Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000119106StartFragment:0000000127EndFragment:00001190882021年四川省遂寧市臨床執業醫師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.機體代謝過程中產生的揮發酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

2.慢性阻塞性肺疾患并發心力衰竭時會發生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

3.高熱持續期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產熱增加，體溫↑

B.產熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產熱正常，體溫保持高水平

D.產熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產熱減少，散熱增加，體溫↓

4.砒霜中毒導致缺氧的機制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

5.以下關于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點是蛋白質異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

二、A1型選擇題(20題)6.

本例應采取的處理措施是A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展B.抗結核藥物治療C.進行腹部穿刺明確診斷D.進行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

7.應該按照以下哪種規定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒然后處理

B.在衛生防疫機構指導下進行消毒處理

C.不需衛生防疫機構指導，自行進行嚴密消毒后處理

D.交由衛生防疫機構進行消毒處理

E.在醫療機構的指導監督下進行消毒處理

8.決定病毒傳染性的主要結構是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

9.以下哪種不屬于原核細胞型微生物A.A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

10.《中華人民共和國執業醫師法》的適用范圍是

A.依法獲得執業醫師資格的人

B.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的專業醫務人員

C.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并且在醫療機構中執業的專業醫務人員

D.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并經過注冊在醫療機構中執業的專業醫務人員

E.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并且經過注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員

11.以下哪項是引起嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)的病原體A.A.肺炎衣原體B.軍團菌C.肺炎支原體D.副黏病毒E.新型冠狀病毒

12.不屬于執行腦死亡標準的倫理意義的是

A.有利于節約衛生資源

B.更體現了對生命的尊重

C.有利于科學地判斷死亡

D.直接地達到開展器官移植的目的

E.彌補傳統的死亡標準的不足

13.《醫療事故處理條例》規定，殘痰生活補助費應根據傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

14.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據是癌腫（）。

A.周圍淋巴結狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學分類

15.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

16.標準誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數A.A.變量值的離散程度越大B.系統誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差

17.急進性腎小球腎炎的病變特點

A.腎小球系膜細胞大量增生

B.腎小球內皮細胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生

D.毛細血管基底膜大量釘狀突起

E.毛細血管壁增厚呈車軌狀

18.下列哪一類人員在取得執業助理醫師證書后，可以參加執業醫師資格考試A.A.具有中等專科學校醫學專業學歷的，需在醫療、預防、保健機構中試用期滿5年的

B.具有中等專科學校醫學專業學歷的，需在醫療、預防、保健機構中工作滿4年的

C.具有中等專科學校醫學專業學歷的，需在醫療、預防、保健機構中工作滿3年的

D.具有高等醫學專科學歷的，需在醫療、預防、保健機構中試用滿兩年的

E.具有高等醫學專科學歷的，需在醫療、預防、保健機構中工作滿兩年的

19.下列哪個是診斷職業病的首要條件（）

A.調查生產環境B.職業史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現E.是否有特異性生化檢驗

20.下列食品中，哪一種蛋白質生物學價值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚

21.下列不是淋病的臨床表現的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

22.以下哪項不屬于突發公共衛生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業中毒事故E.群體原因不明疾病

23.按照馬斯洛(Maslow)的觀點，社交應歸為

A.生理的需要B.安全的需要C.尊重的需要D.歸屬和愛的需要E.自我實現的需要

24.屬于黏膜免疫系統的免疫器官是（）。

A.胸腺B.脾C.扁桃體D.骨髓E.肝

25.患者因手術效果不佳與醫院發生爭議，要求復制病歷資料。醫院按照規定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫學影像檢查資料C.手術及麻醉記錄單D.住院志E.醫囑單

三、A3/A4(10題)26.

第

149

題

應選擇的指標是（）。

27.

第

130

題

對于病人應采取哪種干預措施（）。

28.

