兒童各年齡期保健定期健康檢查的目的了解兒童發育狀況，消除不利因素的影響有無出生缺陷和遺傳性疾病，做好遺傳咨詢檢查有無營養性疾病和其他異常情況，給予矯治了解并督促按免疫程序進行計劃免疫對家長進行優育、優教的宣傳和指導定期健康檢查的時間出生后7天、和28天各檢查1次，“四二二”模式出生-1歲：3、6、8、12月1-2歲：2次/年3-6歲：2次/年檢查內容1.黃膽2.食欲3.皮膚4.體溫5.臍帶6.二便7.睡眠對以下情況要加強重視

⑴黃疸持續不退（＞14天）或加重。⑵嗜睡、反映差、精神差；或表現為易驚醒、煩躁、抽搐。⑶不吃、不哭或嘔吐、腹瀉。⑷呼吸急促、咳嗽、鼻翼扇動、口周青紫。⑸體溫過高或過低。身長(身高，high)足月新生兒身長平均為50cm(46～53cm)，生后前半年每月平均增長2.5cm，后半年每月平均增長1.5cm；l周歲為75cm，2周歲身長約85cm；2～12歲：身高=年齡（歲）×5+75cm；身高受種族、遺傳和環境的影響較明顯。不同年齡的體重可按以下公式計算：

6個月齡以前:體重(kg)＝出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)7～12個月齡:

體重(kg)＝出生體重(kg)+6×0.7(kg)+(月齡-6)×0.3(kg)1～2歲：體重(kg)＝9(kg)+（月齡-12）×0.25(kg)2～12歲：體重(kg)＝年齡(歲)×2(kg)十8(kg)囟門牙齒1.一個月1.5-2cm.18個月左右閉合。過早閉合見于小腦畸形，延遲見于佝僂病.腦積水。2.牙齒；一周歲末有6-8個乳牙，2-2.5歲時乳牙全部出齊，共20顆。

生長監測（growthmonitoring）對兒童的體重（或身高等）進行定期連續的測量，并將測量值記錄在生長發育圖中，觀察分析其體重曲線在生長發育圖中的走向，其目的是早期發現生長遲緩現象，及時分析原因，采取相應的措施干預，促使小兒充分生長。出生前后身長、體重增長速度出生前出生后出生前出生后身高（cm）體重（kg）我國衛生部制定的兒童免疫程序免疫年齡制品名稱出生卡介苗.乙肝2個月百白破混合制劑初服.乙肝3個月脊髓灰質炎疫苗（復服）、百白破混合制劑（第1針）4個月脊髓灰質炎疫苗（復服）、百白破混合制劑（第2針）5個月6個月百白破混合制劑（第3針）乙肝.A群8個月麻疹減毒活疫苗（初種），乙腦1.5-2歲百白破混合制劑（加強1針）麻腮風.乙腦4歲百白破混合制劑（復服）五、幼兒期特點與保健（一）幼兒期特點身高和體重發育特點：速度減緩視力的發育：呈遠視狀態神經系統發育：快速增長期、出現大腦功能不對稱現象（functionalasymmetryofbrain）動作和語言發育：語言發育的關鍵期感知覺和認知發育：出現有意想象、具體形象思維幼兒常見病；1.佝僂病；2歲以下兒童很少曬太陽未服用維生素D預防量有明顯癥狀；夜驚.多汗.煩躁不寧；并伴有2項體征的；顱骨軟化.方顱.雞胸O.X腿。或者有一項主要體征和一項次要體征；枕禿.囟門晚閉.出牙遲緩.肋骨外翻.分為1*輕度骨骼軟化。2*骨骼改變。3*骨骼嚴重畸形顱（二）幼兒期保健要點和保健措施合理安排膳食：良好的飲食習慣、三餐兩點口腔保健：預防齲齒生長發育監測及四病預防：肺炎、腹瀉、缺鐵性貧血、佝僂病預防接種：預防意外傷害：跌傷、摔傷、中毒、燒燙傷早期教育：良好習慣、認知能力心理衛生問題預防：自閉、孤僻六、學齡前期特點與保健（一）學齡前期特點身高和體重的發育：速度進一步減緩牙的發育：乳恒牙交替情緒發育：出現高級情感如信任、同情、道德等。性別社會化與性別認同：（二）學齡前期保健要點和保健措施合理營養：三餐一點、預防偏食和挑食體格鍛煉：體育、戶外活動、自然因素生長發育監測及疾病防治：寄生蟲病、營養性疾病、急性傳染病（托幼機構）預防意外傷害：車禍、溺水、中毒、觸電視力保健：培養良好用眼習慣、矯正屈光不正、弱視、斜視入學前準備：培養基本的生活能力和環境適應的能力學習能力的準備人際關系的培養學習用具的準備（二）學齡期保健要點和保健措施平衡膳食，加強體育鍛煉生長發育監測及疾病防治：近視、脊柱彎曲異常健康教育提供適宜的學習條件學校適應能力小兒肺炎一、概述

小兒肺炎是小兒時期的主要常見病，尤其多見于嬰幼兒。二、流行病學特點

1、年齡：多發于＜5歲兒童，其中嬰兒特別是6個月以內的嬰兒肺炎死亡率遠遠高于其他年齡組。2、季節：北方以冬末春初為發病高峰，約持續3個月。3、危險因素

⑴營養不良⑵VA缺乏⑶房間內的空氣污染⑷低出生體重⑸其它四、分類1、按病因分：①細菌性肺炎②病毒性肺炎③支原體、衣原體肺炎④真菌性肺炎⑤其它吸入性肺炎等2、按解剖及X線分：支氣管肺炎（小葉性）、大葉性等3、按病程分：①急性肺炎：病程＜1個月；②遷延性肺炎：病程1-3個月；③慢性肺炎：病程﹥3個月。4、按病情分：輕型、重型。五、臨床表現支氣管肺炎：熱、咳、喘、水泡音。六、治療原則1、一般治療護理2、抗菌素治療（療程：一般體溫正常5-7天，臨床癥狀消失3天）3、對癥小兒腹瀉是一常見疾病，是造成兒童營養不良生長發育障礙及死亡的主要原因之一。一、病因病毒：輪狀病毒

細菌二、流行病學資料

1、病原的傳播途徑:糞——口傳播。有關危險因素：人工喂養，室溫保存食物時間過長而病菌繁殖、水源污染和糞便處理不當等。2、病兒本身的易感因素3、年齡特點4、季節特點5、流行特點臨床表現定義:24小時內有3次或者3次以上不成形的大便或者水樣便四、診斷WHO識別腹瀉脫水的六個指標①一般狀況②眼窩是否凹陷③哭時有無眼淚④口腔粘膜和舌頭是否干燥⑤有無口渴⑥皮膚彈性五、治療：1、WHO推薦三個治療腹瀉的基本原則

⑴無論何種病原體感染引起的水樣便腹瀉，都需要補充丟失的液體和電解質。⑵無論何種類型的腹瀉，都要堅持繼續喂養，腹瀉應增加喂養的次數和量，以免造成營養不良。⑶除細