2023年腫瘤放射治療學主治醫師(代碼：343)考試歷年高頻考點試題答案解析預祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]早期乳癌臨床腋窩無腫大淋巴結者，腋窩清掃與單獨放射治療比較

A.腋窩清掃療效好，并發癥少

B.腋窩清掃療效好，并發癥多

C.兩者療效及并發癥相同

D.療效相同，放射治療并發癥多

E.療效相同，放射治療并發癥少

正確答案:E

療效相同，放射治療并發癥少

解析：療效相同，放射治療并發癥少。

2.[單選題]近年來大量的流行病學研究和實驗研究表明，生活方式和膳食營養因素與腫瘤的發生和發展關系密切，提示改善營養因素可以防治腫瘤。據統計證實，有多少人類的腫瘤發生與飲食有關

A.10%～40%

B.30%～50%

C.20%～70%

D.30%～80%

E.40%～60%

正確答案:B

30%～50%3.[單選題]宮頸癌放射治療后，下列哪項是錯誤的

A.堅持陰道沖洗

B.定期復診

C.復診時可根據情況決定是否補充治療

D.如果治療結束時效果很好，可1年后復查

E.外地患者可在附近醫院按要求隨診，將結果寄回原治療單位存檔

正確答案:D

如果治療結束時效果很好，可1年后復查

解析：復查時間太久，不利于及時發現問題。

4.[單選題]組織間照射主要用于

A.根治手段

B.姑息手段

C.外照射的補充

D.單一使用

E.配合手術治療

正確答案:C

外照射的補充

解析：利用近距離優勢配合外照射。

5.[單選題]睪丸精原細胞瘤1期患者術后放療靶區是()。

A.縱隔淋巴結

B.對側睪丸

C.腹主動脈旁淋巴結

D.腹股溝淋巴結

E.髂血管旁淋巴結

正確答案:C

腹主動脈旁淋巴結6.[單選題]CT掃描能否檢查出早期前列腺癌

A.容易

B.不能

C.檢出困難

D.不能用CT檢查

E.較容易檢出

正確答案:B

不能

解析：CT掃描,尤其是增強掃描對中晚期前列腺癌(包膜外型)的診斷有較高的特異性,對早期前列腺癌(包膜內型)的診斷價值相對較小。

7.[單選題]目前腫瘤放射治療都采用分次照射的方法，因為

A.一次大劑量照射所需的劑量上不去

B.一次照射正常組織損傷太大

C.分次照射可以用大的總劑量，更好地殺傷腫瘤

D.分次照射可以根據病人具體情況(concreteconditions)及時調整治療方案

E.腫瘤細胞的乏氧合有利于正常組織的修復

正確答案:E

腫瘤細胞的乏氧合有利于正常組織的修復

解析：目前腫瘤放射治療都采用分次照射的方法，因為腫瘤細胞的乏氧合有利于正常組織的修復。

8.[單選題]直腸癌術后放射治療適應證不應是

A.腫瘤已有遠處轉移

B.潰瘍型腫瘤

C.深肌層受累

D.腫瘤侵及直腸周圍組織

E.盆腔有淋巴結轉移

正確答案:A

腫瘤已有遠處轉移

解析：已有遠處轉移的情況下不必術后預防照射。

9.[單選題]Ⅰ期睪丸腫瘤首選的治療方式是()。

A.分子靶向治療

B.手術

C.化療

D.放療

E.內分泌治療

正確答案:B

手術

解析：臨床懷疑睪丸腫瘤時，經陰囊活檢或經陰囊徑路的睪丸切除術均屬禁忌，因其可改變淋巴引流規律，增加復發率。因此第一步治療應該行經腹股溝根治性睪丸切除術，既是治療同時也取得病理診斷。

10.[單選題]下列不是早期食管癌的臨床表現的是()。

A.進食時胸骨后不適或疼痛

B.食管內異物感

C.進行性吞咽困難(progressivedysphagia)

