中藥蒸洗法治療高尿酸血癥護理體會關鍵詞:痹證;中藥蒸洗法;高尿酸血癥;護理下面的文章是醫學論文寫作整理并給分享出來的 《中藥蒸洗法治療高尿酸血癥護理體會》,本站所展示文章均來自絡 ,本站不對其真實性負責,文章僅供參考,請勿抄襲!!!痛風性關節炎多見于足跖趾關節極度疼痛 ,局部紅腫,觸痛顯著,同時伴發熱、多汗、頭痛、心悸等癥狀、呈間歇發作 ,多次發作后關節變形,僵直,皮膚潰破、流膿。常給患者造成極大的心理障礙。在臨床中 ,我們觀察在其急性期通過蒸洗的治療方法,同時給與必要的護理干預 ,可減少復發,縮短療程。臨床資料選取自20XX至20XX年于我院住院的急性痛風性關節炎患者16例,男12例,女4例,年齡26~65歲,病程~3d。其中肥胖者13例,占%。飲酒史,飲酒量,食用海鮮或動物內臟史,均排除其他類風濕性關節炎等其他疾病。治療方法口服藥物 采用別嘌醇治療從低劑量、低頻次使用 ,如無副作用,逐漸加量

,維持血尿酸在較低水平。注意監測肝腎功能

,每月一次,10d

為1個療程,3

個療程后統一療效。杜松洗劑方藥組成:杜松20g,木通15g,荊芥10g,皂刺10g,防風10g,腫節風10g。煎水為1000ml,連滓蒸洗,每次30min,10d為1個療程。護理方法蒸洗藥物護理方法 根據熏洗部位,將杜松洗劑經煎煮后倒入合適器皿,將患部置于器皿上,外罩布單,將患部與器皿遮蓋嚴實,進行熏蒸,待藥液溫熱時,用紗布蘸藥液洗滌患部,邊熏邊洗。要求熏洗患部應與盛藥器皿有一定距離,洗滌時藥液溫度應以不燙手為宜,防止燙傷。基礎護理

臥床休息,抬高患肢

15~30°,盡量減少關節活動。注意基本生命體征的變化。飲食護理限制總能量 總能量一般給予多食用素食為主的堿性食物

~/(kg•d)肥胖者應控制體重。屬于此類的食物有:各種蔬菜,水果,鮮果汁,甘薯,馬鈴薯,海藻,紫菜,海帶等,增加堿性食物的攝入量,使尿液PH值升高,有利于尿酸鹽的溶解,西瓜和冬瓜不但屬于堿性食物 ,且有利尿作用,對痛風治療有利。蛋白質不宜過多因為合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作為原料,高蛋白食物可過量提供氨基酸,使嘌呤合成增加,尿酸生成也多,高蛋白飲食可能誘發痛風發作。作者單位:1 河北省灤平縣中醫院(承德068250)河北省承德雙灤區婦幼保健院(承德067001)液體攝入量充足 每日應飲水2000ml以上,伴腎結石者最后達到3000ml,夜間也應補充水分。飲料以普通開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁、豆漿等為宜。禁酒乙醇可抑制糖異生,飲酒過多,產生大量乙酰輔酶A,使酯肪酸合成增加,使三酰甘油進一步升高。啤酒本身含大量嘌呤,可使血尿酸濃度增高。病情觀察:觀察患處紅腫熱痛的變化。觀察藥物不良反應并及時反饋給醫生,臥床患者注意皮膚護理,防治褥瘡。對合并糖尿病.高血壓患者應用糖皮質激素時注意藥量,并密切觀察患者用藥反應。病情觀察①觀察患處使用杜松洗劑的皮膚變化,如出現丘疹、水泡等過敏狀況應及時停藥。并觀察受累關節紅腫熱痛的變化,隨時記錄,并在交接班記錄中說明。②觀察藥物療效及不良反應及時反饋給醫生,調整用藥。③如為臥床患者應做好皮膚護理,每隔2h翻身一次,預防褥瘡發生。④注意其他合并癥的病情變化,如糖尿病、高血壓等。心理護理患者發病煩躁、緊張,尤其患處疼痛劇烈,因此積極幫助患者解決心理問題,講解本病的病因,病理治療以及預防保健知識,指導病人正確對待自身疾病,從而樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。結果16例患者均經過1~4個療程的治療與護理,臨床癥狀消失,痊愈出院。體會痛風性關節炎為臨床常見病 ,也為難治性疾病,它是長期代謝障礙、血尿酸升高引起組織損傷的一組異質性疾病。其發病原因如腎尿酸排泄減少 ,尿酸生成增多,或繼發于其他疾病或藥物。西藥治療多為飲食調節、防止過胖,應用秋水仙堿、消炎痛等藥物,但臨床療效并不確切。祖國醫學多把痛風歸于“痹癥”的范疇,認為其多由于風、寒、濕、熱病邪侵襲機體并與體內痰濕、淤血等互結所致,治療上則根據辨證論治,往往取得較好的療效。熏洗療法是將藥物煎湯煮沸后 ,利用藥液蒸發的藥氣熏洗患部 ,待藥液稍溫時則通過洗滌患部的一種外治療法。本院研制的杜松洗劑方中 ,杜松子祛風除濕鎮痛,木通有化瘀清心降火,通絡消腫之作用,并“通利九竅血脈關節”。荊芥、防風可祛風勝濕 ,散瘀止痛,皂刺、腫節風可清熱解毒消腫,合用煎水蒸洗患部可祛風勝濕,化瘀通絡,消腫止痛,舒筋活絡,配合西藥應用,可縮短療程,減少藥物的毒副作用從而達到活血化瘀,去腐生新,消除水腫,的目的。同時通過護理干預,對減少疾病的復發起到至關重要的作用。其與飲食存在重要的關系,因此對患者及家屬要進行出院指導,說明營養治療的作用和重要性。糾正不良飲食習慣和生活方式。介紹食物烹制方法和采購知識。盡量減少飲酒與食用海鮮、動物內臟等食