2023年職業病學(副高)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預祝考試順利！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]某化工廠工人，在一次事故中出現惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業中毒。最可能是

A.一氧化碳中毒

B.硫化氫中毒

C.苯胺中毒

D.砷化氫中毒

E.氰化物中毒(cyanidepoisoning)

正確答案:E

氰化物中毒

解析：CO為無氣味氣體，硫化氫有臭雞蛋味。苯胺中毒出現發紺，砷化氫有大蒜味，有時可見黃疸。從呼出氣有苦杏仁味及皮膚黏膜呈櫻桃紅色，可疑為氰化物中毒。正確答案是E，氰化物中毒。

2.[單選題]在輕度鉛中毒的基礎上具有下列一項表現者，可診斷為中度中毒

A.鉛麻痹

B.鉛腦病

C.血鉛增高

D.尿ALA增高

E.腹絞痛

正確答案:E

腹絞痛

解析：鉛中毒的分級：Ⅰ級：<100μg/L，相對安全(但已具胎兒毒性，易使孕婦流產、早產，胎兒宮內發育遲緩)；Ⅱ級：100～199μg/L，可影響神經傳導速度和認知能力，使兒童易出現頭暈、煩躁、注意力渙散、多動；Ⅲ級：200～449μg／L，可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵，生長發育遲緩，免疫力低下，運動不協調，視力和聽力損害，反應遲鈍，智商下降，厭食、異食，貧血，腹痛等；Ⅳ級：450～699μg/L，可出現性格改變，易激惹，攻擊性行為，學習困難，腹絞痛，高血壓，心律失常和運動失調等；Ⅴ級：≥700μg/L。可導致多臟器損害，鉛性腦病，癱瘓，昏迷甚至死亡。

3.[單選題]暗紅色果醬樣血便多見于

A.急性細菌性痢疾(acutebacillarydysentery)

B.阿米巴痢疾(amebicdysentery)

C.急性胃腸炎

D.急性出血壞死性腸炎

E.上消化道出血

正確答案:B

阿米巴痢疾4.[單選題]偏頭痛發作時，常用的藥物是

A.苯噻啶

B.普萘洛爾

C.硝苯吡啶

D.甲基麥角酸丁醇酰胺

E.咖啡因麥角胺

正確答案:E

咖啡因麥角胺5.[單選題]我國法定職業性腫瘤(occupationaltumor)中不包括

A.聯苯胺所致膀胱癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮膚癌

D.氯甲醚所致肺癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

正確答案:C

煤焦油所致皮膚癌6.[單選題]煤礦井下工人易患的過度生理緊張所致的法定職業病是

A.滑囊炎

B.職業性頸臂疾患

C.下肢靜脈曲張

D.精疲力竭癥

E.外傷后緊張性精神病

正確答案:A

滑囊炎

解析：煤礦井下工人滑囊炎為我國法定職業病痛種。

7.[單選題]TNT對機體的主要毒作用表現在哪幾個系統

A.肝臟、血液、神經系統、消化系統

B.肝臟、血液、神經系統、眼睛

C.肝臟、血液、神經系統、呼吸系統

D.肝臟、神經系統、眼晶狀體(eyelens)、腎臟

E.肝臟、血液、神經系統、眼晶狀體(eyelens)

正確答案:E

肝臟、血液、神經系統、眼晶狀體

解析：三硝基甲苯主要影響肝臟、血液、神經系統、眼晶狀體功能，臨床上可分為下列四種類型：①中毒性胃炎；②中毒性肝炎；③貧血；④中毒性白內障。

8.[單選題]石棉引起的法定職業腫瘤為

A.白血病

B.直腸癌

C.肺癌

D.間皮瘤

E.肺癌、間皮瘤

正確答案:E

肺癌、間皮瘤9.[單選題]急性減壓病出現最早且較普遍的表現為

A.神經系統的改變

B.循環系統的改變

C.呼吸系統的改變

D.皮膚改變

E.肌肉、關節、骨骼系統的變化

正確答案:D

皮膚改變

解析：減壓痛是由于高壓環境作業后減壓不當，體內原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓后短時間內或減壓過程中發病者為急性減壓病。最早出現的癥狀為皮膚皮疹。

