口腔頜面部檢查第一頁，共三十五頁，2022年，8月28日口腔頜面部常規檢查1口腔頜面部特殊檢查2口腔頜面部影像學檢查3第二頁，共三十五頁，2022年，8月28日口腔檢查的概念

根據采集的病史和運用各種檢查方法了解致病原因，掌握病情的發生、發展過程，作為診斷和治療口腔疾病的依據（整體觀念）第三頁，共三十五頁，2022年，8月28日4一、口腔內常規檢查二、頜面部常規檢查第一節口腔頜面部常規檢查第四頁，共三十五頁，2022年，8月28日口腔內常規檢查常用器械：鑷子:pliers

口鏡:mouthmirror

探針:explorer

其他：挖匙第五頁，共三十五頁，2022年，8月28日主要設備牙科綜合治療椅第六頁，共三十五頁，2022年，8月28日檢查體位1檢查上頜牙時，上牙平面與地面成45°-60°角2檢查下頜牙時，下牙平面與地面平行3醫師居患者右后方，高度與醫師肘部平齊第七頁，共三十五頁，2022年，8月28日常規檢查方法1.問診(interrogation)：主訴:癥狀﹑部位和時間.現病史:發病的誘因﹑時間﹑癥狀﹑發生和發展﹑治療經過和效果﹑伴隨癥狀.既往史:健康狀況﹑過敏﹑嗜好﹑生活習慣.家族史:有無類似疾病的發生.有無遺傳病或傳染病.第八頁，共三十五頁，2022年，8月28日2.視診(inspection)：主訴部位其它部位。內容：牙齒、牙齦、口腔粘膜、舌、唾液腺導管口第九頁，共三十五頁，2022年，8月28日3.探診(exploration,probing)齲牙周竇道第十頁，共三十五頁，2022年，8月28日11水平叩診:牙周膜垂直叩診:根尖周:急性劇痛

慢性輕痛4.叩診(percussion)

第十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日5.觸診(palpation)：

壓疼或創傷性咬合第十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日牙齒松動度檢查：前牙→切緣后牙→牙合面窩溝第十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日以mm計量，以牙冠松動方向I度松動：《1mmII度松動：1~2mmIII度松動：》2mmI度松動：唇（頰）舌（腭）向松動II度松動：I度+伴近遠中向松動III度松動：II度+垂直向松動松動度分級第十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日153.咬咬合紙或蠟片1.空咬法2.咬實物6.咬診第十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日7.嗅診第十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、頜面部常規檢查檢查方法觸、捫診聽診視診問診第十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日1.顏面表情與意識狀態2.外形與色澤3.頜面部各器官情況4.病變的部位和性質5.頜面部骨骼的檢查6.語音及聽診檢查內容：第十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日7.頜面部淋巴結檢查頜面部炎癥和腫瘤診斷和治療意義重大8.顳下頜關節檢查正常張口度：3～4.5cm

輕度受限：2～3cm

中度受限：<1cm

張口過大：>4.5cm9.涎腺檢查：腫瘤、炎癥第十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日第二節、口腔頜面部的特殊檢查1.牙周探針與牙周袋測量第二十頁，共三十五頁，2022年，8月28日2牙髓活力測試:＜10℃和＞60℃冷熱診冷診熱診與對照牙對比:

有反應正常遲鈍牙髓變性或部分壞死無反應牙髓壞死熱診激發痛,冷診無化膿性變

第二十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日3電活力測試原理:電流牙髓神經沖動大腦測試部位:牙冠的唇頰中部近切緣﹑合面假(+)

近齦緣假(-)

齲洞﹑牙本質﹑充填物﹑修復體測試方法:對照測試

第二十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日第二十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日禁忌癥外傷后6周的牙齒根尖尚未發育完全的牙齒全冠修復的牙齒已麻醉的牙齒安裝心臟起搏器的牙齒第二十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日臨床意義:

電流強度=對照牙:牙髓活力正常(電測試反應正常)

電流強度＜對照牙:牙髓炎(…遲鈍)

電流強度＞對照牙:慢性牙髓炎﹑變性或部分壞死(…敏感)

電流強度無反應:牙髓壞死(…無反應)第二十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日第三節口腔頜面部影像學檢查X-線平片全景片X-線頭影測量術X-線照影CTMRI第二十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日一x-線牙片檢查第二十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日二全景X線檢查第二十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日第二十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日四.X線造影檢查

第三十頁，共三十五頁，2022年，8月28日五.CT檢查

面深部的腫瘤，骨折等六.MRI檢查軟組對比度好，頜面部炎癥，或腫瘤（顱內和軟組織內腫瘤）第三十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日七.放射性核素檢查八.超聲檢查第三十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日六、其它方法1.穿刺及細胞學檢查疑為頸動脈體瘤或動脈瘤禁用第三十三頁，共三十