D.食物停滯感

E.進食時胸骨后燒灼感

正確答案:C

進行性吞咽困難

解析：早期食管癌的癥狀有食物通過緩慢并有滯留，食管內有異物感，或者進食時胸骨后疼痛或燒灼感等，而進行性的吞咽困難則是中晚期食管癌的癥狀。故正確答案為C。

11.[單選題]與CT相比，MRI在大腸癌診斷中應用的優勢為

A.軟組織分辨率高，能很好地顯示腫瘤侵犯肌肉、骨骼等

B.空間分辨率高于CT

C.在發現腫大淋巴結方面，優于CT

D.對腫瘤的T分期，優于CT

E.能鑒別淋巴結的良性增生性腫大和轉移

正確答案:D

對腫瘤的T分期，優于CT

解析：對大腸癌外侵，MRI優于CT，故MRI對于大腸癌的T分期優于CT，與CT相比，它所產生的偽影較少，但空間分辨率差，成像時間長。

12.[單選題]下列哪項是胸腺瘤致死的主要原因？()

A.腦轉移

B.局部侵犯縱隔重要臟器

C.肝轉移

D.重癥肌無力

E.骨轉移

正確答案:B

局部侵犯縱隔重要臟器

解析：胸腺瘤的擴散方式以胸內進展為主，侵及胸膜及心包時，出現胸腔積液、心包積液，并可直接侵犯周圍組織及器官。嚴重的病例有呼吸困難、上腔靜脈阻塞綜合征等。相比之下，淋巴結轉移和血行轉移的發生率較低，胸外淋巴結轉移率為6.7%，血行轉移為4.8%，以肝、肺和骨為常見轉移部位。

13.[單選題]一般來說，人體組織對放射線的敏感性（按照射后表現出來的現象）

A.與增殖能力成反比

B.與增殖能力成正比

C.與分化程度成正比

D.與分化程度成反比

E.B+D

正確答案:E

B+D

解析：增殖期、低分化敏感。

14.[單選題]下列有關頭頸部腫瘤治療及預后的說法，正確的是()。

A.同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術前治療

B.頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于(beneficialto)早期發現和診斷，所以治愈率較高

