全麻清醒后取半坐臥位B、指導病人深呼吸，有效咳嗽C、先給予患者半流食逐步過渡到軟食D、切口愈合后應開始肩關節和頸部功能鍛煉E、密切監測病人的生命體征答案：C解析：甲狀腺腫瘤患者手術飲食先給予病人少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質飲食，過熱可使手術部位血管擴張，加重滲血。以后逐步過渡到半流食和軟食。向病人說明飲食、營養對于切口愈合、機體修復的重要性。41.患兒，3歲，以突然高熱、進行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護士留取大便正確的做法是A、可用開塞露灌腸取便B、患兒無大便時，口服瀉劑留取大便C、如標本難以采集，可取其隔日大便送檢D、選取大便黏液膿血部分送檢E、標本多次采集，集中送檢答案：D解析：中毒型痢疾留取大便的正確方法是：選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。42.患者，女性，26歲。戶外登山時不慎致左大腿骨折。護士接診應首先注意的并發癥是A、神經損傷B、筋膜間隔綜合征C、休克D、缺血性骨壞死E、脂肪栓塞答案：C解析：大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至離斷，造成低血容量性休克。43.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項正確A、大量間歇氧氣吸入B、小量間歇氧氣吸入C、吸入50%乙醇濕化的氧氣D、持續高流量氧氣吸入E、持續低流量氧氣吸入答案：C解析：考點：小兒肺炎治療要點解析；患兒口吐粉紅色泡沫痰表示合并有急性肺水腫，應立刻給予氧療，吸入用50%乙醇濕化的氧氣。因為氣管濕化，可以避免損傷氣道纖毛上皮細胞及使痰黏稠。故選C。避錯：本題易錯選D，混淆一型、二型呼衰和急性肺水腫的概念，肺水腫患者肺泡內滲出過多，會產生大量泡沫性痰。堆積在肺泡內引起呼吸困難嚴重者窒息。酒精降低肺泡內泡沫的表面張力，使肺泡內的泡沫破裂。從而改善患者的呼吸困難，減輕病情。44.青春期生長發育的最大特點是A、體格生長B、神經發育成熟C、內分泌調節穩定D、生殖系統迅速發育，并漸趨成熟E、性格形成答案：D解析：在各系統中生殖系統生長發育最遲，從出生到青春前期一直緩慢生長，保持幼稚狀態，功能處于靜止期。到青春期生殖系統迅速生長發育，持續6～7年。因此，青春期生長發育的最大特點是生殖系統迅速發育，并漸趨成熟。故選D。解題關鍵：掌握青春期體格生長發育的特點：第二性征逐漸明顯，生殖系統迅速發育并逐漸趨于成熟。45.臨產觀察先露下降程度的標志是A、恥骨弓B、骶尾關節C、坐骨結節水平D、坐骨棘水平E、骶骨岬答案：D解析：考點：枕先露的分娩機制；精析：以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系表明坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。胎頭顱骨平坐骨棘平面時，以“0”表達；在坐骨棘平面上1cm時，以“-1”表達；在坐骨棘平面以下1cm時，以“+1”表達，以此類推。避錯：本題部分考生易選A，誤把胎肩娩出的骨性標志認為是胎先露下降的標志，在宮口擴張的同時，常有胎先露下降，胎先露下降程度是以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明。因此，本題選D，其余幾項均不對。46.初產婦，33歲，產后7小時，因會陰側切，傷口疼痛，未排尿，查宮底臍上3指，陰道出血不多，按壓下腹部有排尿感，最恰當的護理措施是A、鼓勵盡早哺乳以刺激子宮收縮減少陰道出血B、解釋坐起排尿及時排空膀胱可預防產后出血C、使用抗生素治療以防止會陰傷口感染D、即給予導尿、按摩宮底并留置導尿管E、繼續觀察，同時做好輸血和急救的準備答案：B解析：產后尿潴留的處理：因膀胱充盈可影響宮縮，故產后4～6小時須排尿。但產婦常因會陰傷口疼痛，臥床小便不習慣，產后疲乏，以及分娩過程中膀胱黏膜損傷等原因，常影響順利排尿。如產后6～8小時產婦仍不能自行排尿，宮底上升達臍以上，或在子宮底下方觸及一囊性腫塊，表明有尿潴留，應積極處理。如協助產婦坐起或下床小便、用溫開水沖洗外陰或聽流水聲音誘導排尿反射，也可按摩膀胱或針刺三陰交、關元、氣海等穴位，無效時，改導尿術，并留置導尿管，開放引流24～48小時。47.關于1型糖尿病的描述，下列哪項是正確的A、起病緩慢B、三多一少癥狀明顯C、多見于成年與老年人D、血糖波動小而穩定E、對胰島素不敏感答案：B解析：A.起病緩慢：錯誤，1型糖尿病多起病急劇。B.三多一少癥狀明顯：正確。C.多見于成年人與老年人：錯誤，1型糖尿病發病年齡較輕，多數<30歲。D.血糖波動小而穩定：錯誤，1型糖尿病血糖波動大。E.對胰島素不敏感：錯誤，1型糖尿病對胰島素敏感。而2型糖尿病：成人多見，起病緩慢，癥狀不明顯，應激情況下可發生酮癥，常對胰島素發生抵抗，病情不重時口服降糖藥有效，必要時也用胰島素控制血糖。故本題正確選項為B。解題關鍵：掌握1型與2型糖尿病的區別。48.甲狀腺癌遠處轉移少見于A、肺B、腎C、椎骨D、盆骨E、顱骨答案：B解析：甲狀腺癌遠處轉移多見于扁骨（顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。49.患者，男，75歲，排尿困難10年，入院行前列腺電切術.圍術期護理最重要的是A、防止并發癥出現B、固定膀胱沖洗管C、掌握膀胱沖洗速度D、保持膀胱沖洗引流通暢E、掌握膀胱沖洗液溫度答案：D解析：防止血塊堵塞尿管。50.護理闌尾切除術后患者第1天應注意觀察的并發癥是A、內出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染答案：A解析：考點：闌尾切除術后護理；精析：腹腔內出血雖然少見，但是一旦發生，則后果比較嚴重。多因患者肥胖、血管結扎線脫落或止血不完善等手術原因所致，須再次手術止血。盆腔膿腫和腸粘連不多見。切口感染是術后最常見的并發癥，應及時發現并充分引流。結合題干，考慮到嚴重性。故本題選A。避錯：部分考生可能會選擇E，由于闌尾切除術后發生切口感染是最常見的并發癥，而忽視了術后第1天這個條件，闌尾切除術后血管結扎線脫落或止血不完善等都可致內出血，一旦發生，后果比較嚴重。51.某小兒體檢時發現頭圍與胸圍兩者幾乎相等，估計其年齡是A、4個月B、6個月C、10個月D、12個月E、20個月答案：D解析：1歲時頭圍與胸圍大致相等，約46cm。52.溝通的基本層次中最高的層次是A、互動性溝通B、分享個人想法、感受C、議論D、一致性的溝通E、陳述事實的溝通答案：D解析：溝通有5個層次，由低至高分為：一般性的交談、陳述事實、分享個人想法和判斷、分享感覺、溝通高峰。