推拿歷史：1.“推拿”一詞，首見于。2.我國第一部按摩專著《黃帝岐伯按摩十卷》。3.《儒門事親》提出導引按摩具有的作用。4.《小兒按摩經》我國現存最早推拿書籍。5.《醫宗金鑒》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列為傷科八法。6.小兒推拿八法：推、揉、按、摩、掐、捏、運、搗手法作用的基本要求：持久、有力、均勻、柔和手法治療筋傷的原理：舒筋通絡、理筋整復、活血化瘀以指或掌、腕關節作協調的連續擺動。要求掌握動作要領：（1）一指禪推法（每分鐘約120至160次）（2）滾法（每分鐘約120至160次）（3）揉法（每分鐘約120至160次）

1.擺動類手法3、擠壓類手法用指、掌或肢體其他部分按壓或對稱性地擠壓體表，稱擠壓類手法。（1）按法：以指、掌部位按壓施術部位。（2）點法：以指端或關節突起部點壓施術部位。（3）拿法：拇指與其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚或肢體，稱為拿法。（4）捏法：用拇指和其他手指在施術部位作對稱性的擠壓，稱為捏法。拔伸法固定關節或肢體的一端，牽拉另一端，應用對抗的力量使關節得到伸展，稱為拔伸法。搖法

(搖頸、肩、肘、腕、腰、髖、膝、踝法)

使關節或半關節做被動的環轉運動，稱搖法。包括頸項部、腰部和四肢關節搖法。

扳法

使關節瞬間突然受力，做被動的旋轉或屈曲、展收等運動，稱為板法。扳法為推拿常用手法之一，也是正骨推拿流派的主要手法。包括全身各關節部扳法及某些半關節部扳法。頸部扳法（1）頸部斜扳法（2）頸椎旋轉定位扳法腰部三扳法（1）腰部斜扳法（2）腰部旋轉扳法（3）腰部后伸扳法【小兒推拿手法】治療小兒外感四大手法推攢竹、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨脊柱特殊檢查1、壓頂、叩頂試驗(椎間孔擠壓試驗)

提示：頸神經根受壓2、臂叢神經牽拉試驗陽性

提示：臂叢神經受壓3、屈頸試驗提示：腰部神經根受壓4、直腿抬高試驗、足背屈試驗提示：腰部神經根受壓5、挺腹試驗提示：腰部神經根受壓

脊柱特殊檢查6、骨盆分離或擠壓試驗提示：骶髂關節病變7、“4”字試驗提示：骶髂關節有病變。8、床邊試驗提示：骶髂關節病變。肩關節特殊試驗1、搭肩試驗(杜加試驗)提示：有肩關節脫位。

2、肩關節外展試驗（外展至上舉60至120度范圍內有疼痛，超越此范圍反而不痛）提示：岡上肌肌腱炎。肘部特殊檢查網球肘試驗[密耳(Mill)試驗]

腕掌指部橈神經損傷：腕下垂；正中神經損傷：猿手畸形；尺神經損傷：爪形手。肘關節攜帶角度：5—7度特殊檢查1.握拳試驗（Finkelstein征）陽性提示：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎2.屈腕試驗（Tinel征）陽性提示：腕管綜合征

疾病部分頸椎病頸椎病診斷要點1．頸型頸椎病：頸部疲勞感，項背部肌肉酸痛。2．神經根型頸椎病：上肢放射痛，感覺減退，肌力減弱。3．脊髓型頸椎病：兩下肢麻木運動礙

“腳下踩棉花”的感覺。4．椎動脈型頸椎病：頭暈,耳鳴，目花5．交感神經型頸椎病：慢性頭痛,惡心、嘔吐、干渴、噯氣胸前區憋悶、心悸。(1)頸項部肌肉緊張，一側胸鎖乳突肌或斜方肌痙攣，可觸及條索狀肌束，有明顯壓痛。

(2)頸部各項試驗無神經根性壓迫癥狀。

(3)x線檢查：一般無異常，或僅有生理曲度改變。診斷要點肩部關節：肩肱關節、肩鎖關節

胸鎖關節、肩胛胸壁關節組成肌腱袖的肌肉：

岡上、下肌

小圓肌、肩胛下肌臨床表現：肩關節周圍廣泛疼痛肩關節周圍廣泛壓痛肩關節活動功能廣泛受限知識點知識點肱骨外上髁炎又稱：“網球肘”肱骨內上髁炎又稱：“高爾夫球肘”、“礦工肘”、“學生肘”病因：伸肌總腱起點處受到過度牽拉導致骨膜炎性反應。檢查：（1）前臂伸腕肌群抗阻力試驗陽性（2）Mill試驗陽性

腰椎間盤突出癥是因為在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織突出，壓迫脊神經根，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥壓痛點：壓串痛，叩串痛。屈頸實驗：（+）直腿抬高試驗及加強試驗：（+）挺腹試驗：（+）頸靜脈壓迫試驗：（+）膝踝反射減弱。屈伸拇指肌力不對稱。多是患側下降。影像學：X線、CT及MRI提示椎間盤突出。臨床體征：臨床表現1、疼痛2、壓痛3、腫脹4、功能活動受限檢查：①浮髕試驗（+）②研磨試驗（+）③膝關節按壓旋轉試驗（+）④下