長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區的她2023年沖刺-臨床醫學期末復習-精神病學（本臨床）歷年高頻考試題附帶答案（圖片大小可自由調整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.以下哪種情況下心理學診斷方法沒有幫助A、需要了解病人的人格特征、認知功能狀況時B、需要確定疾病的癥狀維度、治療反應時C、需要確定疾病的嚴重程度時D、需要確定疾病的病因時E、疾病的診斷不能確定時2.阿爾茨海默病的病理改變包括（章節：器質性精神障礙，難度：4）A、腦萎縮B、老年斑C、神經元纖維纏結D、腦溝回變淺E、大量的神經元增生3.下列關于孤獨癥典型癥狀的描述中正確的是（章節：章兒童少年期精神障礙，難度：3）A、語言發育障礙B、人際交往障礙C、興趣范圍狹窄D、行為方式刻板E、感知覺異常4.關于精神病學的學科地位，以下哪種說法正確A、是生物醫學的分枝學科B、是臨床醫學的分枝學科C、是社會科學的分枝學科D、是行為醫學的分枝學科E、是心理學的分枝學科5.下列不屬于阿片類物質的是A、海洛因B、嗎啡C、苯丙胺D、美沙酮E、丁丙諾啡6.場所恐懼障礙首選療法是A、抗焦慮藥物治療B、抗抑郁藥物治療C、認知治療D、行為治療E、精神分析治療7.抑郁癥患者的睡眠障礙主要以________為特點8.心境障礙的臨床類型有（章節：心境障礙，難度：2）A、抑郁發作B、躁狂發作C、環性心境障礙D、木僵E、惡劣心境障礙9.阿爾茨海默病的晚期主要表現A、生活不能自理B、幻覺C、妄想D、遠記憶力障礙E、智能全面減退10.孤獨癥譜系障礙的典型癥狀包括：________、語言障礙、興趣范圍狹窄和動作行為刻板11.下列關于輕度精神發育遲滯的說法中正確的是（章節：章兒童少年期精神障礙，難度：3）A、心理年齡約為9-12歲B、無明顯的語言障礙C、可以勉強完成小學學業D、可以從事簡單的非技術性工作E、生活自理困難12.男，60歲，結腸癌術后1天，半夜出現興奮躁動，鉆到病床下，大聲說閻王派小鬼來抓他了，不識家人，白天昏睡。該患者可能的狀態是A、癡呆狀態B、應激狀態C、躁狂狀態D、抑郁狀態E、譫妄狀態13.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的A、人格障礙B、躁狂發作C、抑郁癥D、強迫癥E、精神分裂癥14.患者男性，32歲，2年前與女友分手，曾因情緒低落于醫院就診，未服用藥物；近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結交朋友，和朋友不醉不歸。交談時，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個念頭接一個念頭出現。該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、適應障礙C、人格障礙D、酒精所致精神障礙E、雙相情感障礙15.中度精神發育遲滯的智商范圍是指A、智商在50-69之間B、智商在35-49之間C、智商在20-34之間D、智商在70-90之間E、智商在91-100之間16.交談過程中應注意哪些問題A、要學會耐心的傾聽，必要時以簡潔的插入語來進行導向B、要結合開放式與封閉式提問C、不要公式化提問，要因人而異，可選擇一個病人喜歡的話題而逐步展開D、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問E、以上都對17.抑郁癥的治療過程中，最應當注意的問題是A、改善營養B、改善睡眠C、防自殺D、防感染E、多活動18.思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀。（章節：精神分裂癥難度：1）19.系統脫敏治療應包括（章節：心理治療，難度：2）A、確定主要癥狀B、按嚴重程度劃分癥狀等級C、由輕至重逐級暴露癥狀D、松弛訓練E、逐級脫敏20.患者（50歲女性）因工作壓力大而逐漸出現情緒低落，興趣減退，總擔心工作中會出現失誤，終日感覺疲憊不堪，對自己的工作和生活非常悲觀，偶有輕生的念頭，但又覺得舍不得家人，從未付諸行動，食欲下降，早醒，醒后難以入睡，堅信自己犯了罪，對不起國家的培養，要去國家相關部門自首，家人勸解無效。否認既往存在深刻持久的情感低落或情感高漲體驗。既往體健，病前性格外向開朗、追求完美。爺爺疑似抑郁癥，具體診療不詳，已逝。精神檢查：患者自覺情緒低落，苦惱憂傷，自稱“高興不起來、活著沒意思，度日如年……”，愁眉苦臉，憂心忡忡，感到前途渺茫，悲觀失望，即使沒做什么事情，患者常常說“太累了、沒體力”，對以前喜愛的各種活動興趣顯著減退，例如既往酷愛閱讀英文原著經典，終日沉醉于文學的魅力，現在對英文閱讀提不起一點興趣。堅信自己犯了不可饒恕的罪過，辜負了黨和國家對自己的培養，要求去公安局自首，被家人及時勸阻。患者日常生活被動，不想做事，不愿與家人、朋友交往，常常獨坐在書房，很少出門，回避社交。偶有自殺觀念，但未付諸行動。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據以上資料簡述患者存在哪些癥狀？3.