溝通高峰是互動雙方達到了一種短暫的"一致性"的感覺，是護患雙方溝通交流所達到的最理想境界，這種高峰只需要短暫的時間即可完成，也可能伴隨著分享感覺的溝通時就自然而然地產生了。53.小兒急性喉炎引起呼吸困難的原因，應除外A、小兒喉腔較小B、小兒喉內黏膜松弛，黏膜與黏膜下層附著疏松C、喉黏膜下淋巴組織及腺樣體不豐富，抵抗力弱D、小兒咳嗽反射差，分泌物不易排除E、小兒神經系統不穩定，易發生喉痙攣答案：C解析：喉黏膜下淋巴組織及腺樣體豐富，易發生黏膜下腫脹而使喉腔變窄。54.有關急性腦出血患者的護理要點中不包括A、每30分鐘測血壓1次，穩定后適當減少B、藥物控制血壓，不宜下降過多C、頭低位以免腦出血D、防止尿潴留致血壓上升E、保持呼吸道通暢答案：C解析：腦出血急性期時，頭部低不利于腦脊液回流，而增加顱內壓力、加重腦水腫、甚至誘發腦疝。55.急性有機磷中毒患者病情危重時給予吸氧的流量是A、3～4L/minB、4～5L/minC、5～6L/minD、6～7L/minE、6～8L/min答案：B56.患者，男，40歲。因發熱1天入院。查體：體溫38.5°C，納差、精神差，對患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標本行實時熒光RT-PCR，可檢測到2019-nCoV陽性。診斷為新型冠狀病毒肺炎。該患者高熱時的護理錯誤的是（）。A、乙醇拭浴B、適量退熱藥C、溫水浴D、多飲冷開水E、頭部冷敷答案：D解析：新型冠狀病毒肺炎患者高熱時大量飲用冷開水會造成周圍血管迅速收縮，導致血流量減少，體內熱量更不易散出去，嚴重還會刺激消化道系統，對胃黏膜有損傷。發熱最好飲用溫開水，高熱時可用溫水或乙醇拭浴降溫，頭部冷敷，必要時給予適量的退熱藥物。因此答案選D。57.甲狀腺吸131I測定，檢查前7～60天，可食用的食物是A、海蜇B、紫菜C、海帶D、淡菜E、淡水魚答案：E58.患者，女63歲，高血壓。病人有頭暈、惡心、失眠、心悸等癥狀。護士通過收集資料了解到該患者存在知識缺乏，并為其制定護理計劃。此時護士與病人處于護患關系發展時期的A、工作期B、結束期C、穩定期D、初期工作期中間E、初期答案：A解析：工作期：是護士為患者實施治療護理的階段，也是護士完成各項護理任務、患者接受治療和護理的主要時期。此期的工作重點是通過護士高尚的醫德、熟練的護理技術和良好的服務態度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。59.護士長因護士小王有了孩子后，經常請假不來上班，很不滿意，而王護士則認為護士長不關心下屬，不理解自己的難處，兩人關系一直緊張。造成這種現象的原因是A、角色壓力過重B、經濟壓力過重C、角色權利爭議D、角色責任模糊E、角色期望差異答案：E解析：影響護理管理者與護士之間關系的主要因素影響護理管理者與護士之間關系的因素主要來源于雙方從不同的角度在要求、期望值上的差異。護士長希望王護士能夠處理好家庭與工作關系，全身心投入到工作，護士希望護士長能夠以身作則，公平對待每一位護士，關系每一位護士。所以選擇E最為合適。60.有關新生兒顱內出血的護理，以下哪項不正確A、保持安靜B、注意保暖C、必要時吸氧D、抱起喂乳，喂后拍背E、頭肩部抬高15°～30°答案：D解析：保持其安靜對顱內出血的患兒有重要意義，應盡量少搬動患兒，喂乳時不能抱起。61.老年性陰道炎的基本病因是A、假絲酵母菌B、雌激素水平降低C、宮頸裂傷D、人乳頭狀病毒E、陰道毛滴蟲答案：B解析：老年女性因體內雌激素水平降低，陰道pH升高，抵抗力下降易發生陰道炎。62.患兒，女，5歲，診斷流行性腮腺炎，因局部疼痛影響進食，護士在護理患兒時，為減輕患兒疼痛，下列哪項措施是不正確的A、采取局部冷敷B、用茶水調中藥敷于患處C、多飲水D、喝冰酸奶可緩解E、用溫鹽水漱口答案：D解析：流行性腮腺炎患兒應給予富有營養、易消化的半流食或軟食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，腫痛加劇。63.診斷癲癇的主要依據是A、體格檢查B、頭顱X線片C、腦CT、MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖答案：E解析：考點：癲癇的診斷；精析：在癲癇的診斷中，病史尤為重要。體格檢查、頭顱X線片、腦脊液檢查無意義。腦CT、MRI和腦電圖可提供相關診斷依據。故本題選E。避錯：本題部分考生可能會選擇C，認為CT、MRI比腦電圖檢測更先進，但從癲癇的臨床表現中，可以看到不同類型的癲癇其腦電圖的表現是不一樣的，當癲癇發作時檢查腦電圖一般均可見特異性腦電圖改變，且比較便捷。如為繼發性癲癇應進一步行頭顱CT、頭顱MRI、等檢查可發現相應的病灶。64.患者，女性，40歲，有2型糖尿病史3年，經規律治療，血糖控制好。提示患者可能出血低血糖的血糖化驗值為A、3.9mmol/LB、4.9mmol/LC、6.0mmol/LD、7.0mmol/LE、8.0mmol/L答案：A解析：空腹血糖正常值為3.9～6.0mmol/L。65.患者女性，28歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是A、積極控制心衰，同時行剖宮產術B、積極控制心衰，同時行引產術C、適量應用抗生素后繼續妊娠D、糾正心功能，等待自然臨產E、積極控制心衰后終止妊娠答案：E解析：心功能Ⅲ級的初產婦應擇期剖宮產，已有心衰時應控制心衰后再行手術。題干給出孕38周，剖宮產對身體的影響較大，所以一定要先控制心衰，否則手術時會出現心力衰竭。然后再終止妊娠。66.進行尸體護理，下列做法不妥的是A、裝上活動假牙B、必要時用繃帶托扶下頜C、有傷口者要更換敷料D、各孔道用棉花填塞E、置尸體去枕平臥答案：E解析：尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時應將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色；有傷口者更換敷料；給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托住；必要時用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。因此，選項E、的敘述不正確。67.艾滋病的主要傳播途徑為A、性接觸傳播B、針頭注射C、血源途徑D、母嬰傳播E、人工授精答案：A解析：傳播途徑包括：（1）性接觸傳播，是艾滋病的主要傳播途徑。（2）共用針頭注射及血源途徑。（3）母嬰傳播。（4）其他途徑：如應用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的傷口或破損皮膚意外受感染。