資料調查1、上海9860例心理咨詢案例（2-12歲）

調查內容：學習困難6192例62.8%，活動過度2020例21.2%，智力問題1183例12.0%，其它465例4.6%

問題分布：學校適應不良5285例（53.6%），注意缺損2583例（26.2%），智能發育不全1163例（11.8%），行為問題119例（1.2%），情緒障礙285例（2.9%），抽動癥和穢語抽動綜合癥108例（1.2%），睡眠障礙138例（1.4%），言語障礙98例（1.0%），強迫癥58例（0.6%），重性精神病18例（0.6%），其他障礙15例（0.15%）第一頁，共39頁。2、上海4696名中小學生

上海市中小學生心理問題發生頻率最高、最需要輔導、咨詢的前十位：學習動機不足；學習習慣不良；學習能力不夠；注意障礙；自控力差；自我中心；耐挫力低；學習焦慮；自卑；社交退縮第二頁，共39頁。主要內容中小學生學習障礙問題及其輔導人際關系問題及其輔導中小學生行為問題及其輔導

第三頁，共39頁。中小學生心理問題

中小學生心理問題是中小學生在身心成長和發展過程中出現的心理沖突、困惑、挫折、煩惱等心理失衡、失調和失誤等心理狀態。具體表現學習障礙、人際緊張、行為問題等。第四頁，共39頁。例：一位高中生的自訴——“我覺得最困難的是進入高中后，學習精力一直很難集中，非常敏感，一點小小的事情都要想上好久，以致于上課效率差，反應也越來越遲鈍，思想渾濁，對學習漸漸失去了興趣。有時候看到自己不會做的題目，同學都做出來了，就會極度的自卑和緊張。很難從中得以自撥。而且做事情的速度變得慢了。有時候一邊做一件事，一邊想一些鎖事，到后來自己做錯了也沒有察覺。記憶力、視力都在不斷下降……”第五頁，共39頁。值得注意的是學習障礙在許多時候還會引起人格上的偏差，并造成惡性循環——“……對于一些比較好的同學，我通常會忍不住地嫉妒，不自覺的跟他們比較。都以像敵人的眼光看待同學，對生活很消極。而且腦子會陷于一些幻想，很不現實。這種心理障礙已從入學持續到現在了。我覺得自己的日子像發霉了一樣，極度的困惑和難受。我很擔憂，因為期末考試就快要到了，我還是處在這種困境當中，我真不知道怎么辦才好。”第六頁，共39頁。一、中小學生學習障礙問題及其輔導（一）學習障礙問題一般是指中小學生的學習困難嚴重到影響他們知識的獲得，而這種困難又不是智力低下（智力障礙）所引起的。許多智力正常甚至是優秀的學生在學業成績上表現極差，與其智商不相匹配。他們的問題是學習過程受到了妨礙，是某一特定學習能力（如記憶能力、空間想象能力）的缺損，或者某一學科知識結構的殘缺。其原因可能是遺傳（生物）的，也可能是心理的，但就中小學生而言，則大多是社會（家庭、學校）因素造成的。第七頁，共39頁。（二）中小學生學習障礙問題的表現

1.學習動力不足2.學習倦怠3.偏科4.學習成績波動5.曠課或逃學第八頁，共39頁。1.學習動力不足表現：懶惰行為容易分心厭倦情緒缺乏方法獨立性差第九頁，共39頁。2.學習倦怠表現：（1）注意力難以集中、疲乏、精神恍惚；（2）情緒低落、波動大、容易煩躁、發怒、哭泣，甚至情緒失控；（3）嗜睡、失眠、食欲下降；（4）記憶力下降，學習效率降低第十頁，共39頁。3.考試焦慮表現：