10.[單選題]粉塵在呼吸道的阻留與以下因素有關

A.粉塵粒子的直徑

B.粉塵粒子的比重

C.粉塵粒子的形狀

D.粉塵粒子的荷電性

E.以上全部

正確答案:E

以上全部11.[單選題]有關嘔吐的病因，不正確的是

A.劇烈咳嗽

B.急性膽囊炎

C.心肌梗死

D.急性腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案:D

急性腎小球腎炎12.[單選題]某男，25歲。鑄造工作半年，近1個月來感乏力、食欲缺乏、氣促、發熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結增大。該患者最可能患的是

A.滑石肺

B.肺癌

C.二期矽肺伴結核

D.血行播散型肺結核

E.肺含鐵血黃素沉著癥

正確答案:D

血行播散型肺結核

解析：患者做鑄造工作半年可除外鑄工塵肺(發病工齡10年以上)，未接觸過滑石粉塵及矽塵，因此首先除外A．滑石肺，C．二期矽肺并結核。肺含鐵血黃素沉著癥的特點有發作性咯血、肺出血肺浸潤(含有含鐵血黃素的巨噬細胞彌漫性浸潤)和繼發性缺鐵性貧血。此與題干中的臨床表現不符合可除外。所述近1個月來癥狀食欲減退、發熱(39℃)、盜汗為急性病再加上X線兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結增大，最可能是D，血行播散型肺結核。

13.[單選題]有機磷殺蟲藥中毒(organophosphorusinsecticidespoisoning)引起的煙堿樣癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.多汗

C.呼吸肌麻痹

D.多涎

E.多淚

正確答案:C

呼吸肌麻痹14.[單選題]長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發現包塊，首先考慮

A.結腸癌

B.胃腸炎

C.潰瘍性結腸炎

D.食物中毒

E.阿米巴痢疾(amebicdysentery)

正確答案:A

結腸癌15.[單選題]心源性水腫的主要表現，除外

A.靜脈壓升高

B.水腫特點是首先出現于身體下垂部分

C.水腫性質軟而移動性大

D.有肝腫大(hepatomegaly)及頸靜脈怒張

E.嚴重時出現胸、腹水

正確答案:C

水腫性質軟而移動性大16.[單選題]關于汞中毒以下說法正確的是

A.汞為灰白色(incanus)質軟的重金屬

B.可溶于水

C.人類在正常的生活中接觸不到汞及其化合物

D.尿汞陽性是診斷急性汞中毒早期的重要指標

E.汞的無機化合物(inorganiccompound)主要是通過消化道侵入人體

正確答案:E

汞的無機化合物主要是通過消化道侵入人體

解析：汞為銀白色的液態金屬，常溫中即有蒸發。汞中毒以慢性為多見，主要發生在生產活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發生急性汞中毒。對汞過敏者，即使局部涂抹汞油基質制劑，亦可發生中毒。急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，慢性汞中毒常為職業性吸入汞蒸氣所致。

17.[單選題]有機磷中毒時應用阿托品，下列哪項是錯誤的

A.重度中毒時應靜脈給藥

B.達到阿托品化后(post-atropinization)減少阿托品的劑量或停用

C.與膽堿酯酶復活劑合用時，阿托品的劑量應減少

D.用量及間隔時間應根據病情

E.當出現阿托品中毒時應立即間隔給藥

正確答案:E

當出現阿托品中毒時應立即間隔給藥18.[單選題]某化學試劑廠(chemicalreagentfactory)工人，男性，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊。考慮是哪種氣體中毒