高危人群為男性同性戀者、多個性伴侶者、靜脈藥物依賴者和血制品使用者。68.患者男性，50歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細弱。血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于A、臨床死亡期B、軀體死亡期C、生物學死亡期D、腦死亡期E、瀕死期答案：E解析：瀕死期又稱臨終狀態，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經中樞功能處于抑制或喪失狀態，死亡即將發生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復蘇。69.患者男，65歲。急性心肌梗死合并急性肺水腫，下列不能減輕其心臟負荷的護理措施是A、限制水、鈉鹽的攝入B、半臥位C、兩腿下垂D、控制輸液速度E、高熱量飲食答案：E解析：急性肺水腫后應限制水、鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，減輕心臟負擔，故A對；應取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔，故B、C對；應嚴格控制輸液速度，減輕心臟前負荷，故D對；此時應予低脂、低膽固醇、易消化飲食，肥胖者限制熱量攝入，故E錯。解題關鍵：急性心肌梗死合并急性肺水腫應于低脂、低膽固醇飲食，肥胖者限制熱量攝入。70.護理倫理基本原則中的自主原則要求護理人員A、對于缺乏或喪失自主能力的病人，護理人員必須尊重家屬、監護人的選擇權利B、重視病人愿望，不給病人帶來精神上的任何傷害C、尊重和滿足病人的正當愿望和合理要求D、堅決維護病人的愿望和決定E、建立信任，幫助病人確認健康問題，自主決定答案：E71.血中白蛋白/球蛋白正常比例為A、（1.5～2）、1B、（1.5～3）、1C、（1.5～2.5）、1D、（1.5～3.5）、1E、（1～2）、1答案：C解析：正常人血清總蛋白60～80g/L，白蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，血中白蛋白/球蛋白為（1.5～2.5）:1。72.下列有關酒精中毒患者的護理，錯誤的是A、保持呼吸道通暢B、觀察意識狀態、瞳孔及生命體征的變化C、按醫囑盡快使用納洛酮D、不能對患者進行保護性約束E、適當提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補充能量答案：D解析：考點：酒精中毒患者的護理；精析：對酒精中毒的患者在吸氧、保護胃黏膜、保護肝功能等治療基礎上，護理主要是，讓患者側臥、保持呼吸道暢通，以防嘔吐發生窒息；密切觀察患者生命體征，必要時行腦CT檢查；催醒可使用阿片受體拮抗劑，如納洛酮；必要時給予適當的保護性約束，防止意外發生；注意保暖，并補充能量等護理措施。A、B、C、E都是正確的措施，故本題選D。避錯：考生可以從酒精中毒的臨床表現來分析護理措施，即使根據平時的常識，考生也能想到酒精中毒的患者，應酒精對中樞神經系統的興奮作用，常有舉止亢奮的狀態，傷害自己或他人，所以D不難選出。73.患者，男，56歲，因發熱待查入院。護士在給患者采血時發生銳器傷，應首先采取的措施是A、用75%乙醇消毒傷口B、用流動水反復沖洗C、向醫院感染管理科報告D、從近心端向遠心端擠出傷口血液E、檢測患者血液中是否含有病原微生物答案：D解析：發生銳器傷時，護士處理傷口時首先應立即用手從傷口的近心端向遠心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓。74.女，25歲。診斷為低位肛瘺，其主要治療方法是A、硬化劑注射療法B、消炎栓塞肛C、痔核切除術D、膠圈套扎法E、瘺管切開術或瘺管切除術答案：E解析：低位肛瘺的治療方法是瘺管切開術或瘺管切除術，高位肛瘺的主要治療方法是掛線療法。75.肝硬化患者，3小時前嘔鮮紅色血800ml，急診入院。血壓135/60mmHg，心率122次/分。以下護理措施不妥的是A、去枕平臥，頭偏向一側B、密切觀察生命體征及神志變化C、流質飲食D、建立靜脈通路E、備好三腔二囊管待用答案：C解析：肝硬化出血時應該去枕平臥，頭偏向一側，密切觀察生命體征及神志變化，建立靜脈通路，備好三腔二囊管待用，禁食。而選項C是錯誤的。故選C。76.判斷心臟按壓的有效指標應除處A、能觸到大動脈搏動B、神經反射出現C、收縮壓>60mmHgD、瞳孔散大E、皮膚、黏膜色澤轉為紅潤答案：D解析：判斷心臟按壓的有效指標是：大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg以上；皮膚、黏膜色澤轉為紅潤；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復；昏迷變淺，神經反射出現。77.新生兒出生后24小時護理，錯誤的是A、必須采取保暖措施B、嚴密觀察呼吸、面色C、注意嘔吐情況D、出生后1～2天嘔吐頻繁屬于生理情況E、出生后2天內密切觀察臍部有無滲血答案：D解析：由于新生兒食管短，胃呈水平位，胃容量小，賁門（胃的入口）松弛，體位稍不適當就很容易引起嘔吐，引起嘔吐的原因很多，一般是屬于生理性原因，如分娩時羊水吞入胃內等。若出生后1～2天嘔吐頻繁應考慮病理性原因，如消化道畸形等，故D錯誤。78.患兒，1歲，因化膿性腦膜炎入院，遵醫囑靜脈給甘露醇降顱壓。護理操作應除外A、每次用藥前檢查藥液的質量以防結晶被輸注B、若有結晶須加熱使其消失后再用C、注射時勿使藥液漏到血管外D、單獨輸注E、先緩慢推注，后靜脈滴入答案：E解析：甘露醇的作用機制是通過滲透性脫水作用，減少腦組織含水量，用藥后使血漿滲透壓升高，能把細胞間液中的水分迅速移入血管內，使組織脫水。由于形成了血腦脊液間的滲透壓差，水分從腦組織及腦脊液中移向血循環，由腎排出，使細胞內、外液量減少，從而達到減輕腦水腫、降低顱內壓的目的。快速滴入才能起到作用。79.患者女性，28歲。近日出現尿急、尿頻。排出的新鮮尿液有氨臭味。提示為A、尿毒癥B、膀胱炎C、腎結石D、腎積水E、糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：新鮮尿液有特殊氣味，來源于尿內的揮發性酸；當尿液靜置一段時間后，會因尿素分解產生氨，而有氨臭味。新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果氣味。80.患者，男，20歲，有機磷中毒后在急診室留觀。護士對此患者的護理工作內容中，下列哪項不包括在內A、住院登記B、建立病歷C、及時處理醫囑D、觀察病情E、預防接種答案：E解析：預防接種屬于門診護理工作范疇。