C.頸部淋巴結轉移并不影響患者的生存率

D.下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

E.頭頸部腫瘤術前放療劑量在50～60Gy

正確答案:B

頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發現和診斷，所以治愈率較高

解析：頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發現和診斷，所以治愈率較高，可達40～70%。

15.[單選題]鼻咽癌高發地區在我國南方各省，本病約占該地區頭頸部惡性腫瘤的比例

A.10%以上

B.30%以上

C.50%

D.70%以上

E.90%以上

正確答案:D

70%以上

解析：70%以上。

16.[單選題]腔內照射早期支氣管肺癌可取得的效果是

A.姑息治療效果

B.長期生存

C.短期效果

D.止咳

E.改善呼吸

正確答案:B

長期生存17.[單選題]LAK細胞加白介素-2聯合使用和單用白介素-2治療轉移性黑色素瘤和腎癌在前瞻性隨機研究中的對比結果提示，哪個答案正確

A.生存期無差別

B.生存期聯合用略微超過單用

C.生存期聯合用明顯不如單用

D.生存期聯合用明顯超過單用

E.生存期聯合用不如單用

正確答案:A

生存期無差別

解析：單用IL-2治療和IL-2+LAK細胞聯合治療的研究結果，顯示后者反應率提高，但生存期無明顯改善。

18.[單選題]喉癌術前放療的劑量為

A.40Gy

B.50Gy

C.60Gy

D.50～60Gy

E.76Gy

正確答案:B

50Gy

解析：1.術前放射治療常規照射劑量至45～50Gy，休息2～4周后手術。

2.術后放射治療照射劑量60～70Gy。必要時小野推量。

3.喉癌根治性放療的劑量為

70～76Gy。

19.[單選題]HD與NHL的主要區別為

A.HD病理上可找到RS細胞

B.HD預后比NHL差

C.HD患者年齡一般小于NHL患者

D.HD患者B癥狀少見

E.NHL患者全身衰竭少見

正確答案:A

HD病理上可找到RS細胞

解析：HD與NHL的主要區別為HD病理上可找到RS細胞。

20.[單選題]直腸癌Dixon's術后放療野的上下界為

A.上界：腰5椎體下緣，下界：閉孔下緣

B.上界：腰5椎體下緣，下界：肛門口下緣

C.上界：腰4椎體下緣，下界：肛門口下緣

D.上界：腰2椎體下緣，下界：閉孔下緣

E.上界：腰4椎體下緣，下界：坐骨結節下緣

正確答案:A

上界：腰5椎體下緣，下界：閉孔下緣

解析：直腸癌Dixon's術后放療野的上界：腰5椎體下緣，下界：閉孔下緣。

21.[單選題]腺癌的X線表現包括()。

A.塊呈結節或不規則狀

B.腫塊邊界清晰

C.常有長短不一的毛刺

D.多位于外上象限

E.A+C+D

正確答案:E

A+C+D22.[單選題]臨場上下咽按照解剖部位通常分為()。

A.梨狀窩區、韋氏環區、咽側壁區、椎前區

B.梨狀窩區、環后區、咽后壁區

C.前壁、頂壁、后壁、側壁

D.聲門上區、聲門區、聲門下區

E.舌會厭區、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙

正確答案:B

梨狀窩區、環后區、咽后壁區

解析：3.本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區，這些分區在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學行為的差異性。

23.[單選題]上腔靜脈壓迫綜合征放療后緩解率(消失與改善)為

A.80%以上

B.50%

D.40%～55%

E.50%～60%

正確答案:A

80%以上

解析：上腔靜脈壓迫綜合征放療后緩解率(消失與改善)為80%以上。

24.[單選題]胸腺瘤的主要蔓延方式

A.血行轉移

B.胸內外淋巴結轉移

C.胸內擴散+血行轉移

D.胸內局部擴散

E.胸膜轉移

正確答案:D

胸內局部擴散

解析：局部外侵為主。

25.[單選題]現代近距離治療機

A.操作復雜

B.性能差

C.治療時間長(alongtime)

D.省事

E.安全、準確、可靠且簡便

正確答案:E

安全、準確、可靠且簡便

解析：治療時間也短。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]提高治療效果的關鍵在于

A.擴大手術(extendedsurgery)范圍

B.提高機體的免疫力

C.加強綜合治療

D.手術結合化療

E.手術結合放療

正確答案:C

加強綜合治療

解析：綜合治療是乳腺癌的治療方向。將手術、放療、化療、生物治療等有機地進行綜合，對每個患者制訂出“量體裁衣“式的個體化方案進行治療，將有助于提高乳腺癌的治療效果。

2.[單選題]下列不屬于惡性胸膜間皮瘤手術適應證的是()。

A.患者伴有難以忍受的胸部疼痛

B.病變集中一側胸腔，無遠處轉移

C.患者相對年輕，能承受手術創傷，預期術后能接受輔助治療和較好的生活質量

D.彌漫性惡性胸膜間皮瘤

E.反復難以控制的胸腔積液而其他治療無效

正確答案:D

彌漫性惡性胸膜間皮瘤

解析：惡性胸膜間皮瘤手術適應證是：①病變集中一側胸腔，無遠處轉移，或者是局限性惡性胸膜間皮瘤(彌漫性惡性胸膜間皮瘤的局限期)；②患者相對年輕，能承受手術創傷，預期術后能接受輔助治療和較好的生活質量；③患者伴有難以忍受的胸部疼痛，或反復難以控制的胸腔積液而其他治療無效。

3.[單選題]下列哪項是上縱隔區和下縱隔區的分界線？()

