皰疹性口炎亦稱皰疹性齒齦口炎，為單純皰疹病毒感染所致。傳染性強(qiáng)。終年可以發(fā)生。多鑒于1到3歲小兒，常在集體托幼機(jī)構(gòu)引起小流行。口炎癥狀：1．起病時可有38℃-40℃的發(fā)熱；2．1-2天后口腔黏膜上出現(xiàn)小水皰，可為單個，也可成簇；3．小水皰破潰后形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈；4．患兒常有局部疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。通常1到2周即可消退。第一頁，共10頁。臨床表現(xiàn)

起病時發(fā)熱達(dá)38~40℃，1~2天后齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等部位口腔粘膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑2~3mm，單純皰疹病毒周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹，患兒疼痛劇烈，因此常常煩躁和哭鬧不安，因為疼痛因此不吃奶不肯吃飯，常不停的流口水，頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常，潰瘍面也在1~2周逐漸愈合，但局部淋巴結(jié)腫大持續(xù)較久，約2~3周后恢復(fù)正常。第二頁，共10頁。高發(fā)群體皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易患病。若不經(jīng)治療，經(jīng)過l-2周會自愈，但容易復(fù)發(fā)，如果寶寶反復(fù)發(fā)作，通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。高發(fā)季節(jié)皰疹性口炎終年可以發(fā)生，冬季為流行高峰，且具傳染性，可在幼兒園等群體發(fā)病。第三頁，共10頁。護(hù)理診斷：1.口腔黏膜的改變：與感染有關(guān)2.疼痛：有口腔粘膜炎癥有關(guān)3.體溫過高：與感染有關(guān)4.知識缺乏：缺乏皰疹性口炎預(yù)防及護(hù)理措施第四頁，共10頁。護(hù)理措施：1.保持口腔清潔鼓勵患兒多飲水，以清潔口腔。用0.1％依沙吖啶（利凡諾）溶液含漱潰瘍面，清除分泌物和腐敗組織，減少繼續(xù)感染、2.局部涂藥遵醫(yī)囑局部涂藥，局部可涂皰疹凈（碘苷），亦可涂西瓜霜、冰硼散等。涂藥前先清潔口腔，然后將紗布或干棉球墊于頰粘膜腮腺管口或舌系帶兩側(cè)以隔斷唾液，干棉球蘸干潰瘍面后再涂藥，涂藥后囑患兒閉口10分鐘在去除棉球或紗布，并囑患兒勿立即漱口、飲水或進(jìn)食。第五頁，共10頁。3.防止繼發(fā)感染及交叉感染護(hù)理人員為患兒護(hù)理口腔前后要洗手，患兒的食具、玩具、毛巾等都要及時消毒。鋪乳期婦女的內(nèi)衣要每天更換并清洗，注意隔離，以防感染。4.飲食護(hù)理飲食以微涼或涼的流質(zhì)飲食為宜，避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物，在清潔口腔及局部涂藥時，動作一定要輕、快、準(zhǔn)，以免使患兒疼痛加重，對疼痛較重者，可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂0.2％利多卡因。第六頁，共10頁。健康指導(dǎo)1.相家長介紹口腔炎發(fā)生到病因及預(yù)防要點。2.解釋勤喂開水的意義，知道清潔口腔的操作方法及要點，避免擦拭口腔。囑年長患兒進(jìn)食后漱口。3.教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，正確刷牙，糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣，知道家長對食具、玩具進(jìn)行清潔消毒。4.解釋流口水是患兒對疼痛的一種反應(yīng)，對口腔有一定的清潔作用，應(yīng)保持口腔周圍皮膚的干燥，防止出現(xiàn)皮膚濕疹及糜爛。第七頁，共10頁。患者健康教育制度一、護(hù)理人員對住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。二、健康教育方式

1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護(hù)理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。第八頁，共10頁。3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指