應選取何種種類的藥物進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:早醒8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:A10.正確答案:社會交往障礙11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:正確19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:暫無第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.依賴2.心理咨詢的對象可以是（章節：心理治療，難度：3）A、神經癥患者B、心身疾病患者C、心理障礙患者D、正常人E、精神分裂癥的恢復期3.戒斷狀態4.診斷抑郁癥的首要癥狀是A、精力明顯減退、疲乏B、思維聯想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自卑、自責癥狀E、早醒、體重減輕5.患者，男，45歲，本科學歷，高級工程師。因“情緒低落3月，疑被害、想死10天”入院。3月前患者遇父親去世之事感傷心、緊張，后漸出現睡眠差，常常于清晨3點左右醒來不能再入睡；1月前患者因“肺炎”于當地醫院治療10天痊愈出院，院中B超發現有“肝左后血管瘤”，遂認為醫務人員和家屬騙自己，懷疑自己患的是肝癌，經反復解釋均無效。出院后患者情緒低落，愁眉不展，興趣缺乏，感心悸、胸悶、食欲下降，10天前患者單位領導因考慮其病情而將其調換至較清閑的工作崗位，患者認為領導不信任他，感周圍人眼光不正常，大家都在議論他，此后患者不再上班，多臥床，生活需人督促；說不想活了。入院前4天患者出走自殺，被發現，由公安人員送回。既往史及個人史無特殊，家中母親有情緒不穩，但未診斷。內科及神經系統檢查無明顯異常。精神檢查：神清，悲傷面容，臥床不起，定向力好，未引出感知覺障礙；堅信自己患了肝癌；情緒低落，感內心壓抑，人軟無力；記憶力差，計算力尚好；無自知力。1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.診斷該疾病的核心癥狀為哪些？3.針對患者情況最好選用何種種類藥物進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）6.精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經遞質功能亢進有關A、多巴胺（DA）B、5-羥色胺（5-HT）C、去甲腎上腺素（NE）D、γ-氨基丁酸（GABA）E、谷氨酸7.判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周8.譫妄的特點是A、有幻覺B、有錯覺C、有定向障礙D、有意識障礙E、以上都對9.意識清晰狀態下的幻覺常見于A、精神分裂癥B、中毒性精神癥C、腦炎所致精神障礙D、軀體疾病所致精神障礙E、腦腫瘤所致精神障礙10.輕度精神發育遲滯的智商范圍是指A、智商在50-69之間B、智商在35-49之間C、智商在20-34之間D、智商在70-90之間E、智商在91-100之間11.患者感到輕音樂特別刺耳，輕微觸摸皮膚也感到疼痛難忍，這種癥狀屬于A、感覺過敏B、內感性不適C、錯覺D、幻覺E、非真實感12.關于思維奔逸,下列哪種說法正確A、是精神分裂癥的常見癥狀B、是躁狂發作的常見癥狀C、是應激障礙的典型癥狀D、是神經衰弱的常見癥狀E、是神經認知障礙的常見癥狀13.惡劣心境14.適應障礙15.癔癥性精神障礙的表現形式包括（章節：神經癥與分離性障礙，難度：3）A、意識障礙B、情感暴發C、癔癥性癡呆D、癔癥性遺忘E、癔癥性精神病16.屬于中樞神經系統興奮劑的是A、巴比妥類B、苯丙胺C、Δ9四氫大麻酚D、丁丙諾啡E、丙酮17.心境障礙可有以下哪些表現（章節：心境障礙，難度：2）A、情感高漲B、情感低落C、有認知和行為改變D、可有精神病性癥狀E、有反復發作傾向，發作間期多可緩解18.患者女，30歲，已婚，教師。10個月前行診斷性刮宮，術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到緊張、心慌、氣促。之后反復出現緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是A、強迫癥B、焦慮癥C、恐懼癥D、疑病癥E、心因性精神障礙19.關于神經系統的可塑性，以下哪項不正確A、腦的結構與化學活動處于變化之中B、從神經元到神經環路都可能存在C、神經系統可塑性是行為適應性的生理基礎D、外周神經和中樞神經系統中都存在E、只存在于機體的發育階段20.急性短暫性精神病性障礙A、應激源往往具有異常驚恐或災難性質，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數在遭受創傷后數日至半年內出現。