-塔吊基礎報驗請表工程名稱：信泰?譽峰小區

編號：致：XX中南工程建設監理公司理單位)我單位已完成了塔吊基礎砼澆灌前的準備工作現報上該工程報驗申請表請予以審查和驗收。附件：、、、、、、

鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表；鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表；模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表；混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表；砼澆灌令；建筑結構隱蔽工程驗收記錄。承包單位（章）項日

目

經理期審查意見：項目監理機構（章）總/專業監理工程師日

期總結

鋼筋加工的鋼筋加工的形置鋼筋加檢批質量收錄表GB50204-2002（）□□單位（子單位）工程名稱

信泰?譽峰小區分部（子分部）工程名稱

基礎工程

驗收部位

塔吊基礎施

工

單

位

晨建設工

項目經理施工執行標準名稱及編號

《混凝土結構工程施工質量驗收規）施工質量驗收規的定

施工單位檢查評定記錄

監(建)單位驗收記錄主

力學性能檢驗抗震用鋼筋強度實測值

第條第條

√√控項目

化學成分等專項檢驗受力鋼筋的彎鉤和彎折箍筋彎鉤形式外觀質量

第條第條第條第條

√√√√一般項目

鋼筋調直受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸彎起鋼筋的彎折位狀和尺寸箍筋內凈尺寸

第條±±±

694

6

242

53

633

√

33

3

425

62專業工長施工員

施工班組長施工單位檢查評定結果

主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質量驗收規求。項目專業質量檢查員：

年

月

日監理建單位驗收結論專業監理工程師建單位項目專業技術負責)

年月日總結

-鋼筋安工檢驗批量收記錄GB50204-2002（）□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

基礎工程

信泰?譽峰小區驗收部位

塔吊基礎施

工

單

位

晨光建工程

項目經理施工執行標準名稱及編號

《混凝土結構工程施工質量驗收規）施工質量驗收規的定

施工單位檢查評定記錄

單位驗收記錄主控項目

縱受力鋼筋的連接方式機連接和焊接接頭的力學性受鋼筋的品種級規和數量接位置和數量機連接焊的外觀質量機連接焊的接頭面積百分率綁搭接接頭面積百分率和搭長度搭長度內的箍筋綁扎鋼筋長(

條條條條條條條錄條±

√√√√√√√√868898一般項目

鋼筋安裝允許偏差

網網眼尺寸綁扎鋼筋長骨架寬高間距(排距(受力鋼筋基保護層厚柱梁度板墻殼綁扎箍筋橫向鋼筋間距鋼筋彎起點位置

±±±±±±±±±

994

883

772

652

61

664

775

883

582

641預埋件

中心線位置水平高差

專業工長施工員

施工班組長施工單位檢查評定結果

主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質量驗收規X要求項目專業質量檢查員：

年

月

日監理建設單位驗收結論

專業監理工程師建設單位項目專業技術負責)

年月日總結

-模板安工檢驗批量收記錄（）□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

基礎工程

信泰?譽峰小區驗收部位

塔吊基礎施

工

單

位

晨建設工

項目經理施工執行標準名稱及編號

《混凝土結構工程施工質量驗收規）施工質量驗收規的定

施工單位檢查評定記錄

監單位驗收記錄主控項目

模支撐、立柱位置和墊板避隔離劑沾污模安裝的一般要求用模板地坪、胎模質量模起拱高度預埋件鋼板中心線位(預埋管預留孔中心線位置預埋

條條條條條

√√√√——

件預留孔

插筋

中心線位置外露長度

一般項目

允許偏差

預埋中線位置螺栓外長度中心線位置預留洞尺寸(軸線位置

24

13

02

21

12

14

23

35

24

13底模上表面標高

±

模板安裝偏差

截面內部尺寸基柱墻梁層高垂直度不于5m大于

±

相鄰兩板表面高低差表面平整度專業工長施工員

3453425643施工班組長施工單位檢查評定結果

主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質量驗收規X要求項目專業質量檢查員：

年

月

日總結

-監理建設單位驗收結論專業監理工程師建設單位項目專業技術負責)年日（）單位（子單位）工程名稱

信泰?譽峰小區分部（子分部）工程名稱施工單位

基礎工程晨光建工程

驗收部位項目經理

塔吊基礎施工執行標準名稱及編號

《混凝土結構工程施工質量驗收規）施工質量驗收規的定

施工單位檢查評定記錄

監建單位驗收記錄主控項目一般項目

水泥進場檢驗外加劑質量及應用混凝土中氯化物的總含量控制配合比設計礦物摻合料質量及摻量粗細骨料的質量拌制混凝土用水開盤鑒定依砂含率調整配合比

第條第條第條第條第條第條第條第條第條

√√√√√√√√√專業工長（施工員）

施工班組長施工單位檢查評定結果

主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質量驗收規X要求項目專業質量檢查員：年月日總結

-監理（建設位收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人月混凝土灌令?

