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文檔簡介
1天之病,大則流毒天下,次一方,次則一鄉,次則偏著一家,悉由氣運郁發安時《傷寒總病論2不染者,正氣存內,邪不可,避其毒氣·刺法論3太病或發熱,或未發熱必惡,體嘔逆脈陰陽俱緊,名為傷寒。4太病,發熱惡寒,熱多寒少脈微弱者,此無陽也,不可發汗。宜桂枝二越婢一湯。5少病,四逆,其人或咳,或,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。6少病,二三日不已,至四五,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。7傷六七日,發熱微惡寒,支煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。8熱營中,故多成斑疹,斑從肉而出屬胃,疹從血絡而出屬肺(章虛谷《醫門棒喝9五之至,皆相染易,無問大,病狀相似·刺法論10上燥治氣,中燥增液,下燥血(俞根初《通俗傷寒論11秋燥一證,先傷肺津,次傷液,終傷肝血腎陰(俞根初《通俗傷寒論12汗之則神昏耳聾,甚則目瞑欲言,下之則洞泄,潤之則病深不解(吳鞠通《溫病條13陽溫病,下之不通,其證有五:應下失下,正虛不能運藥,不運藥者死,新加黃龍湯主之14太中風陽浮陰弱,陽浮熱自,弱者,汗自出,嗇惡寒,淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴干嘔者桂湯主之。15傷寒若吐若下后,七八日不,熱結在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。16血氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食。藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。17少陰病,脈沉者,急溫之,四逆湯。18傷寒解后,虛羸少氣,氣逆吐,竹葉石膏湯主之。19氣化則濕自化…啟上閘,開河,導濕下行以為出路,濕去氣通,布津于外,自然汗解。(石芾南《醫源20斑為陽明熱毒,點大而色鮮疹為太陰風熱,點細而色紅(陸子賢《六因條辨21白本為達熱出表,若其人脈浮弦而細者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也,常須識此,勿令誤也(吳鞠通《溫病條辨22斑屬血者恒多,疹屬氣者不(葉天士《溫熱論23膜者,外通肌肉,內近胃腑,即三焦之門戶,實為一身之半表半里也(薛雪《濕熱病篇24凡厥者,陰陽氣不相順接,為厥。厥者,手足逆冷者是也。25太陰之為病,腹滿而吐,食下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。26傷發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。27傷寒心下有水氣,咳而微喘發熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。28小結胸病,正在心下,按之痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。29太陰溫病脈浮洪,舌黃,渴,大汗,面赤,惡熱者,辛涼重劑白虎湯主之30治上焦如羽,非輕不舉;治焦如衡,非平不安;治下焦如權,非重不沉31夫精者,身之本也,故藏于者,春不病溫32暑病首用辛涼,繼用甘寒,用酸泄酸斂(張鳳逵《傷暑全書33喘促不寧,痰涎壅滯,右寸大,肺氣不降者,宣白承氣湯主之;34心下痞,按之濡,其脈關上者,大黃黃連瀉心湯主之。
35若脈浮發熱,渴欲飲水,小不利者,豬苓湯主之。36傷寒脈浮緩,身不疼但重,有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。37傷寒六七日,目中不了了,不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,38傷寒,脈弦細,頭痛發熱者屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語,此屬胃。胃和則愈,胃不和,煩而悸。39太陰內傷,濕飲停聚,客邪至,內外相引,故病濕熱(薛雪《濕熱病篇40陽血若見,安胃為主,陰血見,救腎為要(葉天士《溫熱論41濕熱兩分,其病輕而緩,濕兩合,其病重而速(薛雪《濕熱病篇42凡病傷寒而成溫者,先夏至者為病溫;至日者為病暑,暑當與汗出,勿止43太之為病,脈不緩不緊而動數,或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,微惡風寒,身熱自汗,口渴,或不渴而咳,午后熱甚者,名曰溫病(吳鞠通《溫病條辨44太陽病,頭痛發熱,身疼腰,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。45發汗過多,其人叉手自冒心心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。46傷寒脈結代,心動悸,炙甘湯主之。47傷寒六七日,結胸熱實,脈而緊,心下痛,按之石硬者,大餡胸湯主之。48問曰:陽明病外證云何?答:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。49太風溫、溫熱、溫疫、冬溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之,但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之(吳鞠通《溫病條辨50濕熱之邪,從表傷者,十之二,由口鼻入者,十之八九雪《濕熱病篇51在汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉氣,如犀角、玄參、羚羊角等物,入血就恐耗血動血,直須涼血散血,如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物(葉桂《溫熱論52左牢堅,小便赤痛,時煩渴甚,導赤承氣湯主之;邪閉心包,神昏舌短,內竅不通,飲不解渴者,牛黃承氣湯主之;53太溫病,脈浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人參湯主之。脈若散大者急用之,倍人參(吳鞠通《溫病條辨54三合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢,譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。55太陽病,發熱汗出者,此為弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。56太中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。57太病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩連湯主之。58少陰病,吐利,手足逆冷,躁欲死者,吳茱萸湯主之。59留得一分津液,便有一分生(吳鞠通《溫病條辨60諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬燥(劉河間《素問玄機原病式·燥類61溫疫可下者三余證不悉具見舌黃心腹痞滿于達原飲加大黃下之又可《溫疫論62或透風于熱外,或滲濕于熱,不與熱相搏,勢必孤矣桂《溫熱論63肺主氣屬衛,心主血屬營(桂《溫熱論64厥陰之為病,消渴,氣上撞,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。65少病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。66少陰病,下利便膿血者,桃湯主之。67大汗出,熱不去,內拘急,肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。