A.氯氣

B.氰化氫

C.硫化氫

D.一氧化碳

E.甲烷

正確答案:A

氯氣

解析：AB、C、D為窒息性氣體，主要為缺氧表現，甲烷中毒亦為窒息表現，所以B、C、D、E均可除外。題干為急性呼吸道刺激癥狀和肺部癥狀，胸透肺部異常表現也是刺激性氣體氯氣的中毒表現，故正確答案為A。

19.[單選題]我國法定的職業腫瘤是

A.紫外線所致皮膚癌(skincancer)

B.電離輻射所致白血病

C.氯甲醚所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.鎳和鎳化合物所致肺癌

正確答案:C

氯甲醚所致肺癌20.[單選題]關于手臂振動病臨床表現以下說法均正確，除了

A.早期會出現手麻、手痛

B.精細動作障礙

C.遇冷后疼痛緩解

D."手套樣"感覺障礙

E.振動性白指

正確答案:C

遇冷后疼痛緩解

解析：手臂振動病是長期使用振動工具而引起的以末梢循環障礙為主的全身性疾病，也可累及肢體神經及運動功能。發病部位多在上肢末端，典型表現為發作性手指變白。常有手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力和關節疼痛、手部冷水復溫試驗復溫時間延長或復溫率降低指端振動覺和手指痛覺減退。

21.[單選題]關于水腫的發生機制，不正確的是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.鈉水潴留

C.毛細血管通透性(capillarypermeability)增高

D.淋巴回流受阻

E.毛細血管內靜水壓降低

正確答案:E

毛細血管內靜水壓降低22.[單選題]某女，紡織女工，年齡45歲。經檢查聽閾提高20dB，10～20小時后恢復聽力，聽力損害類型為

A.噪聲性耳聾

B.聽覺適應

C.聽覺疲勞

D.噪聲性聽力損傷

E.暫時性聽力下降

正確答案:C

聽覺疲勞23.[單選題]男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發黑，其診斷可能是

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病(gastricmucosallesion)變

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.胃潰瘍并出血

E.結腸癌

正確答案:C

十二指腸球部潰瘍出血24.[單選題]CO中毒的癥狀與下列哪項無關

A.中毒時體力活動情況

B.與CO接觸時間長短

C.患者中毒前的健康狀況

D.空氣中CO的濃度

E.以上都不是

正確答案:E

以上都不是25.[單選題]有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選

A.呋塞米

B.阿托品

C.解磷定

D.毛花苷C

E.嗎啡

正確答案:B

阿托品第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]男性患者，58歲，休息時突然出現右側肢體無力，繼而出現呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.催醒

B.降血壓

C.抗感染

D.降顱壓

E.吸氧

正確答案:D

降顱壓2.[單選題]為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(mainbasis)是

A.臨床表現

B.毒物接觸史

C.毒物分析

D.毒物接觸史+臨床分析

E.毒物接觸史+毒物分析

正確答案:D

毒物接觸史+臨床分析3.[單選題]男性，43歲，某農藥廠生產工人，因西維因中毒入院，以毒蕈堿樣(muscarinic)癥狀為主，全血膽堿酯酶活性為70%。治療該種中毒病例不宜應用

A.糖皮質激素

B.阿托品

C.膽堿酯酶復能劑

D.能量合劑

E.大劑量維生素C

正確答案:C

膽堿酯酶復能劑

解析：西維因是氨基甲酸酯類農藥，中毒后不可使用膽堿酯酶復能劑，因這類化合物能增強其毒性，延長其抑制膽堿酯酶的作用，所以正確答案為C。

4.[單選題]某糖尿病患者，女性，58歲，突發高熱、寒戰、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是

A.干酪性肺炎

B.支原體肺炎

C.葡萄球菌性肺炎(staphylococcalpneumonia)

D.克雷白桿菌性肺炎

E.大葉性肺炎

正確答案:C

葡萄球菌性肺炎5.[單選題]下述哪種疾病不屬于急腹癥

A.肝破裂

B.胃穿孔(gastricperforation)

