本文格式為Word版，下載可任意編輯——治療強迫癥的有效方法強迫癥藥物治療有效嗎治療口水強迫癥的藥物治療強迫癥的藥物英文

強迫癥在我的臨床工作中是一個難點，也是一個重點，為什么呢?從精神疾病的分類中看，強迫癥屬于神經癥的一種，下面我連忙就報告大家強迫癥的藥物治療的方法。

強迫癥的藥物治療

一旦確診強迫癥，那么首先要使用藥物治療，雖然強迫癥的發病理由至今不明，但是有研究察覺強迫癥的發病有生物學方面的因素，就像抑郁癥一樣，腦內神經遞質失衡是造成強迫癥發病的重要理由，目前的研究察覺：①腦內5-HT缺乏②DA升高③谷氨酸升高④受體功能缺乏是造成強迫癥的主要因素，抗抑郁抗強迫藥物可以作用于這些神經遞質，使腦內的神經遞質代謝趨向正常，從而改善強迫病癥。

補充一句：大腦的功能都是通過各種神經遞質來舉行傳遞的，神經遞質就好比是大腦里的郵差，不同的遞質傳遞不同的信息，發揮各項生理功能，重要的神經遞質有：DA(多巴胺)，NE(去甲腎上腺素)，5-HT(5羥色胺)GABA(氨基丁酸)，谷氨酸等。

5-HT，NE等這幾種神經遞質和抑郁，焦慮，強迫癥的發生有著緊密的關系，所以目前的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，而抗抑郁藥物往往也可以治療焦慮，有些抗精神病藥也可以治療抑郁、強迫，都是由于這些藥物可以作用于大腦的5-HT，NE等多種神經遞質，大家也就好理解為什么抗抑郁藥可以治療強迫癥，抗精神病藥也可以用來治療強迫癥，這是由于5-HT這幾種神經遞質和抑郁、強迫、焦慮病癥的發生有著精細聯系。強迫癥的真正發病理由還要依靠科學的進展才能最終被研究出來，就目前的現狀來看，抗強迫藥物對強迫癥還是有著良好的療效。

抗強迫藥物治療的原那么

1.長時間原那么：足量抗強迫藥物治療要至少3個月，有些病人要更長的時間，才能視為一個療程終止，才能評估療效，不能吃上個2-3個月就評估療效，抉擇換藥，這是由于強迫癥的治療起效對比慢，和抑郁癥不同，抑郁癥服藥2個月就可以評估療效，調整治療方案了，強迫癥至少要4-6個月才行。

2.足量的原那么：抗強迫藥物治療的時候，劑量一般對比大，有時是說明書上所說的最高劑量，這是由于低劑量下療效很不好，要應用較大劑量，當然每一位患者處境不同，概括用藥劑量要概括分析概括定，但是一般來說，抗強迫治療時藥物劑量是偏大的。

3.維持時間要長：最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時，這個劑量一般建議維持6個月左右，再考慮減量維持2-3年。

4.帶著病癥，順其自然：強迫病癥的完全消散對比困難，患者和家屬要采納強迫病癥，帶著病癥去生活學習，順其自然是治療強迫癥的心理治療：森田治療的核心，概括內容大家可以買森田治療的書籍精讀并堅持做。

強迫癥的一線藥物治療

1.目前我首先選用的藥物有：SSRI類的藥物(5-HT再攝取抑制劑)：①蘭釋②帕羅西汀③氟西汀④舍曲林。這類藥物的藥理特點是增加腦內中樞神經系統的5-HT的濃度，從而抗強迫，抗抑郁，抗焦慮。分別說一下這幾個藥物：

1)蘭釋：我一般首選這個藥物治療強迫癥，常用藥量是150-300mg一天，可以晚上一次服用。雖然SSRI類藥物有五種，但是這幾個藥物在療效上是個不一致的，蘭釋我本人用于強迫癥的治療，應用的對比多，個人體會抗強迫效果還是不錯，對難治性強迫癥也有對比好的效果，跟這個藥對受體作用較強有關系。

2)帕羅西汀：商品名有賽樂特，樂友。這個藥物用于抗強迫的話，常用劑量是30-60mg每日，可以一次口服，這個藥物抗焦慮的效果很好，抗強迫我用的對比多，效果也是不錯的。

3)氟西汀：商品名有百憂解，優克等。用于抗強迫的話，常用劑量是40-60mg每天，可以一次口服，該藥是治療貪食癥，厭食癥的首選藥，用于抗強迫效果也是不錯的。

4)舍曲林：該藥副作用相對較小，是兒童抑郁癥的首選藥，用于老年，少年強迫癥是首選的藥物，常用劑量是150-300mg一天，可以一次口服。

至于SSRI類的西酞普蘭和艾司西酞普蘭，我用于抗強迫治療對比少，閱