81.患者男，26歲。淋雨后突然寒戰高熱、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。體檢：面色蒼白、口唇微紺、表情淡漠。T39.8℃.R28次/分，BP90/60mmHg。護士應警惕患者病情惡化，并應特別注意觀察A、體溫變化B、心率改變C、血壓改變D、肺部體征的改變E、呼吸系統癥狀變化答案：C解析：根據病史，患者臨床可診斷為肺炎球菌肺炎。因此在觀察病情時，護士應特別觀察的是血壓變化，及時發現感染性休克的征象。82.小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現是A、性格改變B、驚厥C、意識模糊D、腦膜刺激征E、前囟飽滿答案：A解析：結核性腦膜炎患兒病程早期（前驅期）約1～2周。主要癥狀為性情改變，精神呆滯，易疲倦或易激惹，可有低熱、盜汗、消瘦及不明原因的嘔吐。83.晚期肝硬化最嚴重的并發癥是A、上消化道出血B、感染C、肝性腦病D、原發性肝癌E、肝腎綜合征答案：C解析：肝性腦病為晚期肝硬化最嚴重的并發癥，也是常見的死亡原因。84.關于四步觸診哪項錯誤A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部B、第四步，面向孕婦足部C、第二步，觸診主要查胎背四肢在何側D、第三步，主要檢查先露大小E、第四步，主要了解先露部入盆程度答案：D解析：產科四步觸診法可檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接。在做前三步時檢查者面向孕婦，第四步是面向孕婦足端（A、B正確）。其中四步觸診的第二步確定胎背向前、向側方或向后（C正確）。第三步應是檢查者右手拇指與其他四指分開，而非雙手，置于孕婦恥骨聯合上方，握住先露部，進一步查清先露部是胎頭還是胎臀。故不是檢查先露大小，選項D錯誤。第四步觸診進一步核實胎先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆程度(E正確)。故本題應選D。解題關鍵：第三步觸診是檢查胎先露部的部位，而不是先露的大小。85.護患關系的實質是A、滿足患者需求B、促進患者的配合C、規范患者的遵醫行為D、強化患者自我護理能力E、幫助患者熟悉醫院規章制度答案：A86.患者，男，急性胃腸炎。護士發現其醫囑“10%KCI溶液Ⅳ”錯誤，若仍予以執行，患者出現死亡。該后果的法律責任承擔者是A、開具醫囑的醫師承擔全部責任B、執行醫囑的護士承擔全部責任C、醫師和護士共同承擔D、醫師和護士均無需承擔責任E、醫療機構承擔全部責任答案：C解析：《護士條例》第三章第十七條規定“護士發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫生提出。”護士若明知該醫囑可能給患者造成損害，釀成嚴重后果，仍照舊執行，護士將與醫生共同承擔所引起的法律責任。87.患者，男，56歲，非胰島素依賴型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是A、不可在皮膚發炎、有瘢痕、硬結處注射B、應在上臂三角肌下緣處注射C、行皮下注射，進針角度30°～40°D、注射區皮膚要消毒E、進針后不能有回血答案：B解析：患者需長期進行皮下注射，應建立注射部位的使用計劃，經常更換，輪流注射，以利藥物的吸收。88.患者，女性，54歲。近幾日持續出現胸前區疼痛，就診過程中患者突然發生意識模糊，面色蒼白，血壓測不出。醫護人員立即為其進行CPR。護士評估患者的重點內容是A、表情B、尿量C、肌張力D、大動脈搏動E、中心靜脈壓答案：D解析：心肺復蘇的有效指標是大動脈可捫及搏動。89.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入A、氯化鈉B、硫酸鎂C、稀鹽酸D、碳酸氫鈉E、亞硝酸鈉答案：D解析：煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入碳酸氫鈉。此題為記憶性題。90.患者，男性，80歲，心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥位，呼吸26次/分，心界向兩側擴大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音；肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫；患者3天未排便。護士在指導其排便中不正確的是A、可在室內活動，以促進排便B、適當增加飲水，飲食中增加粗纖維C、排便不可用力過度，必要時用潤腸劑D、腹部按摩，促進腸蠕動E、進行心理護理，訓練床上排便習慣答案：A解析：患者全心衰竭，呼吸困難，應絕對臥床休息，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔。91.最常見的腹外疝是A、股疝B、切口疝C、腹股溝斜疝D、腹股溝直疝E、臍疝答案：C解析：腹股溝疝包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以腹股溝斜疝的發病率最高，約占全部腹外疝的75％～90％左右。92.病人跌倒后2小時來就診，其脫位是A、新鮮脫位B、開放性脫位C、創傷性脫位D、閉合性脫位E、病理性脫位答案：C解析：創傷性脫位：多發生于青壯年，主要由外來暴力間接作用于正常關節引起。93.中暑高熱使用氯丙嗪出現哪項應及時向醫生報告A、心率100次/分B、呼吸25次/分C、持續吸氧D、血壓80/50mmHgE、肛溫39℃答案：D解析：氯丙嗪能抑制下丘腦的體溫調節中樞，從而抑制機體的體溫調節作用，使體溫隨環境的溫度的變化而升降。同時可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓。故本題選D。94.系統性紅斑狼瘡皮膚損害常見于A、胸部B、背部C、腹部D、下肢E、暴露部位答案：E解析：考點：系統性紅斑狼瘡的臨床表現；精析：皮膚損害常見于暴露部位，以水腫性紅斑最常見，蝶形紅斑為其特征性表現。故本題選E。避錯：本題的題干是指系統性紅斑狼瘡皮膚損害的部位，典型皮疹在面部雙頰及鼻梁部位呈蝶形紅斑，那么E暴露部位就不難選出。95.妊娠合并心臟病孕婦分娩過程中，正確的護理措施是A、第一產程觀察生命體征，每4小時1次，評估心功能狀態B、第二產程一般不予手術助產C、胎兒娩出后立即給產婦注射麥角新堿D、產后3天內嚴密監護E、第三產程后應在產房觀察2小時答案：D解析：第一產程嚴密觀察，一旦發生心力衰竭，取半臥位，給予高濃度吸氧，給藥；第二產程予手術助產，縮短產程：胎兒娩出后，禁用麥角新堿，防靜脈壓增高，立即腹部置沙袋；第三產程后應在產房觀察4小時。