A.胸骨角與第四胸椎間盤(thoracicdisc)連線

B.胸骨柄與第三胸椎間盤(thoracicdisc)連線

C.胸骨角與第三胸椎間盤(thoracicdisc)連線

D.胸骨柄與第四胸椎間盤(thoracicdisc)連線

E.胸骨角與第五胸椎間盤(thoracicdisc)連線

正確答案:A

胸骨角與第四胸椎間盤連線4.[單選題]選擇關于致瘤性病毒的正確描述

A.許多DNA病毒的致瘤性與其所含的病毒癌基因無關

B.DNA致瘤病毒的編碼產物可與原癌基因蛋白結合

C.DNA致瘤病毒的編碼產物可與抑癌基因蛋白結合

D.致瘤性病毒分為急性反轉錄病毒和慢性反轉錄病毒

E.致瘤性RNA病毒主要為腺病毒

正確答案:C

DNA致瘤病毒的編碼產物可與抑癌基因蛋白結合

解析：DNA致瘤病毒編碼的蛋白質調節細胞周期、與抑癌基因相互作用。

5.[單選題]癌癥病人(cancerpatients)的生活質量(QUL評估)()。

A.是指對病人一般情況評分(KPS)

B.包括軀體、功能狀況、社會、心理及精神等四個方面

C.由醫護人員評估更準確可靠

D.可以反映病人的幸福感、滿意感以及生活水平

E.是指無病生存期(disease-freesurvival)

正確答案:B

包括軀體、功能狀況、社會、心理及精神等四個方面6.[單選題]下列最符合鱗狀細胞癌特征的是()。

A.癌細胞(cancercell)具有移行上皮特點

B.癌細胞(cancercell)形成腺體

C.癌細胞(cancercell)的排列及形態仍保留鱗狀上皮的某些特征

D.癌細胞(cancercell)分泌粘液

E.癌細胞(cancercell)分泌激素

正確答案:C

癌細胞的排列及形態仍保留鱗狀上皮的某些特征7.[單選題]患者，男，32歲。因“頭面部腫脹半月”入院。胸部CT示：前上縱隔下部占位性病變。最有可能的診斷是()。

A.神經源性腫瘤

B.胸內甲狀腺腫(intrathoracicgoiter)

C.畸胎類腫瘤

D.胸腺腫瘤

E.惡性淋巴瘤

正確答案:D

胸腺腫瘤

解析：前上縱隔下部多見的病變是胸腺腫瘤及囊腫。

8.[單選題]放射治療醫師除了應了解放射治療外，還應具備基本的臨床知識，因為

A.腫瘤病人往往有其他合并癥，須及時發現(timelydiscovery)及處理

B.因為產生放射反應

C.因為可能產生放射損傷

D.因為患者常合并心、腦疾病

E.因為患者常合并糖尿病

正確答案:A

腫瘤病人往往有其他合并癥，須及時發現及處理

解析：腫瘤病人往往有其他合并癥，須及時發現及處理，所以放射治療醫師還應具備基本的臨床知識。

9.[單選題]鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型為

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.惡性黑色素瘤

D.嗅神經母細胞瘤

E.淋巴瘤

正確答案:A

鱗狀細胞癌

解析：1.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型包括鱗狀細胞癌、腺癌、惡性黑色素瘤和嗅神經母細胞瘤。其中鱗狀細胞癌占絕大多數。

2.嗅神經母細胞瘤源于神經脊干細胞的嗅覺細胞，有20歲和50歲左右兩個發病高峰。

3.惡性黑色素瘤常伴有周圍衛星灶和頸部淋巴結轉移，遠處轉移較為多見。

10.[單選題]下列不屬于保乳手術后放療的絕對禁忌證(contraindication)的是()。

A.腫瘤切緣持續陽性

B.不同象限內兩個或兩個以上腫瘤

C.大乳房

D.既往乳腺區曾行過放療

E.妊娠期婦女

正確答案:C

大乳房

解析：保乳手術和放療的絕對禁忌證如下：既往有胸壁或乳腺區放療史者；切緣持續陽性；妊娠期婦女；乳房照相提示為顯微鈣化的彌散性惡性腫瘤或為多中心病灶。而相對禁忌證如下：有結締組織疾病史，特別是硬皮病；腫瘤直徑大于5cm或腫瘤大小與乳房比例失調；大乳及下垂乳房。

11.[單選題]下列是腫瘤流行病學的研究目的的是哪項？()

