抗感冒藥物的不良反應及合理應用策略目錄TOC\o"1-3"\h\u19595摘要 17057一、引言 18892二、、臨床常用抗感冒藥物各類成分的不良反應 112987（一）解熱鎮痛藥 119374（二）收縮血管藥 114769（三）鎮咳祛痰藥 218947三、抗感冒藥的合理應用 215149（一）患者用藥特點 211709（二）基本原則 316018（三）患者復方感冒藥主要成分及應用注意事項 425209（四）用法用量 5960四、結語 52149參考文獻 7摘要：本文旨在對感冒癥狀進行分析，找出臨床常用抗感冒藥物各類成分的不良反應，指出用藥的誤區，并結合實際提出幾點針對性的患者感冒藥的合理應用對策。本文主要采取文獻資料法、規范分析法等，對抗感冒藥物各類成分的不良反應及感冒藥的用藥誤區進行分析，最后提出了結合用藥特點、遵循患者基本用藥的基本原則、關注復方感冒藥主要成分及應用注意事項、掌握感冒藥的用法用量等，希望本文的研究可以為感冒藥的合理使用提供一定的參考指導對策，從而減少感冒用藥的不良反應出現。關鍵詞：感冒藥；注意事項；治療引言如今有很多抗感冒的藥物，在很多方面都很相似，多數人會同時使用兩種或者多種的藥物來治療感冒以求得在最快的速度內進行治療感冒，但是這樣增加負面反應的風險。感冒，又稱破傷風，是上呼吸道常見的急性疾病。流感有很多原因，其中很大一部分程度是病毒式傳播的。但是感冒本身可以自動停止，并在達到一定程度后逐漸恢復健康的身體，所以在臨床方面，它不需要格外采取獨特的治療方式，可以通過自身免疫或藥物治療來幫助身體自我治愈。防止因為用藥不合理導致的不良反應的出現。感冒后咳嗽患病率較高，感冒有一定的治療限制，但反復發作和劇烈的咳嗽導致患者嚴重抑郁，給他們沉重的打擊，需要治療質量要求較高。這一疾病可以持續更長的時間并發展成慢性咳嗽或支氣喘病，服用后藥物和抗組胺藥物只對那些患病的人有效。隨著藥物質量的普遍性，治療感冒的機理很多，部分病毒的功能是人類已知了解不多,因此現在這個感冒濫用導致顯現抵抗增加病毒變成感冒藥治療感冒出現較強的抗藥，,從而治療感冒較為嚴重的問題,危害人們的生命健康是不能忽視的威脅,因此,使用感冒藥還應關注組成及其藥品,以便它們無法使用和亂用。第一章臨床常用抗感冒藥物各類成分的不良反應1.1解熱鎮痛藥涉及感冒的14種藥物中，有12種對感冒熱而冷的效果都有療效。那是因為這些藥物里有高濃度的乙酰氨基酚令人驚訝的是，當人們使用這些藥物時，感冒就有一定的治療效果，但是需要的是盡可能的去避免服用過量或更長劑量，并避免對肝臟造成損害。腎、肝不全者禁用。布洛芬，撲熱息痛，作為非選擇性環氧化合物抑制劑，通過抑制環氧化酶，抑制下丘腦體溫調節中心前列腺素的合成，從而發揮解熱鎮痛作用。對于經常用到的布洛芬藥物，最常見的過敏反應是皮膚作用及附肢麻疹很嚴重包括藥物帶來的嚴重副作用，如產生的過敏性休克、臨床肝炎、急性腎衰竭、引發性貧血、重癥白血病甚至死亡。胃潰瘍會引起出血。由于百分之70的病人在患病之后可能表現為頭痛、頭暈和身體嚴重發熱等相關現狀，所以患者需要服用抗組胺劑、快克或是泰諾。這些藥中有乙酰氨基酚，用來治療可解熱鎮痛。不過，有些藥物稱為抗抑郁藥。乙酰氨基酚在治療的過程當中就能引起一種過敏性反應:嘔吐、皮膚和黏膜過敏。過度使用會嚴重的損害腎臟，更進一步還看會出現相關的慢性病以及一系列的腎衰竭等問題。1.2收縮血管藥鹽酸偽麻黃堿主要通過促進去甲腎上腺素的釋放，間接發揮交感神經功能，選擇性收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽粘膜的充血和腫脹，減輕鼻塞癥狀。