第

137

題

在治療本病時應用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標（）。

29.根據下列材料，請回答下列各題

女性，15歲，枕部著地，昏迷10分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛，并呈逐漸加重伴嘔吐，半小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg．P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔5mm，對光反應消失，右側瞳孔2.5mm對光反應存在。

最可能的診斷是

A.腦出血B.腦梗死C.腦挫傷D.蛛網膜下腔出血E.急性硬膜外血腫

30.如果出現頭痛，時有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細胞，應加用的治療是

A.控制感染B.脾切除術C.白細胞去除術D.輸血小板懸液E.鞘內注射甲氨蝶呤

31.為明確診斷，最好的檢查方法是

A.立位腹部X線平片B.血生化C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血常規

32.經u檢驗，若u值等于2.95，則最接近的概率P應是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

33.

第

147

題

首選的治療方法（）。

34.根據下列材料，請回答下列各題

5歲患兒，從1月15日開始出現發熱，伴頭痛、惡心嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸項強直，克氏征(+)，血常規檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數100×106/L，中性80%

該患兒最可能的診斷是

A.中毒性菌痢B.結核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

35.脊管碘水造影表現為

A.水平面樣阻塞B.阻塞面光滑呈杯口狀C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴狀

四、A1/A2(10題)36.CO和氰化物中毒致死的原因是A.抑制CytC中Fe3+

B.抑制Cytaa3中Fe3+

C.抑制Cytb中Fe3+

D.抑制血紅蛋白中Fe3+

E.抑制Cytcl中Fe3+

37.下列關于胃液分泌調節的敘述，正確的是()。

A.頭期分泌主要是體液調節

B.胃期分泌兼有神經和體液調節

C.腸期分泌主要是神經調節

D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調節

38.類毒素的性質是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

39.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

A.為零B.小于正常C.大于正常D.無限大E.正常

40.增強子的作用特點是

A.只作用于真核細胞中

B.有固定的部位，必須在啟動子上游

C.有嚴格的專一性

D.無需與蛋白質因子結合就能增強轉錄作用

E.作用無方向性

41.能使氧化磷酸化減慢的物質是

A.ATPB.ADPC.CoASHD.還原當量E.琥珀酸

42.血漿晶體滲透壓降低時可引起

A.紅細胞膨脹和破裂B.紅細胞萎縮C.組織液增多D.組織液減少E.尿少

43.在真核生物中，經RNA聚合酶Ⅱ催化產生的轉錄產物是

A.mRNAB.18SrRNAC.28SrRNAD.tRNAE.全部RNA

44.乳房干板靜電攝影技術最重要的優點是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

45.干擾素抑制翻譯過程是作用于

A.IF-1B.eEF-2C.eIF-2D.eEF-1E.IF-3

五、A1型題(10題)46.患者長期應用廣譜抗生素后出現腸炎癥狀，應首先考慮到的致病菌是（）

A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.志賀菌

47.最大呼氣后肺內剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補吸氣量E.補呼氣量

48.原發性肺結核病的病變特征是

A.肺原發病灶B.結核性淋巴管炎C.肺門淋巴結結核D.原發綜合征E.干酪樣壞死明顯

49.引起瘋牛病和人類克．雅病、庫魯病等的病原因子是

A.病毒B.類病毒C.擬病毒D.朊病毒（朊粒）E.衣原體

50.在自己獨處、無人監督的情況下，仍能按照醫學道德規范的要求行事是指（）

A.內省B.反省C.省悟D.慎獨E.自律

51.氣體擴散的方式是（）

A.主動轉運B.單純擴散C.經通道易化擴散D.經載體易化擴散E.入胞作用

52.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

53.醫患關系出現物化趨勢的最主要原因是（）

A.醫學高技術手段的大量應用

B.醫院分科越來越細，醫生日益專科化

C.醫生工作量加大

D.患者對醫生的信任感降低

E.患者過多依賴醫學高技術的檢測手段

54.下列有關MA分類、分布及結構的敘述錯誤的是（）。

A.主要有mMA，tMA和rMA三類

B.tMA分子量比mMA和rMA小

C.胞質中只有mMA

D.rMA可與蛋白質結合

E.MA并不全是單鏈結構

55.試驗研究中對照組與試驗組發病率差值再除以對照組發病率，所得指標為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數

六、A2型題(1題)56.患者，女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經1年半，查體：BPl80／110mmH9，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查

