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文檔簡介

第九章

胎兒與附屬物異常第二節(jié)：胎盤異常一、前置胎盤：（一）定義妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤（placentaprevia）。是妊娠晚期出血最常見的原因，也是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，處理不當可危及母兒生命。一、前置胎盤：（二）分類（二）分類根據(jù)胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，前置胎盤可分為三種類型：1.完全性前置胎盤（completeplacentaprevia）子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織覆蓋，又稱中央性前置胎盤。完全性前置胎盤（二）分類2.部分性前置胎盤（partialplacentaprevia）子宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織覆蓋。部分性前置胎盤（二）分類3.邊緣性前置胎盤（marginalplacentaprevia）胎盤附著于子宮下段，邊緣覆蓋子宮頸內(nèi)口。邊緣性前置胎盤第九章

胎兒與附屬物異常第二節(jié)：胎盤異常一、胎盤早剝：（一）定義妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離稱為胎盤早剝（placentalabruption）。胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重并發(fā)癥，往往起病急、進展快，若處理不及時可危及母兒生命。一、前置胎盤：（二）分類混合性出血（二）分類1.顯性剝離當胎盤后血腫使胎盤剝離面不斷擴大，血液沖開胎盤邊緣及胎膜，沿胎膜與宮壁間經(jīng)宮頸向外流出，稱顯性剝離或外出血。顯性剝離（二）分類2.隱性剝離當胎盤后血腫使胎盤剝離面不斷擴大，但胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未剝離，血液不能外流而積聚在胎盤與子宮壁之間，稱隱性剝離或內(nèi)出血。隱性剝離（二）分類3.混合性出血當內(nèi)出血逐漸增多，胎盤后血腫越

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