C.膽系蛔蟲癥

D.腸扭轉

E.鉛中毒

正確答案:E

鉛中毒6.[單選題]男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應首先排除哪種可能

A.休克未糾正

B.合并心功能不全

C.合并酸中毒

D.合并急性腎功能衰竭

E.合并肺栓塞(combinatedwithpulmonaryembolism)

正確答案:D

合并急性腎功能衰竭7.[單選題]氰化氫的主要毒作用表現特點是

A.致化學性肺炎(chemicalpneumonitis)或肺水腫

B.出現"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色

C.患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等

D.主要神經系統受損的表現

E.以上都是

正確答案:B

出現"嘆息樣"呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色

解析：氰化氫中毒特征性表現為嘆息樣呼吸，主要的作用機理為抑制呼吸酶，造成細胞內窒息。

8.[單選題]關于黏液性水腫，正確的是

A.為非凹陷性水腫

B.是長期營養缺乏所致

C.四肢末端較明顯

D.見于肢端肥大癥

E.月經前期明顯

正確答案:A

為非凹陷性水腫9.[單選題]成人口服乙二醇的致死量(lethaldose)約為

A.0.5ml／L

B.1.0ml／L

C.1.5ml／L

D.2.0ml／L

E.2.5ml／L

正確答案:C

1.5ml／L

解析：乙二醇急性中毒主要由于誤服所致，成人口服致死量約為1.5ml／L。

10.[單選題]流行性乙型腦炎發生時間

A.5～7月

B.6～8月

C.7～9月

D.8～10月

E.12～3月

正確答案:C

7～9月11.[單選題]下列不屬于有機磷農藥的是

A.敵百蟲

B.樂果

C.DDV

D.呋喃丹

E.殺螟松

正確答案:D

呋喃丹

解析：呋喃丹屬于氨基甲酸酯類農藥。

12.[單選題]消化性潰瘍(venerealulcer)活動時，下列說法錯誤的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性質不一，常為持續性鈍痛、灼痛、饑餓痛

C.疼痛可呈慢性、節律性、周期性特點

D.少數胃潰瘍可癌變

E.并發大出血(complicatedwithmassivehemorrhage)后，疼痛常加劇

正確答案:E

并發大出血后，疼痛常加劇

解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。

13.[單選題]消化性潰瘍(venerealulcer)病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規律不明顯，1小時前突然出現上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮

A.腎結石

B.消化性潰瘍(venerealulcer)穿孔

C.膽系疾病

D.腸梗阻

E.十二指腸潰瘍

正確答案:B

消化性潰瘍穿孔14.[單選題]某男，年齡37歲，建筑工人(buildinglabourer)，長期從事使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀而就診。此工人可能患

A.局部振動病

B.末梢神經炎

C.風濕性關節炎

D.周圍神經炎

E.骨關節病

正確答案:A

局部振動病15.[單選題]關于乙醇中毒以下說法錯誤的是

A.口服乙醇主要經胃吸收

B.Wernicke腦病

C.低血糖

D.可引起代謝性酸中毒

E.主要在肝臟代謝

正確答案:A

口服乙醇主要經胃吸收

解析：口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收，其余由胃吸收。

16.[單選題]下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現

A.尿膽原(+)，尿膽紅素(urinebilirubin)(-)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(urinebilirubin)(-)

C.尿膽原(-)，尿膽紅素(urinebilirubin)(+)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(urinebilirubin)(+)

E.以上都不是

正確答案:C

尿膽原(-)，尿膽紅素(+)17.[單選題]誤服下列哪種藥物應禁忌洗胃

A.抗凝血殺鼠劑

B.水楊酸鹽

C.氫氧化鈉

D.百草枯

E.亞硝酸鹽類

正確答案:C

氫氧化鈉18.[單選題]某女，從事高溫作業4小時后，感覺劇烈頭痛，并迅速進入淺昏迷狀態，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是

A.機體蓄熱

B.熱射病

C.熱痙攣

D.熱衰竭

E.中度中暑

正確答案:B

熱射病19.[單選題]在缺氧環境中，結核菌

A.生長較旺盛

B.繁殖旺盛

C.不繁殖，可生存2～4月

D.不繁殖，可生存一段時間(aperiod)