A.血漿皮質醇B.尿游離皮質醇C.血皮質醇晝夜節律D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗

參考答案

1.D

2.C

3.D

4.D

5.B

6.E卵巢腫瘤蒂扭轉一經明確診斷應盡早手術。

7.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關單位和個人必須在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴散。

8.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質基礎。病毒核酸具有病毒復制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

9.D本題屬于基本知識題，難度較易。要求考生掌握原核細胞型微生物基本的知識。真菌屬于真核細胞型微生物，具有完整的細胞核、核膜及核仁，且細胞器完整。其他微生物均屬于原核細胞型微生物，其結構均為僅有含DNA和RNA的核質（或稱擬核），無核膜與核仁，細胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）。

10.E《醫師法》第二條規定，《中華人民共和國執業醫師法》適用于依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員。

11.E本題屬于基本知識題，難度適中。要求考生掌握新型冠狀病毒(SARSCoV)的致病性。冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈RNA病毒，其中第1組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團菌，均可引起非典型肺炎（亦稱間質性肺炎）。2002年11月16日新發現的特殊的非典型

肺炎——嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)，較上述非典型肺炎嚴重得多，患者表現為彌漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+T細胞及CD4+T細胞急劇減少等，病死率高。后經證明SARS由新型冠狀病毒引起，并被命名為SARS冠狀病毒，它與其他已知冠狀病毒基因組的核苷酸序列同源性僅為56%～63%，故另立為第Ⅳ組冠狀病毒。國家衛生健康委2022年12月26日發布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據公告，經國務院批準，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病預防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

12.D器官移植不是執行腦死亡標準的直接目的，不屬于該標準的倫理意義。

13.E《醫療事故處理條例》第五十條醫療事故賠償：殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；60周歲以上的，不超過15年：70周歲以上的，不超過5年。B

14.D一般術前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

15.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛生行政部門規定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴格禁止血站違反條款規定對獻血者超量、頻繁采集血液。

16.D標準誤是表示均數抽樣誤差的指標，標準誤大抽樣誤差大。用標準誤大的樣本均數估計總體均數不可靠。

17.C急進性腎小球腎炎也稱新月體腎炎，其病理特點是腎小球囊壁層上皮細胞增生

18.E只有首次參加執業助理醫師或執業醫師考試的才規定有試用期，取得助理執業醫師證書的大專學歷與中專學歷者都已正式參加工作而不是試用，因此答案A、D是錯誤的；而具有中專學歷者必須正式工作滿5年方可參加執業醫師考試，故答案B、C也是錯誤的，只有E正確。

19.B由職業性有害因素引起勞動者的特定疾病稱為職業病，目前我國職業病群含9類99項102種。職業病的共同特點是：①病因明確。②存在劑量一反應關系。③多為群發性。④大多數目前尚無特殊療法，早期發現，預后良好。職業病的診斷中，職業接觸史是確定職業病的先決條件。

20.C優質蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。動物蛋白質和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。其供給量應占總熱能的10％～15％。

21.D淋病屬于性傳播疾病，開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。實驗室檢查可行分泌物涂片革蘭染色，可找到中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌，作為篩查手段。少尿、無尿不是淋病的臨床表現，故選D。

22.A重大交通事故不屬于突發公共衛生事件。

23.D人最低層次的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛的需要；第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實現的需要。個體的社交行為是為了被社會或社會中的某些團體組織所接受，按Maslow的理論，這是歸屬的需要。

24.C黏膜免疫系統是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執行局部特異性免疫功能的主要場所。只有扁桃體是分布于黏膜下，故選C。

25.A發生醫療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應當在醫患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫療機構保管。患者有權查閱、復制其門診病歷住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用以及國務院衛生主管部門規定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

26.A

27.E

28.D

29.E

30.E

31.A

32.A

33.C

34.E

35.D

36.B

37.B進食后，胃液的分泌開始增多。其分泌的調節可按刺激部位的不同，人為地分為頭期、胃期和腸期，實際上這三個時期幾乎是同時開始、互相重疊的，它們都受神經和體液因素的雙重調節，但頭期主要接受神經調節，胃期兼有神經和體液調節，腸期主要以體液調節為主。