（1）生理反應（2）心理反應（3）行為反應第十一頁，共39頁。4.成績波動原因：

１、學習動機不足

２、自控能力較差３、對學習環境依賴性比較強第十二頁，共39頁。5.曠課或逃學（1）不去上課（2）欺騙父母（3）厭學（4）閑逛游蕩（5）夜不歸宿（6）具有反復性和持續性第十三頁，共39頁。（三）中小學生學習障礙的原因1、心理方面——某方面的認知能力較差/某方面的學習技能未形成/知識結構有很多漏洞/情感和意志的缺陷/學習動機不強/學習行為習慣不良，等等。2、生理方面——體質弱/神經衰弱/視、聽、發音器官發育不全等。3、外部原因——缺少教師個別指導，缺乏情感及語言交流，家長和教師關心愛護不夠，等等。第十四頁，共39頁。4、現實教育環境中學習障礙問題的復雜性（1）學習障礙本來是人的發展過程中差異性的正常表現，但在應試教育愈演愈烈、甚至變本加厲的現實環境中，學習障礙往往成了“選拔——淘汰”教育或“選拔——淘汰”預備教育的重要標準。各種名目的“快班——慢班”、“實驗班——平行班”、“奧賽班——普通班”，從初一、高一開始就在事實上把一批批學習障礙學生集中在一起，使他們環顧四周發現的都是一張張“失敗者”、“落伍者”的熟悉的臉，看到的都是欲哭無淚的“苦惱人的笑”。這種無情的現實不可能不嚴重地傷害他們的脆弱的自尊心，使他們墜入痛苦的深淵，并引發出一系列的心理問題或心理障礙。第十五頁，共39頁。（2）學校應試教育壓力的直接承受者是教師。教師心理壓力的積聚往往會使他們失去常態下本來可以保持的教育理智，抑制他們原本潛能無限的教育智慧，并使他們在學習障礙學生面前變得焦躁不安、缺乏耐心。而所有這些，又必然通過教師的教育行為和態度言語轉化為學習障礙學生的新的心理矛盾，使得他們倍感痛苦、失望和孤立無援。第十六頁，共39頁。（四）對學習障礙問題學生的輔導1、調整自我意識，增強自信心，減輕心理壓力，及時肯定進步。2、配合任課教師查漏補缺，彌補知識漏洞。3、注重培養良好的學習習慣，矯正心理素質薄弱的方面。4、試試真正含義上的“分層教學”，創設成功情景（降低作業難度、評分標準、提供必要幫助等），體驗成功喜悅。5、克羅華特的“角色地位改變”法（幫助低年級學生），可以幫助學習困難生產生責任感并改進方法。第十七頁，共39頁。二、人際關系問題及其輔導第十八頁，共39頁。

中科院心理所王極盛20000多名中小學生的檢測結果發現，心理健康問題的檢出率18%—36%

人際關系17.9%—44%心理承受力28.1%—51.9%適應性方面28.1%—68%心理平衡性18%—41%情緒穩定性28%—54%焦慮18%—52%抑郁18%—44%敵對16%—35.7%偏執14%—50%軀體化問題10.4%—40%第十九頁，共39頁。（一）人際交往障礙學生在與同學、老師、家長交往過程中，由于感情不和、觀念差異、行為不當、溝通受阻等等原因引發的持續的人際關系緊張、沖突或退縮，當事人大多伴有持續、消極的情緒體驗，并影響到正常的學習和生活。第二十頁，共39頁。常見種類——

1、自卑與同伴交往退縮（社會退縮行為）2、師生交往困難3、親子代溝4、孤獨與孤傲5、嫉妒與猜疑6、自我中心7、過度敏感、防御心理及反應過度第二十一頁，共39頁。輔導對策——1、調整認知結構，正確、客觀地認識自己、悅納自己2、訓練溝通技巧（語言表達、溝通方式，目光、表情、距離等非語言信息，化解矛盾的技巧等）3、改變不良的個性品質和交往方式，增強個體的人際吸引4、小組團體輔導：敏感性訓練5、個體訓練技術：角色扮演第二十二頁，共39頁。（二）青春期性心理障礙的主動干預