E.不能生存

正確答案:D

不繁殖，可生存一段時間20.[單選題]某患者因有機磷中毒住院，在應用阿托品治療時，下列哪項指標不是阿托品治療的有效指標

A.瞳孔較前縮小

B.顏面潮紅

C.心率加快

D.口干、皮膚干燥

E.肺部音減少或消失

正確答案:A

瞳孔較前縮小21.[單選題]鉛中毒時下列明顯減少的是

A.紅細胞

B.白細胞

C.血小板

D.以上答案均不是

E.A、B、C答案均正確

正確答案:A

紅細胞

解析：鉛可使紅細胞的細胞膜崩解而溶血。

22.[單選題]接觸聯苯胺可引起

A.肺癌

B.腎癌

C.胃癌

D.膀胱癌

E.肝癌

正確答案:D

膀胱癌23.[單選題]下述哪項不是有機磷中毒時的毒蕈堿樣(muscarinic)表現

A.惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉

B.多汗

C.肌肉顫動

D.瞳孔縮小

E.心率減慢

正確答案:C

肌肉顫動24.[單選題]與未熱適應者相比，熱適應者出現的生理變化不包括下列中的

A.汗量增加

B.汗液中無機鹽(inorganicsalt)含量減少

C.體溫較低

D.心率較高

E.肌肉工作能力較強

正確答案:D

心率較高25.[單選題]某男性電鍍工，突然出現頭痛、頭暈和乏力，伴有惡心和嘔吐等癥狀，診斷為輕度氰化物中毒，應及時采用的治療方法是

A.及時吸氧

B.及時人工呼吸(artificialrespiration)

C.及時使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療

D.對癥處理

E.輸液

正確答案:C

及時使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉治療第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]某男性鑄工，工齡10年，近來有咳嗽，一過性胸痛等表現，胸片顯示兩肺肺紋理增多增粗，肺門增寬，兩側下肺存在密集度1級的圓形小陰影，給予塵肺分級診斷應為

A.0+

B.Ⅰ

C.Ⅰ+

D.Ⅱ

E.Ⅱ+

正確答案:B

Ⅰ2.[單選題]男性，30歲，大量飲酒1小時后出現頭痛、嘔吐、言語含糊，復視，步態不穩，急送至醫院，測血乙醇濃度為：50mmol/L。最可能的診斷為

A.急性乙醇中毒興奮期

B.急性乙醇中毒共濟失調

C.急性乙醇昏迷期

D.乙醇戒斷綜合征

E.酒精依賴

正確答案:B

急性乙醇中毒共濟失調

解析：急性乙醇中毒分三期：興奮期、共濟失調期、昏迷期。興奮期：血乙醇濃度達11mmol/L；感頭痛、興奮、欣快；共濟失調期：血乙醇濃度達33mmol/L，出現步態不穩、眼球震顫、言語含糊、視力模糊等；昏迷期：血乙醇濃度達54mmol/L，出現昏迷。

3.[單選題]矽肺是指長期吸入哪種物質所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病(diseases)

A.煙霧

B.金剛砂(emery)

C.石棉

D.水泥

E.游離二氧化硅

正確答案:E

游離二氧化硅4.[單選題]男性20歲，高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A.中性粒細胞數增高

B.嗜堿性粒細胞數增高

C.嗜酸性粒細胞數增高

D.淋巴細胞數增高

E.單核細胞增多

正確答案:A

中性粒細胞數增高5.[單選題]下列發熱疾病中，不伴結膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結締組織病(connectivetissuedisease)

D.斑疹傷寒

E.鉤端螺旋體病(spirochetosis)

正確答案:C

結締組織病6.[單選題]過敏性紫癜最常見的類型為

A.腹型

B.關節型

C.腎型

D.紫癜型

E.混合型

正確答案:D

紫癜型7.[單選題]一名長期從事汞作業男工，具有神經衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀，已診斷為輕度汞吸收，較早和較好的處理原則是