38.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

39.A細胞興奮時興奮性的變化，絕對不應期：興奮性＝0；相對不應期：0＜興奮性＜正常；超常期：興奮性＞正常；低常期：興奮性＜正常。

40.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

42.A當晶體滲透壓降低時水順濃度梯度進入細胞內，使細胞膨脹呈球形，或者破裂，故此題的正確選項為A。

43.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

44.B解析：乳房干板靜電攝影技術具有“邊緣增強效應”而產生明顯浮雕感，影像對比性強。

45.C

46.B

47.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

48.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

49.D朊粒所致的人和動物的主要疾病有：羊瘙癢病、瘋牛病、入庫魯病、克．雅病等。考點：朊粒的致病性

50.D

51.B

52.B

53.A

54.C

55.D試驗研究中對照組與試驗組發病率差值再除以對照組發病率，所得指標為保護率。

56.B皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征，是由于體內糖皮質激素過多所引起的，臨床主要有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、多毛、痤瘡等，除此之外，患者在腹部和大腿上還可發現大致縱行分布的寬菱形的紫紅色條紋，月經紊亂、高血壓、骨質疏松也不少見，少數可伴有雄激素、鹽皮質激素、泌乳素、ACTH過多分泌的表現，如男性化、電解質紊亂、溢乳、色素沉著等。患者癥狀較符合庫欣綜合征的表現，應首先查尿游離皮質醇，由于24h尿游離皮質醇不受晝夜節律影響，并可靠地反映游離皮質醇水平，在診斷皮質醇增多癥上，更為敏感可靠。

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A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

2.慢性阻塞性肺疾患并發心力衰竭時會發生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

3.高熱持續期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產熱增加，體溫↑

B.產熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產熱正常，體溫保持高水平

D.產熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產熱減少，散熱增加，體溫↓

4.砒霜中毒導致缺氧的機制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細胞色素氧化酶E.血紅蛋白與氧親和力增高

5.以下關于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點是蛋白質異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

二、A1型選擇題(20題)6.

本例應采取的處理措施是A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展B.抗結核藥物治療C.進行腹部穿刺明確診斷D.進行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

7.應該按照以下哪種規定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒然后處理

B.在衛生防疫機構指導下進行消毒處理

C.不需衛生防疫機構指導，自行進行嚴密消毒后處理

D.交由衛生防疫機構進行消毒處理

E.在醫療機構的指導監督下進行消毒處理

8.決定病毒傳染性的主要結構是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

9.以下哪種不屬于原核細胞型微生物A.A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

10.《中華人民共和國執業醫師法》的適用范圍是

A.依法獲得執業醫師資格的人

B.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的專業醫務人員

C.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并且在醫療機構中執業的專業醫務人員

D.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并經過注冊在醫療機構中執業的專業醫務人員

E.依法獲得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，并且經過注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員

11.以下哪項是引起嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)的病原體A.A.肺炎衣原體B.軍團菌C.肺炎支原體D.副黏病毒E.新型冠狀病毒

12.不屬于執行腦死亡標準的倫理意義的是

A.有利于節約衛生資源

B.更體現了對生命的尊重

C.有利于科學地判斷死亡

D.直接地達到開展器官移植的目的

E.彌補傳統的死亡標準的不足

13.《醫療事故處理條例》規定，殘痰生活補助費應根據傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

14.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據是癌腫（）。

A.周圍淋巴結狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學分類

15.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

16.標準誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數A.A.變量值的離散程度越大B.系統誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差