96.某女士，妊娠8周，不應該A、有早孕反應B、出現尿頻現象C、乳房增大，乳暈著色D、在恥骨聯合上捫及子宮底E、尿妊娠試驗呈陽性答案：D解析：考點：早期妊娠診斷；精析：滿12周在恥骨聯合上2～3橫指捫及子宮底。早孕反應在停經6周左右出現。其余的選項在孕8周都可出現。避錯：本題部分考生易選B，認為只有到了孕晚期，增大的子宮壓迫膀胱才會出現尿頻，其實孕早期也會出現尿頻，由于孕12周在恥骨聯合上2～3橫指捫及子宮底，因此，本題選D。97.新生兒的特殊生理狀態不包括A、生理性黃疸B、乳腺腫大C、生理性體重上升D、假月經E、“馬牙”答案：C解析：新生兒的特殊生理狀態：①生理性體重下降；②生理性黃疸；③乳腺腫大；④“馬牙”和“螳螂嘴”；⑤假月經；⑥粟粒疹。A、B、D、E均為新生兒的特殊生理狀態，故C選項說法錯誤。解題關鍵：掌握新生兒的特殊生理狀態，與病理情況相鑒別。98.能提示類風濕關節炎活動的指標是A、血沉偏低B、C反應蛋白增高C、關節腔內滑液增多D、類風濕結節活組織檢查E、關節X線檢查示關節端的骨質疏松答案：B解析：類風濕關節炎病情活動期可有血沉增快、C反應蛋白增高。99.急性血源性骨髓炎晚期特點是A、死骨形成B、形成局限性膿腫C、新骨形成和骨性死腔D、骨壞死并化膿E、骨質破壞答案：C解析：新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點。骨質破壞、死骨形成為早期特點。100.中藥消食藥的服用時間應是A、飯前服用B、飯后服用C、兩餐間服用D、清晨服用E、睡前服用答案：B101.下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是A、患側瞳孔先縮小，再散大B、患側瞳孔逐漸散大C、雙側瞳孔均縮小D、雙側瞳孔均散大E、雙側瞳孔無變化答案：A102.患者男，66歲。輸液時主訴胸部不適，呼吸困難。嚴重發紺，心前區聽診聞及持續響亮的“水泡音”，其原因為A、過敏反應B、發熱反應C、右心衰竭D、空氣栓塞E、肺水腫答案：D解析：空氣栓塞在輸液過程中可表現為，患者感覺胸部不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺、伴瀕死感.心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡音”，心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。故選D。103.患兒男，10個月。易激惹，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安，方顱、肋骨串珠。下列護理措施錯誤的是A、指導合理喂養B、操作輕柔以防骨折C、多抱患兒到戶外曬太陽D、添加含維生素D的食物E、提倡進行站立鍛煉答案：E解析：該患兒的癥狀為典型的維生素D缺乏性佝僂病的表現。該病的護理措施：①增加體內的維生素D(D正確)：增加戶外活動的時間，指導家長多帶小兒定期戶外活動（C正確）；補充維生素D，提倡母乳喂養，按時添加輔食（A正確）；②防止維生素D中毒；③預防骨骼畸形和骨折：衣著應柔軟、寬松，床鋪松軟，避免久坐、久站和過早行走；對嚴重佝僂病患兒進行護理操作時，應避免重壓和強力牽拉，防止骨折（B正確，E錯誤）；④矯正骨骼畸形。故錯誤的選項是E。解題關鍵：掌握佝僂病的各項護理措施，知道佝僂病可導致骨骼的病變，因此避免過早地站立、行走，以免發生骨骼畸形。104.護理高血壓病患者，下列哪項措施不正確A、改變體位時動作宜緩慢B、沐浴時水溫不宜過高C、頭暈、惡心時協助其平臥并抬高下肢D、保持大便通暢E、協助用藥盡快將血壓降至較低水平答案：E解析：本題考查了高血壓降壓治療的原則，血壓的升高非一日而成，因此降壓宜緩，不宜降血壓降得過快、過低，因可減少組織血液供應，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血。105.患者，男性，18歲。急性白血病。在化療期間，近1天尿量1000ml，此時護士采取的最重要的護理措施為A、留置尿管B、無需特殊處理，屬化療藥物反應C、記錄出入量，囑患者進食清淡飲食D、囑患者多飲水，必要時遵醫囑輸液E、指導患者養成規律排尿的習慣答案：D解析：化療期間應多飲水，促進藥物的排泄。106.患者男，17歲。表現為大量思維涌現在腦內，自覺腦子很亂，無法控制自己。此患者的精神癥狀屬于A、思維散漫B、思維中斷C、妄想D、思維破裂E、思維云集答案：E解析：強制性思維又稱思維云集或思維插入。指患者頭腦中出現了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強制性地在大腦中涌現，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。內容多雜亂無序，出人意料。有時甚至是患者所厭惡的。本癥多突然出現，持續時間短暫，有時轉瞬即逝。故選E。107.患者男性，64歲。突感心前區憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解，最可能是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、心肌炎E、急性胰腺炎答案：C解析：心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時限3～5分鐘，很少超過15分鐘；而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時限在20～30分鐘以上，常數小時至數日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯，而急性心肌梗塞對硝酸甘油效果不明顯。108.新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長48cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產護士估計該新生兒最可能是A、低出生體重兒B、微小兒C、早產兒D、足月兒E、過期產兒答案：D解析：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月幾。出生體重為2500～3999g的新生兒為正常出生體重兒。該小兒皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現。109.重型再生障礙性貧血患者一般不出現A、進行性貧B、感染C、出血D、全血細胞減少E、肝、脾淋巴結腫大答案：E解析：再生障礙性貧血是由于多種病因引起的骨髓造血衰竭，導致紅骨髓總容量減少，代之以脂肪髓，臨床呈全血細胞減少的一組綜合征。