A.及時調離汞作業場所繼續觀察

B.驅汞治療

C.從事輕度汞作業工作

D.休息

E.住院治療(hospitalization)

正確答案:A

及時調離汞作業場所繼續觀察8.[單選題]在左側臥位(lateralrecumbentposition)時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病

A.胃粘膜脫垂

B.胰腺癌

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.闌尾炎

正確答案:A

胃粘膜脫垂9.[單選題]某男性鉛作業工人，除尿鉛增高外，具有神經衰弱癥狀，口內有金屬味，尿ALA升高，可診斷為

A.輕度鉛中毒

B.鉛吸收

C.鉛中毒

D.重度鉛中毒

E.中度鉛中毒

正確答案:A

輕度鉛中毒10.[單選題]以下有關局部振動對機體可以引起的影響，其中錯誤的是

A.手部肌肉萎縮

B.上肢骨質疏松

C.高頻段聽力下降

D.周圍毛細血管變形

E.上肢手臂末梢神經障礙

正確答案:C

高頻段聽力下降

解析：職業性噪聲聾可以引起高頻段聽力下降。

11.[單選題]有關呼吸困難的描述，不正確的是

A.肺水腫可以出現呼吸困難

B.大量腹腔積液導致呼吸困難

C.支氣管哮喘常出現吸氣性呼吸困難

D.左心衰出現端坐呼吸

E.大出血可以出現呼吸加快

正確答案:C

支氣管哮喘常出現吸氣性呼吸困難

解析：支氣管哮喘最常出現呼氣性呼吸困難，因此答案為C。

12.[單選題]胸膜斑是以下塵肺的病理特征的是

A.矽肺

B.煤肺

C.石棉肺

D.石墨塵肺

E.以上全部

正確答案:C

石棉肺

解析：石棉肺病又稱石棉沉著病，是人體長期吸入石棉塵后，致使肺組織彌漫性纖維化及胸膜增生為病理特征的損害。

13.[單選題]關于上消化道出血，以下說法正確的是

A.嘔血者不會有黑便

B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

C.幽門以上出血常表現黑便，無嘔血

D.幽門以下出血常表現嘔血、無黑便

E.幽門以下出血量再大，也不會出現嘔血

正確答案:B

嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血14.[單選題]偏頭痛最常見的類型是

A.偏癱性頭痛

B.眼肌癱瘓型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

正確答案:D

普通型偏頭痛15.[單選題]關于1989年衛生部頒布的《職業性中暑診斷標準及處理原則》中，規定職業性中暑診斷及分級標準為

A.輕癥中暑、中度中暑和重癥中暑

B.急性中暑、慢性中暑

C.熱射病、熱痙攣和熱衰竭

D.中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑

E.輕癥中暑、重癥中暑

正確答案:D

中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑

解析：中暑可分為三種臨床類型：熱射病、熱痙攣和熱衰竭。分級標準為中暑先兆、輕度中暑和重度中暑。

16.[單選題]正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少

A.10％

B.1％

C.90％

D.99％

E.50％

正確答案:D

99％17.[單選題]男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應考慮下列哪種疾病

A.胰腺疾病

B.膽系疾病

C.小腸疾病

D.腸道寄生蟲病

E.消化性潰瘍

正確答案:E

消化性潰瘍18.[單選題]急性氰化物中毒(cyanidepoisoning)者，血漿硫氰酸鹽含量多為

A.4mg/L以下

B.12mg/L以下

C.30mg/L以上

D.50mg/L以上

E.70mg/L以上

正確答案:D

50mg/L以上

解析：血漿硫氰酸鹽含量，在正常不吸煙者，其水平多在4mg/L以下，吸煙者多在12mg/L以下，急性氰化物中毒者，多在50mg/L以上。

19.[單選題]肝腫大(hepatomegaly)伴擴張性搏動見于

A.嚴重的門靜脈高壓

B.尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣關閉不全

D.肝膿腫

E.三尖瓣關閉不全

正確答案:E

三尖瓣關閉不全20.[單選題]塵肺X線診斷標準中符號為"q"的小陰影是指

A.直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影

B.直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影

C.直徑在3～10mm的類圓形小陰影

D.寬度在1.5mm以下的不規則形小陰影

E.寬度在1.5～3mm的不規則形小陰影