17.急進性腎小球腎炎的病變特點

A.腎小球系膜細胞大量增生

B.腎小球內皮細胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生

D.毛細血管基底膜大量釘狀突起

E.毛細血管壁增厚呈車軌狀

18.下列哪一類人員在取得執業助理醫師證書后，可以參加執業醫師資格考試A.A.具有中等專科學校醫學專業學歷的，需在醫療、預防、保健機構中試用期滿5年的

B.具有中等專科學校醫學專業學歷的，需在醫療、預防、保健機構中工作滿4年的

C.具有中等專科學校醫學專業學歷的，需在醫療、預防、保健機構中工作滿3年的

D.具有高等醫學專科學歷的，需在醫療、預防、保健機構中試用滿兩年的

E.具有高等醫學專科學歷的，需在醫療、預防、保健機構中工作滿兩年的

19.下列哪個是診斷職業病的首要條件（）

A.調查生產環境B.職業史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現E.是否有特異性生化檢驗

20.下列食品中，哪一種蛋白質生物學價值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚

21.下列不是淋病的臨床表現的是（）。

A.尿道口充血B.尿道口流膿C.尿頻、尿急D.少尿、無尿E.尿痛

22.以下哪項不屬于突發公共衛生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業中毒事故E.群體原因不明疾病

23.按照馬斯洛(Maslow)的觀點，社交應歸為

A.生理的需要B.安全的需要C.尊重的需要D.歸屬和愛的需要E.自我實現的需要

24.屬于黏膜免疫系統的免疫器官是（）。

A.胸腺B.脾C.扁桃體D.骨髓E.肝

25.患者因手術效果不佳與醫院發生爭議，要求復制病歷資料。醫院按照規定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫學影像檢查資料C.手術及麻醉記錄單D.住院志E.醫囑單

三、A3/A4(10題)26.

第

149

題

應選擇的指標是（）。

27.

第

130

題

對于病人應采取哪種干預措施（）。

28.

第

137

題

在治療本病時應用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標（）。

29.根據下列材料，請回答下列各題

女性，15歲，枕部著地，昏迷10分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛，并呈逐漸加重伴嘔吐，半小時后不省人事，急送醫院。查體：BP130/90mmHg．P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔5mm，對光反應消失，右側瞳孔2.5mm對光反應存在。

最可能的診斷是

A.腦出血B.腦梗死C.腦挫傷D.蛛網膜下腔出血E.急性硬膜外血腫

30.如果出現頭痛，時有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細胞，應加用的治療是

A.控制感染B.脾切除術C.白細胞去除術D.輸血小板懸液E.鞘內注射甲氨蝶呤

31.為明確診斷，最好的檢查方法是

A.立位腹部X線平片B.血生化C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血常規

32.經u檢驗，若u值等于2.95，則最接近的概率P應是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

33.

第

147

題

首選的治療方法（）。

34.根據下列材料，請回答下列各題

5歲患兒，從1月15日開始出現發熱，伴頭痛、惡心嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸項強直，克氏征(+)，血常規檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數100×106/L，中性80%