貧血、出血、反復感染是其三大主要表現，脾臟和淋巴結一般不腫大。選項E是錯誤的。110.患者，女性，55歲。冠心病史4年。近2天腹瀉、嘔吐、尿少、煩躁不安，血壓80/60mmHg，心率100次/分，肺毛細血管楔壓（PAWP）6mmHg。最恰當的治療是A、輸血B、靜脈滴注生理鹽水C、靜脈滴注低分子右旋糖酐D、靜脈注射呋塞米E、靜脈滴注硝普鈉答案：C解析：患者存在嘔吐、腹瀉等失水因素，有尿少、血壓低、肺毛細血管楔壓（PAWP）低等血容量不足的表現，故應靜脈給予低分子右旋糖酐，以擴充血容量。若補充血容量后血壓仍不升，而PAWP正常時，提示周圍血管張力不足，可使用多巴胺或去甲腎上腺素。111.下列腹瀉的患兒，可選用口服補液鹽治療提A、劇烈嘔吐，且持續時間長者B、新生兒腹瀉者C、輕、中度脫水者D、重度脫水者E、休克患兒答案：C解析：口服補液可用于腹瀉脫水的預防以及輕、中度脫水而無明顯周圍循環障礙的患兒。有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重并發癥者及新生兒不宜口服補液。如口服補液過程中嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重者，應改為靜脈補液。112.用平車搬運患者不妥的是A、下坡時患者頭在平車后端B、中斷輸液C、進門時不可用車撞門D、患者向平車挪動時，要保護患者E、腰椎骨折患者，車上墊木板答案：B解析：考點：平車運送法；精析：A正確，推患者上下坡時，患者的頭應在高處一端，以免引起不適；B錯誤，有靜脈輸液管或引流管的患者，須將各種導管和輸液管安置妥當，不使管道脫落、扭曲、受壓、液體倒流；C正確，避免震動患者或損壞建筑物；D正確；E正確，搬運骨折患者，在平車上應墊木板，注意固定好骨折部位再搬運。故本題選B。避錯：本題不容易出錯，B項明顯錯誤，可能少部分考生易錯選于A，推患者下坡時，患者的頭應在高處一端，以免引起患者不適，此說法與A項不矛盾，屬于同義。113.下列疾病不會發生顱內壓增高的是A、腦內血腫B、硬腦下血腫C、顱內腫瘤D、腦震蕩E、腦水腫答案：D解析：腦內血腫、硬腦下血腫、顱內腫瘤會導致病變部位壓力首先增高，而腦震蕩無肉眼可見的神經病理改變，顯微鏡下僅是神經組織結構紊亂。114.全身麻醉前應用哌替啶的主要目的是A、提高痛閾，強化麻醉效果B、減少呼吸道分泌物C、鎮靜，催眠D、收縮血管，減少術中出血E、抑制交感神經興奮答案：A解析：哌替啶是嗎啡類鎮痛藥，術前應用可提高病人痛閾，強化麻醉效果，減少麻醉用藥，防止麻藥中毒。115.患者，男性，42歲，2個月前診斷為高血壓，目前現血壓控制在142/84mmHg。護士評估時發現其喜歡的食物中，不利于血壓控制的是A、豬肝B、瘦肉C、鰱魚D、豆腐E、香菇答案：A解析：原發性高血壓病人的飲食護理：堅持低鹽(<6g/天)、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子、軟體動物、甲殼類食物，補充適量蛋白質，多吃含鉀豐富的蔬菜(如油菜、香菇、紅棗等)、水果(如柑橘、香蕉等)，防止便秘。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養成良好的飲食習慣，如細嚼慢咽，避免過飽，少吃零食等。116.患者，男，32歲，在海里游泳時因腿部痙攣，發生溺水事件，現場搶救成功后送醫院繼續治療，護士應遵醫囑給予患者輸注的液體是A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、全血D、5%碳酸氫鈉溶液E、20%甘露醇答案：B解析：海水為高滲性液體，高滲透壓使體液從血管內進入肺泡可出現血液濃縮，而5%的葡萄糖溶液可以糾正。117.腎病綜合征患者宜采用的飲食是A、高熱量飲食B、低脂肪飲食C、低蛋白飲食D、正常量優質蛋白飲食E、少渣飲食答案：D解析：腎病綜合征的臨床主要表現是下肢水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥。應給予正常量優質蛋白、低鹽飲食。118.在意外事故現場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、觀察心尖搏動B、測血壓C、作心電圖D、摸頸動脈搏動E、聽心音答案：D解析：診斷是否心跳停止的標準是清醒病人神志突然消失，頸動脈或股動脈搏動消失。119.關于經腹腔鏡輸卵管絕育術，術前準備說法正確的是A、術前晚不用灌腸B、術前禁飲3小時C、術時取截石位D、禁止用肥皂水灌腸，以免腸脹氣E、以前都不正確答案：E解析：經腹腔鏡輸卵管絕育術術前準備：術前晚作肥皂水灌腸，術前6小時禁飲食，術前排空膀胱，術時取頭低仰臥位。120.患者，男，58歲，不慎被汽車撞擊下腹部，當即被送往醫院救治，自述不能自主排尿。入院檢查：面色蒼白，呼吸急促，脈搏120次/分鐘，血壓70/50mmHg，X線片示骨盆骨折，B超示盆腔有較多量積液。導致該患者尿道損傷的機制是A、刺傷B、切割C、擠壓D、剪切力E、扭轉答案：D解析：骨盆骨折時，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。121.在腹外疝發病的諸多因素中，最重要的因素是A、妊娠B、舉重C、慢性腹水D、慢性咳嗽E、腹壁強度降低答案：E解析：腹壁強度降低和腹內壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發病基礎。122.單純性機械性腸梗阻的臨床特點是A、陣發性腹痛伴腸鳴音亢進B、持續性絞痛，頻繁嘔吐C、持續性劇痛，腹脹不對稱D、持續性脹痛，腸鳴音消失E、腹脹明顯，肛門停止排氣答案：A解析：考點：單純性機械性腸梗阻的臨床特點；精析：單純性機械性腸梗阻只有腸內容物通過受阻，而無腸壁血運障礙。多表現為陣發性絞痛，如腹痛發展為劇烈持續性腹痛，應警惕絞窄性腸梗阻的可能；腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音。麻痹性腸梗阻時表現為持續性脹痛或不適，腸鳴音減弱或消失。故本題選A。避錯：部分考生可能會選C，持續性劇痛，腹脹不對稱是絞窄性腸梗阻的表現；持續性絞痛，頻繁嘔吐是腸扭轉所致閉袢性腸梗阻的表現；持續性脹痛，腸鳴音消失是麻痹性腸梗阻的表現，腹脹明顯，肛門停止排氣是完全性腸梗阻的表現，只有A．陣發性腹痛伴腸鳴音亢進是單純性機械性腸梗阻的臨床特點。123.某產婦，經陰道助產分娩一男嬰，體重3200g。胎盤娩出后陰道持續出血約800ml。