1、增進青春期中學生對性成熟過程的知識，強調這時期的任何異常情況都只是暫時性的，不必過分憂慮。2、鼓勵學生適當地裝扮自己，以改善體態上自己不滿意的特征，從而變得快樂起來，并學習適當的性別角色。3、引導家長、有關教師了解此時的青少年學生難免有疲倦、乏力、功能失調的情況，對學生在學習、生活中暫時的退步不加責備，并適當減輕其負擔，以免產生不愉快或挫敗的感覺，進而誘導其發展潛能。第二十三頁，共39頁。4、引導學生正確進行必要的異性交往，多組織集體交往活動，以滿足中學生向往與異性交流的情感需求，并引導他們把握異性交往分寸，防止學習期間交往過密（預防在先）。5、寬容學生出現暫時性的憂郁，減少其受排斥、不受關愛的感覺。只有當青少年學生覺得快樂時，才可能保持青春期的心理健康，并可能愿意來學習成人的行為模式。6、對已經出現“青春期戀情”的學生，一要理解，二要通過團體輔導或個別輔導來引導他們自己做出正確的選擇。第二十四頁，共39頁。三、行為問題（一）行為問題（含品行障礙）指中學生在成長過程中出現的某些行為、習慣偏離常態，包括以反復和持久的明顯的反社會行為為主要特征、但情節輕微、未達到犯罪性質的青少年行為偏差（后者也稱之為“少年品行障礙”、“邊緣行為”或“問題行為”等）。行為偏差又可以分為三類：1.過失行為2.不道德行為3.自我消極行為第二十五頁，共39頁。1、過失行為⑴說謊行為⑵課堂違紀行為⑶考試作弊行為（怕失敗、保全面子，熊川武提出：要與學生商定一個既改正錯誤又照顧其面子的學業評價辦法，如只考查不計分，或讓學生選擇與自己現實水平相應的考試內容，再作縱向評價）⑷青少年吸煙行為（替代反應法）⑸厭學、逃學行為第二十六頁，共39頁。⑹網絡迷戀行為

例：母親的哭訴⑺離家出走或夜不歸宿行為

⑻依賴行為（任務性依賴和情感性依賴）

⑼激惹行為（任性行為）⑽逆反行為第二十七頁，共39頁。2、不道德行為(1)攻擊行為(2)偷竊行為(3)社會化品行障礙（打群架、集體酗酒、敲詐勒索等）(4)破壞公共設施行為(5)暴虐行為第二十八頁，共39頁。3、自我消極行為(1)自殘自傷行為(2)自殺例：2006年11月14日紅廟坡14歲少年跳樓自殺身亡第二十九頁，共39頁?！吧倌昶沸姓系K”的識別界限1、年齡低于18歲，超過18歲則可確認為反社會型人格障礙。2、不良行為持續時間至少在半年以上，偶然的、短暫的不良行為（如惡作劇、偶爾曠課、打架、調皮搗蛋等）不能確定為“品行障礙”。3、至少應具備下列行為問題中的3條：第三十頁，共39頁。⑴不止一次地偷竊并偽造不在場證據⑵在與父母或監護人同住期間，離家出走，至少達到2次夜不歸宿，或是一次出走而不再回家⑶經常說謊（不包括為避免挨打而說假話）⑷敲詐勒索⑸經常逃學或曠課⑹不止一次地在打架斗毆中使用兇器⑺蓄意破壞公共財物或他人財物第三十一頁，共39頁。⑻殘忍地虐待動物。⑼虐待他人。⑽經常主動挑起斗毆，故意尋釁。⑾不負責任地多次發生性行為。達到或超過3條、造成輕微后果的，可視為輕度品行障礙；造成嚴重后果的，應視為重度品行障礙；介于兩者之間的可視為中度品行障礙。第三十二頁，共39頁。(二）行為問題的成因1、生理因素：⑴精神發育不全、腦損傷等可能造成心理活動異常；⑵青春期身心發展過程中的不平衡導致生理和心理的矛盾狀態。第三十三頁，共39頁。2、心理因素：⑴缺乏正確的道德觀念，道德意志薄弱，自控能力差；⑵好奇心、好勝心、模仿心理、從眾心理等；⑶異常心態的影響，如情緒波動、缺少理智感、好沖動；⑷耐挫力低引起的極端行為；⑸持久的不良行為習慣形成心理定勢并不斷得到強化。第三十四頁，共39頁。3、家庭、社會因素：⑴單親家庭造成的情感匱缺；⑵家長不良行為的影響；⑶家庭暴力；⑷社會不良團伙的影響；⑸媒體渲染暴力與色情，報道過細。第三十五頁，共39頁。4、學校教育的缺失：能力分班的負面影響（能力分班具有標記作用，影響教師期望及學生自我知覺，進而影響教師的教學態度，形成事實上的待遇差別/能力分班形成高度競爭的教學情境，增加學生外部與內部壓力/能力分班影響學生情緒，后段班學生沮喪、沒價值、受拒絕，前段班學生緊張、焦慮）；師生關系的不良（教師的權威式領導/體罰與心罰造成對立情緒/低成就學生失去自尊與顏面，破罐破摔）；輔導功能不佳（重視不夠/不能及時提供心理支持與情緒宣泄出口）