不良反應為輕度興奮、失眠和頭痛。但是為了關注偽麻黃堿的風險，有研究報道，在本世紀初期，美國3名患者因咳嗽和感冒藥物而死亡，在尸檢中發現了一種含有偽麻黃堿的藥物。偽麻黃堿是力克舒以及白加黑等抗感冒藥劑中包含的鼻黏膜血管收縮作用成分，可緩解鼻塞。但是當前的甲亢以及糖尿病還有高血壓、眼壓、前列腺脂肪和過于興奮的神經過敏。偽麻黃堿是鼻腔粘連的藥物，會導致頭痛、困惑、高血壓等等。劑量過大的話，會導致早搏、甚至心臟跳動，導致心臟病發、高血壓、痙攣。除了偽麻黃堿之外中央神經系統也會產生負反應比方說，那些導致睡眠或者存在嚴重的嗜睡的藥物，如果病人有心臟病，可以不被應用或不勞動，也不能接受某些心臟疾病的治療。購買抗流感藥物之前，最好先確定服用哪種藥物。1.3鎮咳祛痰藥氫溴酸右美沙芬作為中樞鎮咳劑，能抑制中樞神經的咳嗽，產生鎮咳作用。不良反應有頭暈、頭痛、嗜睡、興奮、噯氣、食欲不振、便秘、惡心、皮膚過敏等。過量可導致無意識、支氣管痙攣和呼吸抑制。可待因磷酸鹽的常見不良反應有口干、便秘、頭暈、心悸等，但有成癮、過敏反應和皮膚黃染的報道。當前我國的部分人民的工作性質比較特殊，比如說駕駛員或者是高空工作者這些需要精神高度集中的職業，針對從事這種職業的工作人員患上感冒之后，千萬不要服用含有此類治療成分的藥物，壓制中樞神經系統，制造麻醉讓你工作更危險多酚是常見的過敏性休眠、口腔休眠，有時是胃痛。有些情況下，癥狀包括興奮、失眠、心跳紊亂、視力不佳、小便困難。大多數感冒患者都有咳嗽和咳痰的現象是這兩種的臨床結果，是治療中樞性鎮咳和治療咳嗽所必需的。已知的抗原含有這些成分，比如白加黑、泰諾等，此類的藥物大都是含有氫溴酸右美沙芬的。導致消極的反應通常是惡心和嘔吐。鹽酸氨溴索綜合癥會導致一些疹子、惡心、胃痛、食道、腹痛、腹瀉。還應留意避免使用中樞鎮咳藥物來提高的免疫力，例如咳嗽或粗咳。這樣做能減低黏液的量去降低咳嗽的可能性。第二章抗感冒藥的合理應用2.1患者用藥特點根據患者癥狀選擇三種藥物來進行治療，使用抗病毒藥物磷酸奧司他韋膠囊治療發熱、乏力、食欲不振等流感癥狀，每日兩次，每次一粒，注意兩次服藥時間間隔12小時，以防藥物蓄力，患者有中度發燒偏低燒，用奧司他韋抗流感病毒，可以改善發熱癥狀，輔助降溫，并囑咐患者多喝溫開水，促進毒素排出，多臥床休息，也可以用溫水外敷額頭、外擦腋下與腹股溝等處物理降溫，若藥物輔助降溫或物理降溫無效，體溫一直不降反升，應立即就醫復診。使用中成藥枇杷止咳膠囊來治療咳嗽，喉嚨有痰癥狀，每日3次，每次兩粒，該藥含有多種中藥，治療范圍廣，能止咳化痰，清熱潤肺，能除肺熱化痰止咳；因患者咽喉紅腫疼痛，炎癥明顯，青霉素皮試陰性，使用青霉素類抗生素阿莫西林膠囊治療上呼吸道感染、咽炎，每日3次，每次兩粒，青霉素類藥物抗菌譜廣，抗炎效果好，價格患者也能接受。三種藥物應放置在陰涼避光干燥處存儲，以免藥物發生變質、失效。雖然感冒有可能完全自我痊愈，但仍然會有感冒癥狀。居住和工作對身體有一定的影響，專注于感冒。鼻子會抽搐擴張，用鼻子來呼吸可能會感到一定的呼吸困難的征兆。主觀感冒的治療癥狀問題采用的是，毛細血管腫脹就能減輕你的負擔鼻腔分泌物問題。并且，還可以幫助患者保持其竇口與咽鼓管的通暢，并一定程度上防止病毒造成繼發感染。而市面上的感冒藥，通常采用的是復方制劑，以此來應對復雜的感冒癥狀。其中較為常見的搭配主要是：清熱解痛藥、組胺拮抗劑、中樞興奮藥、抗病毒藥以及鼻粘膜血管收縮藥。而其中所涉及的主要成分眾多。2.2基本原則首先，不要用藥導致過敏，作用大量用藥的情況只會出現發燒的癥狀感冒主要是由病毒引起的。