A.研究腫瘤的發病機制

B.研究不同腫瘤疾病譜

C.研究腫瘤的發病率和死亡率

D.研究腫瘤的傳染源、流行途徑

E.研究腫瘤在人群中的分布規律、流行原因和預防措施

正確答案:E

研究腫瘤在人群中的分布規律、流行原因和預防措施

解析：腫瘤流行病學是研究腫瘤在人群中的分布規律、流行原因和預防措施的一門學科。主要任務是掌握癌癥的流行情況，探討腫瘤的病因，研究預防腫瘤發生的措施。

12.[單選題]初篩前列腺癌最有效和簡便的方法是

A.PSA＋直腸指檢

B.PSA＋直腸超聲

C.PSA＋CT

D.PSA＋MRI

E.直腸指檢＋CT

正確答案:A

PSA＋直腸指檢

解析：直腸指檢聯合血清前列腺特異抗原檢查是目前公認的早期發現前列腺癌的最佳初篩方法。

13.[單選題]我國以下五個城市肺癌發病率最高的城市是

A.河南林州

B.貴陽

C.上海

D.石家莊

E.西安

正確答案:C

上海

解析：上海女性肺癌發病率高于全球發病率。

14.[單選題]為減少并發癥的發生，宮頸癌放療時應注意

A.照射方式的選擇與配合

B.照射劑量

C.腔內照射時盡量填塞以推開膀胱、直腸

D.加強陰道沖洗

E.包括以上各項

正確答案:E

包括以上各項

解析：均為相關因素。

15.[單選題]女，26歲，訴鼻塞、耳鳴半年，應如何處理

A.詢問病史，檢查鼻咽、頸部等

B.頸部淋巴結穿刺

C.先服用抗癌藥1個月觀察

D.按感冒、中耳炎治療

E.PET檢查

正確答案:A

詢問病史，檢查鼻咽、頸部等

解析：考慮鼻咽癌。

16.[單選題]目前惡性胸膜間皮瘤唯一可能獲得根治的手段是()。

A.分子靶向治療

B.手術

C.化療

D.放療

E.姑息治療

正確答案:B

手術17.[單選題]TNM分期的意義不包括()。

A.預測患者預后

B.提高腫瘤治愈率

C.有助于(helpfulto)評價療效

D.指導臨床醫師制定治療計劃

E.有利于各治療中心進行信息交流

正確答案:B

提高腫瘤治愈率

解析：TNM分期的意義除了A、C、D、E項外，尚包括：有利于對人類惡性腫瘤進行連續研究。

18.[單選題]根據近年我國對大腸癌病因的研究，以下哪一項為大腸癌發病前三位的危險因素

A.高脂肪飲食、慢性腹瀉、喜食腌菜

B.黏液血便、闌尾炎史、腸息肉史

C.腸息肉史、黏液血便、慢性腹瀉

D.慢性便秘、高脂肪飲食、吸煙

E.慢性腹瀉、家族腫瘤史、飲酒

正確答案:A

高脂肪飲食、慢性腹瀉、喜食腌菜19.[單選題]下列對惡性黑色素瘤的放療適應證的描述不正確的是()。

A.60歲以上，病變厚度大于1mm者，不適合放療

B.惡性黑色素瘤對放射治療相對不敏感，通常非第一選擇治療手段

C.可用于治療病變位于面部且病變變厚或年齡小，因大手術可極大影響面容而拒絕手術的患者

D.對于頭皮部病變可考慮放射治療

E.對不能手術局部晚期、轉移或復發的惡性黑色素瘤病變也可行放療

正確答案:A

60歲以上，病變厚度大于1mm者，不適合放療

解析：在60歲以上、病變厚度大于1mm的患者，放射治療可取得與手術相近的療效。

20.[單選題]醫療機構從業人員違反本規范的,視情節輕重給予處罰，其中不正確的是:

A.批評教育、通報批評(circulateanoticeofcriticism)、取消當年評優評職資格

B.衛生行政部門(healthadministration)依法給予警告、暫停執業或吊銷執業證書

C.紀檢監察部門按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘

E.涉嫌犯罪的