護理措施正確的是A、不能按摩子宮，以免再出血B、檢查胎盤、胎膜是否完整C、會陰墊不用保留D、不可使用抗生素E、不可使用縮宮素答案：B解析：產后24小時內出血800ml為產后出血的表現，應立即查明原因，最常見為宮縮乏力，可應用縮宮藥、按摩子宮，另外檢查是否有軟產道損傷或胎盤、胎膜殘留。124.患者，女性，40歲，體檢時B超發現膀胱內結石，直徑1.1cm。宜采取的治療方案是A、膀胱鏡機械碎石B、輸尿管鏡取石C、腹腔鏡輸尿管取石D、膀胱切開取石E、經皮腎鏡碎石答案：A解析：大多數膀胱結石均適宜應用此法。125.胃管煮沸消毒時，操作不正確的是A、先將胃管刷洗干凈B、用紗布包裹胃管C、放入冷水中D、待水沸后開始計時E、持續10分鐘答案：C解析：橡膠類物品煮沸消毒時用紗布包裹好，水沸后放入，消毒時間為5～10分鐘。126.護士對心房顫動患者要注意主要觀察的是A、P波的形態B、代償間歇的變化C、脈搏的改變D、患者的主訴E、心室率的改變答案：E解析：心房顫動患者主要應觀察心室率的改變，只有心室率過快時才會影響血流動力學。127.面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為A、危重病容B、滿月病容C、二尖瓣病容D、急性病容E、慢性病容答案：A解析：危重面容，又稱HippoBrEtDs面容。面部消瘦，面色鉛灰或蒼白，表情淡漠，眼眶凹陷。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等。128.持續胃腸減壓時間較長時應加強的護理項目有A、預防壓瘡發生B、要服藥時，由胃管注入C、記錄吸出液的量和質D、及時更換收集瓶E、口腔衛生答案：E解析：胃腸減壓的同時需要病人禁食，長期留置胃腸減壓可導致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因此應加強口腔護理。注意題干說的重點是胃腸減壓時間長，C、D都是胃腸減壓必須注意的，和時間長短無關，A是錯誤的，因為胃腸減壓期間是可以輕微運動的，故最佳答案：E。129.患者，女性，55歲，有心絞痛病史1年。2小時前出現胸前區劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心尖部可聞及舒張期奔馬律，急診心電圖顯示ST段抬高。該患者最可能出現的檢查結果是A、血糖減低B、白細胞升高C、血清心肌酶升高D、血沉降低E、血淀粉酶升高答案：C解析：血清心肌蛋白及心肌酶測定是診斷心肌梗死的敏感指標。130.關于TAT脫敏注射法，正確的是A、分2次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次B、分3次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次C、分3次、量平均、每隔20分鐘注射1次D、分4次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次E、分4次、量平均、每隔20分鐘注射1次答案：D解析：TAT脫敏注射的具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌肉注射1次，每次注射后均需密切觀察。131.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系，稱為A、胎產式B、胎勢C、胎先露D、橫產式E、胎方位答案：E解析：此題描述的是胎方位的定義。要注意與胎勢的定義區別，胎勢是指胎兒在子宮內的姿勢。132.考察直腸肛管周圍膿腫的病因。直腸肛管周圍膿腫多數由肛竇炎、肛腺感染引起，少數可因肛周皮膚感染、肛管直腸損傷等引起。A、菌痢B、腸炎C、盆腔膿腫D、肺炎、肺不張E、切口感染答案：C解析：該病人為急性闌尾炎闌尾穿孔導致的腹膜炎，膿液可能積聚在盆腔，手術時未徹底清除，術后可引起盆腔膿腫，出現直腸刺激癥狀。133.擠壓面部“危險三角區”內的癤，容易導致A、破傷風B、全身性感染C、顱內感染D、局部膿腫形成E、面神經癱答案：C解析：避免擠壓未成熟的癤，尤其是“危險三角區”的癤，以避免感染擴散引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎。因此，本題選C。134.新生兒，出生后1小時，足月順產。護士為其選擇的最適宜環境溫度是A、26℃B、29℃C、33℃D、36℃E、24℃答案：E解析：母嬰同室新生兒的保暖：保持室溫在22～24℃為宜。母嬰注意保暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進行母嬰皮膚密切接觸。135.急性白血病化療誘導緩解成功后應當A、無出血B、無貧血C、肝脾淋巴結不大D、癥狀體征均正常E、不發熱答案：D解析：化療是治療急性白血病的主要手段，可分為誘導緩解和鞏固強化治療、維持治療兩個階段。誘導緩解是從化療開始到完全緩解大劑量多種藥物聯用的強烈化療，以求迅速大量殺傷白血病細胞，控制病情，達到完全緩解，為以后的治療打好基礎。所謂完全緩解，是指白血病的癥狀、體征完全消失，血象和骨髓象基本上恢復正常。故選D。136.各種胃病中發病率占首位的是A、胃癌B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、食管炎答案：B解析：考察胃炎的類型及其發病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各種胃黏膜慢性炎癥。是胃部疾患最常見的疾病之一，發病率在各種胃病中居于首位，其發病率隨年齡的增長而增加。137.影響人際溝通的隱秘性因素是A、溝通一方情緒悲哀B、溝通者雙方距離較遠C、溝通過程中有其他人員在場D、溝通者一方性格內向E、溝通場所陰暗答案：C解析：隱秘性：當溝通內容涉及個人隱私時，若有其他無關人員在場，如同事、朋友、親友等，將會影響溝通的深度和效果。因此，溝通者應特別注意環境的隱秘性，有條件時，最好選擇無其他人員在場的環境；無條件時，應注意減低聲音，避免讓他人聽到。138.人的個性特征的核心成分是A、能力B、性格C、智力D、氣質E、理想答案：B139.患者肖某，男，40歲，因火災全身重度燒傷，不能經口進食，消化功能不良，需要補充營養，醫囑給予要素飲食，采用連續滴入的方式補充，下列做法不正確的是A、滴注要素飲食時，保持液體溫度在50～60℃B、要素飲食最大濃度不能超過25%C、要素飲食期間應定期檢查血糖和尿糖D、要素飲食應保證在無菌條件下配制E、速度從40～60滴/分開始，逐漸增加答案：A解析：滴注要素飲食時，保持液體溫度在41～42℃。其余選項均正確。140.