大多數病人1年內恢復B、在可以辨認的日常生活中的應激性事件的影響下，由于易感個性，適應能力不良，個體對該應激源出現超出常態的反應性情緒障礙或適應不良行為，導致正常工作和人際交往受損C、反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式，造成對社會環境的適應不良D、在強烈的精神刺激之后數分鐘至數小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內恢復，預后良好E、常在心因下誘發，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:是一組認知、行為和生理癥狀群，指藥物使用者盡管明白成癮物質會帶來問題但仍繼續使用，包括軀體依賴和精神（心理）依賴2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后出現的特殊心理生理癥狀群，其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性的反跳4.正確答案:C5.正確答案:暫無6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:是一種以持久的心境低落狀態為主的輕度抑郁，從不出現躁狂或輕躁狂發作14.正確答案:指在明顯的生活改變或環境變化時所產生的短期和輕度的煩惱狀態和情緒失調，常有一定程度的行為變化等，但并不出現精神病性癥狀15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.按照幻覺體驗的來源，可分為_________和假性幻覺2.以下哪種疾病較少出現焦慮癥狀A、心臟疾病B、甲狀腺疾病C、藥源性焦慮D、抑郁癥E、慢性精神分裂癥3.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、假性幻聽B、評論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、內容為指責、辱罵的幻聽4.癲癇性精神障礙常可表現以下哪些情況A、自動癥B、神游癥C、朦朧狀態D、人格改變E、以上都是5.譫妄屬于下列哪種障礙A、情感障礙B、思維障礙C、行為障礙D、記憶障礙E、意識障礙6.“窺鏡癥”是感知綜合障礙的_________表現7.強迫意向8.怎樣才能準確而又方便地識別一個人是否有阿片類物質依賴A、詢問用藥史B、威脅要送派出所C、由公安審問D、予以嗎啡注射，看是否出現欣快感E、尿毒品檢測9.單純型精神分裂癥預后效果差。（章節：精神分裂癥難度：1）10.對于精神科病人，詳細了解病人個人史的目的不包括哪一項A、有利于縱向比較病人病前與病后的情況B、有利于掌握病人的隱私C、有利于預測預后和確立治療的目標D、有利于發現某些影響預后的因素或致病的原因E、有利于家庭治療的開展11.在臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是A、苯二氮卓類B、小劑量抗精神病藥物C、大劑量維生素D、能量合劑E、新型抗抑郁藥12.患者男性，8歲。父母反映患者4歲時還不會說話，偶爾患兒冒出幾個詞來，偶爾尖叫，父母都不能理解患兒想表達什么意思。與患兒說話，患兒常常不回答，也不注視父母，回避父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不跟小朋友言語交流，也不一起玩耍，常獨自花很長時間去玩玩具車，但只是玩車子的輪子；如果他喜愛的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他們玩完給他。患兒從一歲半時就特別愛看電視的廣告，喜歡旋轉的東西，如車輪、鐘表指針等。1.該患兒的初步診斷為？主要治療方案是什么？2.該疾病的主要臨床表現有哪些？3.需要和哪些疾病鑒別？（至少寫出三項）13.精神分裂癥具有特征性的表現為A、情感障礙B、感知障礙C、思維障礙D、意志活動障礙E、缺乏自知力14.醫生在判定某一精神活動是否異常時,一般從以下幾個方面考慮（章節：精神障礙的癥狀學，難度：2）A、縱向比較,與其過去的一貫表現相比較B、橫向比較,與大多數正常人的精神狀態比較,差別是否具有顯著性,持續時間是否超出一般限度C、應結合當事人的心理背景進行分析D、結合當事人所處的具體環境進行具體分析和判斷E、精神癥狀是否持續存在，隨時隨地地表現出來15.患者女性，49歲，已婚，家庭主婦。2年前無明顯誘因憑空聽見有人講她的壞話，認為周圍人議論、謀害自己。常自言自語，夜間睡眠差。近10天來患者又聲稱有人要謀害自己，丈夫和弟弟對自己也心懷歹意，夜不眠，晝夜與家人吵鬧，憑空謾罵臟話。精神檢查：意識清，定向力完整，被動接觸，敵意，認為周圍人都是迫害她的一伙人，醫生也被利用來監視她，從電視、報紙上都能看到有關針對她和迫害她的信息。承認憑空聽到許多人的聲音，和周圍害她的人是一伙的，聲音說的事情不久就發生在自己身邊。聲音還議論自己正在做的事情，自己就反駁，和他們對罵。對聲音反感、恐懼，但不承認是病，認為是迫害她的一種高科技，同意服用藥物幫助睡眠。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者主要存在哪些精神癥狀？3.治療時應注意哪些藥物副作用？（至少寫出兩種）16.患者，男，26歲，問其將來有何計劃，患者答：“計劃多了，腦子里有很多很多想法，都是非常偉大的，任何一個能實現都能給中國、給全世界帶來巨大的改變……”難以