主要有鼻病毒以及相關的冠狀病毒還有可能產生腸胃病毒等，合胞病毒、腺病毒等等相關的病毒。而后者是患者感冒的常見病原體。因為這種病毒在大多數感冒中起著重要作用，所以它是帶有限制的。所以如果我們好好休息多一點護理多一點就不可能感冒了。第一次診斷時就應例行檢查血液。如果白細胞的數目大幅度增加的話特別是在對活原細胞進行實質性繁殖的情況下那可被視為細菌感染并應使用抗生素來治療第二，我們不知道感冒的并發癥。感冒是一種早期疾病，但有些疾病和感冒密切相關。肺炎、呼吸道感染、支氣囊炎、耳炎、淋巴結或喉管炎。嚴重的疾病可以發生大腦炎癥、心肌炎、腎炎或其他類型的炎癥。因此，除非癥狀得到改善或鞏固，否則必須考慮其他病癥的可能性，并迅速采取積極的治療。第三，緊訂劑量、建議不同個體應該采用的不同的劑量、時間和用錯誤的成分，以避免過量。在一些液體中，應使用特殊的量器使其稱重。第四，呼吸系統的解剖學、呼吸肌成熟度、胸壁結構、免疫反應和肝酶與成人有很大的不同。最后安全用藥就必須保證藥品說明書的可靠性，而藥品說明書中患者用藥信息的缺乏給患者用藥安全帶來極大的隱患。因此，制藥廠對藥品說明書的制定應當嚴格把控，為藥品的真實性、準確性、可靠性負責，即使在藥品的使用過程中也應加以關注用藥效果，及時完善安全性信息，中成藥大部分來源于歷代醫藥文獻，在用藥禁忌，不良反應及注意事項方面都有經驗，患者臨床試驗受條件限制，建議廠商加大力度研究歷代醫藥文獻與現代研究數據相結合，在歷代醫藥文獻的基礎上把不良反應、禁忌、及注意事項中標尚不明確的加入經現代研究的符合現代情況的具體的實質性的內容并且應根據文獻報道和不良反應監測來不斷修訂說明書中不良反應的內容；OTC藥品說明書的內容應準確且通俗易懂；收集目前海淘網上家長購買國外患者用藥需求有哪些及說明書，為今后患者用藥企業在研發上指明方向，為說明書完善提供參考。藥品相關部門要完善藥品說明書中患者用藥信息的管理規定，進一步規范指導原則或者標準，必要時采取強制性措施2.3患者復方感冒藥主要成分及應用注意事項復方感冒藥主要有以下幾類：解熱、鎮痛、抗炎組分，通過抑制花生四烯酸代謝過程中PG合成酶，減少發熱、頭痛、疼痛等癥狀，后者被禁止在血容量減少、腎功能不全、缺乏紅細胞葡萄糖6磷酸脫氫酶的患者中使用。抗組胺藥可以起到阻斷H1的受體作用，也干擾諸如發癢、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、流淚和脫發。就好比是苯丙胺類興奮劑這一藥引起睡眠不足反應。一種組合，通過調節上呼吸道的肺部動脈，A1腎上腺素方式直接和間接受到腎上腺素感受器的刺激。祛痰藥分別取決于氫溴酸右美沙芬，此類的藥物可能會給患者帶來較多的不良生理反應。其他配料:人工養殖市場的牛黃；激活大腦皮層消除像咖啡和金剛烷胺之類的重要物質以及像安非他命的化學物質，例如葡萄糖酸鋅。美國FDA委員會建議，部分患者應禁止鼻塞、鎮咳、祛痰、抗組胺藥及其復方制劑。證據表明，這些藥物對一般患者的使用并不比對照組好，并且與嚴重的不良事件有關，如神經系統反應、心血管反應、呼吸反應甚至死亡。根據患者癥狀選擇三種藥物來進行治療，使用抗病毒藥物磷酸奧司他韋膠囊治療發熱、乏力、食欲不振等流感癥狀，每日兩次，每次一粒，注意兩次服藥時間間隔12小時，以防藥物蓄力，患者有中度發燒偏低燒，用奧司他韋抗流感病毒，可以改善發熱癥狀，輔助降溫，并囑咐患者多喝溫開水，促進毒素排出，多臥床休息，也可以用溫水外敷額頭、外擦腋下與腹股溝等處物理降溫，若藥物輔助降溫或物理降溫無效，體溫一直不降反升，應立即就醫復診。