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有2Bm×3Bm壓瘡，水皰破潰，創面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是A、炎性浸潤期B、淤血浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、淤血紅潤期答案：C解析：該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現是水皰擴大、破潰形成潰瘍，創面局部感染。141.幼兒期的生長發育特點是A、識別危險的能力強B、體格發育最快C、語言思維和應人應物的能力增強D、自身免疫力增強，傳染病發生率低E、不易發生營養缺乏和消化紊亂答案：C解析：此期小兒生長發育速度較前減慢，但活動范圍漸廣，智能發育較前突出，語言、思維和社會適應能力增強，自主性和獨立性不斷發展，但對危險的識別能力不足，應注意防止意外傷害和中毒；同時由于接觸外界較廣，而自身免疫力尚未健全，傳染病發病率仍較高，防病仍為保健重點。142.男性，25歲。診斷為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術，術后護理不正確的是A、術后絕對臥床休息1周B、術后5～7天注意觀察盆腔膿腫等并發癥C、輕癥患者術后24小時即可起床活動D、術后3～4天應注意觀察切口感染E、待血壓平穩后，協助患者取半臥位答案：A解析：急性闌尾炎手術后應鼓勵病人早期床上或下床活動，促進腸蠕動恢復，防止發生腸粘連。143.為預防急性腎衰竭，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液的外傷病人是A、肋骨骨折B、大腿擠壓傷C、腎挫傷D、前臂裂傷E、頭皮撕脫傷答案：B解析：上述外傷病人中大腿擠壓傷病人最易出現急性腎衰、高鉀血癥，應補充堿性溶液以預防高鉀血癥。144.胎兒窘迫的基本病生理變化是A、缺血B、宮內感染C、子宮過度膨脹D、子宮不協調性收縮E、心血管系統功能障礙答案：A解析：胎兒窘迫的基本病生理變化是：缺血、缺氧引起的一系列變化。145.近年來研究發現與胰腺癌發生有密切關系的是A、胰腺炎B、肝炎C、酗酒D、吸煙E、膽囊炎答案：D解析：胰腺癌發生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環境污染及遺傳因素有關，其中已確定的首要因素為吸煙。動物試驗已證明用煙草酸水飼喂動物可以引起胰腺癌，一部分人中吸煙可誘發胰腺癌發生。其他高危因素還有膽石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。進食精制的面粉食品，胃切除術后20年者，也是發生胰腺癌的危險因素。故D為正確答案。146.患者男，23歲，無明顯誘因出現雙下肢水腫2周，尿蛋白（＋＋＋＋）、測血壓142/86mmHg，導致其水腫最主要的因素是A、血漿膠體滲透壓下降B、繼發性醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、有效濾過壓降低E、腎小球濾過率下降答案：E解析：水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性，而輕度尿蛋白也可見于心源性，患者蛋白尿較重，不考慮心源性水腫，C項為心源性水腫，排除C。B項肝臟疾病引起的醛固酮增多，D項描述不準確，故排除B、D。血漿膠體滲透壓降低，主要見于一些引起血漿白蛋白含量降低的疾病，如肝硬變、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等，故排除A。腎性水腫主要因素為腎小球濾過率下降，故選E。147.溶血性鏈球菌感染時，膿液的特點是A、膿液稠厚，黃綠色B、膿液稀薄、血性C、膿稀薄厚，有糞臭味D、膿液淡綠色，有特殊甜腥臭味E、膿液稀薄，泡沫樣答案：B解析：溶血性鏈球菌感染時膿液較稀薄，且常伴有血性。148.配制100ml酸乳，需在鮮牛乳中加入10%乳酸多少毫升A、3B、4C、5D、6E、7答案：C解析：配制100ml酸乳，需在鮮牛乳中加入10%乳酸5ml，故本題選C。解題關鍵：在鮮牛乳中加入10%乳酸5ml，可配成100ml酸乳，要牢記。149.患者，女，66歲，有風濕性心臟病伴心房顫動史。清晨起床上廁所時摔倒，家人發現其口角歪斜，自述左側肢體麻木，立即送醫院檢查，意識清楚，左側癱瘓，CT未見明顯異常。患者最可能的原因是A、TIA發作B、腦出血C、腦栓塞D、蛛網膜下腔出血E、腦震蕩答案：C解析：患者有風濕性心臟病伴心房顫動史，有血栓形成的危險，CT結果符合缺血性腦血管疾病的診斷。150.孕婦末次月經為2014年5月8日，那么她的預產期是A、2015年4月15日B、2015年2月15日C、2015年5月15日D、2015年6月16日E、2015年2月16日答案：B解析：預產期的計算方法是：月份-3或+9，日期+7。通過計算可知答案B正確。151.小兒易患上感主要與下列哪項不足有關A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、SlgA答案：E解析：SIgA有助于預防呼吸道和胃腸道感染。152.心功能Ⅱ級患者的表現是A、體力活動明顯受限，稍事活動后出現疲乏、心悸、呼吸困難B、體力活動不受限制C、輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解D、日常活動后出現疲乏、心悸、呼吸困難，休息后緩解E、休息時即有疲乏、心悸、呼吸困難，活動后更加嚴重答案：D解析：心力衰竭的嚴重程度通常采用美國紐約心臟病學會的心功能分級方法。Ⅰ級：心臟病患者日常活動不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現心衰癥狀。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也存在心衰癥狀，活動后加重。153.屬于陰的脈象是A、洪脈B、長脈C、浮脈D、實脈E、澀脈答案：E解析：脈學認為：浮脈、長脈、滑脈、洪脈屬陽脈：沉脈、短脈、澀脈屬陰脈。154.診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據是A、CT檢查B、腹腔鏡C、淋巴造影檢查D、腹水中細胞學檢查E、血清中腫瘤標記物測定答案：D解析：卵巢癌的細胞學診斷在臨床應用多年具有很高的診斷價值，可避免剖腹探查。155.男性患者李宏，33歲，患風濕性心臟病主動脈瓣狹窄15年，患者常出現的三聯征為A、呼吸困難、心絞痛和肺部感染B、呼吸困難、心絞痛和周圍血管征C、呼吸困難、暈厥和肺部感染D、呼吸困難、暈厥和周圍血管征E、呼吸困難、心絞痛和暈厥答案：E解析：勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯癥。156.患