日

總結

-

注）砼配合比中有摻合料時，須由實驗確定。（）本表一式二份，施工單位、監理單位各一份。建筑結構隱蔽工程驗記錄湘質監統編工程名稱：信泰譽小區分項工程名稱：基礎工程項目經理：

子分部工程名稱：砼工程施工技術負責人：

施隱蔽部位：塔吊基礎施工圖號：施工執行標準名稱及編號土結構工程施工質量驗收規）隱蔽工程部位（軸線、標高）

數量

施工單位全數檢查情況及說明

監（設單驗收記錄塔吊基礎

注：實際軸線位置已校對，均符合要求；說明：鋼筋下料、綁扎、焊接、錨固符合現行規及計要求。施工單位全數檢查評定結果：經審核：符合設計及規要，同意進行下道工序。項目專業質量檢查員：

項目專業技術負責人：

年

月

日監理（建設）單位驗收結論：專業監理工程師（建設單位項目技術負責人

監理（建設）項目部（章）年月

日勘察設計技術交底會議等列入須經設計人員參與隱蔽驗收的部位簽證總結

-勘察設計單位參加驗收人意見：驗收人簽名：

年

月

日注：①該記錄由施工項目專業質量檢查員填寫，監理工程師（建設單位項目技術負責人）組織目專業技術負責人等進行驗收②記時應首先說明是否按設計圖號施工如有設計變更應立即在備竣工圖紙上用紅色文字注明變更情況或繪制變更補充圖；凡有，無設計變更，監理（建設）單位旁站監督人均應在備用竣工圖號上簽字認可后，才能辦理該部位隱蔽驗收手續。③隱蔽驗收時，必嚴格按國家施工質量驗收規的主控項目一般項目的內容要求全檢查有不合格處必須當即整改達到合格后才能辦理隱蔽驗收手續。④檢查評定結論必須語言規X并針對主控項目，一般項目，特別是結構構造措施的內容要求，填寫真實可靠的結果或結論。塔吊基礎澆灌及拆模

報驗申請表工程名稱：信泰?譽峰小區

編號：致：XX中南工程建設監理公司理單位)我單位已完成了塔吊基礎砼澆灌及拆模工作現報上該工程報驗申請表請予以審查和驗收。附件：1.砼施工檢驗批質量驗收記錄表；2.模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表；3.現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表。承包單位（章）項日

目

經理期總結

-審查意見：項目監理機構（章）總/專業監理工程師日

期砼施工驗質量驗記表GB50204-2002（）□□單位（子單位）工程名稱

信泰?譽峰小區分部（子分部）工程名稱

基礎工程

驗收部位

塔吊基礎施

工

單

位

晨光建工程

項目經理施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規）施工質量驗收規的規定

施工單位檢查評定記錄

監(建)單位驗收記錄主控項目

砼強度等級及試件的取樣和留置砼抗滲及試件取樣和留置原材料每盤稱量的偏差初凝時間控制

第條第條第條第條

√——√√一

施工縫的位置和處理

第條

√般項目

后澆帶的位置和澆筑砼養護

第條第長

——√施工單位檢查評定結果

專業工長施工員

施工班組長總結

-主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質量驗收規求。項目專業質量檢查員：

年

月

日監理建單位驗收結論專業監理工程師建設單位項目專業技術負責)

年月日模板拆工檢驗批量收記錄GB50204-2002（）□□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

基礎工程

信泰?譽峰小區驗收部位

塔吊基礎施

工

單

位

晨光建工程

項目經理施工執行標準名稱及編號《混凝土結構工程施工質量驗收規）施工質量驗收規的定

施工單位檢查評定記錄

監理(設)單位驗收記錄主控項目一般項目

底模及其支架拆除時的砼強度后法應力構側模和底模拆除時間后澆帶拆模和支頂避免拆模損傷模板拆除、堆放和清運

第條第條第條第條第條

——————√√施工單位檢查評定結果

專業工長施工員

施工班組長總結

-主控項目、一般項目全部合格，符合設計及施工質量驗收規X要求項目專業質量檢查員：

年

月

日監理建設單位驗收結論專業監理工程師建設單位項目專業技術負責)

年月日單位（子單位）工程名稱

信泰?譽峰小區分部（子分部）工程名稱施工單位

基礎工程晨建設工

驗收部位項目經理

塔吊基礎施工執行標準名稱及編號

《混凝土結構工程施工質量驗收規）主控項目

施工質量驗收規的定外觀質量第條過大尺寸偏差處理及驗收第條外觀質量一般缺陷第條

施工單位檢查評定記錄√√√

監建單位驗收記錄基礎

3

4

0

1

3

3

2

5

4

0一般項目

軸線位置垂直度

獨立基礎墻、柱、梁剪力墻層≤高全高（）

H

標高

層高

±

8

9

6

7

8

9

10

5

6

7全高

±

截面尺寸

，

4

-3

2

6

3

3

-4354