68太陽病發熱,汗出惡風,脈緩者名為中風。69熱救陰猶易,通陽最難;救陰不在血,而在津與汗;通陽不在溫,而在利小便(葉桂《溫熱論70斑屬血者恒多,疹屬氣者不(葉天士《溫熱論71《志論》曰:氣盛身寒,得傷寒;氣虛身熱,得之傷暑(吳鞠通《溫病條辨72脾熱病者,先頭重,頰痛,心,顏青,欲嘔,身熱(吳鞠通《溫病條辨73溫邪上受,首先犯肺,逆傳包(葉天士《溫熱論74病人臟無他病,時發熱自汗而不愈者,此衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。75霍亂,頭痛發熱,身疼痛,多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。76惡寒脈微而復利,利止亡血,四逆加人參湯主之。77太陽病,項背強幾幾,無汗風,葛根湯主之。78傷五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。79大客邪,貴乎早逐,乘人氣血未亂,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投劑不至掣肘愈亦易平復欲為萬全之策者過知邪之所在早去病根為要耳《疫論80在陽旺之軀,胃濕恒多;在盛之體,脾濕亦不少,然其化熱則一(葉桂《溫熱論81斑屬血者恒多,疹屬氣者不(葉天士《溫熱論82太陰內傷,濕飲停聚,客邪至,內外相引,故病濕熱(薛雪《濕熱病篇83主渾受:濕熱證,七八日,口不渴,聲不出,與飲食亦不卻,默默不語,神識昏迷,進辛開涼泄,芳香逐穢,俱不效。此邪入厥陰,主客渾受,宜仿吳又可三甲散(薛雪《濕熱病篇84但滿而不痛者,此為痞,柴不中與之,宜半夏瀉心湯。85大汗,若大下利,而厥冷者四逆湯主之。86熱利下重者,白頭翁湯主之87太陰之為病,腹滿而吐,食下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。88病自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故耳。以榮行脈中,衛行脈外。復發其汗,榮衛和則愈。宜桂枝湯。89太陰溫病,氣血兩燔者,玉煎去牛膝加元參主之(吳鞠通《溫病條辨90太之為病,脈不緩不緊而動數,或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,微惡風寒,身熱自汗口渴,或不渴而咳,午后熱甚者名曰溫病(吳鞠通《溫病條辨91濕熱證,始惡寒,后但熱不寒,汗出,胸痞,舌白,口渴不引飲(薛雪《濕熱病篇92因其仍在氣分,猶可望其戰汗之門戶,轉瘧之機括(葉天士《溫熱論93太溫病,血從上溢者,犀角地黃湯合銀翹散主之(吳鞠通《溫病條辨94太病頭痛,發熱汗,惡,桂枝湯主之。95太病,過經十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。96太與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。97發后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻杏甘石湯。98少病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。99太風溫,但咳身不甚熱,微渴者,辛涼輕劑桑菊飲主之(吳鞠通《溫病條辨100肝病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱(吳鞠通《溫病條辨101《疾診尺篇》曰:尺膚熱盛,脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,病且出也(吳鞠通
《溫病條辨102土水竭,急以咸苦下之(葉桂《溫熱論103熱濕而愈熾,濕得熱而愈橫(薛雪《濕熱病篇104傷若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之。105太病,發汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。106心痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之107傷若吐若下后七八日不解熱結在里表俱熱時時惡風大渴舌干燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。108傷瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。109暑傷氣,肺先受病,諸氣皆痹(葉天士《臨證指南醫案110脾病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱(吳鞠通《溫病條辨111肝病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱(吳鞠通《溫病條辨112《氣通天論》曰:因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言(吳鞠通《溫病條辨113獨陽明之熱,救陽明之液為急務(薛雪《濕熱病篇114傷七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。115陽病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。116趺脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。117傷五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。118自不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。119濕之邪不自表而入,故無表里之分(薛雪《濕熱病篇120太溫病,脈浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人參湯主之。脈若散大者急用之,倍人參(吳鞠通《溫病條辨121肺病者,先淅然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱(吳鞠通《溫病條辨122濕兩分,其病輕而緩,濕熱兩合,其病重而速(薛雪《濕熱病篇123太溫病,血從上溢者,犀角地黃湯合銀翹散主之(吳鞠通《溫病條辨124少病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。125病小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。126發不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯127藏相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。128太之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。129邪上受,直趨中道,故病多歸膜原(薛雪《濕熱病篇130氣則濕自化…啟上閘開河導下行以為出路去氣通布于外自然汗解。(石芾南《醫源131徒熱則濕不退,徒祛濕則熱愈熾(吳鞠通《溫病條辨132濕病屬陽明太陰經者居多氣實則病在陽明虛則病在太薛濕熱病篇133濕熱伏也,當先泄濕透熱(葉桂《溫熱論134傷五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒
熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。135下后,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。136太病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。137太病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。138少之為病,口苦,咽干,目眩也。139濕凝滯,大便本不干結,以陰邪瘀閉不通。若用承氣猛下,其行速而氣徒傷,濕仍膠結不去,故當輕法頻下虛《醫門棒喝140肺氣屬衛,心主血屬營(葉桂《溫熱論141邪心包,神昏舌短,內竅不通,飲不解渴者,牛黃承氣湯主之;142其傳營,舌色必絳(葉天士《溫熱論143獨陽明之熱,救陽明之液為急務(薛雪《濕熱病篇144少病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。145陽之為病,胃家實是也146若浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。147傷脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。148傷脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。149濕證七八日口渴不出與食亦不卻默默不語神昏迷進開涼泄,芳香逐穢,俱不效。此邪入厥陰,主客渾受,宜仿吳又可三甲散(薛雪《濕熱病篇150徒熱則濕不退,徒祛濕則熱愈熾(吳鞠通《溫病條辨151治之法,不利小便,非其治也(劉河間《素問病機氣宜保命集·病機論152時重舌,雜病重脈(葉桂《溫熱論153大客邪,貴乎早逐,乘人氣血未亂,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投劑不至掣肘愈亦易平復欲為萬全之策者過知邪之所在早去病根為要耳《疫論154干吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。155今者靜而復時煩者此藏寒蛔上入其膈故煩須復得而嘔又者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。156少病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。157少病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。158病小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。159凡溫癥,必察胸脘(王孟英《溫熱經緯160邪心包,舌蹇肢厥,牛黃丸主之,紫雪丹亦主之通《溫病條辨》161傷有五:有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病經·五十八難162太之為病,脈不緩不緊而動數,或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,微惡風寒,身熱自汗口渴,或不渴而咳,午后熱甚者名曰溫病(吳鞠通《溫病條辨163治焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權,非重不沉(吳鞠通《溫病條辨164太病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之165傷汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。
166傷中風,醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安醫心下痞謂病不盡復之其益甚此結熱但胃中虛客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。167發后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻杏甘石湯。168太病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。169凡溫者,始于上焦,在手太陰(吳鞠通《溫病條辨170濕凝滯,大便本不干結,以陰邪瘀閉不通。若用承氣猛下,其行速而氣徒傷,濕仍膠結不去,故當輕法頻下虛《醫門棒喝171津不足,無水舟停者,間服增液,再不下者,增液承氣湯主之(吳鞠通《溫病條172斑陽明熱毒,疹為太陰風熱(陸子賢《六因條辨173腎胃劫清胃腎(葉天士《溫熱論174桂本為解肌若其人脈浮緊熱汗不出者可與之也須識此令誤也175發后,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。發汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。176太病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩連湯主之。177太病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。178太之為病脈浮,頭強痛而惡寒。179太內傷,濕飲停聚,客邪再至,內外相引,故病濕熱(薛雪《濕熱病篇180在旺之軀,胃濕恒多;在陰盛之體,脾濕亦不少,然其化熱則一(葉桂《溫熱論181白本為達熱出表,若其人脈浮弦而細者,不可與也;脈沉者,不可與也;不渴者,不可與也;汗不出者,不可與也,常須識此,勿令誤也(吳鞠通《溫病條辨182熱濕而愈熾,濕得熱而愈橫(薛雪《濕熱病篇183太溫病,脈浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人參湯主之。脈若散大者急用之,倍人參(吳鞠通《溫病條辨184太病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也;185小胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。186若下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。187太與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。188傷胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。189《疾診尺篇》曰:尺膚熱盛,脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,病且出也(吳鞠通《溫病條辨190肝病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱(吳鞠通《溫病條辨191太之為病,脈不緩不緊而動數,或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,微惡風寒,身熱自汗口渴,或不渴而咳,午后熱甚者名曰溫病(吳鞠通《溫病條辨192腎病者,先腰痛,酸,苦渴數飲,身熱(吳鞠通《溫病條辨193邪所著,有天受,有傳染,所感雖殊,其病則一可《溫疫論194太病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在里故也,抵當湯主之。
195手厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之196厥之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。197少病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無證,故微發汗也。198傷身黃發熱,梔子柏皮湯主之。199大看法,衛之后方言氣,營之后方言血(葉桂《溫熱論200濕凝滯,大便本不干結,以陰邪瘀閉不通。若用承氣猛下,其行速而氣徒傷,濕仍膠結不去,故當輕法頻下虛《醫門棒喝201陽溫病,下之不通,其有五:應下失下,正虛不能運藥,不運藥者死,新加黃龍湯主之;202胃傷而氣無化液(葉天士《溫熱論203《論篇》曰:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫;至日者為病暑,暑當與汗出,勿止(吳鞠通《溫病條辨204傷若吐若下后七八日不解熱
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