正確答案:B

直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影

解析：p是指最大直徑不超過1.5mm圓形小陰影；q是指直徑大于或等于1.5mm，但不超過3mm的類圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm，但不超過10mm的圓形小陰影。

21.[單選題]鳴肺的X線表現有

A.類圓形小陰影

B.不規則形小陰影

C.大陰影

D.胸膜和肺門改變

E.以上全有

正確答案:E

以上全有22.[單選題]塵肺X線診斷標準中，直徑為2mm的圓形小陰影可用下列表示的是

A.p

B.q

C.r

D.s

E.t

正確答案:B

q

解析：p是指最大直徑不超過1.5mm圓形小陰影；q是指直徑大于或等于1.5mm，但不超過3mm的圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm，但不超過10mm的圓形小陰影；s是指寬度不超過1.5mm的不規則小陰影；t是指寬度大于或等于1.5mm，但不超過3mm的不規則小陰影；u是指寬度大于或等于3mm，但不超過10mm的不規則小陰影。

23.[單選題]痰中檢出石棉小體，說明

A.患有石棉肺

B.患肺癌

C.患胸膜間皮瘤

D.石棉作業工人

E.接觸過石棉

正確答案:E

接觸過石棉

解析：石棉小體是由成纖維細胞等分泌的膠原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，將石棉纖維包裹而成。查到石棉小體可證明曾接觸過石棉。

24.[單選題]慢性鉛中毒(chronicleadpoisoning)患者臨床出現伸肌無力，屬于哪方面表現

A.貧血

B.腹絞痛

C.神經衰弱

D.腎小管受損

E.中毒性周圍神經病(toxicperipheralneuropathy)

正確答案:E

中毒性周圍神經病25.[單選題]關于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

正確答案:C

水腫伴呼吸困難和發紺多見于心性水腫

解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養不良及肝性水腫等都可出現消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現于各種重度水腫，但同時有發紺，常為心源性，故本題答案為C。

第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]女性，32歲，某溫度計(thermometer)廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶力明顯下降，近1年來出現書寫字跡歪斜，精細活動能力(activityability)明顯下降。其最可能接觸的職業性有害因素是

A.鉛

B.苯

C.錳

D.汞

E.鋅

正確答案:D

汞2.[單選題]女性，37歲。近一周來發熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規檢查(urineroutineexamination)發現大量白細胞及白細胞管型，診斷為

A.尿路感染

B.急性膀胱炎(acutecystitis)

C.腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.急性腎小球腎炎

正確答案:C

腎盂腎炎3.[單選題]嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對

A.嘔血多呈咖啡色(coffee)，咯血呈鮮紅色

B.嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽

C.嘔血者，多伴柏油樣便

D.嘔血者，嘔吐物(vomit)內往往混有食物殘渣(foodresidue)

E.嘔血呈堿性，咯血呈酸性

正確答案:E

嘔血呈堿性，咯血呈酸性4.[單選題]石棉肺癌為職業腫瘤，診斷依據是

A.病理學診斷

B.依據職業史、工齡、工種和發病潛伏期診斷

C.好發部位診斷

D.X線表現診斷

E.發病年齡診斷

正確答案:B

依據職業史、工齡、工種和發病潛伏期診斷5.[單選題]關于痰的性狀和痰量正確的描述為

A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性

B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張

C.白色黏痰常見于肺水腫

D.肺泡癌可出現大量漿液性泡沫樣痰

E.支氣管胸膜瘺很少有痰

正確答案:D

肺泡癌可出現大量漿液性泡沫樣痰6.[單選題]中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列方法的是