使用中成藥枇杷止咳膠囊來治療咳嗽，喉嚨有痰癥狀，每日3次，每次兩粒，該藥含有多種中藥，治療范圍廣，能止咳化痰，清熱潤肺，能除肺熱化痰止咳；因患者咽喉紅腫疼痛，炎癥明顯，青霉素皮試陰性，使用青霉素類抗生素阿莫西林膠囊治療上呼吸道感染、咽炎，每日3次，每次兩粒，青霉素類藥物抗菌譜廣，抗炎效果好，價格患者也能接受。三種藥物應放置在陰涼避光干燥處存儲，以免藥物發生變質、失效。日常護理:冬春季節變化大，注意增添衣物；保持室內空氣的流通，避免去人口聚眾的地方，在家休息；咳嗽、打噴嚏時應用手腕捂住，或用紙巾捂住鼻口，避免飛沫傳播給別人；常洗手，不用手接觸眼、口、鼻，以免發生感染；流感患者應盡量少接觸別人，在家休息，自我隔離，避免與家人共用碗筷，避免傳染；加強運動，積極鍛煉，不熬夜，提高身體免疫力；接種流感疫苗。飲食調理:多喝熱水，清淡飲食，多吃富含維生素的食物；不吃咸食，會加重咽炎、鼻塞等癥狀；不吃燒烤等油膩、辛辣的食物，會刺激消化道，加重病情；不吃較甜的食物，會加重胃腸道負擔；忌煙忌酒等。2.4用法用量美國一直根據成人劑量推斷出不同年齡階段的劑量，即使用感冒藥的劑量由以下原則決定：2歲以下患者的劑量是由醫生決定的；6歲以下年齡大的患者，成人劑量1/4；12歲患者，成人1/2。目前，感冒藥的劑量基本上是基于上述原則的。患者未服用充血藥物、鎮咳藥、祛痰藥等明確使用劑量，但被要求“咨詢醫生”；抗組胺藥僅給6歲以上患者用藥。患者的劑量也由醫生推薦，但在2年內明確規定了提供醫務人員的規范。抗組胺藥在患者中的應用和劑量中國的感冒藥推薦劑量和劑量基本上是由這一原則決定的。為不同年齡階段，必須把感冒藥也不同，比如說年齡較小的嬰兒因為體質柔弱,感冒時不能用含有嗎啡感冒藥，因為嗎啡導致中樞神經引起反應,喚醒期間導致嬰兒神經損傷，影響智力發育，此外，這也可能導致暈厥，導致高溫早期兒童疾病加重。部分患者服藥后第一日，咽炎癥狀較輕，沒有灼熱感，吞咽不會感覺到疼痛，體溫正常，溫度降低，為低燒，精神恢復，四肢酸痛感改善；服藥第二日，頭痛癥狀解除，鼻塞緩解，輕微咳嗽，入食正常，體溫正常，體溫正常，四肢無酸痛感；服藥第三日，患者無流涕、鼻塞、頭痛等任何癥狀，咽喉僅有輕微不適，病情好轉，恢復正常生活，囑咐病人繼續服藥2天，以使疾病徹底治愈。然而，外推的基礎和合理性仍然存在爭議。因此，推薦使用含有鼻腔充血、抗組胺、鎮咳、祛痰的復方感冒藥，以供患者和醫生權衡藥物的利弊。如果患有普通感冒，建議家長在不經醫生指導的情況下不使用此類藥物；部分的患者應給予藥物治療，并應遵照醫囑或儀器所規定的用法和劑量。第三章結語普通感冒患者可以通過休息、精心的護理和合理的飲食來獲得良好的效果。重感冒癥狀患者應在醫生指導下使用解熱藥和對癥藥物，以緩解發熱、咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。對于一個感冒患者來說，重要的是觀察病情的變化，及時發現并發癥并及時治療。免疫力低下或其他潛在疾病的患者需要更加小心。對于感冒患者，應根據年齡、個體差異和疾病進行綜合治療。總而言之，感冒藥的種類繁多，感冒藥的成分也各有不同，針對病情和病癥進行合理的用藥，會對患者的治療有著重要的幫助。合理的選擇感冒藥就要根據患者的年齡、患病史、工作性質等進行選擇，并且還要根據感冒藥的使用說明，進行正確的服用，從而達到高效的治療效果。如果感冒患者受到治療的感覺剛剛好一點，感冒就應該留意休息，保持溫暖，不要吃涼性的食物，并且盡可能控制感冒，即使不服用普通的感冒藥也能有效治。第二，采用相關的藥物對人體的功效進行合理的治療。

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