該患兒最可能的診斷是

A.中毒性菌痢B.結核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

35.脊管碘水造影表現為

A.水平面樣阻塞B.阻塞面光滑呈杯口狀C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴狀

四、A1/A2(10題)36.CO和氰化物中毒致死的原因是A.抑制CytC中Fe3+

B.抑制Cytaa3中Fe3+

C.抑制Cytb中Fe3+

D.抑制血紅蛋白中Fe3+

E.抑制Cytcl中Fe3+

37.下列關于胃液分泌調節的敘述，正確的是()。

A.頭期分泌主要是體液調節

B.胃期分泌兼有神經和體液調節

C.腸期分泌主要是神經調節

D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調節

38.類毒素的性質是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

39.組織細胞在絕對不應期時其興奮性

A.為零B.小于正常C.大于正常D.無限大E.正常

40.增強子的作用特點是

A.只作用于真核細胞中

B.有固定的部位，必須在啟動子上游

C.有嚴格的專一性

D.無需與蛋白質因子結合就能增強轉錄作用

E.作用無方向性

41.能使氧化磷酸化減慢的物質是

A.ATPB.ADPC.CoASHD.還原當量E.琥珀酸

42.血漿晶體滲透壓降低時可引起

A.紅細胞膨脹和破裂B.紅細胞萎縮C.組織液增多D.組織液減少E.尿少

43.在真核生物中，經RNA聚合酶Ⅱ催化產生的轉錄產物是

A.mRNAB.18SrRNAC.28SrRNAD.tRNAE.全部RNA

44.乳房干板靜電攝影技術最重要的優點是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

45.干擾素抑制翻譯過程是作用于

A.IF-1B.eEF-2C.eIF-2D.eEF-1E.IF-3

五、A1型題(10題)46.患者長期應用廣譜抗生素后出現腸炎癥狀，應首先考慮到的致病菌是（）

A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.沙門菌E.志賀菌

47.最大呼氣后肺內剩余氣量為

A.功能殘氣量B.殘氣量C.潮氣量D.補吸氣量E.補呼氣量

48.原發性肺結核病的病變特征是

A.肺原發病灶B.結核性淋巴管炎C.肺門淋巴結結核D.原發綜合征E.干酪樣壞死明顯

49.引起瘋牛病和人類克．雅病、庫魯病等的病原因子是

A.病毒B.類病毒C.擬病毒D.朊病毒（朊粒）E.衣原體

50.在自己獨處、無人監督的情況下，仍能按照醫學道德規范的要求行事是指（）

A.內省B.反省C.省悟D.慎獨E.自律

51.氣體擴散的方式是（）

A.主動轉運B.單純擴散C.經通道易化擴散D.經載體易化擴散E.入胞作用

52.在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

53.醫患關系出現物化趨勢的最主要原因是（）

A.醫學高技術手段的大量應用

B.醫院分科越來越細，醫生日益專科化

C.醫生工作量加大

D.患者對醫生的信任感降低

E.患者過多依賴醫學高技術的檢測手段

54.下列有關MA分類、分布及結構的敘述錯誤的是（）。

A.主要有mMA，tMA和rMA三類

B.tMA分子量比mMA和rMA小

C.胞質中只有mMA

D.rMA可與蛋白質結合

E.MA并不全是單鏈結構

55.試驗研究中對照組與試驗組發病率差值再除以對照組發病率，所得指標為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數

六、A2型題(1題)56.患者，女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經1年半，查體：BPl80／110mmH9，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查

A.血漿皮質醇B.尿游離皮質醇C.血皮質醇晝夜節律D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗

參考答案

1.D

2.C

3.D

4.D

5.B

6.E卵巢腫瘤蒂扭轉一經明確診斷應盡早手術。

7.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關單位和個人必須在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴散。

8.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質基礎。病毒核酸具有病毒復制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

9.D本題屬于基本知識題，難度較易。要求考生掌握原核細胞型微生物基本的知識。真菌屬于真核細胞型微生物，具有完整的細胞核、核膜及核仁，且細胞器完整。其他微生物均屬于原核細胞型微生物，其結構均為僅有含DNA和RNA的核質（或稱擬核），無核膜與核仁，細胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）。

10.E《醫師法》第二條規定，《中華人民共和國執業醫師法》適用于依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員。

11.E本題屬于基本知識題，難度適中。要求考生掌握新型冠狀病毒(SARSCoV)的致病性。冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈RNA病毒，其中第1組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團菌，均可引起非典型肺炎（亦稱間質性肺炎）。2002年11月16日新發現的特殊的非典型

肺炎——嚴重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)，較上述非典型肺炎嚴重得多，患者表現為彌漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+T細胞及CD4+T細胞急劇減少等，病死率高。后經證明SARS由新型冠狀病毒引起，并被命名為SARS冠狀病毒，它與其他已知冠狀病毒基因組的核苷酸序列同源性僅為56%～63%，故另立為第Ⅳ組冠狀病毒。國家衛生健康委2022年12月26日發布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據公告，經國務院批準，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病預防、控制措施；新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

12.D器官移植不是執行腦死亡標準的直接目的，不屬于該標準的倫理意義。

13.E《醫療事故處理條例》第五十條醫療事故賠償：殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；60周歲以上的，不超過15年：70周歲以上的，不超過5年。B

14.D一般術前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

15.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛生行政部門規定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴格禁止血站違反條款規定對獻血者超量、頻繁采集血液。

16.D標準誤是表示均數抽樣誤差的指標，標準誤大抽樣誤差大。用標準誤大的樣本均數估計總體均數不可靠。

17.C急進性腎小球腎炎也稱新月體腎炎，其病理特點是腎小球囊壁層上皮細胞增生

18.E只有首次參加執業助理醫師或執業醫師考試的才規定有試用期，取得助理執業醫師證書的大專學歷