A.吸氧

B.硫酸鈉導瀉

C.硫酸鎂導瀉

D.輸液

E.洗胃

正確答案:C

硫酸鎂導瀉

解析：鎂主要經腎臟排泄，應用硫酸鎂導瀉時，腎功能不全、呼吸系統疾病特別是呼吸功能不全者慎用；心臟傳導阻滯、心肌損害、嚴重腎功能不全者禁用。

7.[單選題]解磷定治療有機磷中毒的機制

A.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

B.使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀

C.與有機磷結合排出體外

D.使有機磷氧化還原成無毒物質

E.以上都不是

正確答案:B

使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀8.[單選題]體溫調節中樞功能失常導致的發熱，常見于

A.中暑

B.安眠藥中毒(hypnotictoxicosis)

C.顱骨骨折

D.腦震蕩

E.甲狀腺功能亢進

正確答案:A

中暑9.[單選題]急性汞中毒的主要臨床表現為

A.發熱、口腔炎(stomatitis)、消化道癥狀

B.貧血、腹痛、口腔炎(stomatitis)

C.易興奮、震顫、口腔炎(stomatitis)

D.周圍神經炎、皮疹、貧血

E.以上都不是

正確答案:A

發熱、口腔炎、消化道癥狀

解析：急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，表現為發熱、口腔炎、消化道癥狀。

10.[單選題]女性，23歲，發作性頭痛5年，每次頭痛發作前出現眼前異彩，持續約20分鐘，繼之出現從一側擴展到另一側的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是

A.一般鎮靜劑

B.利眠寧

C.麥角胺咖啡因(ergotaminecaffeine)

D.強痛定

E.吲哚美辛(消炎痛)

正確答案:C

麥角胺咖啡因11.[單選題]患者為某燒堿車間電解工段修槽工，發育良好，神志清。咽部與口腔黏膜充血，有2處點狀潰瘍，牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是

A.錳中毒

B.鉛中毒

C.砷中毒(arsenicpoisoning)

D.汞中毒

E.苯中毒

正確答案:D

汞中毒

解析：燒堿車間電解工段修槽工可能接觸汞，再加上咽部、口腔癥狀提示可能是汞中毒，即答案D。該工種不可能接觸錳、鉛、苯。電解法生產硅鐵可接觸砷化氫，此處為燒堿車間所以亦可除外砷中毒的可能性，此外癥狀及臨床表現亦不符合砷中毒。

12.[單選題]急性氯氣中毒在臨床上依據呼吸系統損害的嚴重程度，分為刺激反應、輕度、中度和重度中毒。在臨床表現或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒

A.咳嗽、咯少量痰、胸悶

B.肺部X線表現為肺紋理增多、增粗、邊緣不清

C.咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血

D.休克及中度、深度昏迷

E.兩肺有干性或濕性啰音

正確答案:D

休克及中度、深度昏迷

解析：重度中毒：在臨床表現或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒：(1)臨床上出現：①吸入高濃度氯數分鐘至數小時出現肺水腫，可咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部緊束感，明顯青紫，兩肺有彌漫性濕性啰音；②喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴重窒息；③休克及中度、深度昏迷；④反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停所致猝死；⑤出現嚴重并發癥如氣胸、縱隔氣腫等。(2)胸部X線表現：主要呈廣泛、彌漫性肺炎或肺泡性肺水腫。有大片狀均勻密度增高陰影，或大小與密度不一，邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少量呈蝴蝶翼狀。重度氯中毒后，可發生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機化瘢痕所致，難以恢復，并可發展為肺氣腫。

13.[單選題]以下刺激性氣體，接觸后刺激感最不強但卻最容易發生肺水腫的是

A.氯

B.氨氣

C.光氣

D.氟化氫

E.三氧化硫(sulfurtrioxide)

正確答案:C

光氣

解析：光氣毒性比氯氣大10倍，光氣的毒理作用與氯氣相似，但比氯氣強15.5倍，具有強烈的刺激及腐